高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中的应用

目的 探讨高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中的应用.方法 选择2011年5月～2012年6月来本院治疗的气管切开非机械通气患者48例,将所选患者随机分成A、B两组,每组24例,A组患者接受湿纱布覆盖法治疗,B组患者接受高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法治疗,两组湿化液全部采用灭菌注射用水.观察两组患者的气道湿化效果、刺激性咳嗽以及管道痰痂形成情况等.结果 两组患者的气道湿化效果、刺激性咳嗽以及管道痰痂形成比较,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);其中B组患者未形成管道痰痂.结论 高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法可以起到提高气管切开非机械通气患者气道湿化效果的作用.     

持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用

目的：观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率,同时比较2组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比,湿化良好率（90％VS 72％）明显升高,湿化不足率（6％VS 24％）明显下降（ P ＜0．05）。不良反应发生率,持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化（ P ＜0．05）。气管切开术后不良反应有如下几种：痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法,且不良反应发生率较少,临床应用效果好。     

联合引导插管法在困难气管插管中的应用

目的研究联合引导插管法在临床困难的气管插管中应用的可行性.方法选择9例困难的气管插管患者,在清醒或全麻状态下应用联合引导插管法进行气管插管,观察其成功率及并发症.结果9例实施联合引导插管均获成功,插管期间生命体征平稳,术后随访无插管并发症.结论联合引导插管法是解决困难气道危急状态的一种可行性方法.     

在ICU气管插管复苏患者心理护理的临床效果观察

目的 在ICU气管插管患者复苏过程即开始心理护理的临床效果观察.方法 将符合入选条件的气管插管复苏患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施ICU常规护理,观察组在此基础上于患者复苏开始实施心理护理.观察比较两组患者ICUS发生率、各项指标变化情况、撤机及撤机后再次插管情况.结果 观察组ICUS发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组焦虑、郁闷、恐惧、无奈及绝望等指标比对照组低,比较差异有高度显著性(P<0.01).撤机观察组比对照组多,为12例比9例,撤机后再次插管观察组比对照组少,为3例比6例,但χ2检验差异无显著性(P>0.05),可能与例数太少有关.结论 对ICU气管插管患者进行心理护理,对减少ICUS发生率有效,有利于患者康复.     

经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨ICU病房采用经鼻气管插管法治疗呼吸衰竭危重患者的应用价值。方法 2007年3月～2011年5月对128例呼吸衰竭危重患者采取经鼻气管插管法抢救后进行结论分析。结果 120例危重患者采用此法后病情好转,仅有4例实施气管切开术,死亡4例。结论经鼻气管插管简捷安全、用时较短、成功率高、患者耐受性好、并发症较少,临床应用价值较高。     

intellicuff软件在预防ICU气管插管患者误吸中的应用

目的:探讨应用intellicuff软件控制套囊压力对预防ICU气管插管患者误吸及VAP的效果。方法:选择2014年1月~2015年4月某院ICU经口气管插管患者130例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为试验组n=65,采用夏美顿呼吸机G5(intellicuff)软件调节控制套囊压力,持续控制套囊压力在20~30cmH_2O;对照组n=65,采用套囊压力表常规监测套囊压力。观察两组患者套囊压力控制情况,患者误吸情况,VAP的发生率及发生时间。结果:试验组在控制套囊压力,患者误吸情况及VAP的发生率均低于对照组(P0.05)。结论:夏美顿呼吸机G5(intellicuff)软件能持续有效控制套囊压力,可有效减少胃内容物的反流及,降低VAP的发生率。     

浅谈非语言性沟通在ICU气管插管患者中的应用

目的浅谈各种非语言性沟通技巧在气管插管病人中的使用。方法对ICU251例气管插管清醒病人,使用手势语言、头势语言、文字语言、卡片语言、目光、表情、体触和玩具呼叫器这多种沟通方式进行沟通。结果根据病人的具体情况合理选择沟通方法,对患者配合治疗的程度有一定的影响。结论良好的非语言性沟通在气管插管患者中的使用,能够提高护理质量,改善治疗,促进护患关系。     

