TVS RT 3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的临床研究

目的：探析输卵管通畅性应用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（real-time ransvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVSRT3D-Hy Co Sy）技术的临床价值。方法：选取岑溪市妇幼保健院2020年1月—2022年8月接收的行输卵管通畅性诊断患者46例（92条输卵管）作为回顾性研究对象,均行TVS RT 3D-Hy Co Sy诊断及宫腹腔镜诊治术。以宫腹腔镜手术结果为金标准,分析TVS RT3D-HyCoSy诊断结果、诊断效能及不同输卵管通畅性的影像学图像。结果：TVSRT3D-HyCoSy结果显示输卵管通而不畅、通畅、输卵管阻塞符合率分别为81.40%、75.00%、88.24%。以宫腹腔镜检查结果为金标准,TVS RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞灵敏度为88.24%、特异度100.00%、准确率93.48%。结论：TVS RT 3D-HyCoSy可精确评估输卵管通畅性,诊断效能及安全性较高,值得临床推广。     

TVS 4D-HyCoSy在女性不孕症诊断中的临床应用探讨

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在女性不孕症诊断中的临床应用情况。方法:选取我院2018年8月—2019年3月因不孕症就诊并接受TVS 4D-HyCoSy检查的女性患者88例,对所有患者均进行TVS 4D-HyCoSy检查。分析诊断输卵管畅通情况、疼痛副反应。结果:88例患者共176条输卵管,畅通为34.1%(60/176),通而不畅为50.0%(88/176),阻塞为15.9%(28/176);输卵管形态中以输卵管盘曲43.75%(77/176)最多,其次为输卵管粗细不均26.14%(46/176)、输卵管伞端外展16.48%(29/176);88例患者中,无痛为56.8%(50/88),轻度疼痛为20.5%(18/88),中度疼痛为13.6%(12/88),重度疼痛为9.1%(12/88)。结论:女性不孕症诊断中,TVS 4D-HyCoSy检查可以明确患者的情况,获取输卵管及卵巢等信息,能够为不孕症的诊断提供有价值的检查信息,值得应用。     

经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性

目的 探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值。方法 回顾性对比分析112例不孕症患者经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜亚甲蓝通液（LC）诊断输卵管通畅性的结果,计算4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和AUC,并评价4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性。结果 112例不孕症患者共检查218条输卵管。以LC结果为金标准,4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为88.64%（39/44）、72.09%（62/86）、89.77%（79/88）,总符合率为82.57%（180/218）;4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为80.61%（79/98）、92.50%（111/120）、89.77%（79/88）、85.38%（111/130）、10.75和0.19,AUC为0.87（P<0.01）。4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好（Kappa=0.74）。结论 4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好,4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞具有较高的特异度。     

四维输卵管超声造影形态对不孕症患者输卵管通畅度的诊断价值

目的 探讨四维输卵管超声造影(4D-HyCoSy)中输卵管显影形态在不孕症患者输卵管通畅性评估中的应用价值.方法 选取2016年1月至2019年7月于杭州市中医院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者52例,所有患者造影后3个月内行腹腔镜下亚甲蓝通液检查,根据亚甲蓝通液检查结果分为阻塞组(18例)和非阻塞组(34例).选...     

心理疏导和丙泊酚在TVS 4D-HyCoSy中的应用价值

目的:研究心理疏导及静脉应用丙泊酚在经阴道四维子宫输卵管造影技术(TVS 4D-HyCoSy)在诊断子宫输卵管通畅性的临床应用.方法:选取深圳市龙岗区妇幼保健院于2019年7月—2021年1月经腹腔镜通染液试验确诊为不孕症女性患者63例为研究对象,随机分为三组,A组21例行传统方法的经阴道四维子宫输卵管超声造影,B组2...     

