温和灸治疗肛肠病术后尿潴留患者的疗效观察

目的 观察温和灸在治疗肛肠病术后尿潴留中的作用.方法 将240例肛肠病术后尿潴留患者随机分为温和灸组和对照组,温和灸组采用温和灸治疗,对照组采用传统治疗方法,根据疗效标准进行评价.结果 温和灸组治疗肛肠病术后尿潴留的总有效率93.3%,对照组为78.3%,温和灸组疗效优于对照组(P<0.05).结论 温和灸在临床治疗肛肠病术后尿潴留有一定意义,值得采用.     

术前床上排尿训练联合集束化护理对心房颤动射频消融术患者卧位排尿功能的影响

目的 研究心房颤动(以下称“房颤”)患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预的临床效果。方法 选取2021年7月至2022年8月南昌大学第一附属医院收治的64例房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(32例)和观察组(32例)。对照组开展常规射频护理,观察组开展术前床上排尿训练联合集束化护理干预。比较两组的手术操作时间、术后首次排尿时间、导尿次数、术后12 h残余尿量、护理前后心理状态评分、治疗依从性、护理满意度、术后膀胱功能分级、尿潴留发生情况。结果 观察组的手术操作时间、术后首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的导尿次数和术后12 h残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,...     

超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞在股骨骨折患者手术中的应用

目的探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞缓解股骨骨折患者椎管内麻醉前疼痛可行性。方法选取2017年11月～2018年10月在广州市增城区人民医院进行股骨骨折内固定复位术的患者60例。将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30例,其中对照组行常规椎管内麻醉,观察组在常规椎管内麻醉前15分钟行超声下股神经-股外侧皮神经阻滞。评估自接送床搬至手术床时(T0)及椎管内麻醉安放体位时(T1)患者疼痛视觉评分(VAS);记录椎管麻醉操作完成时间;记录手术室后上手术床前(T2)、上手术床后(T3)、麻醉侧卧位(T4)、麻醉穿刺成功后改为平卧位即刻(T5)、3min(T6)患者的HR、MAP、SPO_2;评估患者术前2h(T7)及术后2h(T8)简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果观察组T0 VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P_1 0.05);观察组T1 VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P_1 0.05);观察组椎管内麻醉操作完成时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);T2～T5时刻,观察组HR及MAP显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);T7～T8时刻,观察组与对照组MMSE评分差异无统计学意义(P 0.05)。结论股神经-股外侧皮神经阻滞可有效缓解患者椎管内麻醉前疼痛,减少椎管内麻醉操作时间,减少患者应激反应,且对患者术后认知功能无负面影响。     

利多卡因复合芬太尼用于成人鞍区手术骶管阻滞的麻醉及镇痛效果分析

目的分析比较不同剂量利多卡因复合芬太尼在成人鞍区手术骶管阻滞中的麻醉和镇痛效果。方法分析我院自2012年1月~2014年4月收治的行肛门、会阴部手术的患者102例,均行鞍区手术且给予成人骶管阻滞麻醉。102例患者随机分为治疗组54例与对照组48例。对照组给予1.5%的利多卡因20~25m L,治疗组给予1.5%的利多卡因10~15m L。观察两组麻醉效果、术后24h内VAS评分及副反应。结果两组麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术2h的VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05),术后4、8、16、24h的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05),麻醉阻滞不全、血压降低发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量利多卡因复合芬太尼与大剂量利多卡因组比较,不影响麻醉效果,对与术后VAS评分也无显著影响,不增加镇痛药的应用,且减少不良反应的发生,有临床推广应用的价值。     

基于红外线热成像探讨精灸治疗膝骨关节炎的临床观察

目的基于红外线热成像探讨精灸治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法选取2020年7月至2021年2月在云浮市中医院针灸推拿科就诊的膝骨关节炎患者90例作为研究对象,使用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各45例。对照组予常规药物治疗;治疗组在对照组处理基础上加用精灸治疗,观察两组治疗疗效、治疗前后疼痛、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分、五次坐立测试时间(FTSST)及红外热像图变化。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(93.33%vs.73.33%),差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分、WOMAC总积分、FTSST时间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组VAS评分、WOMAC总积分、FTSST时间低于治疗前,膝关节前侧温度高于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);且治疗组VAS评分、WOMAC总积分、FTSST时间低于对照组,而膝关节前侧温度高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论精灸治疗后KOA患者疼痛、膝关节功能明显改善、FTSST时间缩短,且采用红外线热成像明显观察到患者膝关节温度变化,进一步反映了临床治疗效果,为精灸治疗KOA疗效提供客观依据。     

黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效。方法收集2014年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的腹部手术后尿潴留的患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者在常规护理基础上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,1 mg/次。治疗组患者在对照组的治疗基础上于三阴交穴位注射黄芪注射液,2 mL/次。观察两组患者治疗前后临床疗效以及排尿时间和VAS评分改善情况。结果治疗后,对照组患者总有效率为79.31%,显著低于治疗组的98.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者开始排尿时间明显短于对照组,且术后3、6 h,治疗组患者的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效显著,能显著缩短小便时间、减轻痛苦,具有一定的临床推广应用价值。     

全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响

目的探讨全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响差异。方法将104例肾结石患者随机分为试验组和对照组各52例。所有患者接受常规对症治疗、营养支持和密切护理,在此基础上试验组给予椎管内麻醉处理,对照组给予全麻处理,麻醉充分后行经皮肾镜下肾结石手术。比较2组间血流动力学变化、手术时间、手术出血量、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果试验组患者麻醉后血流动力学变化较对照组小,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而VAS评分略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内麻醉可使患者血流动力学更为稳定,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

针对性护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果

目的 探讨针对性护理干预在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法 选取2018年8月至2021年4月萍乡市妇幼保健院120例宫颈癌根治术后出现尿潴留的患者,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组行术后常规护理,观察组常规护理干预基础上行针对性护理干预,比较两组患者干预前后泌尿系统不适症状评分变化情况,比较两组患者干预前后尿流动力学指标中膀胱顺应性及膀胱最大逼尿肌压力,统计两组患者留置导尿时间、拔除导尿管后24 h尿量和残尿量。结果 干预后两组患者泌尿系统不适症状评分低于干预前,且观察组泌尿系统不适症状评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组顺应性及膀胱最大逼尿肌压力均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组留置导尿时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。拔除导尿管后24 h尿量大于对照组,残尿量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理干预能有效改善宫颈癌术后尿潴留患者泌尿系统不适,改善膀胱生理功能,缩短术后留置导尿时间,促进排尿生理功能早期恢复。     

护理干预缓解产妇椎管内麻醉术后头痛的疗效观察

目的：比较观察护理干预缓解产妇椎管内麻醉术后头痛的疗效。方法：选择60例择期行剖宫产的孕妇,麻醉后出现头痛症状,将其随机分为对照组和观察组,对照组按照常规护理,观察组在常规护理的基础上增加硬膜外注入0.9%NaCl溶液、腹部加压、心理干预等护理措施。观察记录两组孕妇的视觉模拟评分法（VAS）评分及其他并发症发生情况。结果：两组术后回病房即刻（T1）和术后12h（T2）VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组术后24（T3）、48（T4）及72h（T5）VAS评分高于观察组（P〈0.05）,对照组头昏发生率高于观察组（P〈0.05）,其他并发症两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：积极的护理干预能减轻术后头痛程度,促进恢复,具有临床实用价值。     

新斯的明预防腰硬联合麻醉后尿潴留的应用价值

目的探讨硬膜外注射新斯的明预防腰硬联合麻醉后尿潴留的临床应用价值。方法腰硬联合麻醉下行下肢静脉剥脱手术患者50例,随机均分为观察组（I组）、对照组（Ⅱ组）,观察组术终经硬膜外导管注入新斯的明0.7 mg与生理盐水合液5 ml,对照组患者术终经硬膜外导管注入5 ml生理盐水;VAS法评价疼痛情况,记录术后第一次排尿、肛门排气时间,术后3 h、6 h、9 h、12 h的疼痛评分,哌替啶使用次数、时间,恶心、呕吐、心动过缓、呼吸抑制、瘙痒等不良反应。结果观察组各时点疼痛评分均明显低于对照组,且应用镇痛药的时间明显延迟和次数减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组排尿时间、排气时间明显早于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组患者均未见明显的恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、瘙痒等不良反应。结论腰硬联合麻醉下行下肢静脉剥脱手术患者,新斯的明硬膜外注射可较好地缓解疼痛,促进术后胃肠功能的恢复,减少术后尿潴留,而无明显的不良反应。     

