单节段硬膜外型颈椎间盘突出症的围手术期护理

颈椎间盘突出症是指由于椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经或(和)脊髓而产生的一系列综合征,作为致压物是单纯的椎间盘组织[1].颈椎间盘突出症是颈椎外科的常见病,其中一部分病例是由于外伤或退行性变导致颈椎间盘纤维环破裂,髓核游离至后纵韧带后方,压迫颈髓、神经,出现一系列临床症状,称为硬膜外型颈椎间盘突出症(epidural cervical disc extrusion,ECDE)[2].     

临床易混淆的概念及诊治技巧(二)--颈椎间盘突出症的物理诊断方法

颈椎间盘突出症是由于颈部突然的过度活动或椎间盘发生退行性变使椎间盘后方张力增加,导致纤维环破裂、髓核突出,使颈髓和神经根受损而引起的。临床上,本病可分为急性和慢性颈椎间盘突出症。前者是指有轻重不等的颈部外伤史,影像学检查证实有椎间盘破裂或突出,而无颈椎骨折或脱     

治疗颈椎间盘突出症的临床体会

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘发生退行性变或外力作用引起颈椎间盘内、外力平衡失调，使纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的临床症候群。创伤、头颈部姿势长期置于非生理位置，如持续低头工作、不良的睡眠姿势及强迫性屈曲头颈都可以诱发颈椎间盘突出。我们在临床上运用旋转整脊法治疗颈椎间盘突出症，现举例如下。     

推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症46例

颈椎间盘突出症是指由于颈椎间盘退行性改变或外伤引起纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫脊髓或颈神经根而出现临床症状和体征的脊柱疾病，该病症在骨科临床中并不少见。近年来，笔者采用推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症46例，疗效确切，现报道如下。     

颈椎间盘突出症的治疗现状及进展

<正>颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是临床较常见的疾病之一,发病率较高,严重影响人们的工作和生活。主要原因是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板,特别是颈椎髓核发生退行性病变,再加上外界因素的作用,从而使颈椎椎间盘纤维环发生破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出到椎管内,压迫相邻的脊神经根、硬膜囊或者脊髓,进而引起颈肩部疼痛、酸胀、活动受限,上肢麻木疼痛、四肢无力,或者眩晕、头痛,胸闷、     

推拿治疗腰椎间盘突出症50例分析

腰椎间盘突出症也称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，是常见的腰部疾患之一。椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。在各种因素（内因、外因）的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出，导致其相邻的组织如脊神经根、脊髓受到刺激或压迫，从而发生腰痛，一侧下肢或双侧下肢疼痛、麻木等症状。笔者从2003年10月～2005年4月收治的50例患者作如下报道。     

硬膜外阻滞联合颈椎手法整复治疗颈椎间盘突出症的临床研究

<正>颈椎间盘突出症是由于颈椎间盘膨出、突出及脱出而引起的颈脊髓或颈神经根受压的临床综合征。主要表现为颈、肩、臂丛神经痛及上下肢运动障碍等。颈椎活动频繁并且活动度大,其解剖结构又相对较薄弱,故颈椎尤其是下颈椎更容易发生劳损。此外,随着年龄的增长椎间盘退变,可在某种外力作用下纤维环破裂、髓核突出;或因髓核逐渐老化失去弹性而萎缩或纤维环外膨出压迫颈神经根或脊髓,而出现相     

腰椎间盘突出症复发与预防的探讨

腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出（或脱出），或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛病。本病主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，     

颈椎间盘突出症前路手术的围手术护理

颈椎间盘突出症是指由于颈部突然的过度活动或持续的不良体位以及椎间盘发生退行性改变等各种原因导致颈椎纤维环破裂,髓核组织突出,压迫颈脊髓或颈脊神经根而引起的一种综合征.对于保守治疗效果不佳者,我科多采用手术治疗,在局麻下行颈椎间盘突出症颈椎前路椎体次全切钛网钛板内固定术,取得很好效果.现将围手术期护理体会总结如下.     

中西医结合手法复位治疗颈椎间盘突出症的临床体会

颈椎间盘突出症是一种常见的慢性骨关节病,是由于颈椎频繁伸曲和旋转活动,椎间盘不断受到挤压和旋转应力的作用而发生退行性改变,当突然前屈颈椎或长时间低头工作时,可使椎间盘内压力突然升高,髓核后移挤压纤维环而发生破裂,移出的髓核可在后纵韧带下突向椎管,压迫脊髓或神经根。临床根据颈椎间盘突出方向可分为三种类型,即向     

FasL mRNA在人椎间盘组织中表达的实验研究

目的了解FasL目的基因在正常人椎间盘及椎间盘突出症患者椎间盘组织中的表达情况。方法收集20例腰椎间盘突出症患者的椎间盘组织（破裂型与非破裂型各10例）及8例正常人椎间盘组织,通过RT-PCR技术观察FasL,Fas,TNF和IL目的基因的表达情况,并比较其表达程度。结果正常髓核组织中仅有FasL的表达,突出的椎间盘组织中存在FasL、Fas、TNF和IL的表达,而且表达指数在破裂型组与非破裂型组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正常髓核组织中存有FasL的表达,提示FasL是使髓核组织产生免疫豁免效应的一个重要因素。当椎间盘突出时（纤维环破裂）,会在局部激发炎症反应,引起髓核细胞凋亡,而髓核细胞通过自分泌或旁分泌途径导致FasL表达增高是可能的机制之一。     

椎间盘突出症的诊治体会与探讨

椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病、疑难病,轻则颈肩腰腿痛、头痛、胸闷、手麻、坐骨神经痛等,重则瘫痪.传统观点认为椎间盘突出症是椎间盘的退变、损伤导致纤维环破裂,髓核突出压迫刺激神经引起疼痛.     

