心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的探讨心电图对诊断高血钾的临床意义。方法对56例高血钾患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果心电图诊断高血钾与血清钾测定有较好的一致性，随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度有所不同。结论心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有临床价值。     

心电图对高血钾临床诊断的价值探讨

严重的高血钾属临床急症范畴，一旦发生预后严重，需紧急处理，但高血钾临床症状常无特异性，易被原发病掩盖，因此，早期诊断尤为重要。本文对60例高血钾病的心电图改变与血清钾浓度进行对照分析，探讨心电图对高血钾诊断的临床价值。     

心电图检查在高钾血症诊断中的意义

目的　探讨心电图检查在高钾血症诊断中的意义。方法　通过观察23例心电图检查中有高血钾心 电图表现患者血清钾的含量来分析、总结。结果　发现23例中有21例血清钾升高。结论　心电图能在数分钟内 提供高血钾诊断,掌握心电图的高血钾特征对临床急诊十分重要。     

心电图与血清钾浓度94例相关性分析

目的：探讨心电图诊断血钾的临床意义。方法：对94例血清钾发生变化的患者心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果：随着血清钾浓度的变化,心电图上有不同的特征表现。结论：心电图对血清钾改变的反应比血清钾测定更具有优势。     

血液透析逆转高血钾心电图改变15例分析

目的：通过血液透析（HD）抢救慢性肾衰竭合并重症高血钾症患者。方法：对不同病因所致的15例慢性肾衰竭合并高血钾患者进行紧急HD,观察HD前后的血钾及心电图变化。结果：HD后血钾、心电图恢复正常。结论：慢性肾衰竭合并重症高血钾可致心脏骤停而危及生命,通过HD可以抢救患者生命。     

对尿毒症心电图T波高耸的探讨——附23例(50例次)报告

笔者近2年来对比观察了27例次血钾正常或低血钾和23例次高血钾的尿毒症病人心电图,发现血钾正常和低血钾都有类似“高血钾”的T波高耸。为此,本文对尿毒症时发生的心电图T波高耸的临床意义进行探讨。     

第5讲 围手术期钾离子紊乱的处理──高钾血症的处理

钾离子是人体电解质的重要组成部分，疾病、外科手术和麻醉等多种因素干扰钾离子在体内的分布与平衡，它的失衡主要影响神经、肌肉和心脏功能。高钾血症是由于血钾浓度过高，引起心电图的改变，产生一系列钾中毒的症状。一般血钾浓度高于5．smmol／L时，即为血钾过高，但血钾过高并不能反映体内钾的总量，有时体内钾的总量明显不足，血钾浓度仍可能升高，临床也不一定出现钾中毒症状。因此，对于外科病人如何正确判断并掌握高钾血症及其处理很重要。1容易发生高钾血症的原因外科病人由于各种原因，发生血钾浓度增高，细胞内钾的转移及排钾…     

心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析

目的：探讨部分血清钾浓度达危急值检验结果而心电图无特征性高血钾改变的原因。方法回顾性分析76例血清钾大于5.5mmol/L,采血同时已行12导联心电图检查的患者。结果13例慢性肾功能不全的患者,血清钾达7.0mmol/L以上,其心电图报告结果为T波高尖,呈“帐篷状”T波等特征性高血钾心电图改变,符合率为17.1%;其他非慢性肾功能不全患者63例,血清钾大于5.5 mmol/L但小于7.0mmol/L,心电图无特征性高血钾电生理表现,符合率为0%,经χ2检验,P<0.01,二者差异有显著性。有特征性高血钾心电图改变的13例中,因就诊不及时抢救无效死亡5例,患者心电图均有明显高血钾特征性电生理改变。只有血清钾升高而无心电图特征性电生理改变者无一例死亡。结论血清钾浓度正常时与心电图改变有很好的一致性,随着血清钾浓度的增高(小于7.0mmol/L或大于7.0mmol/L)时,心电图特征性高血钾电生理改变程度有所不同。鉴别诊断高血钾与假性高血钾,心电图较血清钾测定更具有临床价值。当我们报告血清钾的危急值(>5.5mmol/L)与心电图报告不符时,临床医生不能仅凭心电图未出现典型电生理变化而全盘否定检验科的结果,而应密切观察病情,以免血清钾进一步上升,最终导致心肌细胞内钾离子升高,出现病情恶化,酿成医疗纠纷。同时检验科应多方征求临床专家意见,适当修改危急值报告范围,以免危急值报告的过度泛滥,反而影响临床医生的判断,造成病人的恐慌。     

