死亡医学证明书填报质量分析

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,旨在提升上报数据的准确性。方法回顾性对某三甲医院2011年上报死亡数据进行统计分析。结果死亡病例521例,疾病诊断为症状或体征的比例最高,其次为各种衰竭。死亡医学证明书填报错误的主要原因是根本死因概念不清、死因链填写不规范。结论根本死因的判定是影响死亡医学证明书填报质量的关键因素,有效的死因监测管理模式,增强死因监测人才的能力建设,可有效提高填报质量。     

死亡医学证明书填报存在的问题及解决措施

目的提高死亡医学证明书填报质量,为研究居民死亡率、死亡原因及变动规律提供依据。方法针对某院2010年598份死亡医学证明书填报中存在的问题进行统计、分析。结果正确填写死亡医学证明书436份,正确率为72．91％。162份存在缺陷,共出现缺陷次数185次。其中,以各种衰竭作为直接死因占总缺陷数最高,构成比为29．19％,其次为基础项目漏填、错填,占构成比20．00％。结论通过加强死亡医学证明书填写环节的质量控制、对相关人员培训、专人负责等一系列措施提高死亡医学证明书的填报质量。     

死因监测系统中死因填报存在的问题及对策

目的提高死因填报准确性，准确定量死因构成，确定重点防制的重大疾病，为制定疾病预防与控制策略提供依据。方法数据来源于邹城市各级医疗单位上报死亡个案，MicroAccess建库、清洗、统计。结果2006—2007年报告死亡病例数为13674例，根本死因填报正确率为86．89％，根本死因填报错误率为13．11％。其中，错误项中症状或体征构成比最高，为38．60％，其次为各种衰竭，构成比为29．07％。造成根本死因填报错误的主要原因是：个别医生对根本死因概念不清：《居民死亡医学证明书》死因链填写不规范。监测数据表明，培训前后，死因链正确率由77．18％上升到90．29％，根本死因正确率由85．87％上升为93．16％。结论死因监测中根本死因判定不准确的问题，是影响监测质量的关键因素，通过探讨有效的死因监测系统管理模式，增强死因监测人才的能力建设，可有效的解决根本死因判定不准确的问题，使死因监测系统得以健康发展。     

死亡病例网络报告中存在的问题与对策

目的探讨死亡病例网络报告中存在的主要问题并制定对策。方法回顾与分析死亡病例网络报告的填写结果,查找报告中存在问题。结果发现临床医师对死亡原因和根本死因概念不清,未按基本要求填写死亡医学证明书,导致诊断不规范;编码人员忽略修饰规则和重要注释,使主要疾病诊断选择错误。结论应加强对医师和网络上报人员的培训,改进死亡病例网络报告填写中的不足,正确选择主要诊断及编码。     

正确填写死亡原因提高死亡原因信息质量

目的分析死亡病例，死亡原因填写质量状况，提高死因信息质量。资料与方法对我院2004年～2007年度全部住院死亡病例，死亡原因填写情况进行质量分析。结果894例中死亡原因填写存在缺陷的137例，占15．32％。结论根本死因应填写直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或造成致命损伤的那个事故或暴力情况。死亡原因填写应准确规范，才能提高死因信息质量。     

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

目的提高医生填写死亡医学证明书的正确率,希望促进各临床医生能够更真实更准确地做好生命统计工作。方法本文根据ICD-10国际疾病分类原则对各类死因的选择加以说明,对特殊情况作出了分析。并详细介绍了填写的方法与技巧,强调了死亡诊断证明书的意义与重要性。结果通过调查发现,现在大多数医生不知道如何正确填写死亡医学证明书,并且本文对实际工作中遇到的问题加以剖析。结论生命统计人员需对各临床医生作出指导,只有熟练掌握死因选择的方法,才能保证生命统计的准确性与完整性,生命统计工作才真正有意义。     

根本死因统计数据失真的原因及对策

医学证明书填写的是否准确，直接关系到根本死亡原因的真实性及可靠性。作者通过对该院医学证明书填写情况的调查，对根本死因统计数据失真的原因进行了分析，并提出了解决根本死因统计数字失真的相应对策。     

提高医学死亡证明书填写质量的做法

目的提高医学死亡证明书填写质量和上报的时效性,使其成为生命统计中死亡人口根本死因分析的重要来源和医疗机构诊治水平的重要衡量依据。方法总结某院三年1850人＂医学死亡证明书＂上报和填写中存在的问题,针对共性问题进行全员培训,再次明确并优化了死因直报流程,加强了直报前的审核和监管,建立了奖惩机制。结果死因直报工作连续成为东城区先进单位和北京市先进单位。结论 ＂医学死亡证明书＂是医疗文书的一部分,领导重视,专人负责,流程明确和加强质控是做好此项工作的关键。     

