双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄

目的 评价双源CT(DSCT)冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 收集104例临床疑诊或确诊冠心病并于30日内先后接受DSCT冠状动脉造影检查和导管法冠状动脉造影(CAG)患者,以CAG诊断结果作为金标准,分别评估DSCT诊断冠状动脉狭窄性病变(＜50％、≥500％和≥75％)的价值.结果 CAG显示1296段冠状动脉.DSCT可评估的冠状动脉为1217段,可评估率为93.90％(1217/1296);诊断＜500％、≥50％和≥75％狭窄的敏感度分别为79.12％ (144/182) 、84.73％ (172/203)和89.83％(106/118),特异度分别为97.33％(802/824) 、99.21％(1006/1014)和99.82％(1097/1099),阳性预测值为86.75％(144/166)、95.56％(172/180)和98.15％(106/108),阴性预测值为95.48％(802/840) 、97.01％(1006/1037)和98.92％(1097/1 109),准确率为94.04％(946/1006) 、96.80％ (1178/1217)和98.85％(1203/1217).钙化斑块是导致血管不可评估及误诊的主要原因.结论 DSCT冠状动脉造影判断冠状动脉狭窄程度的准确性较高,可作为临床筛查冠心病的较为可靠的方法.     

心房颤动患者双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

评价双源CT(DSCT)冠状动脉成像在心房颤动（房颤）患者冠心病诊断中的价值。对我院就诊的42例临床疑诊冠心病的房颤患者先进行DSCT冠状动脉成像,7天内行冠状动脉造影（CAG）检查。以CAG诊断结果为标准,分析DSCT冠状动脉成像诊断房颤患者冠状动脉中重度狭窄的敏感度、特异度、准确度及一致性。DSCT冠状动脉成像显示房颤患者冠状动脉病变具有较高的敏感度、特异度和准确度,为房颤患者的冠心病诊断提供了一个无创而又较为可靠的方法。     

双源CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的对比分析

目的探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)对冠状动脉狭窄程度及复杂性冠状动脉病变的诊断价值。方法选择71例接受DSCTCA检查,提示至少有1支冠状动脉病变(CAL)患者,并于3周内行常规冠状动脉造影(CCA)。对比分析DSCTCA与CCA显示的冠状动脉狭窄程度及复杂性冠状动脉病变,包括分叉病变、慢性完全闭塞病变(choronic total occlusion,CTO)、开口病变、弥漫性长病变结果。结果 DSCTCA对每支冠状动脉及每例患者的冠状动脉病变程度的评价,与CCA比较相似,差异均无统计学意义(P均(0.05);DSCTCA检出95支冠状动脉有钙化,CCA仅发现12支冠状动脉有钙化,差异有统计学意义(χ2=79.327,P0.01);DSCTCA检出53支血管有弥漫性长病变,CCA仅检出32支,差异有统计学意义(χ2=6.101,P=0.014);DSCTCA检出61处分叉病变,按照Lefevre分型,Ⅰ型20处、Ⅱ型25处、Ⅲ型7处、Ⅳ型3处、Ⅳa型4处和Ⅳb型2处,与CCA对比,DSCTCA诊断分叉病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以患者计算均为100.0%,以血管计算分别是100.0%、99.3%、90.2%、100.0%;DSCTCA检查11处慢性完全闭塞性病变、5处开口病变,与CCA比较,DSCTCA诊断CTO及开口病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以患者和血管计算均为100%。结论 DSCTCA能评价冠状动脉病变狭窄程度,对钙化病变、弥漫性长病变DSCTCA的诊断价值优于CCA,对分叉病变、CTO、开口病变的诊断与CCA有极好的一致性。     

不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影特征

目的:对不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影(CCTA)的临床特征进行探讨。材料与方法:对2013年7月~2015年7月我院内科收治的117例糖尿病患者的冠状动脉CT血管造影资料进行回顾分析,根据病程差异分为A组(5年之内)和B组(5年以上),分别为61例、56例,对比分析两组CCTA的临床特征。结果:通过对比分析,B组的冠状动脉狭窄发生率为38.4%,明显高于A组的23.5%,差异有统计意义(P0.05);两组冠状动脉累计病变率,及冠状动脉钙化积分均存在差异,有统计意义(P0.05)。结论:对于糖尿病患者应在早期采取CT血管造影进行冠心病筛查,可提高检出率,加强预防性治疗,临床意义重大。     

