Kleine-Levin 综合征1例报告

Kleine-Levin综合征(KLS)又称周期性嗜睡贪食综合征,临床少见,现报告1例如下。1病例男,20岁。因发作性嗜睡7年于2004年9月17日入院。患者7年前在感冒后出现发作性嗜睡,发作时全身疲乏无力,唤醒时烦躁少语,宁愿用手势或书写来表达;看到想要的东西时,不论是不是自己的都伸手去拿,     

20例儿童可逆性胼胝体压部病变综合征临床分析

目的探讨儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征的病因及发病机制。方法回顾性分析2014-06—2016-06收治的20例轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征患儿的临床资料并进行总结分析。结果 20例患儿中男12例,女8例,主要病因为病毒感染及惊厥发作,头颅磁共振(MRI)显示胼胝体压部椭圆形病灶,临床表现无特异性,多轻微,预后好。结论儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征临床症状轻微,头颅MRI表现具有特征性及可逆性,病因虽多,临床预后良好。     

Hallervordon-Spatz综合征一例报告

患者，男性，23岁，因右手震颤9年，左手震颤3年加重伴右上肢不自主运动半年，于2001年9月以锥体外系病变收入上海瑞金医院：患者于发病前9年右手写字时出现震颤，日渐加重，情绪紧张时明显，在东北查头颅CT正常，按“书写痉挛”予以口服安坦等药物，症状无好转。发病前6年，右手书写不能，改为左手写字，当时无其他伴随症状，智     

隐源性脑脓肿自行吸收后继发炎性肉芽肿一例

临床资料 患者女性，43岁。左侧肢体麻木无力半年，伴眩晕、呕吐6h于2006年6月19日入院。半午前患者曾在外院行头颅MRI检查，提示“右侧侧脑室后角病变，考虑白质脱髓鞘病变，炎性肉芽肿不除外”（图1～3），但未进一步检查治疗。本次入院查体：血压112／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温37．3℃，意识清楚，双眼向左注视可见水平不持续眼震，左指鼻实验欠准稳，可疑左上肢痛觉减退。血、尿、便常规，血沉和血生化均正常。单链DNA抗体（＋），     

桥小脑角脂肪瘤1例报告

患者,女性,49岁,主因左面部发作性疼痛5年余,加剧一周入院。查体:左咬肌较右侧萎缩。头颅CT示:左侧桥小脑角区类圆形低密度影,边界清楚,大小1.1 cm×1.4 cm,CT值-90~ -70 HU(图1);头颅MRI示:左侧桥小脑角区一椭圆形短T1稍长T2信号影,边缘清楚,病灶大小1.7 cm×1.1 cm(图2),考虑脂肪瘤。行左侧乙状窦后入路桥小脑角肿物切除术+左三叉神经感觉后根部分切断术,术中见肿瘤位于左侧桥小脑角,椭圆形,内侧与脑干紧密粘连,边界清楚,血供丰富,质地中等,大小2.0 cm×1.5 cm,面、听神经及三叉神经位于肿瘤前下方。病理检查大体所见:淡黄色可漂浮小…     

Kleine-Levin综合征1例报告

<正>Kleine-Levin Syndrome(KLS)又称周期性嗜睡贪食综合征,是由Kleine和Levin分别于1925年和1936年先后报道后,Cricthley等[1]则在1942年首次应用KLS命名病例。国内外均少见,是一种良性疾病,可随着年龄的增长而痊愈。发病前可有前驱症状,如流感样症状、酗酒、睡眠剥夺、应激事件及脑外伤等。本文提供该病例,旨在增加对此病的认识。1病例资料患者,男,16岁,因发作性嗜睡4 m于2013年2月27日就诊于我院。患者自2012年10月因感冒、咳嗽后随即出现     

心房黏液瘤导致复发性脑栓塞一例报告

患儿男性，12岁，于2002年5月7日以意识不清30min收入我院。曾于2000年2月玩耍时发病，表现为突然倒地、意识不清伴抽搐及呕吐，神经系统查体情况不详。发病后1周曾到某医院行头颅MRI检查，其报告意见为“右侧小脑半球出血，考虑血管畸形的可能性大”。于某省级医院行全脑数字减影动脉造影术(DSA)检查，结果未发现异常。     

