综合医院医师类岗位评价要素体系的建立及信度效度调查分析

目的：调查三级综合医院中医师心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医师类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法：采用分层随机抽样方法选择北京市6家三级综合医院医师791人,针对三级综合医院岗位评价通用模型中23个评价要素的认可度进行问卷调查。采用主成分分析法对调查数据中各评价要素进行分析,得出因子初始解后,提取特征根大于1的主因子作为评价维度。通过最大方差正交旋转法得到因子负荷表,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。通过计算Cronbach α系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验。结果：采用因子分析法最终构建了3个维度22个要素的综合医院医师类岗位要素体系,“工作关联性”要素被剔除。Cronbach α计算后各维度内部一致性程度高,各维度一致性系数均在0.8以上,具有较好的信度。评价模型拟合度的几个主要指标均接近0.9,具有较好的结构效度。结论：建立了针对医师的三级综合医院医师类岗位评价要素体系,为建立适合我国三级综合医院的医师类岗位价值体系提供依据。     

运用Ridit法综合评价临床科室医疗质量

目的 探讨综合评价医院临床科室医疗质量指标的科学方法.方法 以2016年某三级甲等综合医院出院患者疗效数据资料为基础,采用Ridit法对各临床科室的医疗质量数据进行分析,通过参照标准组R值,计算各临床科室的值及95％置信区间(CI),科室值越大且差异有统计学意义,则说明科室医疗质量越高.结果 肛肠科值最大,且CI与标准组不重叠,差异有统计学意义(P＜0.05),医疗质量最好的科室为肿瘤三科,其次是妇产科、肿瘤五科、肿瘤一科、肛肠科、肿瘤四科、骨一科等,医疗质量均高于标准组,风湿免疫科医疗质量最差.结论 应用Ridit法对临床科室医疗质量进行综合评价,结果直观可靠,可为医院管理人员提供参考依据.     

基于TOPSIS法和秩和比法的安徽省三级公立医院医疗质量综合评价

目的 了解2017—2021年安徽省20所三级公立综合医院医疗质量具体情况,提出相应的对策建议,为医疗机构提升医疗服务水平提供一定有利的科学依据,从而有效提升医疗服务质量。方法 从医疗费用、医疗质量、运行效率三个维度选取14个评价指标,运用TOPSIS法与秩和比法对安徽省20所三级公立医院医疗质量进行综合评价。结果 TOPSIS法评价结果显示2017—2021年医疗质量水平呈不断提升趋势,2021年医疗质量最优;秩和比法与TOPSIS法皆显示L医院的医疗质量最优,H医院的医疗质量相对较差。结论 安徽省20所三级公立医疗机构医疗质量总体趋势向好,但存在部分指标不够完善情况,部分医疗服务问题亟待解决。     

河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效综合评价

目的:评价河南省70家三级公立医院住院医疗服务绩效,为提升河南省三级公立医院的医疗服务质量和医院管理提供参考。方法:选用疾病诊断相关分组指标从医疗服务能力、效率、质量、外科水平对医院进行分析,并使用加权非整秩次秩和比法对医院进行综合评价。结果:河南省三级公立综合医院医疗服务能力、效率、外科水平整体高于专科医院,服务质量低于专科医院。综合排名中有12家医院为“优”,49家医院为“良”,9家医院为“差”。结论:基于疾病诊断相关分组指标的加权非整秩次秩和比法综合评价考核结果科学、客观。医院、卫生行政部门应相互协作,加强分级诊疗政策落实,控制不合理费用,提高部分医院危重症救治能力。     