气管插管固定器在院前气管插管患者中的应用

目的探讨气管插管固定器在院前气管插管患者的应用,提高急救水平。方法将120例经口气管插管患者随机分成两组,实验组采取气管插管固定器固定,对照组采用传统方法胶布固定,观察两种方法在牢固度方面的指标。结果气管插管固定器固定优于传统胶布固定。结论利用气管插管固定器固定气管插管在院前抢救时使用,不仅缩短了医护人员抢救危重患者的时间,同时也保证了在搬动和转运患者时的医疗安全,提高了患者的抢救效果,值得在临床推广。     

气管插管专用雾化器在气管插管患者中的应用

目的:探讨气管插管专用雾化器对气管插管患者气道湿化的效果。方法:将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组采用气管插管专用雾化器对气道进行持续湿化,对照组用5ml注射器滴药传统的湿化方法,观察两组痰液黏稠度、痰痂形成、痰痂阻管程度、肺部感染情况。结果:气管插管72h后两组Ⅰ~Ⅲ度痰液黏稠度比较差异有统计学意义(P0.05);拔管后观察痰痂形成、痰痂阻管程度比较差异有统计学意义(P0.05),且肺部感染发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用气管插管专用雾化器对气道进行持续湿化可有效稀释痰液、减少痰痂形成,降低气管插管的堵管率,提高湿化效果,降低肺部感染的发生率。     

自制恒温湿化吸氧装置在留置人工气道患者中的应用研究

目的 观察自制恒温湿化吸氧装置在留置人工气道患者中的应用效果.方法 60例人工气道患者,按单双数分为观察组和对照组,每组30例.对照组按常规接受传统的室温灭菌注射用水湿化瓶导管吸氧(普通湿化瓶吸氧、微泵湿化法),观察组采用自制恒温湿化吸氧装置联合改良导管吸氧法.比较两组呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(S...     

光棒联合喉镜在肥胖患者气管插管中的应用

<正>随着生活水平的提高,我国的肥胖人数显著增多,目前我国肥胖者已远远超过9 000万名。专家预测,未来十年中国肥胖人群将会超过2亿。肥胖患者因下颌圆钝使托起困难,易致全身麻醉诱导时易发生呼吸道梗阻。环枕关节、颞颌关节活动受限致头后仰困难,声门裂位置高难以窥视,致使气管插管困难。快诱导时常遇到插管困难的患者,因反复试行插管屡遭失败,往往缺氧严重情况危急。为     

气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用

目的探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值。方法选择2012年1月至2012年12月我院ICU收治的呼吸衰竭患者68例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症。结果本组患者62例一次插管成功,成功率91％,插管时间20～60s,6例患者插管失败后,急请麻醉科医生辅助插管,其中3例1次盲插成功,2例经光棒引导2次插管成功,1例经视频喉镜引导后2次成功。本组患者无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生。结论采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管能快速、简便地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在ICU中临床推广应用。     

气囊式气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用

目的 探讨气囊式气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用效果.方法 选取2017年2月～2019年5月南昌大学第二附属医院收治的81例经口气管插管患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例).对照组患者采用传统胶布固定导管,观察组患者使用气囊式气管插管固定器固定导管.比较两组患者的导管移位发...     

新型口腔护理方法在ICU经口气管插管患者中的应用

经口气管插管的患者因不能进食,从而导致口腔唾液分泌较少,口腔的自我清洁功能减退,另外抗生素的大量使用也会导致菌群的失调,导致患者口腔病菌大量繁殖[1]。有研究表明[2],经口气管插管患者肺部感染的重要原因之一就口腔病菌的转移而引起的,所以经口气管插管的患者口腔护理尤为重要。由于经口气管插管患者的特殊性,传统的采用棉球擦拭的     

食管气管联合导气管在困难插管中的应用

食管-气管联合导气管(esophageal-tracheal combitube,ETC)特别适用于医院内外的急诊抢救,择期手术中则特别适用于气管插管困难或禁忌采用气管插管以及有寰枢关节半脱位患者:尤其适用于解剖学异常所致困难气道的患者.近年来,我们应用ETC处理困难插管效果较好,现总结如下.