不孕症患者输卵管通畅性检测方法评价

目的：分析比较通液术（输卵管通液术）、造影术（子宫输卵管碘油造影术）及镜下通液术（腹腔镜下通液术）３种检查方法的准确性及临床应用价值。方法：对１５１例不孕症患者先后进行通液术、造影术及镜下通液术。结果：３种检查方法的准确性分别为８２．１９％,９３．３％和９９．３％。结论：通液术是输卵管通畅性的初筛手段,造影术可作为常规检查,而镜下通液术是输卵管通畅性判断最准确的方法,并具有诊断与治疗价值     

声诺维经阴道实时三维超声造影(TVS RT-3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的应用价值研究

目的:研究声诺维经阴道实时三维超声造影(TVS RT-3D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的可行性、准确性。材料与方法:对本院228例女性不孕症患者共446条输卵管进行TVS RT-3D-Hy Co Sy检查,与其中30例患者(55条输卵管)进行腹腔镜检查结果进行对照比较,比较两种检查结果的一致性及图像质量。结果:腹腔镜检查结果为金标准,TVS RT-3D-Hy Co Sy检查输卵管阻塞敏感性、特异性、准确性分别为80.00%、88.88%、61.54%,与腹腔镜检查结果高度一致,即Kappa为0.804(P0.01);两组图像质量评分均较高,且对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:TVS RT-3D-Hy Co Sy评价输卵管通畅性准确、可行。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(TVS real time 3D-HyCoSy)改良法在评估不孕症患者输卵管通畅性上的临床价值。方法选取因不孕症来我院行TVS real time 3D-HyCoSy的46例患者,其中25例按照常规的TVS real time 3D-HyCoSy流程,全程推注常温的生理盐水,为对照组,其他21例全程推注适度加温的生理盐水,为观察组。两组所有病例均住院行腹腔镜下宫腔通液术,以手术中诊断为"金标准",计算TVS real time 3D-HyCoSy评估输卵管通畅性的诊断符合率,运用统计学方法比较观察组与对照组在评估输卵管通畅性诊断率上的差异性。结果对46例患者89条输卵管行TVS real time 3D-HyCoSy检查,其中对照组有25例(48条输卵管),观察组有21例(41条输卵管)。与腹腔镜下宫腔通液术结果相比较,TVS real time 3D-HyCoSy评估输卵管通畅性的总诊断符合率为84.3%(75/89),观察组和对照组对输卵管通畅情况的诊断符合率分别为92.7%(38/41)及77.1%(37/48),观察组评估输卵管通畅性诊断率明显高于对照组(P0.05)。结论 TVS real time 3D-HyCoSy技术简单、安全、准确性高,在评价输卵管通畅性上可优先选择,整个操作过程中使用适度加温的生理盐水可减少假阳性率,提高诊断准确性。     

分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况。方法:选取2018年4月至2020年4月本院接收的50例不孕症患者,所有患者均进行腹腔镜(LC)美蓝通液术检查和4D-HyCoSy检查,总计检出98条输卵管。以LC美蓝通液术检查结果为依据将输卵管通畅状况分为三种,输卵管未阻塞包括通而不畅、通畅,输卵管阻塞包括不通。金标准采用LC美蓝通液术检查结果,对4D-HyCoSy诊断效能准确计算。结果:50例患者经检查,总计检出输卵管98条。4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅符合率是80.00%(20/25)、通而不畅符合率是86.21%(25/29)、不通符合率是79.55%(35/44),总符合率是81.63%(80/98)。4D-HyCoSy输卵管阻塞诊断敏感度和特异度分别是79.55%(35/44)和90.74%(49/54);误诊率和漏诊率分别是9.26%(5/54)和20.45%(9/44)。漏误诊14例患者中,造影期间出现中度以上疼痛者10例,出现显著造影剂宫旁逆流6例,合并盆腔粘连6例。结论:4D-HyCoSy检查准确性影响因素有很多,日常检查期间,应不断丰富临床经验,正确认识疾病与检查方法,并提供处理对策,从而促进诊断符合率的提高。     

