冻融胚胎移植子宫内膜的准备

目的探讨冻融胚胎移植与子宫内膜的关系,寻找移植时机和提高临床妊娠率。方法回顾性分析2005年1~12月本中心进行胚胎冷冻移植的76个周期,其中自然周期56个,激素替代周期13个,HMG刺激周期7个,冻融2~3 d胚胎采用快速解冻法。结果女方年龄≤35岁,和>35岁组妊娠率分别是33.96%(18/53)和30.43%(7/23);自然周期、激素替代周期,HMG刺激周期临床妊娠率分别是30.36%(17/56),38.46%(5/13)和42.86%(3/7),差异无显著性(P>0.05);子宫内膜厚度分别是(11.1±2.8)mm,(11.3±3.1)mm和(11.5±3.2)mm,差异无显著性(P>0.05)。结论根据不同的患者,采用不同的内膜准备,同样有较好的妊娠率。     

3种子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植的临床结局比较

目的 通过分析3种子宫内膜准备方案的冻融胚胎移植临床结局情况,探讨如何选择恰当的冻融胚胎移植子宫内膜准备方案.方法 对该中心243例冻融胚胎移植周期进行回顾性分析.结果 自然周期、激素替代周期和HMG促排卵周期三组冻融胚胎移植患者的年龄、不孕年限、胚胎完整率和优胚率比较.差异均无显著性(P>0.05);3组子宫内膜厚度及其A型内膜百分率比较,差异具有显著性(p<0.05);3组种植率及妊娠率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 3种子宫内膜准备方案各有优缺点,自然周期是冻融胚胎子宫内膜准备最经济有效的首选方案;对于排卵障碍或子宫内膜薄者,激素替代周期及HMG促排卵周期不失为内膜准备的补充措施.临床医生应因人而异选择适宜的子宫内膜准备方案.     

三种子宫内膜准备方式在冻融胚胎移植中的结局比较

目的:探讨三种不同子宫内膜准备方案在冻融胚胎移植中的妊娠结局。方法:回顾性分析本中心接受体外受精(IVF)或卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)新鲜周期移植失败或因多种因素未能行新鲜胚胎移植从而行冻融胚胎移植的患者的临床资料及妊娠结局,据子宫内膜准备方式分三组:自然周期组35例,激素替代周期组18例,促排卵周期组22例,比较三种方案的年龄、移植日内膜厚度、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率是否存在差异。结果:三组患者的年龄、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数,差异均无统计学意义(P>0.05);自然周期组胚胎种植率与临床妊娠率较替代周期组及促排卵周期组高,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄对冻融胚胎结局的影响:>35岁患者胚胎种植率及临床妊娠率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);不同子宫内膜厚度对冻融胚胎结局的影响:在胚胎种植率、临床妊娠率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕患者的年龄是影响冻融胚胎移植成功的重要因素,子宫内膜厚度对冻融胚胎移植成功无明显影响,自然周期准备方式其冻融胚胎移植的胚胎种植率及临床妊娠率较高,且经济、方便,但有待于更多的病例积累。     

自然周期冻融胚胎移植日外周血E2水平与临床妊娠结局的关系

目的 探讨自然周期冻融胚胎移植(FET)移植日外周血E2水平与妊娠结局的关系。方法 回顾性收集我院生殖医学科行冻融胚胎移植(FET)患者86例,共116个FET周期。按照百分位数分组法将研究对象分为A组(≤135pg/mL)23周期、B组(135～258pg/mL)58周期、C组(≥258pg/mL)35周期,均采用自然周期准备内膜,测定移植日外周血E2水平,分析其与妊娠结局的关系。结果 3组年龄、不孕年限、体质量指数及不孕原因等资料的差异均无统计学意义(P>0.05);3组子宫内膜厚度[(9.35±1.67)vs(9.67±1.73)vs(9.59±1.81)mm]、移植胚胎数[(2.25±0.62)vs(2.27±0.59)vs(2.29±0.56)个]、种植率(30.43%vs 50.00%vs 25.71%)、生化妊娠率(60.87%vs 53.45%vs 42.86%)及临床妊娠率(52.17%vs 51.72%vs 51.43%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FET移植日E2水平与助孕结局无明显相关性,在自然周期中监测意义不大。     

