空中乘务员隐性乳腺癌一例

一、临床资料患者女性 ,4 6岁 ,空中乘务员。因右上肢肿胀 ,右腋下包块 1个月余 ,于2 0 0 2年 2月 16日入院。查体 :右上肢明显肿胀 ,右侧腋窝可扪及 3cm× 3cm× 3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,可移动 ,左侧乳房外上限可扪及 2cm× 2cm× 2cm大小结节 ,边界清楚 ,无压痛。右侧乳房无异常发现。辅查 :颈部及上胸部CT示 :右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。病理检查 :① (右乳 )乳腺导管浸润癌 ;② (左乳 )纤维腺瘤 ,乳腺腺病 ,部分腺上皮增生活跃。诊断 :①隐性乳腺癌 (右侧 ) ;②乳房纤维腺瘤 (左侧 )。治疗 :考虑患者乳腺癌分期较晚 ,…     

儿童小涎腺肌上皮癌1例

1病例报告患者女,13岁。右侧下颌磨牙后区黄豆状至菜花状肿物1年余,无明显不适,咀嚼和饮食稍受影响。查体:右面下部无肿胀,张口不受限,张口型正常。右下颌第二磨牙Ⅱ度松动,右下颌磨牙后区及颊部黏膜轻度红肿,有4.5cm×3cm×2cm大小菜花样肿物,质韧、无出血、界不清,轻度压痛。伸舌居中,活动自如。右上颈动脉三角区可触及5cm×4cm×3cm大小淋巴结,质硬、不活动、界不清、无压痛,表面皮肤正常。右下颌可触及2.5cm×2.5cm×2cm大小椭圆形淋巴结,质硬、界清、轻度活动、无压痛。曲面断层X线摄片:右下颌牙槽骨有3cm×1cm大小蚕食样骨破坏阴影。…     

麻风误诊1例

1病例报告患者男性,32岁,主因反复发热伴双下肢红斑2年门诊以“血管炎(韦格纳肉芽肿)”收入院。入院时体格检查:一般情况可,柯兴氏面容,眉毛及睫毛稀疏,颜面隐约可见陈旧性红斑,双侧腹股沟各扪及1花生米大小质软,边界清楚,活动、无压痛之淋巴结。双下肢见散在新旧不同,大小不等,直径约0·3cm~2.0cm红斑,其边界清楚,压之不褪色,新生红斑高于皮肤,压痛明显,红斑之间皮肤正常。双下肢轻度凹陷性水肿。右大腿中部正前方见一约3cm×3.5cm大小边界不规则,质软包块,无红肿,有波动感;右膝关节正前方见一约3cm×3.5cm大小边界不规则,质软包块,无红肿,…     

前臂深部血管瘤1例

患者,女,17岁,因右前臂包块6个月入院。6个月前,患者无意中发现右腕处有鸡蛋大小包块,无红肿发热等,近来逐渐长大,且右腕活动时感疼痛。查体:右前臂掌侧靠尺侧有一约3cm×4cm大小包块,质软,边界光滑清楚,皮肤无红肿、压痛。X线造影:经瘤体穿刺注入欧苏碘海醇20ml后,摄片见瘤体内造影剂充盈,大小约4.5cm×2.0cm,形状不规则,成“血管湖”状(见图1)。瘤体边缘见扭曲、增粗的显影血管,尺静脉向近侧回流显影,且血管扭曲、增粗,桡浅静脉回流显影(见图2)。右尺桡骨骨质连续、骨小梁清晰无骨膜反应。造影诊断:右前臂血管瘤。手术所见:瘤体位于尺桡…     

乳腺淋巴管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,43岁 ,2 0d前发现右乳下肿物 ,局部疼痛伴发热 ,体检发现右乳内下象限可触及约 5 .0cm× 4 .0cm包块 ,质硬 ,表面无扩张静脉 ,无波动感。右乳内上及外下象限分别触及约 2 .0cm×1 .5cm和 4 .0cm× 4 .0cm大小的肿块 ,质硬有波动感 ,腋下未扪及肿大淋巴结。B超提示 :右乳腺实性包块。CT平扫 :右胸壁软组织隆起高于对侧 ,皮下及乳腺间脂肪间隙消失 ,被大量结节样层状分布的软组织影充填 ,其边界清楚 ,右侧乳腺不能识别 ,CT值为 2～ 1 0HU ,软组织影沿肌肉间隙生长 ,肌肉、骨胳未见浸润征象 (图 1 )。CT考虑为胸壁淋巴…     

左锁骨血管瘤1例

患者女性,32岁。自述从1994年元月发现左锁骨包块,有酸痛,常在夜间发作,无红肿。近来包块逐渐长大,于1997年12月14日来我院就医。 体检:左锁骨包块约 10cm×6cm×2cm 大小,呈棒槌样,质硬,边界清楚,压痛明显,重压时有乒乓球样感觉,不影响左肩关节活动,X 线检查见左锁骨向上有一边缘光滑的致密影,10cm×6cm大小,软组织膨胀,印象为左锁骨巨细胞瘤。术中见包块表面光滑。呈梭形,包膜完整,骨皮质非薄,渗血多。病理检查:骨性包块11cm×7cm×6cm大小,褐红色,表面     

