快速康复外科理念在腹腔镜下远端胃癌根治术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜下远端胃癌根治术(LADG)患者中的应用方法和效果。方法:将择期行LADG的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施FTS管理,对照组实施常规护理,比较两组围术期指标、手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、围术期血清白蛋白(ALB)和C反应蛋白(CRP)变化。结果:两组手术切口长度、手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、恢复经口流质饮食时间及住院时间均较对照组明显缩短(P0.05);术后两组SAS、SDS评分均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后第1、4、7天ALB高于对照组(P0.05),CRP低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:FTS理念有利于改善LADG患者的机体营养状态,减轻生理和心理应激反应,降低术后并发症发生率,加速患者术后康复。     

早期肠内营养支持治疗对腹腔镜胃癌根治术后患者的临床效果

目的分析早期肠内营养支持治疗对腹腔镜胃癌D2根治术后患者的临床效果。方法选取2014年1月至2017年6月接受腹腔镜手术治疗的46例进展期胃癌患者,术中腹腔镜辅助留置空肠营养管(距吻合口下方20 cm),根据早期给予肠内营养支持治疗(术后6～10 h)和待胃肠功能恢复后给予肠内营养支持治疗分为观察组(25例)与对照组(21例),治疗后比较两组患者术前及术后C-反应蛋白、白细胞计数、前白蛋白、白蛋白、血清总蛋白的变化以及胃肠功能恢复(肛门排气时间)、住院时间、住院费用、早期肠内营养相关并发症、术后并发症发生率。结果与对照组相比,采用早期肠内营养支持治疗可明显提高腹腔镜胃癌根治术后患者血清前白蛋白的含量,降低血清C-反应蛋白及白细胞计数,两组比较差异有统计学意义(P0.05);相关早期肠内营养并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为8%,其中切口感染1例,肺部感染1例,对照组术后并发症发生率为23.8%,其中切口感染1例,肺部感染1例,泌尿系统感染2例,切口裂开1例,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予腹腔镜胃癌根治术后患者早期肠内营养支持治疗疗效确切,明显促进了胃肠功能恢复,缩短了住院时间,降低了医疗费用,降低了并发症的发生率,不增加早期肠内营养相关并发症,值得临床大力推广应用。     

快速康复外科理念在胃癌围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在胃癌围术期护理中的应用效果。方法:将128例胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组各64例,对照组实施围术期常规护理措施,观察组接受FTS理念指导下的针对性护理干预措施。比较两组患者护理干预前后血清白蛋白、IgA水平,胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间,负面情绪评分等。结果:术后1 d、3 d,两组患者白蛋白及IgA水平均低于手术前(P0.05),观察组白蛋白及IgA水平明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著短于对照组患者(P0.05);护理干预后两组患者负面情绪水平均低于护理前(P0.05),且观察组患者HAMD评分及HAMA评分均低于对照组(P0.05)。结论:以FTS理念为指导的护理干预可以有效优化胃癌患者术后体质并加速康复进度,降低患者焦虑、抑郁等不良情绪。     

胃癌围手术期应用快速康复外科护理措施的疗效探讨

目的探讨胃癌手术患者围手术期采用快速康复外科(FTS)护理措施的疗效。方法选取2016年1-12月本院收治的164例胃癌手术患者,按随机数字表法分为FTS组和对照组,对照组采用常规围手术期护理进行干预,观察组采用快速康复外科护理措施。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间、术后住院时间、术后并发症的发生情况。结果 FTS组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间、术后住院时间与对照组比较,差异均有统计学意(P0.05)。FTS组术后尿路感染、肺部感染、伤口感染、肠梗阻例数及并发症总发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统围手术期护理干预相比,快速康复外科护理措施可以更好地改善胃癌根治术患者术后的胃肠功能,降低术后并发症的发生率,值得在临床推广运用。     

胃癌患者围手术期营养评估及干预的效果评价

目的探讨围手术期营养评估与干预对胃癌患者营养状况及术后恢复的影响。方法选取2017年1月—2018年1月本院准备手术的胃癌患者84例,随机分为实验组与对照组各42例,实验组进行系统的围手术期营养干预,对照组给予常规营养指导与健康宣教,对比分析两组营养指标、术后并发症发生情况及平均住院时间与住院总费用情况。结果实验组术后1周与入院时的体重、体质指数相比差异无统计学意义(P0.05),对照组术后1周的体重、体质指数与入院时相比,则显著降低,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后1周的白蛋白、淋巴细胞计数与入院时比较,明显增加,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率低于对照组,平均住院日、住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义((P0.05)。结论对有营养不良的胃癌患者进行围手术期营养评估与干预,可以改善患者围手术期的营养状况,提高患者机体抵抗力,对降低患者术后并发症的发生、减少缩短患者的住院时间、降低住院总费用具有重要意义。     

