维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征

目的:探究维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果。方法:选取我院2016年10月～2017年10月收治的2型糖尿病合并代谢综合征患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。对照组予二甲双胍治疗,观察组予维格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后糖代谢指标、脂质代谢指标及血清炎症因子水平。结果:治疗后,两组FPI、FPG、HOMA-IR水平明显降低,且观察组明显低于对照组,P0.05;治疗后,两组HDL-C明显升高,TG、TC明显降低,且观察组改善效果优于对照组,P0.05;治疗后,两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低,且观察组明显低于对照组,P0.05。结论:维格列汀、二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者,可有效控制机体糖脂代谢水平,抑制微炎症状态,具有临床推广价值。     

二甲双胍治疗代谢综合征的系统评价

目的系统评价二甲双胍治疗代谢综合征（MS）的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2007年第4期）、MEDLINE（1966～2007）、EMbase（1984～2007）、CBMdisc（1978～2007）、CNK“1979～2007）、VIP（1989～2007）等数据库、手工检索《中华内分泌代谢杂志》等相关杂志，收集二甲双胍治疗MS的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳人研究质量后，对同质研究采用RevMan软件进行Meta分析，对数据不能进行Meta分析者，则进行捕述性的定性分析。结果共纳入6个RCT，包括2442例MS患者。由于纳入研究存在明显的临床异质性，未进行合并分析。3个研究为二甲双胍与安慰剂比较，二甲双胍组MS患者减少比率、低HDL-c、高腰围（WC）、高空腹血糖（FPG）组分患者减少比率均高于安慰剂组[RR（95％CI）分别为1．27（1．01，1．60）、1．61（1．16，2．23）、1．64（1．06，2．55）和1．55（1．17，2．05）]，但两组高TG、高血压组分患者比率的差异无统计学意义，二甲双胍对稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-index）、FPG的改善优于安慰剂。1个研究为二甲双胍与低脂饮食治疗比较，二甲双胍对胰岛素敏感指数、血压、TG、FPG、餐后2h血糖（2hPG）的改善优于低脂饮食治疗，但二者对HDL-c均无影响。另1个研究为二甲双胍与阿卡波糖比较，二甲双胍降低体重指数（BMI）的疗效优于阿卡波糖；对TG、FPG的影响二者差异无统计学意义；两者对HDL-c无影响；二甲双胍对2 hPG的改善差于阿卡波糖。再1个研究为阿替洛尔十尼群地平加用二甲双胍与不加用二甲双胍比较，加用二甲双胍组新发糖尿病（DM）人数少于不加用二甲双胍组，但差异无统计学意义[RR=0．54，95％CI（0．19，1．54）]；加用二甲双胍组高TG、中心性肥胖、糖耐量减低（IGT）组分患者减少比率高于不加用二甲双胍?     

行为干预加二甲双胍对代谢综合征生物学和血生化指标的影响

目的:观察行为干预加二甲双胍对代谢综合征生物学和血生化指标的影响。方法:选择门诊初治代谢综合征患者30例,随机分为单纯非药物疗法观察组(非药物组)14例和非药物疗法加二甲双胍治疗组(二甲双胍组)16例。非药物组治疗采用改善饮食及生活方式的方法,二甲双胍组除上述非药物治疗方法外,口服二甲双胍(美迪康,齐鲁制药),连续服药观察30d。观察血压、腹围,抽取空腹静脉血测定空腹血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数犤ISI=-ln(空腹血糖×空腹胰岛素)犦等指标。结果:代谢综合征患者胰岛素敏感性指数明显低于健康对照组(-4.59±0.26和-3.97±0.46;t=5.524,P<0.01),非药物组和二甲双胍组两组间治疗前各项指标无显著性差异(P>0.05)。而治疗后两组间比较二甲双胍组收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、胰岛素均显著低于非药物组(P<0.05),胰岛素敏感性指数则显著高于非药物治疗组(P<0.05)。结论:以行为干预加二甲双胍治疗代谢综合征可改善多种代谢异常,对心血管疾病危险因素有预防作用。     

