针刺在前列腺术后膀胱痉挛防治中的运用

目的:观察针刺在前列腺术后膀胱痉挛防治中的临床效果.方法:选取50例经尿道前列腺电切术患者,随机分成针刺组25例,予针刺结合硬膜外持续镇痛(PCEA);对照组25例,予PCEA.观察两组患者术后镇痛状况、48 h内膀胱痉挛的发生情况、膀胱冲洗停止时间和肛门恢复排气时间.结果:针刺组膀胱痉挛次数较对照组减少(P<0.05);两组患者的膀胱冲洗停止时间、肛门排气恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺术后针刺关元、中极等穴位联合PCEA对防治膀胱痉挛是有效的.     

PCEA技术预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛

目的 观察布比卡因、芬太尼PCEA（自控硬膜外镇痛）在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用，方法 对2001年1月-2004年12月行前列腺摘除术的62例患者，随机分为对照组32例术毕拔除硬膜外导管，按需采取传统的一般对症止痛方法。观察组30例，术毕留置硬膜外导管接镇痛泵给布比卡冈、芬太尼PCEA。治疗观察3天，以视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果，并记录膀胱痉挛发生率：结果 对照组膀胱痉挛较为频繁发生率为68％。轻度疼痛（≤4分17例；中度（5-6分）2l例；重度（≥7分）4例，其中2例继发出血再次手术观察组膀胱痉挛发生率22％。轻度疼痛27例，中度3例，无重度疼痛发生。结论 认为术后布比卡因、芬太尼PCEA技术可有效缓解前列腺术后膀胱痉挛性疼痛，减弱应激反应，有利于患者术后康复。     

斯帕丰对预防95例前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效分析

目的探讨斯帕丰预防前列腺摘除术后不稳定膀胱的临床效果。方法将161例前列腺增生症（BPH）患者随机单盲分为治疗组95例和对照组66例，治疗组在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后采用静脉滴注斯帕丰注射液80mg＋生理盐水500ml镇痛，并与同期行定量肌肉注射镇痛（度冷丁75mg＋山莨菪碱10mg）的对照组对比分析。结果治疗组95例中术后72h内出现不稳定膀胱2例，膀胱冲洗液转清时间12～24h，平均20h；对照组66例中出现不稳定膀胱18例，冲洗液转清时间36～72h，平均52h。2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论斯帕丰对前列腺摘除术后预防及治疗不稳定膀胱有较好疗效，可常规使用。     

静脉镇痛泵在前列腺术后膀胱痉挛的应用

目的:探讨静脉镇痛泵在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后膀胱痉挛的应用.方法:将良性经尿道前列腺增生行等离子电切术后患者120例自愿原则分为观察组57例和对照组63例,观察组术后使用静脉镇痛泵,镇痛时间24～50 h.对照组术后间断肌内注射杜冷丁或强痛定.结果:两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).两组术后24 h膀胱痉挛次数、每次痉挛持续时闻、术后48 h睡眠时间及冲洗液用量差异有显著性(P＜0.01),两组膀胱冲洗持续时间,术后肛门排气时间,差异无显著性.结论:静脉镇痛泵可有效缓解前列腺等离子电切术后膀胱痉挛,减少出血,减轻患者的痛苦,降低膀胱血块堵塞发生率和继发出血的风险,对患者安全度过手术后风险有积极的作用.     

索利那新联合PCEA技术防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的临床研究

[目的]探讨耻骨上前列腺摘除术后,采用索利那新联合硬膜外自控镇痛(PCEA)技术防治膀胱痉挛性疼痛的效果.[方法]将50例行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为试验组和对照组各25例.对照组患者术后给予PCEA 3天,试验组在此基础上于术前1天起口服索利那新片5 mg,每天1次,至术后第7天.观察两组患者术后3天内膀胱痉挛率、膀胱冲洗时间及药物不良反应情况.[结果]试验组膀胱痉挛痛率为20％,对照组为48％;试验组膀胱冲洗时间为(2.55±0.90)天,对照组为(3.76±0.64)天;试验组膀胱痉挛痛率、膀胱冲洗时间均显著低于对照组(P＜0.05).药物不良反应无显著差异.[结论]索利那新联合PCEA技术能更好地防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,可于基层医院推广应用.     