超声输卵管造影对输卵管通畅度的评价

婚后不孕症的妇女,约有25％～30％由于输卵管因素所造成,对于人流后,炎症感染等原因造成继发性不孕,输卵管阻塞的因素更为突出。判断输卵管通畅与否,目前使用输卵管通气或通液,子宫输卵管碘油造影,腹腔镜,宫腔镜输卵管通液术等。近几年超声输卵管造影的应用与子宫输卵管碘油造影相比,对输卵管功能的评价有更明显的效果。 材料与方法 1997年12—2000年3月因继发性不孕来我院门诊的17例病人,21次检查,年龄24—43岁。 采用美国 HP 8500多普勒彩色超声诊断仪,阴道超声探头频率5MHz。国产子宫造影导管Q/GHXL37双腔管。宫腔造影剂为半乳糖造影剂(由上海医疗器械研究所制)及0.9％无菌生理盐水。术前常规白带检查滴虫。霉菌为阴性,清洁度为Ⅰ度。作检查术前半小时肌注阿托品0.5mg,并排空膀胱,常规作会明及阴道消毒,用扩阴器暴露宫颈,将双腔管插入宫颈并达子     

经阴道四维超声造影评估输卵管通畅性的临床应用

目的探讨经阴道实时四维超声造影(4D-Hy Co Sy)评估输卵管通畅性的可行性及安全性。方法 53例不孕症患者分别接受4D-Hy Co Sy及X线输卵管碘油造影(HSG)检查,并进行对照分析。结果共计103条输卵管中,4D-Hy Co Sy显示通畅46条,通而不畅32条,阻塞25条;HSG显示通畅47条,通而不畅30条,阻塞26条。两种方法检测输卵管通畅性的一致率为89.3%,两种方法评估结果一致性较好(Kappa值=0.773)。结论 4D-Hy Co S能安全、有效评估输卵管通畅性,可作为临床筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段推广应用。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的：分析总结本院423例介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，获得了很好的疗效。输卵管再通率达93．62％，以近端、中远端阻塞无积水、伞端无粘连的介入治疗效果最佳。术后对209例患者进行跟踪回访，受孕率为49．76％。全部手术未发生明显并发症。方法：采用美国COOK公司生产的输卵管介入器械同轴导管导、丝经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行再通效果满意。结论：输卵管阻塞是女性不孕的一个重要原因。近年来，输卵管阻塞性不孕有增加趋势。日本长田等报道。输卵管性不孕占不育症的29．90％，我国的分析报道数字为20．0％-32.8％。随着介入放射学的发展，非手术导管介入治疗技术，越来越受到临床上的重视。国内许多医院开展了此项技术。事实表明，采用介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕，确实一种最佳选择，值得大力推广。     

全氟丙烷人血白蛋白微球注射液辅助3D-HyCoSy检查在不孕患者输卵管通畅性评价中的应用价值

目的:研究全氟丙烷人血白蛋白微球注射液辅助实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)应用于不孕患者输卵管通畅性评价的价值。方法:选取我院不孕患者76例(2018年2月-2019年2月),均行3D-HyCoSy检查,造影剂选择全氟丙烷人血白蛋白微球注射液,观察输卵管通畅性结果、影像学表现及不良反应。结果:76例不孕患者中45例输卵管双侧通畅,其中24例为原发不孕患者,21例为继发不孕患者;9例输卵管双侧堵塞,其中6例为原发不孕患者,3例为继发不孕患者;22例输卵管一侧通而不畅,其中9例为原发不孕患者,13例为继发不孕患者。结论:全氟丙烷人血白蛋白微球注射液辅助3D-HyCoSy检查不孕患者输卵管通畅性显影效果显著,能指导临床治疗方案的确定。     

实时三维子宫输卵管超声造影在子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度评估中的应用

目的评价经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(RT-3D-HyCoSy)在子宫内膜异位症(EMT)患者输卵管通畅程度评估中的应用价值。方法回顾性分析54例接受腹腔镜手术(LC)治疗的不孕症患者的术前RT-3D-HyCoSy资料,根据手术结果将其分为子宫内膜异位症组(Ⅰ组,25例)和非子宫内膜异位症组(Ⅱ组,29例),以腹腔镜术中美蓝通液结果作为金标准,评价RT-3DHyCoSy对两组患者输卵管通畅程度诊断的准确性。结果两组RT-3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的灵敏度为65.21%、86.67%,特异度为76.92%、92.00%,阳性预测值为71.43%、92.86%,阴性预测值为71.43%、85.19%,阳性似然比为2.83、7.80,阴性似然比为0.45、0.24;一致性检验Kappa值分别为0.424、0.818;ROC曲线下面积分别为0.711、0.910。结论子宫内膜异位症患者RT-3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的准确性低于非子宫内膜异位症组,需结合病史进行谨慎评估。     