构建科研评估指标体系 促进医院科研发展

目的：从科室层面构建某三级甲等综合医院科研评估指标体系,为医院开展科研评估工作奠定基础。方法：通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定科研评估指标库与指标权重系数,进而建立医院科研评估体系。结果：通过对咨询专家权威度进行调查后,得出咨询专家总体权威系数为0.79,权威系数较高,咨询结果可信;经过两轮专家调查,最终形成一套三级科研评估指标体系,其中包括2个一级指标,11个二级指标和69个三级指标,同时赋予各自权重系数。结论：以科研投入和产出模式构建出的科研评估指标体系具有可行性,可为同类医院开展相关工作提供借鉴。     

基于DSS的医院临床科室成本效益评价KPI设计

目的：建立基于DSS的医院临床科室成本效益的关键业绩指标评价体系,为提高科室成本管理能力,调整和优化管理手段,扬长避短,提高医疗服务的效率和效益。方法：运用专家咨询法进行两轮专家咨询,并对结果进行理论分析,确定评价指标。在此基础上,运用专家排序法和层次分析法,确定了KPI的各级评价权重。并用两年的数据进行测试。结果：建立了基于DSS的包括运营状况、运营结果和运营趋势的3个一级指标、8个二级指标和22个三级指标的医院临床科室成本效益评价KPI体系。结论：KPI具有较强的针对性和聚集性,将其应用于DSS服务,能为临床科室的运营管理提供决策支持。     

某医院临床手术科室绩效考核指标体系的构建

目的：以平衡记分卡法为基础,提出一套适合某医院临床手术科室绩效考核的指标体系。方法借助于平衡记分卡的架构,从财务维度、内部流程维度、顾客（患者）维度、学习与发展维度初步确定备选指标,结合 Delphi 专家咨询法对备选指标进行筛选,确立某医院临床手术科室绩效考核指标;采用层次分析法结合 Delphi 专家咨询法确定各维度指标的权重。结果确定了某医院临床手术科室绩效考核指标体系,该指标体系包括4个一级指标,9个二级指标,37个三级指标。结论临床手术科室的综合绩效排名与内部流程维度排名基本一致,内部流程维度在综合绩效中所占比重最大,临床科室提高综合绩效的关键还是在提高临床科室的医疗质量和医疗效率。     

基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价体系研究

目的：构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系,为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法：采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价指标体系并确定各指标权重。结果：两轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%和100%,专家权威系数为0.892,专家协调系数为0.137～0.246(P<0.05),各级指标判断矩阵均通过一致性检验（CR<0.1）,最终构建的日间医疗质量评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标和38个三级指标。结论：本研究构建的三级公立医院日间医疗质量评价体系具有较高的科学性和可靠性,能够客观、全面地评价日间医疗质量,促进日间医疗质量规范化管理和持续改进。     

上海市某三级公立医院医师绩效考核评估指标探索

目的 建立一套科学、合理的三级公立医院临床医师绩效评价指标.方法 通过文献研究法建立指标库;采用专家咨询法,对83名专家进行咨询,筛选评价指标;运用层次分析法计算确定指标权重.结果 经过3轮咨询,确定了包括4个一级维度、7个二级维度、21个三级维度的指标体系,各指标的重要性均值均>4.0,肯德尔协调系数0.48～0.5...     

应用加权TOPSIS法评价我院临床科室医疗质量

目的采用加权TOPSIS法综合评价临床科室医疗质量,为医院决策提供依据。方法应用加权TOPSIS法对医院2010年各临床科室的医疗质量进行综合评价。结果各临床科室的医疗质量存在差别,产科、妇科、儿科医疗质量综合评价最好,Ci值分别为0.6594、0.6042、0.5749;泌尿外科、胸外科最差,Ci值分别为0.2165、0.2087。结论加权TOPSIS法能客观反映医院医疗质量的优劣程度,适用于医院医疗质量综合评价。     