前列腺术后自控镇痛泵的应用及护理

目的:探讨前列腺术后自控镇痛泵的应用及护理要点.方法:前腺增生症患者68例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术,手术后保留硬膜外导管,接一次性镇痛泵.药物配方:芬太尼0.4 ug,氟哌利多5 g,0.75%布比酮15 mL,加生理盐水至100 mL.持续流量2 ml/h,PCA一次0.5 mL,锁定时间为5分钟.结果:全组病人术后伤口无疼痛和膀胱痉挛,无继发性大出血,冲洗时间缩短.结论:前列腺切除术后应用硬膜外自控镇痛泵注药,能防止膀胱痉挛,解除伤口疼痛,提高病人满意度,同时可明显地减轻护理人员日常工作量.     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 (PCEA)治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法 :将 118例前列腺切除术后患者随机分为两组 ,术后行 PCEA治疗的为观察组 ,术后每 6 h肌肉注射杜冷丁 5 0 mg和 6 5 4- 2 10 m g的为对照组。结果 :观察组膀胱痉挛性疼痛的次数、每次持续的时间、发生率、膀胱冲洗停止的时间、术后出血量均明显低于对照组 (P<0 .0 1)。两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、恢复肛门排气时间及术后并发症等无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :PCEA治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛效果平稳良好。     

前列腺切除术后硬膜外镇痛治疗46例分析

目的 探讨布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液持续硬膜外注射镇痛对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效。方法 46例前列腺增生行耻骨上前列腺切除术患者随机分为两组，术后硬膜外持续注射上述混合液者为镇痛组；单纯的杜冷丁等肌注镇痛者为对照组。观察两组病人膀胱痉挛的次数、持续时间、术后膀胱冲洗天数。结果 镇痛组膀胱痉挛发生率、次数、持续时间、膀胱冲洗天数与对照组有显著性差异。结论 布比卡因、芬太尼和氟哌啶混合液硬膜外持续注射镇痛能有效缓解前列腺切除术后膀胱痉挛，减少术后膀胱出血。     

盐酸戊乙奎醚预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对前列腺手术术后膀胱痉挛的预防作用.方法 选择ASAⅡ-Ⅲ级,行前列腺手术患者98例随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用盐酸戊乙奎醚;观察两组术后膀胱痉挛发生情况.计算术后膀胱冲洗液转清时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间.结果 观察组对控制膀胱阵发性痉挛的发生率、发生次数及持续时间等均明显优于对照组,观察组膀胱冲洗液转清及留置尿管均较对照组有一定程度的缩短.结论 盐酸戊乙奎醚用于前列腺术后患者自控静脉镇痛能够有效预防膀胱痉挛的发生.     

索利那新对经尿道前列腺电切手术后膀胱痉挛患者的临床疗效评价

目的:评价索利那新用于治疗经尿道前列腺电切手术后膀胱痉挛患者的临床疗效。方法:选取2013年6月—2015年2月行经尿道前列腺电切手术患者77例,按照给药方式将其分为治疗组40例和对照组37例;治疗组患者术后当日口服索利那新治疗,对照组患者膀胱痉挛时给予吲哚美辛栓直肠栓剂,评价治疗后两组患者膀胱痉挛情况。结果:治疗组患者治疗72 h后膀胱痉挛的发生率为15.00%低于对照组为51.35%(P<0.01);治疗组患者术后24,48和72h膀胱痉挛次数、持续时间、24 h尿急次数及夜尿次数均少于对照组(P<0.05);治疗后无严重不良反应的发生。结论:索利那新用于治疗经尿道前列腺电切手术后膀胱痉挛患者疗效较为显著,同时也可预防术后膀胱痉挛的发生。     

