伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用价值分析

<正>门诊换药包括处理患者伤口、及时更换敷料、观察情况愈合情况、清除分泌物、清除坏死组织等,确保伤口引流通畅、创面清洁,防止感染,加快切口愈合。传统干性换药中所用敷料价格低廉,可较好的将渗液吸收,保护创面,但极易渗漏、粘连,容易形成结痂,再次换药时极易对切口造成二次伤害[1]。临床有研究显示:伤口湿性愈合理论中所用到的湿性敷料,可为切口提供一个潮湿的愈合环境,加快上皮细胞组织     

湿性愈合原理在诺维本致局部坏死护理中的应用

目的探讨新型的水胶体敷料对诺维本致局部坏死后的伤口的护理效果。方法对6例诺维本致局部坏死的伤口，用生理盐水清洗伤口后覆盖大小合适的水胶体溃疡贴，根据伤口情况酌情换药。结果6例患者5周内伤口全部愈合，均无明显的疤痕形成，48—72h后伤口疼痛明显缓解，1周后消失。结论诺维本的细胞毒性强烈，即使药液无外漏也可能引起局部组织坏死，采用新型的水胶体敷料封闭覆盖伤口，为伤口提供了湿性愈合环境，伤口愈合速度快，疼痛轻，疤痕形成少，明显提高了患者满意率并降低了费用。     

湿性愈合理论在压疮护理中的应用

压疮是局部皮肤组织因长时间受压所致的皮肤或皮下组织溃烂和坏死。根据受损程度通常将压疮分为4期。临床需对患者压疮危险进行评估,压疮伤口的愈合是一个复杂的过程,其护理理念正由传统的干性愈合向现代的湿性愈合发展。从湿性愈合理论、湿性愈合伤口敷料、压疮湿性愈合疗法的临床依据三个方面综述了湿性愈合理论在压疮护理的应用。     

普通敷料与湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的临床效果比较

目的 探讨并观察普通辅料与湿性敷料在行脓肿切开引流术后患者护理中的临床效果,并对其效果做出评价。方法将本科行脓肿切开引流术的122例患者随机分为对照组和治疗组,术后分别使用普通敷料与湿性敷料,比较二者在伤口愈合时间、换药次数等方面的差异。结果与对照组比较,治疗组在行脓肿切开引流术后患者护理中伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分方面有明显优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用湿性敷料用于脓肿切开引流术后的护理可减少伤口愈合时间,减轻患者痛苦,临床效果优于传统干性敷料。     

贝复济联合康惠尔伤口敷料在外伤伤口中应用

目的 探讨湿性愈合敷料对外伤伤口的疗效.方法 将42例外伤伤口患者随机分为观察组22例和对照组20例,观察组采用湿性敷料治疗予贝复济联合康惠尔伤口敷料,对照组采用传统换药方法.比较两组患者的治愈率、愈合时间、换药次数、换药所花的时间和费用.结果 观察组的治愈率明显高于对照组(P＜0.05),平均愈合时间、换药次数、换药...     

低位窦道伤口2例治疗经验及文献复习

随着伤口愈合理念由干性愈合向湿性愈合[1]转变，临床应用新型湿性敷料促进伤口愈合逐渐成为新的伤口治疗方法，对于存在潜行、窦道等空腔的伤口通常会选用填塞湿性敷料缓解炎症、填充肉芽组织、促进伤口愈合。但是，临床一些较深的体表及体腔窦道（特别是低位窦道）、潜行伤口往往因引力、体位等原因致渗出液大量积聚在窦道或潜行底部，使炎症无法得到有效控制，炎症蔓延、浸润更深、范围更大。一般医生会采取如负压、加压、切开等治疗方式，使窦道保持引流通畅。本文报道分别用切开引流和体位引流处理2例患者的经验，供大家参考。     

新型敷料应用于慢性伤口的疗效观察

目的：总结新型敷料应用于慢性伤口的应用效果。方法：对本院2008年7月～2009年12月在神经内科、神经外科、骨科、内分泌科、肿瘤科、ICU、门诊的29例患者,33处慢性伤口采用Coloplast的康惠尔伤口湿性敷料代替原来的普通敷料进行治疗。结果：伤口Ⅰ期愈合显效23处,Ⅱ期愈合有效8处,无效2例。结论：采用新型敷料换药,能缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合速度,减轻患者痛苦。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的处理