双源CT冠状动脉造影检查的护理

目的 探讨双源CT冠状动脉造影检查的护理配合及其对检查成功率的影响.方法 对280例可疑或确诊为冠心病患者行双源CT冠状动脉血管造影检查,并对其相关资料进行回顾性分析.检查前对患者实施有效的心理干预,消除紧张心理,避免产生焦虑情绪,使心率减慢、平稳;耐心向患者说明屏气的重要性,反复训练患者呼吸、屏气直至掌握方法.结果 5例因屏气呼吸失败不能满足影像学诊断要求而改期重作;4例因心率过快、心律不齐,给予抗心律失常的药物均不能使心率控制在80次/min以下、心律不能纠正而停作;部分病例因紧张、担忧、恐惧等因素导致不同程度心率增快或呼吸节律异常,按医嘱给予给予抗心律失常药物和心理护理后血压、呼吸恢复正常、心率均降至≤80次/min,律整,顺利完成检查.结论 双源CT冠状动脉血管造影具有独特的优越性,而科学、细致、有效的护理工作,是顺利完成双源CT冠状动脉造影检查的重要保证.     

双源CT在冠状动脉造影中的应用研究

目的评价双源CT在冠状动脉病变中的诊断价值。方法对64例有冠心病史或临床疑诊为冠心病的患者分别按心率的不同分为5组（〈60 bpm、60--70 bpm、71--80 bpm、81--90 bpm、〉90 bpm）进行双源CT冠状动脉造影,对各组图像质量进行分级（评分标准为1级：无伪影,图像清晰完美;2级：少量伪影,图像有较高的诊断价值;3级：中等程度的伪影,图像仍可接受有诊断价值：4级：明显伪影,不具诊断价值）,并对造成冠脉成像质量下降的影响因素进行分析。结果不同心率组冠脉造影均成像清晰,1--5组图像质量评分值分别为1.0±0.4,1.1±0.5,1.1±0.7,1.4±1.2,1.7±0.7。组间差异无显著性意义。结论双源CT冠状动脉成像清晰度不受心率影响,可进行全心率扫描。     

双源CT冠状动脉造影检查的护理

<正>双源CT是指通过两套X射线球管系统和两套探测器系统同时采集人体图像的CT装置。其大大地提高了时间分辨率,对血管造影尤其心脏冠状动脉CTA有极大的优势。为了保证图像质量,需经静脉快速大剂量注射对比剂,显影成像成为检查成功的首要环节,2012年1月至2013年8月我科行双源CT冠状动脉成像患者208例,现将双源CT冠状     

不同年限2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影分析

目前冠状动脉造影仍是诊断冠心病和了解其病变特点的重要手段,其病变类型常直接影响治疗手段的选择,是施行冠状动脉介入治疗(PCI),还是施行冠状动脉搭桥术(CABG)临床上合并糖尿病的冠心病患者其冠状动脉病变特点多见复杂、弥漫病变,但糖尿病患者是否在影响冠状动脉病变的严重程度及范围方面与非糖尿病患者不同却仍有争论。大多数的研究均直接将患者分为糖尿病组与非糖尿病组,而很少考虑糖尿病发病年限的影响。本研究旨在通过对不同年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影分析,来探讨糖尿病对冠状动脉病变的严重程度及范围的影响。     

电子束CT对2型糖尿病患者冠状动脉病变危险性的评估

目的：应用电子束CT（EBT）心脏扫描。了解2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生情况，评估2型糖尿病患者冠状脉动脉病变发生的危险挂。方法：回顾分析经心脏EBT平扫厦增强扫描94倒受试者，其中糖耐量受损纽30例．糖尿病组28例，冠心病组11例，正常对照组25例。通过观察各组冠状动脉钙化发生率、冠状动脉狭窄支数和软斑数．以及血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标，进行冠状动脉病变的组间比较和危险性评估。结果：糖耐量受损组、糖尿病组、冠心痛组冠状动脉钙化发生率较正常对照组明显升高（P〈0．0（31），冠状动脉狭窄支数和软斑数明显增加（P〈0．001）：血糖异常患 冠状动脉病变的相对危险度为7．514（95％可信区阃1．885-63．778），差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：2型糖尿痛患者有明显的及高度的冠状动脉病变危险性。     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照的初步研究

