地佐辛复合芬太尼在妇科腹腔镜手术术后镇痛的应用

目的:探究分析地佐辛复合芬太尼对妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果.方法:随机选取我院在2013年1月~2016年1月接收的妇科腹腔镜手术患者80例,依据随机数字表法分为联合用药组(研究组,n=40)和芬太尼组(对照组,n=40)两组,对两组术后的镇痛效果予以比较.结果:48h后,研究组VAS评分(0.15±0.20)分明显优于对照组(1.17±0.17)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合芬太尼在妇科腹腔镜手术术后镇痛中具有较高的安全性,临床应用价值高.     

地佐辛超前镇痛对妇科手术患者术后自控镇痛效果的影响

目的 观察术前静脉注射地佐辛对妇科手术患者术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响.方法 80例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者,年龄28～68岁,身高147～175 cm,体重40～76 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.随机分为两组(n = 40):舒芬太尼组(S组)切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml;地佐辛联合舒芬太尼组(DS组)切皮前30 min静脉注射地佐辛5 mg(生理盐水稀释至2 ml).均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA.PCIA配方是:舒芬太尼2.5 μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml.维持VAS评分≤3分.于术后4、12、24、48 h观察患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia,PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况.结果 两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,患者总的PCA按压次数差异无统计学意义.DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组(P<0.05),且不良反应更少.结论 术前静脉注射地佐辛5 mg地佐辛联合舒芬太尼自控镇痛用于妇科手术,镇痛效果确切可靠且不良反应少.     

等效剂量地佐辛或芬太尼在妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响比较

目的 探讨等效剂量地佐辛或芬太尼对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响.方法 拟行妇科腹腔镜手术的成年患者60例,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）.两组患者均使用丙泊酚、维库溴胺、瑞芬太尼诱导并维持麻醉,并于手术结束前20 min,分别给予静脉注射地佐辛0.1 mg/kg或芬太尼2.0 μg/kg.记录两组患者麻醉苏醒期的呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、镇静评分、舒适度评分和不良反应发生率.结果 两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和舒适度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D组患者镇静评分、不良反应发生率低于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇科腹腔镜手术结束前20 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比芬太尼2.0 μg/kg更合适,地佐辛不仅清醒程度高,不良反应少,而且麻醉恢复和苏醒期舒适度与芬太尼相当.     

地佐辛、芬太尼联合氟比洛芬酯对手助腹腔镜供肾摘取术后镇痛的观察

目的:观察地佐辛和芬太尼分别联合静脉注射氟比洛芬酯用于手助腹腔镜供肾摘取术供者术后镇痛的临床疗效。方法:将63例行手助腹腔镜供肾摘取术的供者随机分为2组,A组31例和B组32例。A组予以芬太尼联合单次静脉注射氟比洛芬酯镇痛方案,B组予以地佐辛联合单次静脉注射氟比洛芬酯镇痛方案。比较2组供者术后安静状态下4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分和24 h、48 h镇静评分(Ramesay评分),比较2组氟比洛芬酯用量及术后恶心呕吐发生率。结果:A组术后各时间点VAS评分、Ramesay评分及氟比洛芬酯用量与B组比较无显著性差异,A组术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.05)。结论:地佐辛联合单次静脉注射氟比洛芬酯有利于供者的术后恢复,镇痛效果确切,副作用的发生少,可应用于手助腹腔镜供肾摘取术供者术后的镇痛。     

预先注射地佐辛联合地塞米松在宫腔镜手术中的应用及对患者术后的镇痛效果

目的探讨预先注射地佐辛联合地塞米松在宫腔镜手术中的应用效果及其对患者术后的镇痛效果。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的245例拟行无痛宫腔镜手术治疗的患者,随机分为研究组(122例)和对照组(123例)。两组均采用静脉注射丙泊酚进行麻醉,研究组术前15 min注射地佐辛+地塞米松,对照组静脉注射等量的生理盐水。记录两组患者麻醉效果、VAS/Ramsay评分、HR和MAP的变化,统计两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,研究组丙泊酚用量、输液量减少(P<0.01),睁眼时间及定向力恢复时间缩短(P<0.01)。从术前20 min至术后30 min的4个时间点,患者HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),且各时间点两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h,研究组患者VAS评分低于对照组,且增加镇痛药物使用的患者少于对照组(P<0.01)。术后12 h,研究组Ramsay评分为1分的患者比例低于对照组(P<0.01),2～4分患者比例高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.01)。结论宫腔镜手术中预先注射地佐辛联合地塞米松具有较好的术后镇痛、镇静效果,降低了丙泊酚的用量,减少了不良反应的发生,麻醉效果显著。     

