肝脏恶性上皮样血管内皮瘤超声表现

目的分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床资料及影像学特点。方法报道首都医科大学宣武医院1例HEHE患者,回顾性分析其临床及影像学资料,并结合文献进行分析。结果 HEHE为肝脏罕见原发性血管性肿瘤,临床症状缺乏特异性。超声表现为散在类圆形高回声,形态规则,边界清晰,该例患者同时伴有双下肺多发结节影,临床确诊主要依据病理学诊断,HE染色中可见上皮样血管内皮细胞。结论HEHE是一种少见的低度恶性肿瘤,易误诊,影像学结合临床特点有助于提示其诊断,病理及免疫组化是其诊断金标准。     

肝脏上皮样血管内皮瘤行肝移植术的治疗体会

肝脏上皮样血管内皮瘤(HEH)是一种少见的血管源性肝脏肿瘤,肝移植是目前公认有效的治疗方法.目前国内对对该病患者行肝移植的报道均较少.我院2007年对1例肝脏上皮样血管内皮瘤患者进行原位肝移植术,术后患者肝功能恢复缓慢,术后第19天剖腹探查术发现肿瘤广泛浸润肠管、肠系膜、腹膜,报告如下.     

肝上皮样血管内皮瘤一例

【摘要】 <正>1病例报告患者男,45岁。主因右上腹呈持续性胀痛6个月,伴食欲不振,于2011年5月7日就诊。患者6个月前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,自服抑酸药治疗,症状无缓解,近6个月消瘦明显。发病时无发热、恶心及呕吐,饮食欠佳,睡眠可,二便正常。既往体健,无肝炎、结核病史,无药物过敏史,无手术、外伤及输血史。查体:一般状况可,皮肤黏膜无苍白,巩膜无黄染,腹部膨隆,右侧肋缘下2cm可触及肝脏,     

骨上皮样血管内皮瘤临床病理学分析

目的探讨骨上皮样血管内皮瘤的临床病理学特征与诊断及鉴别诊断。方法对4例骨上皮样血管内皮瘤进行临床资料分析、光镜和免疫组织化学分析,并结合文献进行讨论。结果4例病变部位2例为上肢,1例为下肢,1例为椎体。最常见的临床症状是局部疼痛;3例摔伤后意外发现,X线表现为溶骨性骨破坏,2例伴有病理性骨折;组织形态学特征肿瘤多呈分叶状,上皮样瘤细胞形成较原始的血管腔,呈条索状、巢状或不规则形分布于透明变性的粘液基质中;4例肿瘤均表达CD34、FⅧRAg和Vimentin,Ki-67( ~ );随访结果3例未见肿瘤复发,1例发生淋巴结转移。结论原发于骨的上皮样血管内皮瘤是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤,需与转移癌、骨上皮样血管瘤和上皮样肉瘤等鉴别。     

卵巢上皮样血管内皮瘤1例及文献复习

目的探讨卵巢上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma,EHE）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法。方法通过HE染色和免疫组化观察1例卵巢原发性上皮样血管内皮瘤并复习文献。结果组织学上肿瘤由排列呈巢状和条索状的上皮样细胞组成,胞浆丰富,常见胞浆内腔隙,部分腔隙内有红细胞,间质为粘液样。免疫表型：CD34,FⅧ阳性。结论 EHE是一种少见的生物学行为介于血管瘤和血管肉瘤之间的血管肿瘤,有一定的病理形态特征,发生在卵巢者罕见。     

骨原发上皮样肉瘤样血管内皮瘤1例报告

<正>患者,女,32岁,左足第5趾疼痛、肿胀,伴活动受限5月余。2014年初左足轻微扭伤后,左足第5趾疼痛、肿胀,伴活动受限,自行局部使用膏药等理疗方法,疗效差,随后五月余症状渐加重,为进一步治疗2014年6月入我院。骨科专科体检:左足第5趾远节压痛(+),屈伸功能受限,被动屈伸时疼痛加重,皮温正常,足背动脉搏动可及;左第五跖骨远端压痛(+),左足跟部压痛(+),叩击痛(+),左踝关节活动正常。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理及CT表现分析