实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管显影时间

目的 分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影（RT-3D-HyCoSy）中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性。方法 回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫（腹）腔镜检查,并经宫（腹）腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析。结果 50例患者中双侧通畅27例（27/50,54.00%）;单侧通畅15例（15/50,30.00%）;双侧梗阻8例（8/50,16.00%）。通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条。双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ²=-5.12,P=0.08）;双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ²=-2.81,P=0.25）。69条通畅输卵管显影时间为1.67~31.73 s（中位数6.68 s）,31条梗阻输卵管显影时间为0~25.05 s（中位数1.67 s）,梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义（Z=6.029,P<0.01）。结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据。     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。     

动态三维评估子宫输卵管超声造影通畅性分析

目的:分析动态三维(4D)评估子宫输卵管超声造影(CEUS)通畅性。方法:在我院2016年10月~2017年10月确诊为不孕症的33例患者进行4D-CEUS评估输卵管的通畅性,在与进行腹腔下通染液检查的对象作为对照,然后评价4D-CEUS诊断输卵管通畅性的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等。结果:使用4D-CEUS进行输卵管通畅诊断有21条,通而不畅有11条,出现阻塞情况的有34条。使用腹腔镜通染液进行输卵管通畅检查,通畅有22条,阻塞有36,通而不畅有8条。4D-CEUS检测输卵管阻塞表现的阳性值是82.3%(28/34),通畅的阴性值是76.1%(16/21)。结论:临床诊断子宫输卵管通畅性使用动态三维超声造影(4D-CEUS)进行评估,比较快速且诊断率很高,有临床推广的价值。     

子宫输卵管造影评价女性不孕患者输卵管通畅性效果分析

目的:探讨子宫输卵管造影评价女性不孕患者输卵管通畅性效果。方法:选取2013年1月至2014年5月于我院接受治疗的41例不孕患者为研究对象,患者首先采用子宫输卵管造影术进行诊断,设为观察组;后对患者采用宫腔镜进行诊断,设为对照组。所有患者均在月经干净后第3天(且无性生活,白带清洁度在II度以上)先进行子宫输卵管造影术诊断;第7天进行宫腔镜检查。比较两组患者诊断结果及不良反应。结果:观察组输卵管通畅性诊断率为90.24%,敏感度为93.10%,特异度为81.82%,准确性、敏感度及特异度接近对照组。观察组出现1例恶心、呕吐,1例下腹痛,无头晕、皮疹病例;对照组有4例头晕,无下腹痛、恶心、呕吐、皮疹病例,对照组不良反应情况明显低于观察组(p0.05)。结论:子宫输卵管造影输卵管通畅性诊断准确性、敏感度及特异度高,不良反应少,安全性较高,对于女性输卵管不孕治疗具有重要的参考价值。     

腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床分析

回顾性分析我院64例输卵管梗阻性不孕症患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术治疗,通过美蓝试验判断临床治疗效果。64例输卵管梗阻性不孕症患者经腹腔镜手术治疗后,输卵管通畅55例,通畅率达85.9%,不畅5例(7.8%),阻塞4例(6.3%)。手术平均时间为(52.7±4.2)min,术中平均出血量为(23.3±2.5)ml,术后患者均未出现明显并发症。随访1～2年,其中妊娠26例,妊娠率为40.6%。应用腹腔镜技术不但可以及时、准确诊断梗阻性不孕症,还可根据镜下所见情况为选择合适的治疗方案提供依据。降低了对患者的损伤,术后恢复较快,治疗后能够显著提高输卵管通畅率和妊娠率,值得临床进一步推广使用。     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值CSCD

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。