居民死亡医学证明书中根本死亡原因的选择

本文着重讨论了在较复杂的临床情况下，根本死亡原因的选择及如何从临床填报医生和网络直报人员两方面提高死亡医学证明书的网络直报水平。     

死因登记网络报告存在问题的改进及对策

目的进一步规范死因登记信息网络报告管理工作,为卫生部门提供及时、准确、可靠的死因监测分析资料。方法对我院2008年-2010年1505份死亡医学证明书资料进行回顾调查,统计分析。结果存在的主要问题有迟报256例,占17.1%;错报73例,占4.85%;漏项漏项有53例,占3.52%;作废缺联有26例,占1.73%;漏报9例,占0.60%。结论完善死因登记信息网络报告的填报制度,可提高死亡医学证明书填报质量,更好地发挥死亡医学证明书的效用。     

死因管理研究进展

死因管理作为疾病预防控制的一部分,其数据的准确性关系着我国疾病预防控制工作开展的有效性,对相关疾病预防,提高全国人口寿命有着深远的意义。而死因编码作为死因管理的重要部分,编码质量的优劣尤为关键。本文通过对国内外死因管理进行综述,明确国内外死因管理研究现状,找出与国外差距,为提高全国死因编码质量找到可靠依据,为提高死因管理水平提供依据和建议。     

2004年-2009年某院住院病人死亡原因分析

目的了解住院病人病死率以及死亡病例的年龄、性别及死亡原因,为疾病预防治疗提供科学依据。方法对1662例死亡病人性别、年龄、疾病种类进行统计分析。结果住院病死率为0.83%。男性明显多于女性。60岁以上年龄组最多。恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒分列前三位。结论提高医疗技术水平、普及群众的预防保健知识、大力开展健康体检及安全教育是降低病死率的主要措施。     

江西省1990年～1996年孕产妇死亡原因动态分析

对江西省1990年～1996年孕产妇死亡原因进行动态分析。7年间我省孕产妇死因构成无明显变化。直接产科原因占78％；间接产科原因占22％。直接产科死因依次为：产科出血（54％）、妊高征（14％）、羊水栓塞（5％）、产褥感染（4％）。间接产科死因依次为妊娠合并心脏病（7％）和肝病（4％）。分析结果显示，我省的孕产妇死因构成和顺位与全国的孕产妇死亡监测结果极为相近。     

孕产妇死亡案例的法医病理学分析

目的：探讨孕产妇死亡案例的特点、死亡原因及其医疗纠纷产生的原因并提出相应预防措施．方法对昆明医科大学司法鉴定中心2002年1月至2012年12月鉴定的35例孕产妇死亡案例进行回顾性分析．结果35例孕产妇死亡案例中：（1）30岁以上多见（14例,40%）,17～19岁也较常见（6例,17.1%）;农村人口为主（25例,71.4%）;（2）围产期的孕产妇死亡24例（68.5%）;（3）县级、乡镇医院及非正规医疗机构死亡26例（74.3%）,家中分娩和途中分娩死亡5例（14.3%）;（4）因产科出血引起的失血性休克死亡17例（48.6%）,羊水栓塞死亡11例（31.4%）,羊水栓塞合并产科出血死亡2例（5.7%）;（5）30例孕产妇死亡引发的医疗纠纷中临床诊断与病理诊断不相符20例（误诊漏诊率为66.7%）;（6）医疗纠纷产生的原因：临床诊断不明11例（36.7%）,怀疑抢救不及时、处理不当11例（36.7%）,怀疑误诊漏诊8例（26.6%）．结论产科出血、肺羊水栓塞是导致孕产妇死亡的主要原因;提高基层产科人员对产科出血、肺羊水栓塞的诊断和救治能力,可减少孕产妇死亡和医疗纠纷的发生．同时,还应提高妇女的自我保健意识,减少早婚早孕,提高住院分娩率．     

死因诊断实例分析

准确、可靠的人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策、确定资源配置和干预重点具有非常重要的意义。在死因诊断中,致死疾病与根本死因是两个重要的诊断,二者在概念上存在着根本的区别,它们是互为因果的关系。为了提高编码员对死因诊断的理解、判断与重新选择的能力,本文首先对如何理解死因诊断作了详尽的说明,再选用9个临床比较复杂的实例对根本死因和致死疾病的判断和选择进行了详细的分析。熟悉根本死因与致死疾病的定义是进行死因诊断分类的前提,掌握编码原则是进行死因诊断分类的关键,扎实而丰富的医学知识有助于提高致死疾病的判断与选择能力。     

1951～1986年海军人员非战伤性主要死因分析

探明海军人员５０～８０年代的总死亡水平和死因谱的变动趋势，分析了１９５１～１９８６年海军在编人员的死因资料。结果提示：恶性肿瘤、意外死亡和消化病是海军在编人员的三大死因，占死亡总数的７４．９７％。３６年来，传染病和结核病的死亡率呈明显下降趋势。其中传染病死亡率下降了４９．０７％，但仍处于死因的第４～５位；结核病死亡率下降了９２．６８％，由５０年代的第４位死因降至８０年代的第１０位。恶性肿瘤和脑血管