热刺激诱发反射性癫痫1例

临床资料黄某，女性25岁，因“反复左口角及四肢抽搐，神志不清13年”入院。查体：神经系统检查(一)。头颅MRI：右额顶部白质内小点状异常信号影。患者即往我院行右额顶蛛网膜囊肿切除术。诊断：继发性癫痫。癫痫发作形式：全身性强直-阵挛发作或胸闷、脐周疼痛。热刺激(温水等)可诱发癫痫发作。     

Kleine-Levin综合征1例报道

1病例患者，洪国添，男，29岁，以“反复发作嗜睡、疲乏10余年”入院。入院前10余年，常无明显诱因出现发作思睡、疲乏，每次持续5～7d，中间除进食、排便外均处睡眠状态；醒后有饥饿感，进食量较平时增多2～3倍；唤醒时易激惹、语无伦次，无幻觉、头痛、眩晕、呕吐，无畏寒发热、言语错乱、无一侧肢体乏力；发作间歇期无不适，     

Kleine-Levine综合征一例报告

患者男性，13岁，反复发作性嗜睡5个月入院。患者5个月前患“感冒”，低热2d，伴鼻塞、流涕、咳嗽、嗜睡，持续1周后症状消失。此后患者嗜睡症状每月发作，每次持续1周左右，发作前几日即觉困倦，发作时伴有颜面充血、大汗，发作后急躁、易怒。神经系统查体未见阳性体征。实验室检查：脑电图、头颅核磁共振及脑脊液检查均正常；多导睡眠图     

Ramsay-Hunt综合征脑脊液改变一例报告

1　病例报告 :患者男 ,4 2岁。主因头痛、发热 1周 ,口角歪斜 3 d入院。入院前 1周始出现头痛 ,以右耳为中心 ,呈跳痛 ,阵发性放电样 ,体温波动在 3 8°C左右。于入院前 3 d,右耳部出现肿胀 ,起疱 ,后连成片 ,并有右眼不能闭合、口角歪斜、头晕、恶心、呕吐 ,在当地中医院行腰穿检查 (附表 )无好转 ,为进一步治疗转来我院。查体 :体温 3 7.4°C,神清 ,右耳廓、外耳道可见粟粒大小红斑 ,水疱部分破溃 ,鼓膜看不到 ,右面部红肿 ,右额纹消失 ,右眼闭合露白 ,右角膜反射消失 ,右鼻唇沟浅 ,示齿左偏 ,右耳听力下降 ,气导 >骨导 ,余颅神经检查未…     

Marchiafava-Bignami病伴脑白质广泛脱髓鞘病变1例报告并文献复习

目的分析Marchiafava-Bignami病伴胼胝体外脱髓鞘病变的临床及影像学特点,提高临床医生对该病的认识。方法收集1例以意识障碍为主要表现,最终诊断为Marchiafava-Bignami病伴脑白质广泛脱髓鞘病变的患者的临床资料,结合文献进行回顾性分析。结果患者以意识障碍入院,有大量饮酒史20 y,影像学表现为胼胝体、双侧脑室旁、半卵圆中心及额叶白质下多发斑片状长T2信号,符合脱髓鞘改变,综合分析临床特点、详细查体及影像学检查,最终诊断为Marchiafava-Bignami病伴脑白质广泛脱髓鞘病变。检索伴胼胝体外脱髓鞘病变的Marchiafava-Bignami病患者国外报道20例,国内报道3例,我院收治1例,共24例。结论 Marchiafava-Bignami病相对少见,伴胼胝体外脱髓鞘病变的Marchiafava-Bignami病更为罕见,早期诊断及早期治疗对患者的预后具有重要意义。     

Balo病一例报告

1病例报告患者男，38岁。因发热、头痛半月，神志不清伴抽搐7天入院。头颅CT提示，双颞、顶叶白质区及内囊多个类圆形低密度灶。既往体健。查体：T38．5℃，BP15／11kPa，浅昏迷，疼痛刺激四肢均可活动，双侧额纹、鼻唇沟对称，眼底正常，腱反射亢进，双Hoffman征（＋），双Babinski征（十），脑膜刺激症（一）。血白细胞9．1X109／L，其中N0．84和L0．10；脑脊液压力及常规、生化均正常。EEG可见阵发性1～3次／S低、中幅长程的δ活动，慢活动左侧明显。BAEP、VEP均正常。头颅MRI提示，T1加权象双额、顶、颞叶白质内多个洋葱头样…     