地佐辛超前镇痛在腰椎手术中的应用

目的:观察腰椎手术患者中使用地佐辛超前镇痛对术后镇痛效果、麻醉苏醒及全麻药物用量的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰椎手术患者30例,随机分为对照组和地佐辛超前镇痛组,每组15例,地佐辛超前镇痛组患者在切皮前静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。术毕记录两组患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy),采用Steward测试法对麻醉苏醒情况进行评估,记录患者麻醉完全苏醒所需要时间、手术中丙泊酚、瑞芬太尼等全麻药物用量。结果:两组患者VAS的差别、丙泊酚和瑞芬太尼等全麻药物用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛超前镇痛组优于对照组;麻醉完全苏醒所需时间、Ramesy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于腰椎手术能减轻患者术后疼痛,减少全麻药用量,对麻醉苏醒无不良影响。     

不同剂量地佐辛在术后静脉镇痛中应用效果的比较分析

目的比较不同剂量地佐辛在患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,寻找最佳剂量。方法选择全身麻醉下手术患者120例,随机分成地佐辛1组(D1组)、地佐辛2组(D2组)、地佐辛3组(D3组)和芬太尼组(C组),每组30例。D1组给地佐辛0.5mg/kg,D2组给地佐辛0.7mg/kg,D3组给地佐辛0.9mg/kg,C组给芬太尼15μg/kg。镇痛泵药物配方:D1组:地佐辛0.5mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D2组:地佐辛0.7mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;D3组:地佐辛0.9mg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;芬太尼组:芬太尼15μg/kg加托烷司琼5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。术毕前15min静脉注射首次剂量:地佐辛组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg加托烷司琼5mg;芬太尼组静脉注射芬太尼lμg/kg加托烷司琼5mg。观察并记录术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)患者的生命体征(BP、HR、Sp02)及疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)和不良反应发情况。结果所有患者的生命体征均平稳,D1组T2和T3时点HR略高于其他3组但差异无统计学意义;四组患者Ramsay、BCS评分在各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05);VAS评分D2组、D3组和C组间差异无统计学意义,D1组在T1、T2时点高于其它3组且差异有统计学意义(P<0.05);D3组和C组间不良反应发生率高于D1组和D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,且其最佳剂量为0.7mg/kg。     

地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用观察

目的观察地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用观察。方法资料选取本院2012年6月至2014年6月接收的行妇科腹腔镜手术患者共146例为观察对象,随机分为研究组与对照组,研究组73例,麻醉诱导前5 min静注地佐辛,对照组73例,麻醉诱导前5 min静注0.9%的NACL溶液,观察术后BCS、VAS评分与Ramsay镇静评分。结果术后12 h研究组BCS评分(3.87±0.61)分,高于对照组(3.01±0.36)分,且VAS评分(0.72±0.93)分,高于对照组(1.28±0.43)分(P<0.05);同时研究组Ramsay镇静评分(2.24±0.14)分,显著优于对照组(1.54±0.19)分(P<0.05)。结论行妇科腹腔镜手术患者于麻醉诱导前应用地佐辛镇痛效果显著。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床研究

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床效果.方法 选取2012年7月～2014年6月在本院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果.结果 研究组丙泊酚总用量少于对照组(P＜0.05),苏醒时间短于对照组(P＜0.05),术中和术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用效果显著,可更好地提高手术安全性,降低不良反应发生率.     

地佐辛在妇科全麻手术后PCIA中的疗效观察

目的 观察地佐辛(扬子江药业出品,规格5 mg/支)用于术后镇痛的效果及不良反应.方法 选择择期全麻下行妇科腹部手术患者82例,A组(40例)负荷量地佐辛5 mg,地佐辛40 mg+0.9%氯化钠注射液总量100 ml,背景剂量2 ml/h,患者自控单次给药0.5 ml/次;;B组(42例)负荷量芬太尼0.04 mg,芬太尼1 mg+0.9%氯化钠注射液总量100 ml,背景剂量2 ml/h,患者自控单次给药0.5 ml/次.分别记录术后4、8、20、24、48 h的动、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静、恶心、呕吐评分,记录脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、患者自控按压次数.结果 两组患者术后VAS评分比较,A组各时段的VAS评分均低于B组,术后8 h、20 h、24 h、48 h差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者自控给药次数A组少于B组,氧饱和度A组高于B组,其他无明显差异.结论 地佐辛用于PCIA与芬太尼相比,镇痛作用确切,副作用少,患者感觉更舒适.     

