维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征

目的:探究维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果。方法:选取我院2016年10月～2017年10月收治的2型糖尿病合并代谢综合征患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组予二甲双胍治疗,观察组予维格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后糖代谢指标、脂质代谢指标及血清炎症因子水平。结果:治疗后,两组FPI、FPG、HOMA-IR水平明显降低,且观察组明显低于对照组,P0.05;治疗后,两组HDL-C明显升高,TG、TC明显降低,且观察组改善效果优于对照组,P0.05;治疗后,两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低,且观察组明显低于对照组,P0.05。结论:维格列汀、二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者,可有效控制机体糖脂代谢水平,抑制微炎症状态,具有临床推广价值。     

二甲双胍联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病合并代谢综合征40例

<正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心血管疾病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,其中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。目前研究显示,MS患者是发生心脑血管疾病的高危人群,与非MS患者相比其罹患心血管病的风险显著增加。2型糖尿病(T2DM)是以胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足而导致血糖慢性升高的疾病。T2DM的多种相关并发症导致患者的心脑血管、神经系统疾病发病率、复发     

二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗糖脂代谢的影响

目的浅析在2型糖尿病胰岛素抵抗治疗中予以二甲双胍治疗的临床可行性。方法选取收治的100例糖尿病伴胰岛素抵抗患者,随机分为对照组和试验组各50例,对照组予以单一胰岛素治疗,试验组对照组基础上加以二甲双胍治疗,比较两组治疗后的各项观察指标差异,总结二甲双胍治疗的可行性。结果试验组PBG、FFA、TG及LDL-C改善情况显著优于对照组;试验组FINS及HOMA-IR改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病胰岛素抵抗推荐应用二甲双胍治疗,可促患体糖脂代谢改善,纠正胰岛素分泌,疗效确切,可推广应用。     

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢的影响

目的探讨2型糖尿病合并高脂血症患者给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗对糖脂代谢的影响。方法选取2016年4月至2018年4月76例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组单用二甲双胍,观察组在此基础上联用阿卡波糖,比较两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及不良反应发生率。结果观察组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异未见统计学意义(P0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症,可促进糖脂代谢改善,增强治疗效果,且该用药方案不良反应较少,安全性较高,值得临床推广使用。     

二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗（1R）的影响。方法：40例2型糖尿病患者给予二甲双胍治疗12周。测定治疗前后血清胰岛素水平，计算稳态模型（Homa—model）的胰岛素抵抗指数（Homa—lit）β细胞功能（Homa—β）的变化。结果：二甲双胍治疗后与用药前相比，空腹胰岛素水平略有降低，馒头餐后胰岛素水平明显降低，IR明显降低，β细胞功能明显改善。结论：二甲双胍能有效降低1R和改善β细胞功能。     

二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效评价

目的：评价二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法：将初诊2型糖尿病的31例患者,在控制饮食、适量运动的基础上,给予二甲双胍口服治疗,治疗前和治疗3个月后分别查空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及体重指数（BMI）。结果：二甲双胍治疗初诊2型糖尿病达到了较高的控制有效率,FBG,PBG,HbA1c和TG有极其显著性差异（P〈0.01）,TC和HDL-C有显著性差异,且低血糖发生率低。结论：二甲双胍是有效安全的口服降糖药,依存性高,可作为糖尿病治疗的一线核心药物。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察格列美脲与二甲双胍联合应用在2型糖尿病中的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的2型糖尿病患者118例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组采用格列美脲治疗,观察组采用格列美脲联合二甲双胍治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果治疗前,两组FBG、Hb Alc、2hPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FBG、HbAlc、2hPG等指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HOMA-IR、HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以列美脲与二甲双胍联合用药方式为2型糖尿病患者开展治疗可更好的改善患者病情,且具有较高安全性,可推广应用。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效