冻融周期胚胎移植位置对妊娠结局的影响

目的探讨解冻周期胚胎移植位置对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年9月至2015年7月在山西医科大学第一医院生殖科行冻融胚胎移植(F-ET)的286例病例,超声引导下胚胎移植时,测量宫颈内口至宫底的距离及含胚胎的强回声光点距宫底的距离,并计算胚胎至宫底的距离占宫腔深度的比例,根据胚胎距宫底的距离占宫腔深度的比例不同分为A组(<1/6)、B组(1/6~1/3)、C组(1/3~1/2)、D组(>1/2),分析比较各组间妊娠结局差异有无统计学意义。结果冻融周期中A组、B组、C组、D组间一般情况及治疗情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组、D组间,临床妊娠率、胚胎种植率差异有统计学意义(P<0.05),流产率、异位妊娠率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论胚胎移植过程中,由于宫腔深度的不同,胚胎距宫底的距离占宫腔深度比例影响妊娠结局。     

子宫内膜厚度在不同年龄患者冻融胚胎移植中的妊娠结局

目的 探讨在冻融周期胚胎移植中,不同年龄患者移植卵裂期胚胎及囊胚时子宫内膜厚度与妊娠结局的影响。方法 回顾性分析行冻融周期胚胎移植的2 032个周期,根据年龄将患者分为<30岁组、30～34岁组、35～37岁组、38～41岁组、≥42岁组,并根据移植胚胎类型分析各组转化日内膜厚度及临床妊娠情况。结果 妊娠组子宫内膜厚度(9.69±1.56)mm明显大于未妊娠组(9.48±1.76)mm,差异具有显著统计学意义(P<0.05),但在各年龄段分组中差异无统计学意义。移植卵裂期胚胎后妊娠组子宫内膜厚度(9.64±1.56)mm大于未妊娠组(9.47±1.85)mm,差异无统计学意义,各年龄段分组中结果也无统计学差异。囊胚移植后妊娠组子宫内膜厚度(9.69±1.57)mm大于未妊娠组(9.47±1.69)mm,差异具有统计学意义(P<0.05),且在各年龄组均呈现相同趋势,在35～37岁组差异具有统计学意义(P<0.05),余年龄段组差异无统计学意义。妊娠率随子宫内膜厚度的变化而改变,对于卵裂期胚胎来说,内膜厚度在7～14 mm时妊娠率相对较高,<7 mm及>...     

3种子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的：探讨在子宫内膜异位症（EMT）、子宫腺肌症或不明原因反复种植失败（RIF）患者冻融胚胎移植（FET）周期中,单纯激素替代方案、半量长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和全量长效GnRH-a降调节后联合激素替代方案3种内膜准备方法对移植后妊娠结局的影响,为临床内膜准备方案的选择提供依据。方法：选择进行FET治疗的EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者191例,按照子宫内膜准备方法分为单纯激素替代组（n=63）、半量GnRH-a组（n=61）和全量GnRH-a组（n=67）。回顾性分析并比较各组患者年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、移植优质胚胎率、宫内临床妊娠率和胚胎种植率等情况。结果：3组FET周期患者的一般临床资料,包括年龄、BMI、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度和移植优质胚胎率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;全量GnRH-a组和半量GnRH-a组患者宫内临床妊娠率及胚胎种植率明显高于单纯激素替代组（χ²=9.000,P<0.05;χ²=7.917,P<0.05）;与半量GnRH-a组比较,全量GnRH-a组宫内临床妊娠率和胚胎种植率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者FET周期中,GnRH-a降调节后联合激素替代方案可有效改善FET妊娠结局;全量长效GnRH-a及半量长效GnRH-a降调节后的妊娠结局较为相似,并且半量长效GnRH-a更有利于减轻患者的经济负担,可作为FET周期中内膜准备方案的理想选择。     

子宫动脉及内膜血流在评估子宫内膜容受性及预测妊娠结局中的应用价值

目的 采用多模态超声量化评估子宫内膜容受性,探讨子宫动脉及内膜血供在子宫内膜容受性评估及妊娠结局预测中的应用价值.方法 选取2018年6月 ～2020年6月于温州市人民医院就诊并行卵泡监测的备孕期女性286例,应用经阴道二维、三维超声等多种模式观察和检测受试者黄体中期子宫内膜厚度、类型、血流分型、体积、3D-PDA参数...     

HCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流评价IVF-ET结局

内膜和内膜下血流对IVF-ET的结局有一定的预测价值,是一种较好的、能在临床上普遍开展的无创伤性的预测方法.     