地佐辛不同给药时机对子宫肌瘤患者术后镇痛效果及淋巴免疫系统的影响

目的 比较地佐辛不同时机给药对子宫肌瘤术后患者多模式镇痛效果及淋巴免疫系统的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟行子宫肌瘤切除手术的患者,采用数字表法随机分为三组,其中A组麻醉诱导前10 min静脉给予10 mg地佐辛,B组手术结束前15 min给予10 mg地佐辛;C组麻醉诱导前10 min和手术结束前10 min分别给予0.9％氯化钠注射液2ml.三组患者全部常规气管插管全身麻醉,并于术前（T1）、手术结束时（T2）、术后24 h（T3）和术后48 h（T4）抽取静脉血样,采用流式细胞仪测定患者的T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋.术毕清醒拔管后连接静脉镇痛（PCIA）泵,记录PCIA泵首次触发时间,按压有效次数和芬太尼总量.结果 术后疼痛VAS评分：A组和B组相比,VAS评分差异无统计学意义;A组和B组在术后即刻、术后12 h、术后24h、术后48 h各个时间点术后疼痛VAS评分均比C组降低,差异有统计学意义;PCIA泵A组与B组在首次触发时间、按压有效进药次数、芬太尼总量上与C组相比差异有统计学意义;三组患者T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋的变化：与T1相比,三组患者的CD3＋和CD4＋在T2、T3时段明显下降（P＜0.05）;B组与C组在T4时段与T1相比明显下降（P＜0.05）;三组患者的CD8＋变化幅度差异无统计学意义.结论 麻醉前静脉注射地佐辛10 mg和手术结束前15 min静脉注射地佐辛10 mg均能产生良好的镇痛效果,并且可有效抑制子宫肌瘤手术患者围术期的应激反应,改善患者围术期的免疫功能.     

等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体手术全麻苏醒期的影响

目的研究对比等效剂量地佐辛或芬太尼对小儿扁桃体和腺样体联合切除术后全麻苏醒期的影响。方法拟行扁桃体和腺样体联合切除的患儿60例,随机分为地佐辛组（D组,n=30）、芬太尼组（F组,n=30）两组。两组患儿均使用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。手术开始前,D组患儿静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组患儿静脉注射芬太尼2.0μg/kg。记录两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量和麻醉苏醒期间的情况。结果两组患儿手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、唤醒时间、拔管时间和麻醉苏醒期镇痛评分无差异性,但地佐辛组麻醉苏醒期清醒评分低于芬太尼组,同时地佐辛组的不良反应少于芬太尼组。结论小儿扁桃体和腺样体联合切除术手术开始前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg相比较于芬太尼2.0μg/kg,麻醉和镇痛效果相当,且苏醒质量高,不良反应少。     

地佐辛超前镇痛用于腹腔镜宫外孕手术的临床观察

目的 观察地佐辛于术前10min静脉注射施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果及术后镇痛的影响.方法 60例妇科腹腔镜宫外孕手术患者于硬膜外麻醉后随机分为两组：Ⅰ组（n=30）于术前10min静脉注射地佐辛5mg;Ⅱ组（n=30）未用药作对照组.观察术中麻醉效果、术后镇痛质量以及不良反应.结果 Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）,Ⅰ组的术后镇痛质量显著优于Ⅱ组（P＜0.05）,两组不良反应差异无统计学意义.结论 术前10min静脉注射地佐辛施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果,延长术后镇痛.     

地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察

目的:考察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的腹腔镜患者应用地佐辛和舒芬太尼超前镇痛的有效性和安全性。方法:选择40例行腹腔镜手术的患者,随机分为2组,各20例,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静注地佐辛0.1 mg·kg-1,Ⅱ组麻醉诱导前5 min静注舒芬太尼0.1μg·kg-1,记录拔管时间,术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay评分、舒适度评分(BCS)、首次使用镇痛药时间及术后相关并发症。结果:Ⅰ组比Ⅱ组的拔管时间早,术后2 h VAS、BCS和术后并发症的发生率2组间差异均无统计学意义,术后2 h Ramesay评分Ⅰ组比Ⅱ组低,Ⅰ组首次使用镇痛药时间较早。结论:地佐辛和舒芬太尼具有同样的镇痛效果,但地佐辛镇痛持续时间较短,舒芬太尼比地佐辛可能会引起拔管时间晚和更深的镇静。     

