脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨脐孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:总结、分析2005年1月至2009年12月共145例小儿腹股沟斜疝经脐孔腹腔镜加自制疝针治疗的手术效果.结果:术后无一例患儿阴囊出现水肿;术后半年至4年随访84例患儿:脐轮切口轻微瘢痕,腹股沟区皮肤无瘢痕,1例复发.结论:脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术优于传统疝囊高位结扎术,具有创伤小、美观、手术时间短、术后恢复快、复发率低、并发症少等诸多优点,而且还能发现并处理对侧的隐匿性疝,尤其是对双斜疝的处理,疗效确实可靠.     

传统疝囊高位结扎术与腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果观察

目的对比分析传统疝囊高位结扎术以及腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法对我院外一科在2014年12月至2017年12月诊治的小儿腹股沟斜患者400例进行分析,随机分为两组。对照组的200例小儿腹股沟斜患者采取传统疝囊高位结扎术,观察组的200例小儿腹股沟斜患者采取腹腔镜疝囊高位结扎术,记录并比较两组术后恢复情况。结果观察组的下床活动时间、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率与对照组比较,差异显著(P<0.05),观察组住院时间与排气时间均少于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果显著优于传统疝囊高位结扎术。     

采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝临床观察

目的探讨采用微型腹腔镜治疗儿童腹股沟斜疝的手术方法、疗效及安全性。方法回顾性分析采用腹腔镜手术治疗136例儿童腹股沟斜疝的临床资料,其中右侧斜疝75例,左侧斜疝44例,双侧斜疝17例,所有斜疝均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间（平均）：单侧疝10min,双侧疝23min;术中发现对侧内环口未闭（隐匿性斜疝）者共38例;术后1—2d出院;随访3月至1年,2例术后复发。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝安全有效、创伤小、恢复快。     

硬膜外穿刺针在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用

目的：探讨硬膜外穿刺针在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用价值。方法采用硬膜外穿刺针缝合关闭小儿腹股沟斜疝内环口。结果全组单侧手术时间12-20min,双侧为25-40min。术中无出血、副损伤;术后1-2d出院,平均住院时间1.5d;术后随访6个月无复发。结论采用硬膜外穿刺针行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是安全、可靠、经济的手术方法。     

小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝264例

目的总结264例小儿腹股沟区疝,小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析2002年1月～2007年3月完成的264例小儿腹股沟斜疝小切口疝囊高位结扎术资料。结果264例均顺利完成手术,手术时间5～20min,术后住院0～1d,术后4～6h下床活动,无明显疼痛感,随访2个月～5年,失访21例,复发2例,复发率小于1％。结论小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝损伤小,手术时间短,创伤小,疼痛轻,恢复快,活动早,美观度好,患儿和家属愿意接受。     

小儿腹股沟斜疝合并包茎包皮过长新术式分析

目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎联合圣环包皮术治疗小儿L腹股沟斜疝及包茎、包皮过长的可行性与优点。方法：对21例斜疝、包茎或包皮过长患儿行腹腔镜下疝囊内环处高位结扎联合圣环包皮术。结果：患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术和圣环包皮术。术后恢复顺利,随访1—12个月,斜疝无复发。结论：两孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有创伤小、美观、操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点,联合圣环包皮术术后容易清洗、护理,避免了两次手术和麻醉,减少了患儿的痛苦及治疗费用,是安全可行的。     

腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

目的探讨腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选择64例腹股沟斜疝患儿,随机分为对照组及研究组,对照组采用常规腹股沟斜切口入路行疝囊高位结扎术,研究组采用横纹小切口疝囊高位结扎术,比较两组患儿术中及术后恢复情况。结果研究组手术时间及术中出血量低于对照组。研究组术后并发症发生率低于对照组。两组术后随访期间均无复发病例。结论腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,有利于患者术后恢复。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜高位结扎术124例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 2006-07～2008-12对124例小儿腹股沟斜疝实施疝囊高位结扎术治疗,其中行腹腔镜下疝囊高位结扎术69例(腹腔镜组),传统的经皮切开手术55例(传统组)。结果腹腔镜组较传统组手术时间短,术后需用镇痛药的例数少,住院时间短,住院费用高。结论腹腔镜疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