冻融胚胎移植后早期血HCG 值 与妊娠结局的关系

目的 探讨体外受精- 冻融周期胚胎移植后7 和14 d 单次血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平 对妊娠结局的预测价值。方法 回顾性分析2016 年1 月-2017 年1 月于山东中医药大学附属医院生殖中心 行冻融周期胚胎移植后255 例妊娠患者的临床资料。按妊娠结局分为正常妊娠组（单胎持续妊娠组、双胎持 续妊娠组）,异常妊娠组（异位妊娠组、单胎停育组）。比较各组移植后7 和14 d 血清HCG 的水平,并对结 果进行比较分析。结果 正常妊娠组的7 和14 d 血清HCG 均高于异常妊娠组（P <0.05）;单胎停育组与单 胎持续妊娠组7 d 血清HCG 比较,差异无统计学意义（P >0.05）;单胎停育组14 d 血清HCG 低于单胎持续 妊娠组（P <0.05）。结论 移植后7、14 d 血清HCG 水平对预测早期妊娠结局都有较好的临床意义,且14 d 血清β-HCG 水平预测价值更高。     

体外受精-胚胎移植中卵泡血流参数与妊娠结局的关系

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵泡周围血流与卵泡生长发育、卵母细胞成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠结局的关系。方法:对接受体外授精(IVF)或卵细胞胞质内精子注射技术(ICSI)治疗的66个周期(女性输卵管因素58个周期;男性因素8个周期)患者,在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日行经阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢内每一个直径≥12mm的卵泡周围血流参数。结果:①66个周期中,妊娠26例(39.4%),未妊娠组卵泡周围血流阻力指数(RI)、收缩期峰流速/动脉舒张末期血流速度(S/D)值比妊娠组显著升高(P<0.004)。②当RI<0.49时妊娠率、受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞数均显著升高(P<0.05),而Gn用量、周期第次、不育年限、年龄、注射HCG日雌二醇(E2)浓度、获卵数、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05)。③卵泡血流动脉S与D在妊娠组与未妊娠组中差异无统计学意义(P>0.05)。④线性回归分析卵泡动脉RI与卵泡直径无相关性。结论:卵泡动脉RI是预测IVF-ET妊娠结局的有效指标。     

人工周期冻融胚胎移植患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系

目的 分析人工周期冻融胚胎移植(FET)患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系。方法 选取2021年1月—2022年1月唐山市妇幼保健院接受人工周期FET的患者105例,根据治疗后的妊娠结局分为妊娠组(47例)和未妊娠组(58例)。于FET前、治疗后第7天、14天检测患者雌激素[雌二醇(E₂)、孕酮(P)]浓度和子宫内膜血流参数[子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)]。采用ROC曲线评估雌激素浓度对妊娠结局的预测效能。采用Pearson相关性分析雌激素与子宫内膜血流参数的关系。结果 各时间点妊娠组血清E2、P浓度显著高于未妊娠组(P<0.05)。妊娠组与未妊娠组患者FET后VI比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠组FI和VFI显著高于未妊娠组(P<0.05)。FET后第7天的E2浓度预测妊娠结局的AUC为0.929,明显优于FET前(0.860)和FET后第14天(0.839)(P<0.05);FET后第7天的P水平预测妊娠结局的AUC为0.793,与FET前(0.823)和FET后第14天(0.7...     

不同子宫内膜准备方案和辅助生殖治疗前手术情况对子宫内膜异位症相关性不孕患者冻融胚胎移植后妊娠结局的影响

目的 探讨不同子宫内膜准备方案和辅助生殖治疗前手术情况对子宫内膜异位症(内异症)相关性不孕患者冻融胚胎移植(FET)后妊娠结局的影响。方法 回顾性分析行FET治疗的202例内异症相关性不孕患者的临床及随访资料,按不同内膜准备方案将患者分为降调节后激素替代周期组(143例)、激素替代周期组(22例)、促排周期组(16例)和自然周期组(21例);按辅助生殖治疗前是否行手术治疗将患者分为手术组(121例)、非手术组(81例),手术组和非手术组组内根据不同内膜准备方案再分别分为4个亚组。比较各组患者FET妊娠结局(早期流产率、临床妊娠率、多胎妊娠率、胚胎种植率、生化妊娠率、活产率)。结果 (1)不同内膜准备方案组患者的早期流产率、临床妊娠率、多胎妊娠率、胚胎种植率、生化妊娠率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)手术组与非手术组间的早期流产率、临床妊娠率、多胎妊娠率、胚胎种植率、生化妊娠率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)非手术组中采用不同内膜准备方案患者的早期流产率差异有统计学意义(P<0.05),其中采用激素替代周期的患者早期流产率最低。(...     