提高术前排尿训练依从性对腰椎术后患者尿潴留的影响

目的：探讨提高术前排尿训练依从性与术后尿潴留的关系。方法收集2014年1~12月河北医科大学第三医院脊柱外科三区收治的需行腰后路椎管减压植骨融合内固定手术患者100例，每组50例。按住院号先后随机分为试验组和对照组。试验组患者通过加强宣教及指导提高患者术前排尿训练的依从性，对照组术前常规宣教，记录并比较2组患者拔除尿管后首次排出尿液时间及术后尿潴留的发生率。结果试验组术后首次排尿时间（4舷．45±6．68）min，对照组术后首次排尿时间（15．15±8．12）min，2组比较，差异有统计学意义（ P <0．01）。试验组发生尿潴留5例，占10%，对照组发生尿潴留者15例，占30%，2组比较，差异有统计学意义（ P <0．01）。试验组应用导尿术2例，占4%，对照组应用导尿术10例，占20%，2组比较，差异有统计学意义（ P <0．01）。结论提高患者术前排尿训练的依从性可有效促进患者术后顺利排尿，预防及减少术后尿潴留发生的有效的护理方法。     

热敏灸配合盆底肌功能锻炼治疗产后尿失禁的临床疗效研究

目的:探讨热敏灸配合盆底肌功能锻炼治疗产后尿失禁的临床疗效。方法:选择2019年8月—2020年8月收治的产后尿失禁产妇84例,按抽签法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用常规锻炼治疗,观察组在对照组的基础上实施热敏灸治疗。比较两组患者的排尿评分、盆底肌收缩力评分以及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果:治疗后,观察组的排尿评分以及ICI-Q-SF评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的盆底肌收缩力评分较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对产后尿失禁患者采用热敏灸配合盆底肌功能锻炼治疗,可改善产妇排尿状况,增强盆底肌的紧张度和收缩力,缓解产后尿失禁,降低不良反应的发生率。     

局麻下无张力疝修补治疗老年腹股沟斜疝临床疗效观察

目的 探讨局麻下无张力疝修补治疗老年腹股沟斜疝的临床效果.方法 将60例老年腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者在局麻下行无张力疝修补术,对照组患者实施硬膜外麻醉的无张力修补术.比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后VAS评分及术后2年的复发情况.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,VAS评份低于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后的并发症情况,如尿潴留、阴囊水肿、切口感染的发生率均低于对照组,术后2年复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 局麻下采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜病临床疗效好,具有手术时间短、并发症少、术后疼痛轻、复发率低的优点,有一定的临床应用效果.     

产后尿潴留护理干预效果观察

目的 观察并探讨护理干预对于产妇产后尿潴留的预防效果.方法 选取本院产科2010年1月~ 2011年8月经阴道分娩产妇187例,随机分为两组,其中,对照组94例,实施常规护理干预;干预组93例,在对照组护理基础上,实施尿潴留预防护理干预;比较两组产妇导尿率、尿潴留发生率以及平均首次排尿时间等.结果 对照组产妇中产后导尿率为10.6%,产后尿潴留发生率为19.1%;干预组产妇中产后导尿率为2.1%,产后尿潴留发生率为5.4%;干预组产妇产后导尿率、尿潴留发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预组产妇平均首次排尿时间明显少于对照组,组间比较差异亦有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 科学系统的尿潴留预防护理干预能够有效提高产妇产后自然排尿率,缩短首次排尿时间,具有临床推广使用价值.     

中药熨烫治疗混合痔术后尿潴留的疗效观察

目的：探讨中药熨烫治疗混合痔术后尿潴留的临床效果。方法选取2012年1月～2014年5月期间收治的混合痔行手术治疗的患者90例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组采用传统热敷方法促进排尿，观察组采用中药熨烫疗法治疗，观察两组的首次排尿时间、排尿成功以及尿潴留发生情况。结果观察组首次排尿时间明显少于对照组，排尿成功率明显高于对照组，而尿潴留发生率明显低于对照组，两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中药熨烫疗法治疗混合痔术后尿潴留利于促进患者排尿成功率，缩短首次排尿时间，降低尿潴留发生率。     