简易二孔法腹腔镜治疗小儿双侧腹股沟斜疝156例

目的探讨简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的价值。方法 2010年6月～2011年12月,笔者所在医院对156例双侧腹股沟斜疝患儿实施简易二孔法腹腔镜手术。结果 156例患儿在腹腔镜下成功完成双侧疝囊高位结扎术,0.5～2岁患儿51例,平均手术时间(35.0±2.2)min;2～7岁患儿105例,平均手术时间(26.5±2.5)min。术后未见阴囊水肿、睾丸疼痛及缺血性坏死。随访1～6月者95例,6～12月者30例,12～15月者23例,均无腹腔粘连,1例单侧复发(0.6%)。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的操作简单,具有切口美观、手术安全、疗效可靠、并发症少、复发率低的优点,是理想的手术方式,值得推广。     

二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性分析我院于2007年6月-2008年8月对48例小儿腹股沟斜疝行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果48例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术,平均一侧手术时间7～10min,无一例复发,无阴囊红肿及积气病例。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种微创,安全,可靠的手术方法,同时可发现处理对侧腹股沟隐匿性疝,值得临床推广。     

腹腔镜治疗小儿斜疝253例体会

目的探讨腹腔镜手术在治疗小儿腹股沟斜疝中的临床应用价值。方法采用腹腔镜及双沟疝针行疝囊高位结扎术253例。结果253例手术均获得成功,手术时间约10~35 min,平均23 min,手术时间短,局部水肿轻,切口小,无需缝合,且术中可发现对侧隐匿性疝(本组21.3%),合并子宫圆韧带囊肿、粘连,得以一并手术。术后全部病例随访3~6个月,2例复发病例(0.79%)。结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切,可取代传统开放性手术。     

经下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的观察下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析我院2007年1月—2011年10月192例小儿腹股沟斜疝采用经外环腹横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料,随访6个月～3年。结果手术时间为15～25min,留院观察时间3～7d,平均住院时间4d;无出血、睾丸回缩等并发症。全组病例平均随访18个月,4例患儿术后出现对侧腹股沟疝,2例巨大型腹股沟斜疝术后复发。结论经下腹部横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,出血少,手术操作简单,术后患儿恢复快,手术安全、有效、简便,值得在临床上推广运用。     

小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗临床研究

目的探讨小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗的最佳术式。方法回顾总结我院1997年4月~2004年7月小儿腹股沟斜疝手术300例。手术采取下腹壁自然腹横纹横切口,不切开腹股沟管的疝囊高位结扎术(微创手术组计154例),经典腹股沟斜切口,切开腹股沟管行修补术(经典手术组计146例)两种术式。结果术后微创手术组无阴囊水肿、切口感染,随访无疝复发;经典手术组阴囊水肿12例,切口感染4例,疝复发3例。结论通过两种手术方式的对比,微创外科手术治疗操作简单,痛苦少,恢复快,安全可靠,易于患儿接受,适于临床推广。     

下腹部横切口治疗小儿疝的体会

目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗方法。方法 431例小儿下腹股沟斜疝,行下腹壁皮纹横切口进行疝囊高位结扎术。结果 431例患者均一次性治愈,平均手术时间是12 min,无并发症的发生。结论小儿腹股沟斜疝行下腹壁皮横纹切口具有手术时间短、操作简单、费用少、术后瘢痕隐秘等优点。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术35例临床分析

目的探讨应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法、经验及优缺点。方法静吸复合全麻下,用腹壁缝合针在腹腔镜下对35例腹股沟斜疝患儿施行疝囊高位结扎术。结果手术均顺利完成,平均手术时间18.9min,无中转手术病例,术中发现并处理对侧隐性内环口未闭5例。均无近期并发症,暂时无复发病例。结论应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、损伤小、疼痛轻、操作简单、手术安全、疗效可靠、恢复快、术后复发率低优点,是比较理想的手术方式,值得推广。     