目的探讨格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法将2010年3月至2012年10月期间新乡市红旗区人民医院内分泌科收治的84例2型糖尿病患者随机分为两组,观察组42例,给予格列美脲联合二甲双胍治疗,对照组42例,给予二甲双胍治疗。所有患者均接受3个月的治疗,现比较两组患者的疗效。结果①观察组的空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT-2 h血糖)、糖化血红蛋白(HbAlc)在治疗后显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组的FBG、OGTT-2 h血糖、HbAlc在治疗后显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组FBG、OGTT-2 h血糖、HbAlc治疗前后的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著,不良反应发生率低。     

二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

观察二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者体重、血压、血糖等因素的影响。选取经临床诊断确诊为Ⅱ型糖尿病,且体重指数(BMI)≥28kg/㎡的肥胖患者58例,给予口服二甲双胍片治疗,分别在用药前,用药后6个月测定身高、体重、血压、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。58例完成治疗后,体重、血压、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白显著下降。二甲双胍能有效控制肥胖2型糖尿病患者的血糖及体重。     

二甲双胍对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病血管内皮功能的影响。方法93例血糖控制不满意的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组（500nag,3次／d）及吡格列酮组（15mg,1次／d）,疗程12个月。观察血管内皮功能的变化。结果与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血糖、胰岛素抵抗指数均显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素功能均显著升高,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗12个月后两组血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素水平、胰岛素功能比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;但治疗12个月后二甲双胍组的体质量指数低于吡格列酮组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血管内皮功能均显著改善,差异具有统计学意义（均P〈0．05）,但治疗12个月后二甲双胍组的血管内皮功能改善优于吡格列酮组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍与吡格列酮两种药物对2型糖尿病患者均具有明显的降糖、改善胰岛素功能、降低胰岛素抵抗及改善血管内皮功能的作用。在降低体质量指数及改善血管内皮功能方面,二甲双胍优于吡格列酮。     

格列美脲和吡格列酮联合治疗代谢综合征合并2型糖尿病临床观察

目的探讨格列美脲和吡格列酮联合治疗伴有2型糖尿病的代谢综合征的临床价值。方法参照美国国家胆固醇教育计划(NCEP-ATPⅢ,2001)指南关于代谢综合征的诊断标准筛查代谢综合征伴2型糖尿病39例,比较用药前后各代谢指标的变化。结果39例患者治疗前后空腹血糖、清晨静息状态下收缩压、舒张压、甘油三酯、HDL-c、LDL-c比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论联合应用格列美脲和吡格列酮治疗能显著改善2型糖尿病的代谢综合征患者大多数代谢指标。     

2型糖尿病肾病患者C-反应蛋白及代谢指标临床分析

目的比较2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平变化并探讨其与代谢指标的关系。方法将148例T2DM患者设为糖尿病组（DM组）,并根据24 h尿微量白蛋白分为三组：无肾病组55例（B组）、早期肾病组58例（C组）、临床肾病组35例（D组）,30例健康体检者为对照组（A组）。测定血清CRP水平,同时检测血压、体质量指数（BM I）、空腹血糖（FPG）、血脂、尿酸（UA）、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,观察各组间CRP变化并进行相关分析。结果①DM组与A组相比,收缩压（SBP）、FPG、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高、UA升高（P〈0.01或P〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低（P〈0.05）;D组与B组相比,SBP、UA升高（P〈0.05）,HDL-C降低（P〈0.05）;②B、C、D组CRP高于A组（P〈0.01）,C、D组CRP高于B组（P〈0.01）,D组CRP高于C组（P〈0.05）;③相关分析显示CRP与BM I、SBP、TG、LDL-C、HOMA-IR、UA存在显著正相关。结论 CRP与糖尿病肾病（DN）的发生相关,且随着DN进展而逐渐增高,可预测DN的进展;CRP水平升高与BM、ITG、LDL-C、UA、HOMA-IR等代谢指标密切相关,可作为T2DM患者心血管并发症的临床预测指标。     