自拟方穴位贴敷在预防肛门疾病术后尿潴留的应用研究

目的 探究自拟方穴位贴敷对肛门疾病术后尿潴留的干预效果。方法 按照1∶1原则和随机数字表法将2020年1月至2021年12月我科收治的病例中选取100例肛门疾病术后尿潴留患者,分为对照组、观察组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予自拟方穴位贴敷。比较两组疗效、康复进程[首次排尿量、平均自主排尿时间、干预2 h后残余尿量及视觉模拟疼痛评分（VAS）]、尿动力学[最大尿流率、残余尿量、初尿感膀胱容量]。结果 观察组总有效率94.00%高于对照组80.00%(P <0.05);观察组首次排尿量大于对照组,干预2 h后残余尿量少于对照组,平均自主排尿时间短于对照组（P <0.05）;观察组术后24 h VAS评分低于对照组（P <0.05）;观察组术后24 h最大尿流率、残余尿量、初尿感膀胱容量改善幅度大于对照组（P <0.05）;与对照组相比,观察组术后24 h IL-6、TIMP-1、CRP下降（P <0.05）;术后3 d观察组躯体功能、身体疼痛、生命力、情绪角色、社会功能等评分均高于对照组,差异显著（P <0.05）。观察组不良反...     

麻醉分娩镇痛对产妇排尿、泌乳及新生儿预后的影响

目的探讨麻醉分娩镇痛对产妇排尿、泌乳功能以及新生儿预后的影响。方法将142例产妇根据其是否同意采用麻醉分娩镇痛分为观察组75例和对照组67例,观察组接受麻醉分娩镇痛,对照组采用传统分娩方式。结果观察组尿潴留、排尿困难的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但产后开奶时间早于对照组,母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组新生儿出生后1min的Apgar评分、新生儿窒息的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但出生后30、60min时吸吮反射评分低于对照组（P〈0.05）,然而出生后120min时2组吸吮反射评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论麻醉分娩镇痛缓解了产妇分娩过程中的痛苦,不会造成产妇尿潴留、排尿困难,不会提高新生儿窒息发生率和影响Apgar评分,即使会造成出生时吮吸反射评分下降,但新生儿出生后不久吮吸反射即可恢复正常,除此还可促进产妇早期泌乳,提高母乳喂养率,具有较高的利用价值。     

肋骨内固定术治疗重度胸部外伤的疗效观察

目的观察肋骨内固定术治疗重度胸部外伤的临床疗效。方法选取我院收治的重度胸部外伤患者84例,根据医师建议及患者选择分成两组,观察组患者自愿进行肋骨内固定术治疗,对照组患者自愿保守治疗,不愿手术,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肋骨内固定术治疗胸部外伤的临床疗效显著,特别是对于重度患者而言,较保守治疗更好。     

悬灸结合针刺治疗原发性痛经的临床疗效观察

目的 比较悬灸结合针刺治疗原发性痛经(PD)的临床疗效。方法 80例符合中西医诊断标准的PD患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予悬灸结合针刺治疗,对照组给予针刺治疗。比较两组治疗效果及治疗前后痛经程度评分。结果 观察组治疗总有效率为92.3%,与对照组的87.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组痛经程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组痛经程度评分均明显低于本组治疗前,且观察组痛经程度评分(5.04±2.70)分低于对照组的(6.44±2.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 悬灸结合针刺治疗PD疗效确切,在改善痛经疼痛程度方面优于单纯针刺。     

宫颈癌患者术后早期拔除导尿管对尿路感染及术后康复的影响

目的 探讨宫颈癌患者术后早期拔除导尿管对尿路感染及术后康复的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的104例宫颈癌手术患者,以随机数表法分为试验组（术后1周拔除导尿管,52例）和对照组（术后2周拔除导尿管,52例）,记录两组首次排尿等待时间与首次排尿量,测定两组排尿后残余尿量,统计两组尿路感染与尿潴留发生率以及尿管重置率,比较观察两组术后至下床活动时间与术后住院时间。以生命质量测定量表（QLQ-C30）评价两组的生活质量。结果 试验组首次排尿等待时间、首次排尿量与尿液残余量同对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组尿潴留发生率与尿管重置率同对照组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组干预后QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 宫颈癌术后早期拔除导尿管可以减少尿路感染,促进早期活动和康复,而且不增加尿潴留及尿管重置风险。