利拉鲁肽改善新诊断２型糖尿病伴代谢综合征患者的血糖及心脏代谢危险指标

目的:探讨利拉鲁肽对新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者的血糖及心脏代谢危险指标的影响。方法:入选63例新诊断2型糖尿病(HbA1c7.5%~11%)伴代谢综合征患者,按1∶1随机分配到二甲双胍组(0.85g,口服,2次/d)和利拉鲁肽组(1.2mg,皮下注射,1次/d)。主要的研究终点是:治疗12周后两组代谢指标自基线的变化。结果:共60例患者完成研究。与基线相比,两组患者的体质量、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均下降(P0.01)。与二甲双胍组相比,利拉鲁肽组在降低体质量、BMI、腰围方面作用更显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者无严重不良反应。结论:利拉鲁肽可改善新诊断2型糖尿病伴代谢综合征患者的血糖及心脏代谢危险指标水平。     

达格列净对2型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响

目的 评价2型糖尿病合并代谢综合征患者采用达格列净治疗对于机体血尿酸和血脂代谢的效果。方法 回顾性分析2018年2月—2020年2月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院接诊患有2型糖尿病合并代谢综合征的80例患者资料,根据治疗方法不同分为两组,各40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予达格列净治疗。比较两组患者疗效。结果 治疗后,观察组空腹静脉血糖、餐后2 h静脉血糖、糖化血红蛋白水平均比对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组尿酸水平（301.27±78.93）μmol/L比对照组更低,差异有统计学意义（t=2.912,P<0.05）。治疗后,观察组三酰甘油、总胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病合并代谢综合征患者采用达格列净治疗的效果显著,可以更好地控制血糖与血脂代谢,有利于降低血尿酸。     

二甲双胍联合营养及运动治疗用于代谢综合征的效果观察

目的观察二甲双胍联合营养及运动治疗用于代谢综合征的效果。方法对30例代谢综合征患者采用二甲双胍及营养、运动治疗,在治疗前和治疗后3月监测体重、血糖、血脂、血压等指标,评价效果。结果二甲双胍联合营养、运动治疗后,血压、体重、血脂、血糖等指标明显好于治疗前,经比较有统计学意义。结论对代谢综合征患者实施药物及营养、运动治疗,能有效控制病情进展。     

行为干预加二甲双胍对代谢综合征生物学和血生化指标的影响

目的：观察行为干预加二甲双胍对代谢综合征生物学和血生化指标的影响。方法：选择门诊初治代谢综合征患者30例，随机分为单纯非药物疗法观察组(非药物组)14例和非药物疗法加二甲双胍治疗组(二甲双胍组)16例。非药物组治疗采用改善饮食及生活方式的方法，二甲双胍组除上述非药物治疗方法外，口服二甲双胍(美迪康，齐鲁制药)，连续服药观察30d。观察血压、腹围，抽取空腹静脉血测定空腹血糖、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数[ISI=-In(空腹血糖&;#215;空腹胰岛素)]等指标。结果：代谢综合征患者胰岛素敏感性指数明显低于健康对照组(-4.59&;#177;0.26和-3.97&;#177;0.46；t=5.524．P&;lt;0.01)，非药物组和二甲双胍组两组间治疗前各项指标无显著性差异(P&;gt;0.05)。而治疗后两组间比较二甲双胍组收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、胰岛素均显著低于非药物组(P&;lt;0.05)，胰岛素敏感性指数则显著高于非药物治疗组(P&;lt;0.05)。结论：以行为干预加二甲双胍治疗代谢综合征可改善多种代谢异常，对心血管疾病危险因素有预防作用。     