快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用

目的:探讨快速康复理念(FTS)在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法:将92例肺癌全肺切除手术患者随机等分为FTS组和对照组。FTS组患者接受FTS治疗及护理,对照组患者围手术期接受传统方式护理。比较两组患者的疗效、并发症及疼痛情况。结果:术后FTS组白细胞水平低于对照组(P0.05),术后白蛋白、总蛋白水平高于对照组(P0.05),FTS组手术时间、术中出血量和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。FTS组术后并发症发生率少于对照组(P0.05),术后住院时间短于对照组(P0.05),总医疗费用少于对照组(P0.05),患者体重下降情况少于对照组(P0.05),术后各个时间点的VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:FTS应用于肺癌手术,可以减轻患者术后疼痛程度,减轻炎症反应,减少营养流失,缩短住院时间,降低医疗成本,提高综合疗效,且安全性高,有利于患者尽快康复。     

快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在高龄髋关节置换患者围手术期中的应用效果。方法将2013年1月-2014年4月进行髋关节置换手术的35例高龄患者作为对照组,进行常规围术期护理;将2014年5月-2015年4月进行髋关节置换手术的35例高龄患者作为观察组,应用FTS理念进行围术期护理。比较两组患者手术前后髋关节Harris评分、并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、患者满意度等。结果两组患者手术前后不同时间髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论快速康复外科理念应用于高龄髋关节置换患者围术期,能缩短平均住院时间,降低平均住院费用,减少术后并发症发生率,减轻患者疼痛,促进了患者髋关节功能恢复,提高了患者对护理服务的满意度。     

空肠造口肠内营养与肠外营养护理在胃癌患者术后康复中的应用

目的:比较空肠造口肠内营养与肠外营养护理在胃癌患者术后康复中的应用效果。方法:将56例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组术后实施空肠造口肠内营养护理,对照组术后实施全胃肠外营养护理,比较两组术前和术后1周患者营养状况、胃肠功能康复情况及术后并发症发生情况。结果:观察组术后腹部皮下脂肪厚度和空腹体重均显著高于对照组(P0.05,P0.01);术后恢复进食时间和平均住院天数均显著短于对照组(P0.05);术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组静脉炎发生率显著高于观察组(P0.05)。结论:空肠造口肠内营养护理可缩短恢复进食时间和住院天数,对胃癌患者的康复有重要作用。     

行胃癌根治术患者围术期肠内营养护理分析

择取本院于2009年6月~2014年6月116例行胃癌根治术的患者为对象。针对其不同营养方式分成两组。46例采取术后肠外营养治疗(设为对照组);剩余70例采用肠内营养(设为试验组)。详细记录两组围术期各项机体指标,对比其不同营养方式护理效果。结果两组患者发生术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。通气时间和平均住院时间指标上试验组明显短于对照组,具显著统计学意义(P<0.05)。肠内营养组患者炎症反应低于肠外营养组。对行胃癌根治术患者围手术期采用肠内营养支持治疗,可加快其肠道功能的恢复,尽早恢复免疫功能,有效降低术后感染的发生。     

快速康复外科理念在胃癌围手术期治疗中的应用及护理体会

摘要 目的：采用快速康复外科(FTS)治疗理念,提高患者胃癌术后的营养状况,加快康复速度,减少并发症发生率。方法：通过术前营养风险筛查结合肠内营养支持、术后早期肠内营养支持、早期下床活动、围手术期护理等一系列措施,观察患者术后营养状况、肠蠕动恢复时间、并发症发生率。结果：治疗组术后血清白蛋白水平明显高于对照组;术后肠鸣音恢复及肛门排气更早;并发症发生率低。结论：合理的营养状况评估和肠内营养支持,辅以快速康复外科的护理措施,可以提高患者营养状况,加快胃癌术后的康复速度。     