地佐辛与芬太尼术后静脉自控镇痛对老年胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响

目的研究地佐辛与芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响。方法将80例肿瘤手术患者按数字表法分为地佐辛组与芬太尼组,每组各40例患者。芬太尼组采用芬太尼0．8mg＋生理盐水稀释到100ml镇痛方案;地佐辛组采用镇痛泵使用前先静脉注射5mg负荷量的地佐辛,然后采用地佐辛20mg＋生理盐水稀释到100ml的镇痛方案．手术前、手术后24小时、48小时、72小时测定患者外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4＋,CD4＋／CD8＋）。结果两组患者的一般资料无统计学差异．两组术后24小时CD3^＋、CD4＋,CD4＋／CD8^＋均较手术前降低,差异有显著性（P〈0．05）,两组术后24小时CD3＋、CD4^＋相比地佐辛组更高,差异有显著性（P〈0．05）,48小时后两组均升高,而芬太尼组仍低于手术前水平,地佐辛组则恢复接近正常水平,两组相比地佐辛组高于芬太尼组,差异有显著性（P〈0．05）,72小时后两组均恢复至术前水平。结论地佐辛术后静脉自控镇痛对患者免疫功能抑制较轻,术后患者免疫功能恢复较快,对机体的免疫功能有较好的保护作用,值得老年胃肠道肿瘤患者临床广泛推广应用。     

地佐辛联合芬太尼用于妇科腔镜手术后静脉镇痛的临床观察

目的研究地佐辛联合芬太尼用于妇科腔镜手术后静脉镇痛的效果与不良反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腔镜手术患者100例,随机分为两组,每组50例。A组镇痛配方为地佐辛0.4 mg/kg联合芬太尼8μg/kg,B组为芬太尼16μg/kg,两组均加昂丹司琼8 mg,加0.9%氯化钠注射液至100 mL,注射速度为2 mL/h。观察并记录镇痛给药后2、4、8、16、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS),观察两组患者不良反应发生率。结果所有患者生命体征平稳;两组患者在各个时间点的VAS、BCS、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼用于妇科腔镜手术后镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

地佐辛及芬太尼用于老年患者胃肠手术术后镇痛的疗效观察

目的研究比较地佐辛及芬太尼用于老年患者胃肠手术术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法选择300例择期行腹部手术的老年患者。随机均分为地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)及地佐辛联合芬太尼组(DF组)。分别接受持续静脉镇痛。记录并比较术后48h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分术后恢复情况及不良反应。结果 3组两两比较术后48h内的疼痛视觉模拟评分(VAS)均无明显差异,术后Ramsay镇静评分各时间点3组间无明显差异。3组术后恢复情况比较无明显差异。术后不良反应发生率D组,DF组均明显低于F组(P<0.05),DF组较D组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论地佐辛可作为老年患者胃肠道手术术后的镇痛方案,与常规使用的阿片类药物镇痛效果无明显差异。地佐辛联合芬太尼作为镇痛泵处方效果良好,可以作为优良的术后镇痛的选择。     

地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床观察

目的:观察地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法:按照入院顺序将150例妇科术后患者,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组。静脉镇痛记录术后24、48h的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、呕吐评分,记录各种不良反应情况。结果:地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组之间用药后24h和48h比较:联合用药组VAS、BCS、呕吐评分较佳,差异均具有统计学意义(P<0.05);不良反应除了木僵、呼吸频率和平均动脉压三者之间的差异不明显(P>0.05),其他指标联合组优于其他两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛临床效果佳。     

地佐辛联合左布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉效果分析

目的:分析地佐辛联合左布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉效果.方法:回顾性分析2014年11月~2015年11月本院予以上肢手术治疗的102例患者临床资料,设计麻醉方案时将单纯予以左布比卡因麻醉的46例设为对照组,将联合地佐辛麻醉的56例设为研究组,对比两组麻醉效果及VAS评分.结果:研究组阻滞起效时间、痛感消失时间均比对照组短,镇痛持续时间、阻滞持续时间均比对照组长(P<0.05);研究组各时点VAS评分均比对照组低(P<0.05).结论:与单纯予以左布比卡因相比,联合麻醉应用于行上肢手术患者臂丛神经阻滞麻醉效果更佳,可有效延长镇痛时间,并缩短麻醉起效时间,值得推广.