某三级综合性医院医疗服务质量评价研究

目的:对某三级医院医疗质量工作进行综合评价,了解其科室医疗质量情况和存在问题,为医院管理提供科学依据。方法:应用TOPSIS法、秩和比(RSR)法对各科室医疗质量情况进行排序和优劣分档;利用指标指数分析法,了解各科室医疗质量管理的薄弱环节。结果:根据排序分档结果,医疗质量较好的为肝胆外科、心脏科、消化科,有待改善的科室包括肾内科、骨科、五官科、泌尿科、胸外科,评价结果与实际情况相一致。结论:本文采用的TOPSIS法、秩和比(RSR)法和指标指数分析法,在医疗质量工作综合评价中应用具有灵活性和广泛性,评价结果为进一步改善医院科室医疗质量,提升服务效率具有一定的导向作用。     

基于DRGs数据的加权TOPSIS-RSR模型在住院服务质量综合评价上的应用

目的 采用加权TOPSIS-RSR模型法综合评价某三甲医院住院医疗服务质量,为临床科室精细化管理和综合考核提供科学依据.方法 选取DRGs中反映医疗服务能力、运营效率和医疗安全的7个相关指标,运用加权TOPSIS-RSR模型对2019年1月1日-2019年12月31日某三甲综合医院23个临床科室的住院服务质量进行评价....     

基于Delphi法构建某三级医院临床医师能力综合评价指标体系

通过文献资料收集和Delphi专家咨询法,确立了37项临床医师能力综合评价指标,采用层次分析法构建层次模型,经数学加权确定了内、外科2个学科的各项指标权重系数,明确各指标在综合评价中所占的比重,构建某三级医院临床医师能力综合评价指标体系,为科学评价三级医院临床医师提供参考。     

DRG视角下基于综合指数法与层次分析法的医疗质量评价

目的 探讨解决临床专科间疾病谱差异大而导致医疗质量评价难问题的方法,为医疗质量的有效评价提供参考。方法 以某市38家三级医院2018年1月1日-2020年12月31日住院病案首页数据为对标数据,对某三级医院2019年1月1日-2021年12月31日的数据进行评价,根据DRG“组内资源消耗相近,组间差别大”的特点以其为评价工具,通过层次分析法与综合指数法结合赋予指标权重,实现不同量纲指标间的比较,进而进行医疗质量指标的精细化评价,并构建综合医疗质量评价指标体系。结果 从单维指标分析比较出不同专科/医疗组诊疗方案各维度医疗指标优劣差异和提升空间,从住院费用(ω=0.1429)、临床过程(ω=0.2857)、临床结局(ω=0.5714)3个维度,住院次均费用、药占比、耗占比、医疗服务收入占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、平均住院天数、0-31天非计划重返住院率、非计划手术室重返率、死亡率10个指标构建综合医疗质量评价体系比较出不同专科综合医疗质量的差距。结论 以DRG为管理工具,结合综合指数法和层次分析法,能有效评价各专科/医疗组等多维度和综合医疗质量的差异和变化趋势,实现了精细的、跨...     

加权TOPSIS法在临床科室DRGs指标综合评价中的应用

目的探讨TOPSIS法在临床科室DRGs指标综合评价中的应用,为医院的精细化管理提供参考。方法以某院2019年1月1日-2019年12月31日住院病案首页数据为基础,运用BJ-DRGs分组工具对住院病例进行分组。采用加权TOPSIS法,从住院医疗服务能力、效率和安全3个维度,纳入了CMI值、DRGs组数、床均权重值、时间消耗指数、费用消耗指数和低中风险死亡率共6个指标对各临床科室的DRGs指标进行综合评价。结果综合评价排名前3位是科室B、D、E,排名后3位是科室P、J、Q。科室B床位产出效率最高,科室L、M、N住院医疗服务效率较高,医院住院医疗服务安全水平整体较好。结论科室B需适当加强疑难病症的收治能力,扩大疾病收治的覆盖范围。科室Q需要提高住院医疗服务效率,缩短住院时间,降低医疗费用。TOPSIS法和DRGs指标能客观评价住院医疗服务水平,有助于医院和科室精细化管理。     