快速康复外科护理在微创食管癌患者围手术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理在胸腔镜食管癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法:选取在本科室实施胸腔镜食管癌根治术患者98例,将其随机等分为FTS组和对照组,FTS组采用快速康复外科(FTS)护理理念,对照组按照传统的食道癌围手术期治疗护理方式。比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、拔管时间、首次排气时间。结果 :两组患者在手术时间上差异无统计学意义(P0.05),FTS组术后住院时间短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05),拔管时间、首次排气时间早于对照组(P0.05)。结论:FTS治疗护理模式优化了食道癌患者围手术期治疗护理模式,降低了住院费用,缩短了住院时间,值得在临床推广应用。     

老年胃癌根治术后肠外与肠内营养支持的疗效对比

目的比较老年胃癌根治术后肠外与肠内营养支持的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月接受胃癌根治术的老年患者的临床资料。依据患者术后营养支持方式的不同分为观察组(肠内营养支持)及对照组(肠外营养支持)。比较两组患者营养支持7 d后营养学指标、免疫学指标的变化;两组患者术后并发症、代谢紊乱并发症以及术后恢复情况。结果共纳入观察组30例,对照组30例。观察组术后7 d血甘油三酯、胆固醇、白蛋白及前白蛋白均显著高于对照组(P0.05)。观察组术后7 d CD4/CD8、Ig A及Ig G均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率、代谢紊乱发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在术后恢复通气时间上比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后住院时间、拔除引流管时间和显著术后开始下床活动时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌术后营养支持中,采用肠内营养可以加速患者术后恢复、更好地维持和改善营养状况,降低术后并发症及代谢紊乱的发生率。     

胃癌根治术后早期肠内营养50例临床护理

目的:探讨胃癌根治术后早期肠内营养的护理方法。方法:将在我院接受胃癌根治术的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组术后采取肠外营养护理,观察组采用肠内营养护理,比较两组患者的不良反应发生率、肛门恢复排气时间、住院时间和免疫指标。结果:两组不良反应发生率无明显差异(P0.05);观察组肛门恢复排气时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组7 d后肠内营养护理的免疫指标明显高于1 d后(P0.05);对照组1 d与7 d肠外护理后比较无显著性差异(P0.05)。结论:在胃癌根治术后早期应用肠内营养护理,可明显加快患者的康复时间,改善免疫指标的水平,值得临床推广。     

路径化营养管理在围手术期口腔癌患者中的应用

目的 探讨实施路径化营养管理方案对口腔癌围手术期患者营养相关指标的影响.方法 选取2018年在我科住院的32例口腔癌患者作为对照组,2019年的36例患者作为干预组,对照组按照围手术期口腔癌的诊疗护理常规给予常规饮食指导及健康教育,干预组在对照组的基础上,实施路径化营养管理,比较两组患者入院、出院时及出院后1个月的体质指数、白蛋白,术后并发症及平均住院时间.结果 干预组出院及出院后1个月体质指数及白蛋白均优于对照组,两组体质指数及白蛋白随时间变化差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后并发症发生率低于对照组,平均住院时间短于对照组.结论 路径化营养管理应用于围手术期口腔癌患者中,可以改善患者围手术期的营养状况,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,促进术后康复.     

持续肠内营养对脑卒中吞咽困难患者治疗效果及生活质量的影响

目的:探讨持续肠内营养对脑卒中吞咽困难患者治疗效果及生活质量的影响。方法:将80例脑卒中吞咽困难患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采取持续肠内营养支持治疗,对照组采取传统多次肠内营养支持治疗。对两组患者鼻饲2周内发生肠内营养并发症情况,患者鼻饲前、鼻饲1周时、鼻饲2周时的营养指标,鼻饲前、鼻饲2周时的生活质量评分,以及鼻饲2周后吞咽障碍治疗有效率、住院死亡率、住院天数进行观察比较。结果:观察组肠内营养并发症发生率和呕吐、反流、误吸发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组鼻饲1周时和鼻饲2周时血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等营养指标均显著高于对照组(P0.05);鼻饲2周时,两组患者生活质量评分均高于鼻饲前(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P0.05),住院死亡率和住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论:与传统肠内营养支持治疗相比,持续肠内营养支持治疗可提高脑卒中合并吞咽困难患者的营养水平和治疗有效率、降低其肠内营养并发症发生率和住院死亡率、缩短其住院时间、提高患者生活质量,有利于促进患者的康复和改善患者的短期预后。     