不同子宫内膜准备方案与冻融胚胎移植患者妊娠结局的相关性分析

目的 比较不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植( frozen-thawed embryo transfer, FET)患者临床妊娠率及活产率等临床结局的影响及其相关因素分析.方法 回顾性分析2016年7月1日—2018年12月31日在同济大学附属同济医院生殖医学中心进行的605个FET周期患者的临床资料及胚胎实验室数据...     

冻融胚胎移植周期的临床结局分析

目的 探讨不同促排方案的冻融胚胎移植妊娠结局.方法 回顾性分析2017年12月至2020年2月杭州市妇产科医院生殖医学中心FET周期的临床结局指标,按照取卵周期的促排方案分为三组:A组采用GnRH-a长方案,B组采用黄体酮+HMG方案,C组采用CC+HMG方案,比较各组的临床妊娠率、种植率和多胎率.结果 三组患者的平均...     

体质量指数对长方案控制性超促排卵患者新鲜和冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响

目的：探讨不同体质量指数(BMI)患者采用长方案超促排卵(COH)后新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局,分析BMI与辅助生殖技术(ART)治疗后妊娠结局的相关性。方法：将采用COH的患者分为新鲜胚胎移植周期组(n=1 957)和FET周期组(n=2 328),根据BMI情况将2组患者分为偏瘦组(BMI <18.5 kg·m^-2)、正常组(18.5 kg·m^-2≤BMI<24.0 kg·m^-2)、超重组(24.0 kg·m^-2≤BMI<28.0 kg·m^-2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg·m^-2)。收集并分析各组患者的一般资料、COH情况、胚胎情况和临床妊娠结局。结果：新鲜胚胎移植周期组共1 957例患者,1 957个周期,其中偏瘦组103个周期、正常组1 254个周期、超重组476个周期和肥胖组124个周期。与正常组比较,偏瘦组患者基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)和基础促黄体生成素(bLH)水平均明...     

两种内膜准备方案行冻融胚胎移植139个周期临床分析

目的比较两种内膜准备方案行冻融胚胎移植（frozen—thawedembryotransfer,FET）的临床结局。方法回顾分析我院2010年1月-2011年12月FET139个周期,其中自然周期87个,激素替代周期52个。比较自然周期与激素替代周期患者年龄、不孕年限、移植日平均子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、流产率及异位妊娠率是否存在差异。结果两种方案在患者年龄、不孕年限、移植日平均子宫内膜厚度差异无统计学意义,自然周期和激素替代周期在临床妊娠率（44．83％vs 44．23％）、胚胎种植率（31．65％vs 28．57％）、多胎妊娠率（25．64％vs 21．74％）、流产率（12．82％vs13．04％）及异位妊娠率（5．12％vs 8．70％）上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自然周期与激素替代周期用于FET的子宫内膜准备,均可获得良好的临床结局。     

子宫内膜三维超声参数与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性

目的 探讨子宫内膜三维超声参数与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的相关性。方法 回顾性分析2017年5月至2020年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区行IVF-ET术的72例患者临床资料,根据妊娠结局分为妊娠组（n=33）与未妊娠组（n=39）。所有患者均接受子宫内膜三维超声参数检查,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析子宫内膜三维超声参数对IVF-ET妊娠结局的预测价值。结果 妊娠组患者子宫内膜容积（V）、血管化-血流指数（VFI）、血流指数（FI）及血管指数（VI）均高于未妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜V、VFI、FI及VI预测IVF-ET患者妊娠的曲线下面积（AUC）均>0.7,上述参数在IVF-ET妊娠结局预测中均具有较高预测价值,当达到最佳阈值时,可达到最佳预测价值。结论 IVF-ET患者子宫内膜三维超声参数中子宫内膜V、VFI、FI及VI与妊娠结局密切相关,对预测妊娠结局具有一定预测价值。     

子宫内膜微创技术对体外受精和胚胎移植妊娠结局影响的研究

目的探讨子宫内膜微创术对不孕症妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选择2010年1月-2012年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心74例接受IVF-ET/卵胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症患者,以采用子宫内膜微创术的41例患者作为治疗组,在促排周期月经来潮24h内进行子宫内膜微创术;以未进行子宫内膜微创术的33例为对照组,比较两组的胚胎种植率及临床妊娠率。结果治疗组与对照组胚胎种值率分别26.51%和11.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组临床妊娠率分别为43.90%和21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕症妇女进行子宫内膜微创术后能够显著提高IVF-ET/ICSI周期的胚胎种植率及临床妊娠率,改善妊娠结局。