48例高血钾临床分析

高血钾属临床急症范畴,预后严重,且临床症状无特异性,易被原发病所掩盖,因此早期发现尤为重要。作者通过48例高血钾病人心电图与血清钾,血浆钾浓度对照分析,探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。 1 临床资料 1.1 一般资料 48例均属住院病人,其中男性30例,女性18例;年龄25～69岁(41±22岁)。急慢性肾功能不全尿     

高钾透析液的配制及其合理应用

一般来说尿毒症患由于少尿或无尿，以及酸中毒的存在，很容易出现高血钾，高血钾可以导致心脏传导阻滞等直接危及生命，所以透析工作将高血钾症(血钾高于6．5mmol／L)作为急性透析的一个重要指标，为了降低尿毒症患血液透析后血钾浓度，通常各家医院将透析液的血钾浓度调整在2．0～3．0mmol／L。我科血液净化中心透析液钾浓度为2．5mmol／L，     

心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾的效果观察

[目的]观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾的效果。[方法]将60例低钾型周期性麻痹病人随机分为对照组和观察组,每组30例,均给予口服和静脉补钾治疗,观察组给予持续心电监护,注意观察心电监护T波的变化,在T波恢复正常时遵医嘱停止口服补钾并调慢静脉补钾速度,对照组在病人肌力恢复至4级时遵医嘱停止口服和调慢静脉补钾速度。观察两组病人治疗后血钾水平以及高血钾、高血钾心电图的发生率。[结果]观察组病人血钾浓度低于对照组,高血钾和高钾心电图的发生率低于对照组(P均<0.05)。[结论]采用心电监护T波观察低钾型周期性麻痹病人的补钾效果,准确性高且方便、快捷、安全、有效和可靠,有助于观察病情变化,及时发现异常并给予相应的处理措施。     

低钾性周期性麻痹致Ⅲ度房室传导阻滞2例报告

周期性麻痹是一种由常染色体显性遗传与钾代谢障碍有关的、呈周期性发作的弛缓性瘫痪的肌肉疾病。据血钾高低分为:低钾性、正常血钾性、高钾性三类。其中以低钾性最为常见。临床上除有肢体瘫痪外,心电图常有P-R间期及Q-T间期延长,QRS     

高血钾和低血钾的心电图诊断

高血钾和低血钾通常根据临床症状和血钾浓度作出诊断。但是,有的病人临床上无症状或有非特异性症状,以及影响血钾浓度测定的诸多因素,如静脉穿刺或血清分离时白细胞或血小板溶解、急慢性骨髓增生综合征、服用洋地黄等均可使高血钾和低血钾病人误诊或漏诊。近年来发现12导程心电图常常提供这种电解质紊乱的第一手资料,为临床治疗提供可靠依据。现将钾离子的体内分布、高血钾和低血钾的电     

18例低血钾改变心电图的分析

本文探讨血钾改变心电图的特点。结果：血钾改变的患者心电图可出现T波低平,u波明显,心律失常等多种心电图变化。     

观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾效果预测研究

[目的]探讨以心电监护T波预测低钾型周期性麻痹(HOPP)病人补钾效果的可行性,预防和减少高血钾发生.[方法]将98例HOPP病人随机分为两组各49例,均遵医嘱给予口服10%氯化钾10 mL/h和静脉补钾40 mmol/ h.实验组病人给予心电监护,当T波恢复正常时,停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10 mmol/h;对照组病人肌力恢复至4级时,停止口服和静脉补钾.两组均复查心电图和血钾.[结果]将两组治疗后血钾浓度和高血钾、高钾心电图发生率结果合并统计,以T波恢复正常预测血钾是否恢复正常的灵敏度为96.5%,特异度66.6%,误诊率为33.3%,漏诊率为3.5%,准确度为92.9%,阳性预告值为95.4%,阴性预告值为72.7%,阳性似然比为2.898,阴性似然比为0.053.[结论]心电监护T波预测HOPP补钾效果准确性高、方便、快捷.     