快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念运用于肝癌切除术围手术期护理措施中的效果和安全性。方法 2013年1月至2015年6月行肝脏切除术的肝癌患者共80例,按照手术时间分为对照组和观察组各40例。对照组采用一般围手术期护理模式,观察组采用FTS理念指导下的围手术期护理模式,比较两组患者的术中、术后情况,并发症发生率和血清学指标。结果对照组患者腹腔引流管拔除时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、住院天数和住院费用均高于观察组,发生肝功能损害人数多于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术方式、术中出血量、术中输血量、手术时间和肝门阻断时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后3 d的C反应蛋白、前蛋白和谷丙转氨酶比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念运用于肝癌切除术围手术期护理中能有效改善患者的术后应激反应,减少术后不良反应,加快肝功能恢复,从而改善患者的预后。     

快速康复外科在胆总管结石ERCP病人围术期的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)在胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)病人围术期的应用效果。[方法]将我科收治的124例胆总管结石病人按随机数字表法分为对照组(67例)和FTS组(57例),两组病人均行ERCP+EST+ENBD术。对照组采用传统的围术期处理方式,FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方式。手术前后采用酶联免疫吸附(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;采用视觉模拟评分(VAS)对手术前后的疼痛程度进行评价;记录两组病人术后住院时间、非计划拔管、口渴饥饿感、恶心呕吐及PEP的发生率,比较其干预效果。[结果]FTS组病人术后住院时间、口渴饥饿感、恶心呕吐、非计划性拔管发生率明显低于对照组(P0.05);两组术后PEP发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后FTS组血清CRP含量明显低于对照组(P0.05)。术后48 h及72 h FTS组血清IL-6含量明显低于对照组(P0.05)。术后FTS组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]将FTS用于胆总管结石ERCP病人围术期的管理安全有效,提高了病人术后生理舒适度,减轻了术后的炎症反应和疼痛,缩短了术后住院时间。     

预见性护理联合肠内营养支持对胃癌患者胃肠功能及生活质量的影响

目的探讨预见性护理联合肠内营养支持对胃癌患者的胃肠功能及生活质量的影响。方法将70例胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各35例,对照组采用常规护理模式和全肠外营养,观察组采用预见性护理联合肠内营养支持。观察比较两组营养指标、胃肠功能恢复时间和生活质量。结果观察组患者术后7天的血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白显著高于对照组(P0.05);观察组术后肛门排气恢复时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间和饮食恢复时间均短于对照组(P0.05);观察组患者术后的生理因子、心理因子、环境因子、社会关系因子及生活质量总分均高于对照组(P0.05);2组干预后焦虑评分低于干预前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论预见性护理联合肠内营养支持对胃癌患者的胃肠功能及生活质量均有积极促进作用。     

头颈部恶性肿瘤患者术前营养风险评估及干预的效果评价

目的探讨对头颈部恶性肿瘤患者进行术前营养评估与干预对患者营养状况及术后恢复的影响。方法选取2015年3月~2015年10月中南大学湘雅二医院进行手术治疗的头颈部肿瘤患者78例,随机分为对照组与实验组各39例,实验组进行系统的营养干预2周后行手术治疗,对照组给予常规术前营养指导与宣教,比较两组术前1 d的营养指标、术后并发症发生率及平均住院时间。结果实验组术前1 d与入院时的体重、体质指数、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白值及淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(P0.05);入院时实验组与对照组各营养指标值比较差异无统计学意义(P0.05),术前1d两组各营养指标值比较差异均有统计学意义(P0.05);实验组术后感染发生率低于对照组,术后平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对重度营养不良的头颈部恶性肿瘤患者进行术前营养干预,对改善患者围手术期的营养状况,提高机体免疫力,降低术后感染的风险及缩短住院时间具有重要意义。     

快速康复外科技术在高龄结肠癌合并肠梗阻患者围手术期的护理研究

目的研究分析快速康复外科(FTS)方案在高龄结肠癌合并肠梗阻患者围术期的应用效果。方法以本院2011年1月~2012年11月期间47例高龄结肠癌合并肠梗阻患者为观察对象,随机均分为FTS组(22例)和对照组(23例)两组,FTS组患者围手术期采用快速康复护理治疗,对照组患者围手术期采用常规的治疗方法,比较两组患者的疗效、并发症发生率、住院时间、住院费用及出院后随访1年的复发率等各项指标。结果观察比较两组患者术后各项指标证实,FTS组患者较对照组在患者术后排气排便、住院时间、住院费用、并发症发生率及术后复发率等方面存在着优势,两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS在高龄结肠癌并肠梗阻患者围手术期的应用,能明显减轻患者痛苦,促进患者康复,节省医疗费用,具有广阔的应用前景。