二甲双胍对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的：研究二甲双胍对2型糖尿病血管内皮功能的影响。方法93例血糖控制不满意的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组（500nag,3次／d）及吡格列酮组（15mg,1次／d）,疗程12个月。观察血管内皮功能的变化。结果与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血糖、胰岛素抵抗指数均显著下降,空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素功能均显著升高,差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗12个月后两组血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛素水平、胰岛素功能比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;但治疗12个月后二甲双胍组的体质量指数低于吡格列酮组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,治疗12个月后两组患者的血管内皮功能均显著改善,差异具有统计学意义（均P〈0．05）,但治疗12个月后二甲双胍组的血管内皮功能改善优于吡格列酮组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍与吡格列酮两种药物对2型糖尿病患者均具有明显的降糖、改善胰岛素功能、降低胰岛素抵抗及改善血管内皮功能的作用。在降低体质量指数及改善血管内皮功能方面,二甲双胍优于吡格列酮。     

阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢的影响

目的探讨2型糖尿病合并高脂血症患者给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗对糖脂代谢的影响。方法选取2016年4月至2018年4月76例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组单用二甲双胍,观察组在此基础上联用阿卡波糖,比较两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及不良反应发生率。结果观察组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异未见统计学意义(P0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症,可促进糖脂代谢改善,增强治疗效果,且该用药方案不良反应较少,安全性较高,值得临床推广使用。     

二甲双胍合并利培酮治疗精神分裂症合并代谢综合征的疗效分析

目的:探讨首发的精神分裂症患者服用二甲双胍合并利培酮对并发代谢综合征的疗效。方法:145例首发精神分裂症患者随机分为研究组73例和对照组72例,2组均给予利培酮片治疗,研究组加用二甲双胍。分别于治疗前及治疗2、4、8周后测定患者的体重、腰围、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及用简明精神病量表(BPRS)评定精神症状,观察依从性及不良反应。结果:2组代谢综合征发生率差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,研究组的体重、腰围、空腹血糖、胆固醇和甘油三酯均优于对照组(P0.05)。2组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后和治疗8周后BPRS评分差异均无统计学意义(P0.05)。对照组中3例因体重增加、腹型肥胖要求换药,研究组无患者因出现代谢综合征而拒绝服药。结论:二甲双胍能有效改善利培酮治疗精神分裂症患者各项代谢指标变化,提高患者依从性,对临床治疗效果无干扰。     

恩格列净、利拉鲁肽与二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效及对血清炎性因子、D-二聚体及肝功能的影响

目的 比较恩格列净、利拉鲁肽和二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及对血清炎性因子、D-二聚体及肝功能的影响.方法 前瞻性选取2018年2月至2019年8月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的126例新发2型糖尿病合并NAFLD患者,按照随机数字表法分为利拉鲁肽组、利格列汀组及二甲双胍组...     

2型糖尿病持续皮下胰岛素输注治疗后应用诺和锐30与诺和灵30R疗效对比

目的：观察比较持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R治疗的临床疗效。方法：将60例经CSⅡ治疗后血糖达标（空腹血糖〈7mmol／L,餐后2小时血糖〈10mmol／L）的2型糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各30例,观察12周内两种不同治疗方案患者空腹血糖（FBG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况。结果：诺和锐30组全天所需药物的剂量较诺和灵30R减少约10％（P〈0．05）。结论：诺和锐30能减少胰岛素的用量;提高患者的依从性和满意度。     

Metformin-pioglitazone and metformin-rosiglitazone effects on non-conventional cardiovascular risk factors plasma level in type 2 diabetic patients with metabolic syndrome