穴位按摩对预防前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效

目的:探讨穴位按摩对前列腺电切术后膀胱痉挛的干预效果。方法:采用方便抽样的方法,将2014年12月-2015年12月行前列腺电切术的70例患者按随机数字表法随机分为两组,对照组给予预防术后膀胱痉挛的一般护理常规;试验组在对照组基础上给予穴位按摩,采用膀胱痉挛发生率、严重程度及术后疼痛评分评价穴位按摩的干预效果。结果:通过术前术后干预,意向性分析结果显示,在膀胱痉挛发生率及严重程度方面,观察组患者膀胱痉挛的发生率低于对照组,痉挛的严重程度轻于对照组;在术后疼痛评分方面,观察组患者明显低于对照组;以上指标两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩能一定程度上辅助缓解前列腺电切术后膀胱痉挛情况,改善临床治疗效果,提高患者的生活质量。     

前列腺摘除术后改进膀胱冲洗的护理观察

目的探讨前列腺摘除术后改进膀胱肿洗的护理观察。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果观察组膀胱痉挛的发生率、痉挛程度及引流管堵塞情况明显低于对照组;膀胱痉挛间隔时,观察组明显高于对照组;护理观察中,观察组膀胱痉挛的发生率及痉挛程度明显低于对照组。两组冲洗方法膀胱痉挛的例数与引流管堵塞例数接近,提示前列腺摘除术后膀胱痉挛与引流管堵塞关系密切。结论前列腺摘除术后,如冲洗不能及时有效,极易形成较大血凝块而堵塞引流管,膀胱内压升高,诱发膀胱痉挛,胱胱冲洗过程中,应重视心理护理,避免腹压增高的危险因素,同时预防泌尿感染,加强临床护理观察,促使患者尽早康复。     

曲马多复合液用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

选硬膜外麻下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例,1组手术后硬膜外腔注入曲马多复合液（0．75％布比卡因17ml,曲马多400mg,地塞米松15mg,氟哌啶10mg加生理盐水至100ml),PECA参数设置;负荷剂量6ml,单位剂量2ml,镇定时间30min,持续剂量2ml.h^-1,Ⅱ组术后疼痛时肌注哌替啶50mg,对镇痛效果和并发症进行观察,结果曲马多复合液硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛和切口痛,且不良反应少。     

消炎痛栓治疗前列腺术后膀胱痉挛17例

消炎痛栓治疗前列腺术后膀胱痉挛１７例周永兴我们对１７例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后留置气囊导尿管期间频繁发作膀胱痉挛性疼痛患者，用消炎痛栓直肠给药治疗，现报告如下。资料与方法３２例患者，均因良性前列腺增生而行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后留置Ｆ２２三...     

PCEA用于老年TURP术后镇痛的临床效果观察

目的:评价PCEA用于老年患者TURP术后镇痛的临床效果。方法:将56例年龄>65岁的老年患者TURP术后随机分为PCEA镇痛组和非镇痛组(对照组)两组。比较两组患者膀胱痉挛主观症状评分,72h内膀胱痉挛发作次数及痉挛持续时间,术后膀胱持续冲洗时间等。结果:患者视觉模拟评分(VAS)、72h内膀胱痉挛发作次数、持续时间、术后膀胱持续冲洗时间PCEA组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCEA用于老年患者TURP术后预防膀胱痉挛效果好。     

托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛疗效观察

目的:探讨托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效.方法:选取2016年5月～2017年5月我院收治的92例良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛患者,随机分为两组(对照组和研究组),每组46例,对照组予以双氯芬酸那栓塞肛治疗,研究组予以托特罗定治疗,并比较两组术后膀胱痉挛发生率、每天发作次数、痉挛持续天数.结果:研究组术后膀胱痉挛发生率为56.5％,对照组术后膀胱痉挛发生率为71.7％,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后每天膀胱痉挛发生次数以及术后膀胱痉挛持续天数均明显低于对照组(P<0.05).结论:托特罗定有助于减少前列腺增生切除术后痉挛发生率、发作频次以及缩短持续时间,值得推广.     