基底动脉尖综合征17例诊治体会

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的发病机制、高危因素、临床特征、头颅磁共振表现,旨在提高对此病的认识。方法对我院2007-01—2011-12收治的17例基底动脉尖综合征的临床表现、头颅磁共振结果进行回顾性分析。结果 TOBS病人临床表现多样,症状重,神经系统定位广泛,病灶主要分布在双侧枕叶、双侧丘脑、双侧中脑、双侧小脑、双侧颞叶等部位,致残、致死率极高。高危因素有高血压、糖尿病、高血脂症、心房纤颤、吸烟、饮酒等。结论 TOBS起病急,进展快,症状重,预后差,病死率高,溶栓治疗时间窗可适当放宽,头颅MRI及MRA为主要检查手段。     

脑外伤后mollaret's脑膜炎1例报告

<正>患者男性,16岁,因“反复发作性意识丧失伴肢体抽搐、发 热颈项强直2年,加重3天”入院。3年前因车祸致脑挫裂伤,1 年后因受凉即出现发热,伴头痛,恶心,呕吐,继之出现意识丧 失、双眼上翻、肢体抽搐及颈项强直,症状呈反复发作,可自行 缓解,多次住院治疗,行腰椎穿刺均见脑脊液异常,以“脑膜 炎”,予综合治疗1周后症状缓解出院。3天前因发热再次出现 上述症状,以“症状性癫痫”收住院。查体:体温:36℃,心、肺、 腹(一),神经系统检查:意识清晰,颅神经(一),颈略有抵抗,四 肢肌张力正常,肌力5级。躯体感觉正常,肌腱反射两侧对称, 右侧oppenheim征(+),双侧Babinski征、Gordon征、Chaddock     

大脑实质内神经鞘瘤一例报告

患者 男性，30岁：因“发作性失语1个月”于2005年5月入院，患者于入院前1个月无诱因突发不能言语，伴右侧面部僵硬、麻木．持续20min后自行缓解，上述症状共发作2次。无头痛、呕吐，入院检查：神经系统无阳性体征，头颅MRI显示：左侧额颞叶交界处皮层下见一囊、实性病灶，直径约4cm，囊腔呈长T1长T2信号改变，实质性病灶何于囊壁上，呈稍长T1稍长他信号改变，     

可逆性后部白质脑病综合征(附1例报告)

<正>病例:某男,63岁,农民。主因发作性抽搐、意识障碍4小时于2006—7—26入院。4小时前,患者无明显诱因突然诉头晕,随即发作抽搐,表现为四肢强直、头向右歪、口唇紫绀,小便失     

以多血管病变为主的表皮痣综合征一例报告

临床资料:男性 21岁。因腰痛、头痛伴双下肢无力 6d入院。既往发育正常,智力低下。出生后右侧躯干皮肤即有咖啡色样片状突起,随年龄增长范围逐渐增大。10年前发现右下肢“骨瘤”,行手术切除,病理为良性骨瘤。发现血压高 10年,坚持服用降压药。5年前发现“双侧肾动脉狭窄”,     

上皮样囊肿破裂合并Dandy-Walker畸形误诊为脑囊虫病一例报告

病例报告：患者男性，36岁，因间断性头痛10年，加重伴恶心、呕吐20d，于2003年7月11日入院。10年前无明原因出现额、颞部胀痛，间断发作，无明显规律，每年发作3～4次。20d前上述症状加重，伴恶心、呕吐。头颅CT示：脑实质多发性圆点状低密度影，梗阻性脑积水。查血清囊虫抗体及抗原均为阳性。否认食用“米猪肉”史。查体：全身皮肤未触及皮下结节，神经系统查体无阳性体征。辅助检     

神经系统副肿瘤综合征16例临床分析

目的:对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析,探讨可能的病因。方法:对16例神经系统副肿瘤综合征患者进行回顾性分析。结果:本组临床类型有:肌无力综合症9例,周围神经病5例,脑干脑炎1例,亚急性小脑变性1例。肿瘤类型多样,以小细胞肺癌多见、其它有乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、食管癌。结论:神经副肿瘤综合征的临床表现多种多样,最早在肿瘤确诊前1.5年出现,免疫机制异常可能在发病中起重要作用。