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Metformin is considered the gold standard for type 2 diabetes treatment as monotherapy and in combination with sulphonylureas and insulin. The combination of metformin with thiazolidinediones is less well studied. The aim of the present study was to assess the differential effect, and tolerability, of metformin combined with pioglitazone or rosiglitazone on glucose, coagulation and fibrinolysis parameters in patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome. METHODS: This 12-month, multicentre, double-blind, randomized, controlled, parallel-group trial was conducted at three study sites in Italy. We assessed patients with type 2 diabetes mellitus (duration >or=6 months) and with metabolic syndrome. All patients were required to have poor glycaemic control with diet, or experienced adverse effects with diet and metformin, administered up to the maximum tolerated dose. Patients were randomized to receive either pioglitazone or rosiglitazone self-administered for 12 months. We assessed body mass index (BMI), glycaemic control [glycosylated haemoglobin (HbA(1c)), fasting and postprandial plasma glucose and insulin levels (FPG, PPG, FPI, and PPI respectively), homeostasis model assessment (HOMA) index], lipid profile [total cholesterol (TC), low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) and triglycerides (TG)], lipoprotein (a) [Lp(a)] and homocysteine (HCT) at baseline and at 3, 6, 9 and 12 months of treatment. RESULTS AND DISCUSSION: No BMI change was observed at 3, 6, 9 and 12 months in either group. Significant HbA(1c) decreases were observed at 9 and 12 months in both groups. After 9 and 12 months, mean FPG and PPG levels decreased in both groups. Decreases in FPI and PPI were observed at 9 and 12 months compared with the baseline in both groups. Furthermore, in both groups, the HOMA index improved but only at 12 months. Significant TC, LDL-C, HDL-C, TG improvement was present in the pioglitazone group at 12 months compared with the baseline values, and these variations were significantly different between groups. No TC, LDL-C, TG improvement was present in the rosiglitazone group after 12 months. Significant Lp(a) and HCT improvement was present in the pioglitazone group at 12 months compared with the baseline values, and Lp(a) change was significant compared with the rosiglitazone group. Significant HCT decrease was observed in the rosiglitazone group at the end of the study. In our type 2 diabetic patients, both drugs were safe and effective for glycaemic control and improving HCT plasma levels. However, long-term treatment with metformin plus pioglitazone significantly reduced Lp(a) plasma levels, whereas metformin + rosiglitazone did not. CONCLUSION: For patients with type 2 diabetes mellitus and metabolic syndrome, combined treatment with metformin and rosiglitazone or pioglitazone is safe and effective, However, the pioglitazone combination also reduced the plasma Lp(a) levels whereas the rosiglitazone combination did not.     

噻唑烷二酮类药物治疗代谢综合征的系统评价

目的系统评价噻唑烷二酮类药物治疗代谢综合征的有效性和安全性。方法运用系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆（2007年,第4期）、MEDLINE（1966～2007）、EMbase（1984-2007）、中国生物医学文献数据库（1978—2007）、中国学术期刊全文数据库（1979～2007）和中文科技期刊全文数据库（1989～2007）,并手工检索《中华内分泌代谢杂志》等相关杂志,收集噻唑烷二酮类（TZDs）药物治疗代谢综合征的随机或半随机对照试验（RCT）。按Cochrane系统评价标准评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan软件进行Meta分析,对不能进行Meta分析的数据,则只进行描述性的定性分析。结果共纳入10个RCT,包括1183例MS患者。由于大多数研究间存在临床异质性,故仅对个别研究进行了Meta分析。5个研究进行了罗格列酮与安慰剂比较,但仅1个研究报告了心血管事件（心肌梗死、冠状动脉血管重建术）发生率,结果显示两组差异无统计学意义[RR=0．50,95％CI（0．25,1．00）];罗格列酮减少代谢综合征患者例数及对稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—index）的改善优于安慰剂,而二者对TG、HDL—c的影响差异则无统计学意义。与安慰剂比较,吡格列酮对HOMA—index、QUICKI、SBP、HDL—c的改善优于安慰剂;二者对TG的影响差异无统计学意义。吡格列酮＋格列美脲与罗格列酮＋格列美脲比较,两者对HOMA—index、SBP／DBP、FPG、PPG和HbAlc的影响,其差异无统计学意义;罗格列酮＋格列美脲对HDL—c无影响,而对TG、HDL—c的改善吡格列酮＋格列美脲优于罗格列酮＋格列美脲。与格列美脲十二甲双胍比较,罗格列酮＋二甲双胍对HOMA—index、SBP／DBP、HDL—c、TG的改善优于格列美脲＋二甲双胍,但二者对FPG、PPG、HbAlc的影响差异无统计学意义。罗格列酮十二甲双胍与吡格列酮十二甲双胍比较,两者对HOMA—index、FPG、PPG、HbAlc的影响差异无统计学意义;罗格列酮＋二甲双胍对TG、HDL—c无影响,吡格列酮十二甲双胍对TG、HDL—c的改善优于罗格列酮＋二甲双胍。常规治疗加用罗格列酮与不加用罗格列酮比较,常规治疗加用罗格列酮对HOMA—index、SBP／DBP的改善优于常规治疗。罗格列酮、吡格列酮对体重指数和腰围无改善或使二者增高。有9个研究报道了不良反应,结果显示TZDs耐受性良好,不良反应为轻至中度,无严重不良反应。结论TZDs与安慰剂比较能提高MS患者胰岛素的敏感性;吡格列酮对HDL—c的改善优于罗格列酮;TZDs对血压的疗效不确定;目前尚未发现罗格列酮对TG、HDL—c有影响;TZDs对肥胖指标无改善,或有负性影响。由于上述结论基本来自单个研究,研究质量参差不齐,大多数研究样本量小,因此使用结论时必须谨慎。由于对心血管事件、MS患者比率影响的研究少、质量不高,目前TZDs对心血管事件、MS患者比率的疗效还难以得出结论。目前尚无足够的证据证明哪种药物更有效,期待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT,以提供更可靠的证据。     