乳癌术后皮瓣坏死为临床常见,发生率为10％～20％。由于术前曾行化疗,术中采用电刀,皮瓣游离过薄,胸壁皮下组织少,血循环差等原因,部分创面愈合差。河南省肿瘤医院自2005年9月1009年12月对行乳腺癌仿根治术后63例乳腺癌术后皮瓣坏死患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下：     

银离子藻酸盐抗菌敷料在1例糖尿病足底溃疡合并严重感染伤口中的应用

目的:通过应用银离子藻酸盐抗菌敷料,认识伤口护理的进展过程,进一步了解湿性敷料在有效控制糖尿病足底溃疡中的作用。方法:将银离子藻酸盐抗菌敷料应用于1例糖尿病足底溃疡合并严重感染伤口的老年患者。在控制血糖、营养神经、消除足底压力、抗感染及改善周边血液循环等基础治疗的同时,进行健康宣教、心理疏导等护理,伤口床配合应用银离子藻酸盐抗菌敷料换药。结果:溃疡面完全愈合。结论:糖尿病患者出现足溃疡的概率呈上升趋势,足溃疡又是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。除提供全面有效的治疗外,应用合适的湿性敷料也尤为重要。银离子藻酸盐抗菌敷料用于治疗糖尿病足溃疡操作简单,换药次数减少,可有效促进溃疡面的愈合。     

难愈伤口治疗的新方法-德湿威交互式湿润治疗

Winter研究表明，湿润环境能促使创面再上皮化能力提高。保湿敷料已被证实为加速愈合和促进组织生长的理想敷料。对于难愈性伤口(溃疡、褥疮以及糖尿病坏疽等)的治疗，出现了众多油膏制剂、糊剂以及水凝胶制剂等湿润性治疗方法。德湿威伤口湿疗敷料具有新的伤口治疗理念：交互式湿润治疗。我院2001年11月～2002年4月应用德湿敷料治疗27例住院病患者，取得了显著疗效，现报告如下。     

康复新液联合湿性敷料治疗腹部切口脂肪液化的应用

目的探讨康复新液联合湿性敷料治疗腹部切口脂肪液化效果。方法选择2018年9月至2020年6月在广州市花都区人民医院治疗的剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者60例为研究对象,开展回顾性研究,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受传统换药方式处理伤口治疗,观察组接受康复新液以及湿性敷料联合治疗。对比两组换药后的切口恢复时间差异,包括切口渗液消失、创面有新鲜肉芽组织生长时间、总切口愈合时间、换药次数差异。统计比对两组各项指标差异,包括切口愈合时间以及治疗费用等。结果观察组中切口渗液消失、创面有新鲜肉芽组织生长时间显著短于对照组(P 0.05),总切口愈合时间显著短于对照组(P 0.05),换药次数显著少于对照组(P 0.05),观察组伤口愈合时间以及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论临床上治疗剖宫产术后腹部脂肪液化患者期间,采用康复新液以及湿性敷料联合治疗并辅以针对性的护理将能够获得显著的疗效,具有较高临床推广价值。     

伤口门诊手部创面的治疗体会

目的 探讨伤口门诊手部创面的治疗情况。方法 306例手部创面患者,以湿性愈合理论为基础,应用功能敷料、中药膏(涂剂)及西药膏联合处理创面进行治疗,分析其愈合情况。结果 306例患者中,急性损伤患者根据创面损伤程度及面积不同,愈合时间为1～4周;伴有骨外露或肌腱外露创面愈合时间为2～4周;血糖控制不佳患者由于损伤伴发感染创面愈合时间一般为1～5周;由于免疫系统疾病或者其他疾病原因导致的创面愈合情况与全身疾病控制程度有关联性。结论 伤口门诊治疗充分利用医院现有敷料及外用药资源,遵循创面湿性愈合理论,在准确评估创面的基础上,掌握各类敷料、中药膏、西药膏等的作用机制,并灵活应用,可以加速创面愈合,缩短病程,缩短住院时间,减少治疗成本;同时缓解了患者心理、精神方面的负面情绪,提高了患者满意度,提升了社会效益,值得推广。     