目的:探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的病理学特征及多层计算机断层扫描(MSCT)的影像学表现。方法:回顾性分析10例术后病理证实EAML患者的临床、病理及CT图像资料。10例均行CT平扫及三期增强扫描,观察及分析其影像学特征。结果:10例病灶直径为2.8～13.5(6.7±3.4) cm; 9例平扫呈相对高密度(平均密度> 45 HU); 7例瘤内含脂肪成分; 3例可见坏死灶,10例均未见明显囊性及钙化灶;增强扫描9例皮-髓质交界期明显强化,实质期呈持续强化,1例皮-髓质交界期及实质期均呈轻度强化;病灶主要表现为“快进慢出”模式; 4例瘤内可见畸形血管。结论:EAML并非为绝对的乏脂性肿瘤,其CT表现多样,与病理成分密切相关。其具有特征性的表现有病灶体积较大,瘤体内出血致平扫呈高密度,病灶内可见坏死;囊变、钙化罕见等,但确诊仍依赖病理。     

韧带样瘤的MRI表现

目的探讨韧带样瘤的MRI表现,提高MRI对该病的诊断符水平。方法回顾分析6例经手术病理证实的韧带样瘤的MRI表现。结果 6例病理证实的病例中,浸润性生长3例,膨胀性生长3例,MRI信号混杂信号,T1WI以等信号为主,接近邻近肌肉信号,T2WI以略高信号为主,压脂序列呈高信号,所有病例中可见片状或索条状低信号,增强扫描肿瘤不均匀强化。结论 MRI检查显示韧带样瘤的形态、信号、强化方式等方面有一定的特征性,具有鉴别诊断价值。     

纵隔上皮样血管内皮瘤一例并文献复习

本文报道1例发生于纵隔的上皮样血管内皮瘤(EHE),并复习相关文献,分析其临床病理特点及治疗与预后情况,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1病例摘要:患者男性,67岁。因胸前区疼痛3d余入院。患者无明显诱因突发左侧胸部剧烈疼痛,疼痛放射至肩背部、右侧胸部、腹部。患者因疼痛不能站立,伴头晕、短     

软组织上皮样血管内皮瘤5例分析并文献复习

上皮样血管内皮瘤是一种交界性血管肿瘤.1982年Weiss等第一次提出了上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EH)的命名[1].EH的组织学表现独特,临床少见,国内报道并不多.广西医科大学第一附属医院2004年11月至2007年4月收治5例,现报道如下.     

组织细胞样血管内皮瘤1例

患者朱秋霞 ,女 ,30岁。因左腰背部“脂肪瘤”切除术后 8年 ,复发 6年 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 4入院。患者缘于 1 991年无明显诱因发现左背部肿块 ,在当地县医院诊断为“脂肪瘤” ,于 1 992 -0 8手术 ,术后 2年左腰背部又发现约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,质地硬 ,固定 ,无触痛 ,无皮肤红肿 ,无发热 ,无胸闷、气短。此后肿块生长缓慢 ,近日来自感增大明显 ,伴腰痛不适及乏力 ,小便次数增多至 1 0次 /ｄ ,无尿急、尿痛。为进一步诊治来诊。入院检查 :体温 36.8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 9次 /ｍｉｎ ,血压 1 6/ 1 0ｋＰａ ,一般情况…     

组织细胞样血管内皮瘤1例

1.病例报告 患者,女,32岁,查体心肺(-),腹部膨隆,行手术治疗,术中见官腔有一大小为8×7×8cm的包块,并有一蒂与官腔相连,实行完整切除.肿物呈圆形,大小为8×7×8cm,表面灰红色,似有包膜,切面实性,灰白色,质中.镜检,肿瘤内毛细血管内皮细胞显著增生,瘤细胞较大,呈条索状、巢状或散在分布.瘤细胞形态呈上皮样,圆形、立方形或多边形,胞质丰富,弱嗜酸性或双染性,胞质内有大小不等的空泡.典型特征是增生的不同阶段的小血管内衬覆上皮样内皮细胞,像钉凸样凸向腔内形成墓碑样或灯笼样,腔内可见红细胞.偶见含有红细胞由原始幼稚单个细胞组成的微血管.肿瘤间质内可有黏液变性及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等炎细胞.     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,40岁,查体发现肝占位5 d入院。超声提示肝脏右叶强回声光团,边界清楚,范围约13．3 cm ＆#215;9．8 cm,考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤。 CT 结果提示：肝右叶内较大不均匀脂性低密度团块,边界较清楚,病变内有不均匀稍高密度网纹状结构;增强后肝右叶病变脂性部分无明显强化,病变内稍高密度网纹状结构有略不均匀强化,最大直径13．9 cm ＆#215;8．4 cm,考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤（ AMI ）可能性大（图1、2）。肿瘤标记物：AFP,CA19-9,CA72-4,CEA 均在正常范围内。患者于入院后5d接受手术治疗,术中发现肿瘤大小直径约15 cm,质软,无明显包膜,部分突出肝表面,边界较清楚（图3）。遂术中决定行肝脏部分切除术,距离肿瘤边界约1 cm打开肝包膜,将肿瘤及部分正常肝组织一并切除。术后病理检查：符合肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。巨检：肿块大小15 cm ＆#215;12 cm ＆#215;8 cm,质软,切面呈均匀黄色,含有血管成分。镜检：镜下多见条索状的上皮样细胞,其间散在脂肪细胞区域和部分血管成分,大部分血管呈薄壁血窦状,少数呈厚壁血管。免疫组化：S-100（＋）, Actin （＋）, CD34（＋）,HMB45（＋）,CD68（＋）,EMA（-）（图4、5）。患者术后恢复良好,于术后第9天顺利出院。     