不同程度有氧运动对代谢综合征的疗效

目的观察不同程度长期规律有氧运动对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的疗效。方法将106例平时缺乏运动的MS患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例。2组均进行规律的有氧运动训练,观察组每次持续运动46~60 min,对照组每次持续运动30~45 min。比较2组治疗前及治疗6个月后体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、腰围(wc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)。结果治疗后6个月,观察组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、wc、FPG及2 hPG较治疗前明显下降,HDL-C明显升高(均P<0.05);对照组TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降(均P<0.05),BMI、SBP、DBP、HDL-C、wc、FPG及2 hPG较治疗前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组BMI、TC、wc、FPG及2 hPG均明显下降,HDL-C明显升高(均P<0.05);2组间血压、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论控制饮食、长期规律每次持续运动46~60 min比运动30~45 min的有氧运动可以更有效地降低MS患者的BMI、血压,调节血脂,减少wc,降低FPG及2 hPG等指标。     

格列美脲治疗糖尿病伴代谢综合征患者的临床观察

目的研究格列美脲对糖尿病伴代谢综合征(MS)患者的治疗效果,并探讨其对胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的影响。方法对65例MS并存在糖尿病的患者给予格列美脲片1~8 mg/d,治疗12周,治疗前后测定空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2hPG),空腹胰岛素(FIns)、餐后胰岛素(PIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并观察治疗前后血压、血脂及体重的变化。结果治疗12周后,FPG、2hPG和HbA1c降低(P<0.01),FIns无明显改变(P>0.05),PIns增加(P<0.01);HOMA-IR较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后体重指数、血压有轻微下降,但无统计学差异(P>0.05),总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前有所改善(P<0.05)。结论格列美脲能有效改善MS中糖尿病患者的糖代谢状态,既能刺激PIns分泌,又能明显改善胰岛素的敏感性,且对MS的其它代谢异常无不良影响。     

Metformin improves endothelial vascular reactivity in first-degree relatives of type 2 diabetic patients with metabolic syndrome and normal glucose tolerance