本科生课程《精神科护理学》临床见习教学质量评价体系构建

目的 构建科学、实用、客观的本科生课程《精神科护理学》临床见习教学质量评价指标体系。方法 采用文献分析法及专家访谈法初步确定指标草案,采用德尔菲法对指标进行专家咨询筛选,综合分析专家建议形成评价体系。结果 专家权威系数均大于0.8,两轮咨询中,专家积极性系数分别为100%和88.3%,专家咨询协调系数为0.235(P＜0.01);共修改二级指标1个,三级指标5个;删除二级指标1个,三级指标7个;增加一级指标3个,二级指标1个,三级指标3个。结论 初步建立的《精神科护理学》临床见习教学质量评价指标评价体系包含3个一级指标、7个二级指标及41个三级指标。     

我国互联网医院服务质量评价指标体系构建

目的:构建互联网医院服务质量评价指标体系，为分析互联网医院运行现状，提升互联网医院服务质量提供参考。方法:采用文献研究和德尔菲法，构建基于SERVQUAL模型的互联网医院服务质量评价指标体系，将网络层次分析法和熵值法结合计算综合权重。结果:两轮专家的调查表回收率均为100%。专家权威系数平均值为0.84。第一轮专家咨询的专家协调系数介于0.19-0.27,第二轮专家咨询的专家协调系数均大于0.4,显著性检验均P<0.05。通过两轮专家咨询，最终构建了评价互联网医院服务功能质量和技术质量的指标体系，包含了安全性、可靠性、保证性等9个二级指标以及29个三级指标，三级指标综合权重为0.0089-0.0944。结论:研究构建的互联网医院服务质量评价指标体系具有一定的科学性和可靠性，可为提升互联网医院绩效，实现医改目标和全民健康覆盖提供助力。     

名院点击

Management名院管理1上海复旦大学附属华山医院成为首家获得JCI认证的三级综合医院历时三年,医院顺利通过了全球权威医院品质评价体系JCI评审,成为我国首个获得JCI认证的三级甲等综合医院。副院长汪志明教授说,以往面临的医疗     

湖南省卫生事业发展水平的综合评价

目的: 建立卫生事业发展的综合评价体系,并利用该体系评价湖南省2008-2009年卫生事业发展在中部8省份中的水平,为卫生管理决策提供依据。方法: 综合评价指标体系的建立分别采用专家咨询法调查卫生事业发展的备选指标体系、界值法筛选指标、秩和比法确定指标权重,应用加权TOPSIS法评价中部8省份卫生事业发展状况。结果: 专家咨询问卷的克朗巴赫α系数为0.884,表面效度和内容效度较好。专家积极系数为93.75%,权威系数为0.8117,专家协调系数为0.31。建立了包括3个一级指标、10个二级指标和52个三级指标的综合评价体系。综合评价结果显示:湖南省2008,2009年分别在中部8省份中排名第7和第6名。结论: 建立的综合评价体系可靠性较高。湖南省卫生事业发展在中部8省份中处于较落后地位。     

基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系构建

背景当前我国学者不断探索基于医防融合的慢性病管理模式，但其量化评估研究匮乏，缺乏针对性和时效性，尚处于初级阶段。目的 构建基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系，为基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量提升提供参考依据。方法 通过文献分析法、政策归纳法、专家访谈法初步构建基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系。于2022年6—8月，运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询，根据专家咨询结果确定指标体系，运用层次分析法计算各指标权重。结果 初步构建的基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系由5个一级指标、12个二级指标、37个三级指标组成。两轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%；专家权威系数为0.81；三级指标重要性的肯德尔协调系数分别为0.239（χ2=8.76,P<0.05）、0.275（χ2=4.15,P<0.05），三级指标可行性的肯德尔协调系数分别为0.234（χ2=19.63,P<0.05）、0.248（χ2=12.43,P<0.05）。最终形成包括5个一级指标、12个二级指标、40个三级指标的基层医...