目的评价双源CT（DSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法分析2007年7月—11月间32例临床怀疑或确诊冠心病的患者（男23例,女9例,平均年龄56.2岁）DSCT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影（CAG）的资料,以冠状动脉造影结果为金标准探讨DSCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果32例中,DSCT显示的冠状动脉直径≥1.5mm的节段有436个,431个冠脉节段可以进行评估,可评估率为98.85%。DSCT发现冠状动脉狭窄的敏感性：99.17%（119/120）,特异性：97.43%（303/311）,阳性预测值：93.70%（119/127）,阴性预测值：99.67%（303/304）。对于冠状动脉狭窄检出的准确率为95.00%。配对χ^2验结果说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异没有统计学意义（P=0.077）。同时,Kappa一致性检验说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄分级方面存在一致性（κ=0.930）。结论DSCT对检出冠状动脉狭窄准确性高,可作为高危人群冠心病筛查的首选方法。     

2型糖尿病患者冠状动脉病变危险性分析

背景糖尿病患者冠状动脉病变的危险性是当前临床研究的热点问题.目的应用电子束CT(EBT)心脏扫描,了解2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生情况,分析2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性.设计以伴冠状动脉病变的2型糖尿病患者为研究对象,观察对比研究.单位一所军医大学医院的老年病科病房.对象收集2002-01/2004-06第四军医大学西京医院老年病科经EBT扫描的住院患者共93例,男80例,女13例,年龄36～78岁.其中25例健康查体者作为正常血糖对照组,男22例,女3例;其余按病情分为血糖异常组和冠心病组.血糖异常组57例,男49例,女8例,包括糖耐量低减组(IGT)29例,糖尿病组28例,44例患者伴有不同程度的心脏症状;冠心病组11例,男9例,女2例.纳入标准2型糖尿病患者符合1979年美国糖尿病协会的诊断标准,冠心病患者符合1979年国际心脏联合专题组冠心病诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊.排除标准①1型糖尿病患者;②患重大躯体疾病者.方法93例受试者行心脏EBT平扫及增强扫描,计算冠状动脉钙化发生率、钙化积分、冠状动脉狭窄支数和软斑数,同时收集血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关信息,进行冠状动脉的组间比较和危险性分析.主要观察指标各组冠状动脉钙化发生率、冠状动脉狭窄支数和软斑数的比较,冠状动脉病变的危险性分析.结果糖耐量低减组、糖尿病组、冠心病组冠状动脉钙化发生率较正常对照组有明显升高(x2=18.88,P<0.01);冠状动脉狭窄支数和软斑数有明显增加(F=10.758,P<0.01;F=9.991,P<0.01);糖尿病患者发生冠状动脉病变的相对危险度为7 514(95%可信区间1.885～63.778).结论2型糖尿病患者有明显的冠状动脉病变及高度的冠脉病变危险性,及早发现糖尿病患者的冠状动脉病变、早期实施二级康复干预,提高患者生活质量、降低致残率及心脏事件发生率具有极其重要的意义.     

2型糖尿病患者冠状动脉病变危险性分析

背景：糖尿病患者冠状动脉病变的危险性是当前临床研究的热点问题。目的：应用电子束CT(EBT)心脏扫描，了解2型糖尿病患者冠状动脉病变的发生情况，分析2型糖尿病患者冠状动脉病变发生的危险性。设计：以伴冠状动脉病变的2型糖尿病患者为研究对象，观察对比研究。单位：一所军医大学医院的老年病科病房。对象：收集2002—01／2004—06第四军医大学西京医院老年病科经EBT扫描的住院患者共93例，男80例，女13例，年龄36—78岁。其中25例健康查体者作为正常血糖对照组，男22例，女3例；其余按病情分为血糖异常组和冠心病组。血糖异常组57例，男49例，女8例，包括糖耐量低减组(IGT)29例，糖尿病组28例，44例患者伴有不同程度的心脏症状；冠心病组11例，男9例，女2例。纳入标准：2型糖尿病患者符合1979年美国糖尿病协会的诊断标准，冠心病患者符合1979年国际心脏联合专题组冠心病诊断标准并经冠状动脉造影检查确诊。排除标准：①1型糖尿病患者；②患重大躯体疾病者。方法：93例受试者行心脏EBT平扫及增强扫描，计算冠状动脉钙化发生率、钙化积分、冠状动脉狭窄支数和软斑数，同时收集血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关信息，进行冠状动脉的组间比较和危险性分析。主要观察指标：各组冠状动脉钙化发生率、冠状动脉狭窄支数和软斑数的比较，冠状动脉病变的危险性分析。结果：糖耐量低减组、糖尿病组、冠心病组冠状动脉钙化发生率较正常对照组有明显升高(x^2=18．88，p&;lt;0．01)；冠状动脉狭窄支数和软斑数有明显增加(F=10．758，P&;lt;0．01；F=9．991，P&;lt;0．01)；糖尿病患者发生冠状动脉病变的相对危险度为7．514(95％，可信区间1．885—63．778)。结论：2型糖尿病患者有明显的冠状动脉病变及高度的冠脉病变危险性，及早发现糖尿病患者的冠状动脉病变、早期实施二级康复干预，提高患者生活质量、降低致残率及心脏事件发生率具有极其重要的意义。     