左骶棘肌非何杰金淋巴瘤1例报告

非何杰金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种 ,原发于软组织者罕见。现报道 1例原发于肌组织的非何杰金淋巴瘤。患者　男 ,3 3岁。 3个月前无意中发现左背部一包块 ,无痛。体检 :左背部一大小为 15cm× 6.0cm之带状包块高出皮面 ,表面皮肤无红肿 ,质韧 ,边界不清 ,无压痛。活动度差 ,无波动感 ,站立时包块明显 ,平卧时缩小。无外伤史。超声 :左侧背部实质性包块 ,肌纤维瘤 ?CT所见 (图 1) :(1)左侧背部中层肌肉内带状低密度影 ,大小约 15cm× 6.5cm× 2 .3cm ;(2 )右侧背部浅、中、深 3层肌肉先天缺如 ;(3 )脾脏大。手术所见 :切开皮肤及皮下组织显…     

双侧乳腺癌肉瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,48岁 ,右乳腺无痛性包块 1 5ｄ,于 1 993年 4月以乳腺癌收入院。查体 :右乳腺外上象限有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬、表面不光滑、活动度小、无压痛、边界清 ,腋下淋巴结未触及肿大。入院后第 2天局麻下行包块切除 ,冰冻切片示恶性肿瘤 ,遂改为全麻行保留胸大肌的简化根治术。术后病理诊断 :右乳腺癌肉瘤 ,腋下淋巴结 0 /1 6。7ｄ拆线出院。按标准ＦＡＭ方案化疗。同年 6月患者又以左乳腺肿物第 2次入院。查体 :肿物位于左乳腺外下象限 ,约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,第 3天行局麻下肿物切除 ,病理证实与右侧同为…     

软组织内孤立性骨囊肿1例

1病例报告患者女,58岁。因右膝关节外前下方硬性包块40年,隐痛5个月入院。查体:右膝关节外前下方见一5cm×4cm大小包块,质硬、固定、无明显压痛。X线检查:右胫骨平台下外侧(腓骨前方)软组织内见一鸡蛋大小椭圆形增密影,密度高低不均,边缘清楚(呈壳状),胫骨外侧及腓骨前侧受压,骨皮质变薄、硬化,呈弧状改变(附图)。周围软组织无异常发现。手术及病理:手术切开见肿物与周围组织分界清楚,有完整包膜,质硬。病理检查:包块约5cm×3cm×3cm,包附图软组织内孤立性骨囊肿膜完整,呈灰白色囊状,内含棕色液体,囊壁切面有钙化、碎骨块样物。病理诊断:孤…     

肝脏血管脂肪瘤1例报告

1临床资料患者,男,35岁,主因发现肝脏肿物20天入院。患者因急性阑尾炎于20天前在外院住院手术,住院期间腹部B超发现肝脏肿物,行核磁共振检查,结果显示“肝内巨大肿块影,12.5cm×10cm大小,考虑巨块型肝癌可能性大”,患者无任何临床症状。入我院查体:全腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及。入院诊断:肝脏肿物。实验室检查肝肾功能正常,AFP阴性。B超结果显示:右上腹实性肿物(12cm×11cm)—来自腹腔(脂肪类肿物)。遂在完善术前准备情况下于全麻下行肝脏肿物切除术。手术所见:肝右叶膈面约12cm×11cm×10cm大小包块,…     

障碍跨越训练致股静脉闭合性撕裂1例

患者男性。20岁，战士。诉9个月前一次400m障碍训练翻越高墙中。在右髋猛力外展作翻跨动作的一刹那，突感右大腿根部前面剧痛，稍事休息后逐渐缓解。2d后局部出现一6cm×7cm隆起包块，触痛。在卫生队先后采用“口服抗生素、超短波和拔火罐”等方法治疗，效果不明显，包块亦未继续增大。于1994年2月18日收入我科。查体：自动体位，步态正常；右大腿前内测距腹股为韧带中点约12cm处，可见一6cm×7cm隆起色块．其大小不随体位及肌肉收缩而变化，表面皮肤完整．无红肿、静脉曲张及色素沉着：触诊包块中等硬度，表面光滑，边界不清，与皮肤不粘连…     

钼靶软X线诊断乳腺肉瘤1例报告

乳腺肉瘤 ,临床上比较少见 ,现我院遇见 1例经手术病理证实 ,现报告如下 :病人 ,女 ,2 6岁 ,哈族 ,婚后 8年不孕 ,半年前左乳出现无痛性肿块 ,近 3个月生长迅速 ,并有坠痛。体检 :左乳房内可扪及巨大肿物 ,位于乳腺中央并占据全乳 ,肿物表面高低不平 ,质硬韧呈分叶结节状 ,乳房表面皮肤紧张变薄 ,静脉怒张 ,同侧腋下淋巴肿大。钼靶软 X线片显示 :左乳腺呈一致密性肿块影 ,前缘光整后缘有明显巨大分叶 ,周围乳腺导管、血管增粗扩张。 X线诊断 :左乳腺肉瘤 (附图 )。手术所见 :大小约 8cm× 9cm× 10 cm,无明显包膜 ,切面有黄色及淡黄色大小…     