二甲双胍对2型糖尿病患者幽门螺杆菌根除率的影响及其与血清白介素-8水平的关系

目的分析二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）伴有幽门螺杆菌（H.pylori）感染患者H.pylori根除率的影响以及其与血清白介素-8（IL-8）水平的潜在关系。 方法选取徐州医科大学附属淮安医院2018年1月至2019年11月收治的100例T2DM伴有H.pylori感染患者为研究对象,按数字随机表法分为A组和B组各50例;另纳入同期收治的单纯性H.pylori感染患者50例为C组。3组患者均采用四联（阿莫西林＋克拉霉素缓释片＋奥美拉唑＋胶体果胶铋）疗法抗H.pylori治疗,A组在此基础上使用二甲双胍联合胰岛素治疗,B组在此基础上仅给予胰岛素治疗,比较3组H.pylori根除率和不良反应的差异。同时按数字随机表法从3组中随机抽取20例患者,采取酶联免疫吸附法检测患者抗H.pylori治疗前的血清IL-8水平。采用χ²检验比较3组研究对象H.pylori根除率、不良反应发生率的差异;采用方差分析比较IL-8水平的差异,组间两两比较采用q检验。对H.pylori感染根除率的影响因素采用二项Logistic回归分析进行探讨。 结果A组H.pylori根除率［94.00%（47/50）］高于B组［78.00%（39/50）］和C组［80.00%（40/50）］,差异均具有统计学意义（χ²=5.316,P=0.021;χ²=4.332,P=0.037）,而B组和C组比较,差异无统计学意义（χ²=0.060,P=0.806）。使用二甲双胍组（A组）与未使用二甲双胍组（B组和C组）不良反应（恶心呕吐、低血糖、腹部不适及便秘症状）发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。A组血清IL-8水平低于B组和C组,［（163.02±22.11）pg/mL vs （294.00±29.89）pg/mL vs（306.11±35.17）pg/mL］,A组分别与B组和C组血清IL-8水平比较,差异均具有统计学意义（q=4.172、4.797,P=0.005、0.001）;B组与C组血清IL-8水平比较,差异无统计学意义（q=0.386,P=0.786）。Logistic回归分析结果发现,二甲双胍是H.pylori感染根除率的影响因素（OR=0.195,95%CI 0.051~0.748,P=0.017）。 结论二甲双胍是影响H.pylori根除率的影响因素,它可以提高T2DM合并H.pylori感染患者的H.pylori根除率,并且可以降低血清IL-8水平;二甲双胍辅助抗H.pylori四联疗法,并不会显著增加不良反应的发生率。     

二甲双胍对老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗及甘油三脂、血小板聚集率的影响

目的　研究二甲双胍对老年 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善作用及对甘油三脂、血小板聚集率的影响。方法　随机分成格列齐特用药组和二甲双胍用药组 ,服药 8周内每 2周随访 1次空腹及餐后 2h血糖 ,对两组用药前后胰岛素抵抗指数 (HomaIR)、甘油三脂 (TG)及 5min血小板聚集率变化作比较分析。结果　二甲双胍组在改善胰岛素抵抗及降低甘油三脂方面明显优于格列齐特组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,并同格列齐特组一样对降低血小板聚集率有一定作用 (P >0 0 5 ) ,两组降糖用药都能改善空腹及餐后 2h血糖值 (P>0 0 5 )。结论　二甲双胍在老年 2型糖尿病病人降糖治疗同时 ,具有改善胰岛素抵抗 ,改善脂代谢及血小板聚集的作用 ,从而有可能减轻 2型糖尿病胰岛素抵抗综合征的发生     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠肠道L细胞及味觉受体的影响