X线平片、造影与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值

腰椎间盘突出症,又称为髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见腰部疾患之一.本症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出),于后方或椎管内导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受到刺激压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列症状.目前,该症的影像学检查方法有平片、造影、CT和MRI.随着影像技术日趋完善,对腰椎间盘突出症的临床认识不断深入,现就腰椎间盘的影像学分型、诊断方法介绍如下.     

腰椎间盘突出症的非手术疗法

在椎间盘退变的基础上,腰椎间盘受到挤压、牵拉或扭转导致纤维环破裂,髓核突出,压迫马尾或神经根,产生腰腿痛等症状,称为腰椎间盘突出症.本病以往命名很多,如椎间盘滑脱、椎间盘脱出、椎间盘破裂、椎间盘损伤、髓核突出、椎间盘纤维环破裂症等,现在比较公认、统一的命名为腰椎间盘突出症.目的 讨论腰椎间盘突出症的非手术疗法.方法 根据临床经验总结非手术疗法的原则以及具体治疗细节.结论 椎间盘突出症的治疗,以卧床休息为主要方法,特别是中年人,应以非手术疗法为主,避免椎间盘摘除后,椎间隙变窄,椎体塌陷,并发椎管狭窄症.     

椎间盘髓核造影在臭氧治疗椎间盘突出症中的应用价值

目的探讨椎间盘髓核造影在臭氧治疗不同类型椎间盘突出症方面的临床意义。方法经CT或MRI诊断明确的264例椎间盘突出症患者,采用椎间盘髓核造影明确纤维环的破裂情况,将椎间盘突出症分成纤维环未破裂组和纤维环破裂组,其中未破裂组14例,破裂组250例,采用45μg/ml浓度的臭氧气体进行椎间盘内及盘外注射,观察有效率。结果264例343个椎间盘,其中纤维环未破裂组14例（16个盘）,纤维环破裂组250例（327个盘）,总有效率为82.95%,其中显效112例,有效107例,无效45例。未破裂组有效率42.85%,破裂组有效率85.2%。两组临床数据经方差分析,差异有统计学意义（χ^2=17.226,P〈0.05）。结论椎间盘髓核造影在臭氧治疗椎间盘突出症方面有着重要的临床参考价值。     

腰椎间盘突出减压松解术的护理

<正>腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以L4⁵、L55、L5^S1发病率最高,约占95%。减压松解术是利用巨钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位,用于治疗相应     

腰椎间盘突出症中医药治疗辩证思路分析

腰椎间盘突出症是骨科门诊的常见症、多发症。主要因为椎间盘的各部分,特别是髓核,发生一定程度的退行性改变,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出,压迫相邻脊神经根,从而诱发的腰部疼痛以及一侧或双侧下至麻木及疼痛。且其较难治愈,严重困扰了患者的工作、生活。结合临床实践,通过整理关于中医辨证治疗腰椎间盘突出症的病例,现分析报告如下。     

多节段颈椎间盘突出症患者围手术期的护理

颈椎间盘突出症是由于颈椎过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压力升高,引起髓核突变,压迫颈神经根及脊髓,出现肩,颈,上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.目前常用的手术方法是椎间盘切除+椎间盘融合术.我院2001～2004年共收治多节段颈椎间盘突出症患者20例,均为非手术治疗效果不佳或无效者.现将围手术期的护理体会总结如下.     

对腰椎间盘突出症诊断和治疗的认知问题的回顾性分析

腰椎间盘突出症又称为髓核突出症、腰椎间盘纤维环破裂等,是因为椎间盘退变及损伤引起纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所出现的一系列症状或体征。俗称“腰脱”。腰椎间盘突出症目前是一种常见病、多发病,普通人群对这种病的诊断和治疗的认识仍存在许多问题,本文进行总结和分析如下,以提高对腰椎间盘突出症的认识。     

多节段颈椎间盘突出症患者围手术期的护理

颈椎间盘突出症是由于颈椎过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压力升高，引起髓核突变，压迫颈神经根及脊髓，出现肩，颈，上肢痛和四肢感觉运动障碍，严重影响患者的工作和生活，甚至瘫痪。目前常用的手术方法是椎间盘切除＋椎间盘融合术。我院2001～2004年共收治多节段颈椎间盘突出症患者20例，均为非手术治疗效果不佳或无效者。现将围手术期的护理体会总结如下。