新型敷料在慢性伤口及压疮治疗中的效果比较

目的：比较现代湿性敷料用于慢性伤口和压疮治疗的疗效。方法选取2013年10月～2014年1月间住院治疗的60例患者作为研究对象，并分为压疮组和慢性伤口组，每组各30例患者。采用现代湿性敷料对两组患者进行治疗，比较两组患者的治疗效果和康复时间。结果压疮组和慢性伤口组患者治疗有效率均达100%，且伤口痊愈时间差异无统计学意义（t＝0.6，P＞0.05）。结论现代湿性敷料对慢性伤口和压疮均有良好的治疗效果，对压疮还具有皮肤保护作用。     

藻酸盐医用敷料在糖尿病足部溃疡中的应用及机理研究

糖尿病足部溃疡是在糖尿病足的基础上,因外周血管、周围神经病变而导致的下肢感染、溃疡,是糖尿病患者最严重的并发症之一.其病程长、治疗费用高,预后不良,大多患者面临截肢的风险.藻酸盐医用敷料作为1种新型的湿性敷料,能给伤口提供理想的湿润环境,促进伤口愈合,缓解伤口疼痛.本文就藻酸盐医用敷料在糖尿病足部溃疡中的应用及其机制进...     

透明贴在泌尿系统造瘘口防尿液渗漏中的作用

<正>泌尿系统造瘘口术后需通过引流管或造口袋收集尿液,易发生尿液渗漏[1],短时间内尿液渗漏需要重新更换造口袋,持续的尿液渗漏常刺激周围皮肤组织,延长手术伤口愈合时间,严重渗漏时还会引起皮肤瘙痒、异味、浸渍等,尿液浸湿患者伤口敷料、被服及床单,也增加了基础护理工作量,影响患者生活质量。我科2011年1月以来采用康惠尔透明贴处理泌尿系统造瘘口处尿液渗漏15例,均取得满意效果。1资料与方法     

羧甲基纤维素钠敷料在急性伤口中的应用

“湿性愈合理论”认为,将创面置于一个封闭、湿润的环境中,有利于创面的加速愈合。封闭敷料（occlusive dressings）是在“湿性愈合理论”指导下研发的新型伤口敷料。其中应用最多的水胶体敷料其基本成分是羧甲基纤维素钠（sodium carboxymethyl cellulose,CMC）,具有吸收创面渗液形成凝胶的特性,可以起到保持创面适宜的温湿度、支撑创面的作用。本文对羧甲基纤维素钠在急性伤口中的应用进行简述。     

不同换药方法治疗腹部脂肪液化伤口的疗效观察

<正>脂肪液化[1]是手术伤口愈合不良的主要原因之一,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。为了探讨加快伤口愈合的换药方法,我们采用了湿性敷料换药,取     

多爱肤敷料治疗压疮的临床观察

目的 探讨多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮的疗效.方法 将42例压疮患者随机分为治疗组23例和对照组19例,对照组采用传统的干性愈合方法;治疗组采用多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮,观察2组临床效果,差异有统计学意义（P〈0.05）.结果 治疗组总有效率为91.30%高于对照组的 52.63 %.结论 多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮的效果明显优于传统干性愈合疗法.     

严重压疮患者的护理1例

压疮是压力或压力合并摩擦力和（或）剪切力所致的皮肤和（或）皮下组织的局限性损害,一般发生在骨隆突处[1]。目前治疗的主要方法是伤口湿性愈合的系列产品,我科在2011年6月12日-2011年9月14日应用康乐保公司生产的康惠尔湿性愈合敷料成功治愈1例严重压疮患者,现报道如下。     

1例输液港植入术后囊袋切口脂肪液化并血栓形成的护理

目的 探讨股静脉输液港植入术后囊袋切口脂肪液化及下肢静脉血栓形成的护理效果.方法 对1例因股静脉置入输液港后发生囊袋切口脂肪液化并血栓形成的肺癌患者,通过正确进行伤口评估、囊袋切口运用了湿性愈合及减痛换药的护理;同时动态观察右下肢静脉血栓及时进行下腔静脉滤网置入术的处理.结果 患者输液港囊袋伤口愈合良好,输液港拔出后未发生血栓脱落.结论 正确进行伤口评估,湿性愈合及减痛换药理论,使用适宜的敷料,进行有效的伤口护理,可减轻患者的痛苦,促进伤口愈合,有效防止并发症.