观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾效果预测研究

[目的]探讨以心电监护T波预测低钾型周期性麻痹（HOPP）病人补钾效果的可行性,预防和减少高血钾发生。[方法]将98例HOPP病人随机分为两组各49例,均遵医嘱给予口服10%氯化钾10mL/h和静脉补钾40mmol/h。实验组病人给予心电监护,当T波恢复正常时,停止口服补钾并调慢静脉补钾滴速至10mmol/h;对照组病人肌力恢复至4级时,停止口服和静脉补钾。两组均复查心电图和血钾。[结果]将两组治疗后血钾浓度和高血钾、高钾心电图发生率结果合并统计,以T波恢复正常预测血钾是否恢复正常的灵敏度为96.5%,特异度66.6%,误诊率为33.3%,漏诊率为3.5%,准确度为92.9%,阳性预告值为95.4%,阴性预告值为72.7%,阳性似然比为2.898,阴性似然比为0.053。[结论]心电监护T波预测HOPP补钾效果准确性高、方便、快捷。     

内分泌疾病伴低血钾临床分析

目的分析内分泌疾病致低血钾、血钾浓度与临床表现、心电图变化的相关性,并观察补钾治疗后血钾和心电图恢复情况.方法观察42例内分泌疾病引起低血钾临床表现的患者血钾浓度与心电图变化的关系,其中24例全程跟踪补钾治疗中及治疗后的临床表现、血清钾浓度和心电图变化.结果42例低血钾患者临床表现为乏力(以双下肢为重)、心悸、胸闷,严重低血钾者表现为四肢软瘫及肌肉酸痛.血钾浓度为(2.60±0.55)mmol/L,心电图低血钾改变与血清钾生化测定符合率为88.2%,血清钾＜2.5 mmol/L时,两者符合率为100%.11例原发性醛固酮增多症患者入院时血钾(2.54±0.6)mmol/L;补钾治疗40h后血钾(3.35±0.44)mmol/L,血钾浓度、临床表现及心电图恢复正常时间较长.8例糖尿病酮症酸中毒或糖尿病合并高血压患者入院时血钾(2.58±0.42)mmol/L;补钾治疗40 h后血钾(3.72±0.17)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常所需时间也较长.5例甲亢周期性麻痹患者入院时血钾最低,为(1.75±0.60)mmol/L;补钾治疗15 h后血钾(3.55±0.53)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常需要的时间较原发性醛固酮增多症组或糖尿病酮症酸中毒组短.结论低血钾的临床表现、与血清钾浓度以及心电图改变之间没有明显相关性.临床表现除与低钾血症的严重程度有关外,还与低钾血症发生的急缓有关.心电图能较好地反映低血钾的严重程度.内分泌疾病所致低血钾因病因不同而出现不同程度的临床表现及心电图变化,且经补钾治疗后恢复正常所需时间也不同.补钾需补至血清钾浓度和心电图恢复正常为止.     

慢性粒细胞性白血病急变期假性高钾血症1例分析

<正>白血病并发假性高血钾症现象,临床上偶有报道[1-2]。现发现1例慢性粒细胞性白血病急变期血清钾浓度异常增高,但临床上无高血钾的症状及体征,心电图检查也无异常。     

高浓度快速静脉补钾纠正重症低钾血症（附31例报告）

目的 探讨对重症低钾血症（〈２．１ｍｍｏｌ／Ｌ）患使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法 在心电图、血钾监测下，用浓度１００￣８００ｍｍｏｌ／Ｌ（即０．８％￣６％）的氯化钾溶液以２５￣４０ｍｍｏｌ／ｈ的速度经外周静脉输注来纠正伴软瘫及不同程度心律失常的重症低钾血症共３１例。结果 采用此法本组病人均在４￣９小时内血钾上升到３．５ｍｍｏｌ／Ｌ以上，心律失常消失，四肢肌力基本恢复。发生１例高钾血     

血液透析抢救高钾血症致心源性休克2例分析

各种原因所致的高钾血症，是临床各科中经常见到的危急重症，高血钾症可引起肌无力、代谢性酸中毒、心律失常、休克甚至猝死。迅速识别和抢救高钾血症，为进一步治疗赢得时机，对临床医务人员是一个不小的考验，本文就我中心近期成功救治的高钾血症致心源性休克2例，分析报道如下。