单孔微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法总结分析2008年1月至2011年1月采用自制的硬膜外针行微型腹腔镜下单孔治疗小儿腹股沟斜疝98例临床资料,其中右侧50例,左侧30例,双侧18例。术前诊断单侧斜疝中有16例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下于腹膜外环形高位结扎内环口。结果全部手术均成功,手术时间单侧疝平均16min,双侧疝平均28min。术后平均2d出院。6例有阴囊积气,1例腹膜外小血肿,术后随诊均无复发。结论单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有损伤小、恢复快、无瘢痕,同时能发现并治疗对侧潜在小儿斜疝的优点。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后复发与并发症分析

目的:探讨腹腔镜对小儿腹股沟斜疝患儿实施治疗的临床效果。方法:以某院2011年1月～2015年12月收治的腹股沟斜疝患儿800例作为对象,按手术方法的不同分成研究组636例与对照组164例,研究组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开放式治疗。所有患儿均随访两年,比较腹腔镜下行疝囊高位结扎术与传统开腹手术患者临床疗效与术后随访资料,比较手术相关指标及预后相关指标的差异。结果:对照组的临床疗效显著高于研究组(P0.05);两组在手术时间方面的比较差异无统计学意义,但对照组患者住院时间以及并发症发生率均低于研究组(P0.05)。结论:腹腔镜对小儿腹股沟斜疝患儿实施治疗的临床效果,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少、术后复发率低等优点,效果显著。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效分析

目的通过腹腔镜下小儿腹股沟斜疝内环口环扎术与传统疝囊高位结扎术的比较分析探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点。方法对我院普通外科疝与腹壁外科治疗组2011年9月至2013年3月收治的小儿疝气患者(腹腔镜组42人,传统手术组72人)的临床资料作回顾性比较分析。结果腹腔镜组较传统手术组的手术时间短、手术切口小,但住院总费用稍高(P值均<0.01);术后住院天数、并发症发生、随访1年时复发情况无明显变化(P>0.05)。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝具有一定优势,可推广应用。     

脐内侧韧带在预防大疝囊小儿腹股沟斜疝术后复发中的作用

目的 探讨脐内侧韧带在预防大疝囊小儿腹股沟斜疝术后复发中的作用.方法 回顾性分析具有较大疝囊的小儿腹股沟斜疝178例患儿的临床资料,所有患儿均在小儿腹腔镜下内环口高位缝扎后将同侧脐内侧韧带缝合覆盖内环口以进一步加强.结果 所有病例均于术后1～2 d治愈出院,随访3～18个月,术后无复发及其他并发症.结论 小儿腹腔镜下应用脐内侧韧带加强覆盖内环口治疗大疝囊小儿腹股沟斜疝可进一步减少术后复发,该手术方法安全可行,值得推广.     

经脐单部位腹腔镜下自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的 探讨经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针高位结扎疝囊的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月阜阳市妇女儿童医院小儿外科收治的366例,采用自制雪橇穿刺针经脐单部位腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝患者的临床资料,包括年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后并发症,分析自制雪橇穿刺针的治疗疗效。结果 双侧腹股沟斜疝159例（包含隐匿性斜疝98例）,单侧腹股沟斜疝207例。所有患儿手术均成功,术中无大出血及腹腔脏器损伤发生,单侧平均手术时间（11.5±3.5）min,双侧平均手术时间（18.3±3.2）min。住院时间1.5~3.0 d,术后随访4个月~1年,其中364例恢复良好,复发2例,无医源性隐睾、睾丸萎缩及线结反应等并发症。结论 经脐单部位腹腔镜下应用自制雪橇穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,手术时间短,住院时间短,结扎线经同一隧道穿入与穿出,避免了结扎多余组织导致结扎变松而降低复发率等优点,值得基层医院推广应用。