双源CT和冠状动脉造影对冠状动脉斑块评估比较研究

目的:使用双源CT对冠状动脉宽块进行无创评估,并与冠状动脉造影结果相比较,探讨其在冠心病诊断上的优点及不足.方法:48例疑诊冠心病患者,使用双源CT进行冠状动脉成像,了解冠状动脉斑块的种类、大小及解剖学分布,并与冠状动脉造影结果比较,判断其诊断冠心病的敏感性、特异性.结果:48例患者共检查576支冠状动脉节段,检测出127个粥样硬化斑块(约占22%),平均(2.4±0.32)个/例.其中74%为大斑块,26%为小斑块.在所有斑块中,16%的斑块为软斑块,10%的斑块为混合性斑块,74%的斑块为钙化斑块.共检测出8例心肌桥(约占16%).与冠状动脉造影结果相比较,双源CT诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91%,97%,97%,98%.结论:双源CT可以实现无创评估冠状动脉的狭窄程度,区分高危斑块,并对心肌桥的诊断具有较高的准确性及敏感性.     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比分析

目的评价双源CT诊断冠状动脉(冠脉)狭窄的临床价值。方法选择我院临床表现为典型心绞痛(58例)及疑似心绞痛(104例)的162例,均接受双源CT冠脉成像与冠脉造影检查(CAG),以CAG为诊断标准,对其影像学图像进行对照分析。结果本组共2430段可评价的冠状动脉节段,CAG显示正常1943段,检出病变487段(20.04%)。双源CT检查示正常1925段,异常505段(20.78%),双源CT显示冠脉狭窄的敏感性为96.44%,特异性为99.18%,阳性预测值为96.82%,阴性预测值为99.07%,符合率95.93%。双源CT和CAG发现冠脉狭窄率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT为无创性检查方法,简单、易行,可作为冠心病的筛查及冠脉病变程度的评估依据。     

双源CT诊断川崎病冠状动脉病变

目的 探讨双源CT(DSCT)诊断川崎病冠状动脉病变的临床应用价值。方法 对16例川崎病冠状动脉病变患者进行DSCT冠状动脉成像,将获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR),观察冠状动脉病变的部位、数目、形态和大小,并和同期超声心动图(ECHO) 进行比较分析。结果 16例川崎病患者共累及22支血管,表现为单纯性冠状动脉扩张4例、单纯性冠状动脉狭窄2例、冠状动脉瘤10例(共28个),其中2例冠状动脉瘤伴钙化、4例冠状动脉瘤伴冠状动脉扩张。ECHO未显示的病变为小冠状动脉瘤4个(右冠状动脉远段2个、左前降支远段及左回旋支中段各1个)、冠状动脉钙化2例、冠状动脉狭窄1例、冠状动脉轻度扩张1例。结论 DSCT能清晰全面显示冠状动脉病变及程度,是川崎病冠状动脉病变患儿诊断和随访的重要评估方法。     