OBJECTIVE: Endothelial dysfunction is an early marker of atherosclerosis seen in type 2 diabetic subjects. Metformin is commonly used in the treatment of type 2 diabetes and has known vasculoprotective effects beyond its hypoglycemic ones. We aimed to investigate the vascular effects of metformin in first-degree relatives with metabolic syndrome of type 2 diabetic patients. RESEARCH DESIGN AND METHODS: The study included 31 subjects (age 38.3 +/- 7.6 years and BMI 36.3 +/- 5.2 kg/m2), who were first-degree relatives of type 2 diabetic patients and who had metabolic syndrome and normal glucose tolerance. The subjects were randomly assigned 1:1 in a double-blind fashion to receive placebo (n = 15) or metformin (n = 16). Endothelial function was assessed by venous occlusion plethysmography, measuring forearm blood flow (FBF) and vascular resistance responses to three intra-arterial infusions of endothelium-dependent (acetylcholine 7.5, 15, and 30 microg/min) and independent (sodium nitroprusside 2, 4, and 8 microg/min) vasodilators. Weight, BMI, systolic and diastolic blood pressure, waist, and laboratory parameters (lipid profile and fasting plasma glucose [FPG]) were assessed at baseline and after treatment. RESULTS: The metformin and placebo groups did not differ in anthropometric, clinical, laboratory, and vascular measurements at baseline. The metformin group had decreased weight, BMI, systolic blood pressure, and FPG and improved lipid profile. Endothelium-dependent FBF responses were also improved, without any effect on endothelium-independent responses. There was no correlation between the improvement on FBF responses and the observed changes on anthropometric, clinical, and laboratory parameters. CONCLUSIONS: We concluded that metformin improved vascular endothelial reactivity in first-degree relatives with metabolic syndrome of type 2 diabetic patients, independently of its known antihyperglycemic effects.     

北京市青少年肥胖与代谢综合征的关系

目的 通过调查北京市青少年肥胖与代谢综合征(MS)的流行特点,探讨肥胖与MS及其组分的关系以及肥胖4种评价指标[体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、脂肪百分比(FAT%)]与MS及其组分的关系,从而为青少年MS的防治提供依据。 方法 对来自北京市儿童青少年MS随访队列(BCAMS队列)的214名14~26岁青少年进行人体测量,同时测定肝、肾功能、血脂及糖化血红蛋白等指标。根据BMI分为体重正常组(99例)、超重组(53例)、肥胖组(62例)。根据国际糖尿病联盟的成人、儿童和青少年MS定义诊断MS,用趋势2检验进行MS及MS组分检出率的比较。用ROC曲线分析四种肥胖评价指标对MS的诊断价值。 结果 共检出MS患者21例,其中男性14例,女性7例,总检出率为9.8%,男、女性检出率分别为14.9%、5.8%;肥胖组的白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿酸、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)检测值均高于体重正常组,差异有统计学意义(P0.05);TG、WC、SBP、DBP与肥胖4种评价指标呈正相关性,而HDL与之呈负相关性,空腹血糖仅与BMI、WC呈正相关性;4种评价指标ROC曲线下面积最大者为BMI,次之为WC,最小为FAT%。 结论 北京市青少年随着体重指数的增加,MS及MS组分、相关危险代谢因素显著增加。4种肥胖评价指标中,BMI、WC与MS及其组分关系更为密切。提示应对青少年的肥胖进行早期干预以降低MS及其组分、相关危险因素的发病率。     

艾塞那钛联合甘精胰岛素对老年腹型肥胖2型糖尿病患者血糖波动指标及内脏脂肪面积的影响

目的 探讨艾塞那钛联合甘精胰岛素对老年腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动指标及内脏脂肪面积(VFA)的影响.方法 选取2019年8月至2020年10月我院接收的82例老年腹型肥胖T2DM患者进行研究,以抽签法将其分为对照组与观察组,每组41例.对照组给予甘精胰岛素,观察组在对照组基础上给予艾塞那钛.比较两组的糖...     

胰岛素加吡格列酮联合治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效观察

目的比较胰岛素加吡格列酮联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病患者的疗效.方法将磺脲类继发性失效2型糖尿病患者62例随机分为两组,治疗组32例,每日早餐及晚餐前皮下注射人胰岛素诺和灵50R及服吡格列酮15～30 mg;对照组30例,每日单用人胰岛素诺和灵50R于早餐及晚餐前皮下注射,12周后评价两组患者空服及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、体质量指数、血压、胰岛素分泌及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化情况.结果两组患者治疗后血糖均得到良好控制,但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组(P<0.01);治疗组血TG较对照组下降,而HDL-C较对照组升高(P<0.05);治疗组空腹及餐后2小时胰岛素分泌较对照组减少(P<0.05).结论磺脲类继发性失效2型糖尿病患者选用胰岛素加吡格列酮联合治疗优于单用胰岛素治疗.