脑膜血管外皮瘤的CT及MRI诊断

目的脑膜血管外皮瘤的影像学表现与脑膜瘤相似,鉴别困难。本文通过分析脑膜血管外皮瘤的CT及MRI表现,探讨其影像学特征,以提高对该病的认识。方法搜集经手术、病理证实的9例脑膜血管外皮瘤患者的影像资料,分析其CT与MRI表现。9例均行CT平扫,5例行CT增强,8例行MRI平扫和增强扫描。结果肿瘤位于颅底2例、矢状窦3例、大脑镰旁3例、小脑幕1例;肿瘤直径6～9cm,多呈分叶形或不规则形,少数呈椭圆形或扁圆形,并与脑膜或大脑镰和小脑幕有广基底连接,肿瘤周围有水肿伴占位效应,肿块内见囊变和坏死区,但未见钙化。CT平扫肿瘤呈稍高密度或等密度,有囊变坏死者呈以高密度为主的混杂密度影,3例邻近颅骨有骨质破坏,9例均未见瘤周骨质增生。CT增强扫描,病灶呈均质显著强化,有囊变坏死者强化不均质。MRI平扫,T1WI肿瘤呈等信号,有囊变坏死时呈等低混杂信号,T2WI呈稍高信号或等信号,有囊变坏死者呈等高混杂信号,增强扫描肿瘤显著强化,6例可见"脑膜尾征",有囊变坏死者强化不均质。结论脑膜血管外皮瘤的CT及MRI表现有一定特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的：分析胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像学特征,以提高对本病MRI征象的认识。方法对2007年1月-2013年12月15例经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮瘤患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果15例患者中,男11例,女4例,多数具有癫痫病史;病灶位于颞叶6例,额叶4例,顶叶3例,枕叶2例;和脑白质相比肿瘤T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍低信号,T2WI-FLAIR可见高信号环;增强扫描：病灶实性部分无强化或轻度强化;磁共振波谱（MRS）：符合良性肿瘤波谱特征,表现为NAA峰轻度降低,Cho峰正常。结论胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI多方位成像可对肿瘤明确定位,并有助于定性诊断。     

肝脏炎性假瘤35例CT表现及诊治分析

目的提高肝脏炎性假瘤的诊治水平。方法对笔者所在医院2003年1月～2011年3月35例肝脏炎性假瘤患者的影像表现及诊治情况进行分析。结果 35例患者中,误诊率为37.14%。所有患者均痊愈,无死亡患者,无其他合并症。26例手术治疗患者未出现腹腔内出血、肝性脑病、消化道出血、黄疸、腹水等常见并发症。结论肝脏炎性假瘤影像学表现无明显的特异性,但CT仍是肝脏炎性假瘤的重要检查手段,在临床上有待进一步发展。     

肝脏炎性假瘤17例CT表现及误诊分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像学诊断。方法对收集的17例肝脏炎性假瘤进行回顾性分析。结果 15例为单发肿块,2例呈多发病灶。CT平扫14例表现为低密度,3例为稍高密度。动态增强扫描5例动、门脉期及延迟期均无强化。8例动、门脉期及延迟期病灶边缘呈环状强化,其中4例内部有分隔状强化;4例动、门脉期无强化,延迟期呈结节状强化。有7例误诊,CT诊断正确率约59%。结论较多的肝脏炎性假瘤通过其CT表现,综合分析能够正确诊断。     

儿童眼眶肿瘤及肿瘤样病变的CT及MRI表现

儿童期眼眶肿瘤及肿瘤样病变类型多样,影像学表现各异,与成人有很大不同,本文回顾性分析49例眼眶肿瘤的CT及MRI表现,报告如下.1资料与方法1.1一般资料 我院2005年4月-2010年5月经临床病理证实为眼眶肿瘤及肿瘤样病变的患儿49例,其中男29例,女20例,年龄2个月～13岁.累及左侧眼眶者29例,右侧眼眶14例,双侧6例.临床就诊原因主要包括眼眶肿物及突眼.