病人自控硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用55例报告

前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛和继发性出血是常见并发症，我们对55例该手术患者术后采用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)，取得了镇痛和抑制膀胱收缩的双重作用，现报告如下。     

索利那新联合双氯芬酸钠栓对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效观察

目的:探究索利那新联合双氯芬酸钠栓对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后膀胱痉挛的疗效。方法:选择重庆市合川区人民医院泌尿外科前列腺增生行TURP后的患者76例纳入研究,随机分成观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组给予口服索利那新片治疗(5 mg,每日1次),观察组在口服索利那新片治疗的基础上,联合使用双氯芬酸钠栓纳肛(50 mg,每12小时1次)。观察记录2组患者术后5 d内膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、痉挛时疼痛程度、膀胱冲洗时间以及药物不良反应。结果:观察组术后5 d内膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、疼痛视觉模拟评分及膀胱冲洗时间[(4.6±1.9)次,(6.6±1.6) min,(3.4±0.7)分,(31.9±6.3)h]均低于对照组[(12.2±4.3)次,(9.8±2.2) min,(5.2±1.1)分,(36.2±7.2) h],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后药物不良反应少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:索利那新联合双氯芬酸钠栓可发挥协同效应,能够有效减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生,值得临床推广应用。     

芬太尼联合罗哌卡因硬膜外镇痛在前列腺增生术后的应用

目的：观察小剂量芬太尼联合罗哌卡因硬膜外持续输注在前列腺切除术后的镇痛作用及安全性。方法：将符合条件的经耻骨上前列腺切除术后患者120例分为两组。治疗组70例，采用芬太尼5 mg·mL 1加罗哌卡因1.875 mg·mL 1持续硬膜外输注；对照组50例，采用传统的镇痛方法。比较两组目视模拟标尺法评分(VAS评分)、膀胱痉挛、肛门排气时间、冲洗液清亮时间、手术前后生命体征变化及术后的不良反应。结果：与对照组相比，治疗组VAS评分明显降低，膀胱痉挛发生明显减少，程度较轻，冲洗液清亮时间较短；两组肛门通气时间、停用镇痛泵后两组膀胱痉挛发生率相近。治疗组恶心、呕吐并有头晕及皮肤瘙痒1例，停镇痛泵后症状消失；对照组平均动脉压明显升高6例，心动过速8例。结论：小剂量罗哌卡因联合芬太尼硬膜外镇痛效果确切，可明显减少膀胱痉挛及出血，促进患者恢复，且安全性较好。     

皮下给药持续镇痛用于前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗方法。方法28例患者均选择上臂三角肌处,用20G或22G动静脉留置针皮下穿刺,用透明薄膜粘贴固定,先注入（芬太尼0.02-0.05mg,氟哌利多1mg,2%利多卡因1ml）混合液,连接一次性输注泵,内含芬太尼0.5-0.8mg,氟哌利多2-4mg（芬太尼、氟哌利多,根据体质量指数、年龄、身体状况决定用量）,2%利多卡因10ml加生理盐水至100ml,持续注入速度2ml/h。镇痛效果测量用口述描述（VRS）4级评分法。结果全部患者给药10-15min后均述疼痛明显减轻,48h镇痛效果：无痛21例,占75%;轻痛7例,占25%;中痛及重痛0例。镇痛期间患者安静,不需要止痛药,血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度均在正常范围内,穿刺局部皮下稍有肿胀,但无发红等感染现象,未见恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结论皮下给药（芬太尼、氟哌利多、利多卡因）联合一次性输注泵持续镇痛,能有效的抑制经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛,具有操作简单、安全、不良反应少等优点,临床应用比较方便、实用,患者易于接受。