目的观察二甲双胍对于2型糖尿病大鼠肠道L细胞功能及味觉受体相关蛋白的影响。方法将18只健康的8~10周龄雄性Wistar大鼠经高糖高脂饮食4周后予链脲佐菌素(STZ)成模。随机分为三组:模型组+二甲双胍、模型组+普食;对照组。分别于成模干预前和干预第6周时行口服糖耐量实验(OGTT),并测血脂及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)表达量。第6周时处死大鼠,并留取肠道组织标本运用real-time RT-PCR法检测胰高血糖素原(PG)基因,Western blot检测葡萄糖转运蛋白-2(GLUT-2)、味觉受体T1R2、T1R3及Gαgust蛋白的表达。结果干预后二甲双胍组和正常组的随机血糖均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P0.01),且二甲双胍组下降更明显(P0.05)。干预后二甲双胍组血清总胆固醇(CHOL)较干预前明显改善(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均较干预前也有所下降,但差异无统计学意义(P0.05),且与正常组、对照组干预后相比,二甲双胍组CHOL明显下降(P0.01),LDL-C及TG也有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。干预6周后,二甲双胍组空腹血清GLP-1的表达量较干预前增加,且比正常组和对照组高,差异有统计学意义(P0.05);高糖负荷后,二甲双胍组血清GLP-1表达水平明显增加,且与正常组及对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍具有良好的降糖降脂的作用;二甲双胍可能具有通过上调肠道L细胞内PG基因的表达,从而促进肠道L细胞GLP-1的产生,同时影响GLUT-2、味觉受体及其下游的信号因子Gαgust表达,进而间接起到降糖的作用。     

规范生活方式干预对老年2型糖尿病患者疗效观察

目的 研究在药物治疗的基础上规范生活方式管理,对老年2型糖尿病患者疗效的观察.方法 选择无运动禁忌证的老年2型糖尿病患者270例,采用“生活方式疾病综合防治系统”管理软件和“能量监测仪”指导生活方式,检测患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、每日总摄入量、总运动量及有效运动量等指标,观察治疗6个月,进行前后自身对照评价其疗效.结果 经过6个月的规范化生活方式干预:(1)2型糖尿病患者体重、BMI、腰围、收缩压及舒张压均有极显著下降(t值分别为:23.82、25.91、19.56、23.37和19.53,P均＜0.01);FPG、PPG、HbA1c、CHOL、TG、LDL较干预前有极显著下降(t值分别为:12.06、11.82、9.74、6.98、5.79和6.10,P均＜0.01),HDL有显著升高(t=2.51,P＜0.05).(2)每日总摄入量较干预前明显减少,有效运动量显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 规范生活方式管理,更有助于控制糖尿病患者血糖、血压和体质量等危险因素,减少其并发症,降低医疗费用.     

2型糖尿病患者血清抵抗素水平的变化研究

目的探讨人血清抵抗素水平与2型糖尿病的关系.方法 2型糖尿病患者48例和正常对照组47例,采用酶联免疫分析法检测空腹血清抵抗素、胰岛素水平;同时测血糖、血压、血脂、身高、体重,计算腰围、臀围、体重指数、腰臀比值和胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗性、胰岛B细胞功能.结果 2型糖尿病组的体重指数、甘油三酯、血清抵抗素水平显著高于正常对照组（P＜0.05）;相关分析显示血清抵抗素水平与体重指数、腰围、空腹胰岛素、血压呈正相关.在正常对照组,血清抵抗素水平与胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗性、胰岛B细胞功能相关.而且血清抵抗素水平在糖尿病肥胖组显著高于糖尿病非肥胖组和正常对照组（P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者血清抵抗素水平升高,与肥胖相关,血清抵抗素可能是联系肥胖和2型糖尿病的重要因素.     

二甲双胍对2型糖尿病伴缺血性脑卒中患者神经功能、血液黏度及认知功能的影响

目的观察二甲双胍对2型糖尿病伴缺血性脑卒中患者神经功能、血液黏度及认知功能的影响。方法选取本院200例2型糖尿病伴缺血性脑卒中患者,以数字表法随机分为两组各100例,常规组予以常规治疗,二甲双胍组在常规组基础上予以二甲双胍缓释片,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血液黏度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数。结果治疗后,二甲双胍组FPG、HbA1c、hs-CRP、TC、LDL-C、TG水平低于常规组,HDL-C水平高于常规组(P<0.05);二甲双胍组血细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及NIHSS评分、mRS评分低于常规组,MoCA评分、Barthel指数高于常规组(P<0.05)。结论二甲双胍可有效促进2型糖尿病伴缺血性脑卒中患者神经功能、认知功能恢复,提高其日常生活能力,可能与其较好协同降糖、调血脂作用、改善血液流变学及炎症反应有关。