CT诊断巨大卵巢纤维瘤二例

例 1　女 ,6 5岁。发现盆腔无痛性包块半年。体检 :子宫前方扪及一约 13cm× 11cm× 10cm大小的质韧包块 ,实性 ,有飘浮感 ,无压痛 ,活动好 ,子宫及双附件扪诊欠清。B超检查 :于膀胱与子宫上方可探及大小约 12 .5cm× 8.0cm×10 .0cm的实性不均质回声团 ,边界尚清 ,呈椭圆形 ,内部回声不均匀 ,后方回声衰减 ,移动度较大。于腹、盆腔内可见前后径约为 6 .0cm不规则无回声区 ,内透声好。CT检查 :平扫见盆腔内一约 13.8cm× 9.6cm× 11.0cm大小的椭圆形软组织肿块 ,密度不均匀 ,CT值 30～ 5 8HU ,边缘光滑 ,其左、右两侧肠周及直肠子宫陷凹…     

腹腔成骨肉瘤一例

患者　女 ,5 1岁。 3个月前偶然发现右上腹包块 ,轻度压痛 ,包块渐增大 ,来院检查。查体 :右上腹扪及一包块 ,约10 .0cm× 8.0cm大小 ,质硬 ,不活动 ,界清 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。腹部超声 :右上腹部有不均质性实质肿块 ,血供较丰富 ,肿块衰减及声影明显。腹部平片 :右中下腹部见一大小约 13.0cm× 8.0cm的边界清晰、密度不均的高密度块影 ,其中心部密度较高 ,结肠有受压移位改变。CT扫描 :右中下腹部见一大小约 12 .0cm× 8.0cm形状不规则的巨大块影 ,其中心部分呈块状钙化 ,CT值 5 6 3HU ,边缘…     

颈部巨大淋巴结增生症1例

患者女,34岁。于10年前无意中发现右侧颈部约红枣大小包块,无任何不适,未治疗,近1年来后包块逐渐增大。查体:右颈部可触及一大小约5.0cm×6.0cm肿物,质韧,表面光滑,无压痛,活动性尚好,局部皮肤无红肿,余颈部未触及异常。     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

患者 男,25岁.于半年前发现右上臂内侧近腋窝处包块,大小约为1 cm×1 cm,质软,触之无痛,不伴上肢活动受限.半年来包块逐渐增大,现约5 cm×6 cm大小,触之包块表面颗粒样感,活动度大.周围组织无红肿,局部皮肤温度不高.包块表面皮肤可见多条血管纹理.     

乳腺颗粒细胞瘤1例

1病例报告 患者女，58岁。于1年前无意中发现左乳1.5cm×1.5cm×1.5cm大小肿物，无疼痛及其他不适，后肿物逐渐增大就诊。查体：左乳腺皮肤无红肿及橘皮样改变，无乳头溢液，其外上象限距乳头3cm处可触及3.0cm×3.0cm×3.0cm大小肿物，质硬，活动度尚可，边界欠规则，无触痛。双腋下未触及肿大淋巴结。     

头部皮下畸胎瘤误诊为皮脂腺瘤1例

<正>病人,男性,22岁。右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大。查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮     

双侧乳腺、皮下软组织同时多发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女性 ,2 6岁。已婚 ,未孕。发现皮下多处结节、双侧乳腺包块及左侧臀部巨大包块于 2 0 0 3- 0 3- 0 7就诊。 3个月前发现双侧乳腺包块及左下腹、右侧腰背部皮下结节 ,无痛 ,能活动 ,继之左侧臀部髂后上棘处出现 1包块 ,此包块生长迅速 ,2个月后长至 10cm× 10cm× 6cm大小 ,质硬 ,无压痛 ,但随包块生长患者感左侧下肢轻度麻木不适。全身淋巴结未见明显肿大。B超未见腹部淋巴结肿大 ,胸片未见肺门、纵隔淋巴结肿大 ,血常规未见异常 ,骨髓检查正常 ,X线片及CT检查骨盆骨质未见异常。分别行双侧乳腺包块、左下腹、右腰背部皮下结节切除…     

隐性乳腺癌1例

一、病例报告患者，女，40岁。半年前发现右腋窝有一核桃大小肿物，生长较快，微痛，无发热、消瘦及其它不适。在当地医院诊断为眼下淋巴结核，行抗病治疗无效。查体：右腋下可触及5．0cm×3．0cm大小肿物，质硬，边界欠清楚，与皮肤粘连、固定。双乳房外观正常，乳头无内陷及血性溢液，乳房各象限均未触及可疑肿块。冷光透照及其它辅助检查均无异常发现。入院后在局麻下切除肿物，本院病检，报告：右眼下淋巴结转移癌，并经多家医院病理科会诊，均诊断为低分化腺癌；提示转移癌可能源于乳腺。于19对年9月9日在全麻下行右乳房切除，同侧腋窝…