双源CT冠状动脉造影心肌桥-壁冠状动脉的CT表现

目的：探讨双源CT（DSCT）冠状动脉造影对心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的检出率及其形态学特征。材料与方法：应用DSCT对470例患者行冠状动脉造影,测量MB的长度、厚度及MCA受压缩程度,用均数±标准差表示;观察记录MCA近段、远段邻近血管及MCA本身的形态变化。用Pearson等级相关检验、Wilcoxon秩和检验作统计学分析。结果：①MB-MCA检出率为27.9%（131/470）,MB平均长度为（20.8±9.0）mm,MB的平均厚度为（2.3±1.1）mm,MCA平均受压缩程度为（37.8±16.9）%;MCA受压缩程度与MB厚度呈正相关（r=0.60,P=0.000）,与MB的长度无相关性（r=0.21,P=0.540）。MB的厚度与MCA长度无相关性（r=0.18,P=0.101）。②62.7%（82例）MB-MCA桥前段或/和桥后段血管走行迂曲成角,且与MB的厚度相关（z=-3.15,P=0.002）,而与MB的长度无相关性（z=-0.41,P=0.967）。③67例MCA在收缩期呈圆锥状改变,舒张期这种改变明显减轻或消失。经统计学分析,MCA的这一表现与MB的厚度、长度均有相关性（z=-2.91,P＝0.004;z=-2.61,P＝0.009）。④46例MCA相邻的血管有动脉硬化征象,经统计学分析,MCA相邻血管有动脉硬化征象组与MB的厚度、长度均有相关性（z=-3.42,P＝0.001;z= -2.89,P＝0.004）。结论：DSCT可正确诊断MB-MCA的存在,并可判断MB-MCA的形态特征,为临床诊断和治疗提供了丰富的有价值的信息。     

128层双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对照研究

目的:探讨128层双源CT冠状动脉成像(CCTA)对冠状动脉狭窄诊断的准确性及其对斑块性质判断的临床应用价值。材料与方法:60例患者行双源CT冠状动脉成像(CCTA)后进行冠状动脉造影术(CCA)检查。以冠状动脉造影术结果作为金标准,统计双源CCTA显示冠脉病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率,统计冠状动脉斑块性质。结果:1准确性评价:基于节段水平分析,敏感性93.9%,特异性96.5%,阳性预测值89.1%,阴性预测值96.5%,准确率91.9%。CCTA显示冠状动脉狭窄结果与CCA一致。2斑块性质:共检出斑块236个,其中脂质斑块67个,纤维斑块74个,钙化斑块95个,钙化斑块比例较高。结论:双源CCTA评价冠状动脉狭窄的准确性高,对斑块性质判断上有一定的优势,对冠心病的筛查有很好的帮助。     

2型糖尿病患者冠状动脉造影结果的临床分析

糖尿病发病率的增加普遍受到人们的重视 ,其并发冠心病的发病率和病死率均明显增高。为了解糖尿病患者冠状动脉病变的特征 ,我院将选择性冠状动脉造影诊断为冠心病的 2型糖尿病患者 2 5例与非糖尿病患者 5 5例进行对照分析 ,以了解 2型糖尿病患者冠状动脉病变的情况。1　资料及方法1.1　临床资料　 2型糖尿病患者 2 5例 ,有糖尿病病史 3个月～ 15年 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 9～ 72岁 ,平均 ( 5 6.2± 13 .6)岁。对照组 5 5例 ,为非糖尿病的冠心病患者 ,男 4 5例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 ( 60 .1± 8)岁。所有病例均系选择性冠状…     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点

目的:观察2型糖尿病合并冠心病患者临床及冠状动脉病变特点.方法:经冠状动脉造影确诊的122例冠心病患者中合并2型糖尿病者62例为搪尿病组,无糖尿病者60例为对照组,比较2组临床表现、不同受累血管支数、尿微量白蛋白及左室射血分数.结果:糖尿病组高血压、高脂血症、无痛性心肌缺血、心力衰竭发生率高于对照组(P<0.05).糖尿病组冠状动脉血管受累程度高且弥漫性血管痛变较对照组多(P<0.01),左室射血分数低(P<0.05).有微量白蛋白尿者冠状动脉血管病变及心功能损害更严重.结论:2型糖尿病可促进冠状动脉病变的发生及发展,是冠心病的独立致病因素.伴微量白蛋白尿的2型糖尿病合并冠心痛患者冠状动脉病变更严重.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉的病变特点。方法从冠状动脉造影病例中选取102例（其中冠心病合并2型糖尿病62例,单纯冠心病40例）进行临床表现、血生化和造影结果分析。结果与单纯冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病者有多种心血管危险因素：高血压、血脂异常等（甘油三酯水平高,载脂蛋白A水平低）;冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多,左室射血分数低。结论合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重,左室射血分数更低。