前列腺增生症并膀胱肿瘤22例手术治疗效果

①目的 探讨前列腺增生症并发膀胱肿瘤手术治疗的效果。②方法 同期行肿瘤切除 前列腺摘除18例，行肿瘤切除 膀胱造瘘术2例，行TURBT术2例。③结果 随访3月～8年，22例中4例复发，1例死于远处转移，1例死于其他原因，2例失访，无1例发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植。④结论 同期行膀胱肿瘤切除 前列腺摘除或膀胱肿瘤切除 膀胱造瘘术，可达到解除尿路梗阻、降低肿瘤复发的作用，且发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植的机会极小。     

30例前列腺增生合并膀胱癌经尿道同步电切手术疗效观察

目的:探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法:回顾分析58例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,30例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);28例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果:随访12个月~36个月,A组:术后复发6例(占20.00%),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组:术后复发8例(28.57%),3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论:膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

前列腺增生并发膀胱癌经尿道同步电切手术治疗(附58例报告)

目的探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌并发前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法回顾分析58例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,30例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);28例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果随访12~36个月,A组:术后复发6例(占20.00%),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组复发8例(28.57%),3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论膀胱肿瘤并发前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

前列腺肉瘤四例诊治体会

目的 总结前列腺肉瘤的诊治方法.方法 将4例前列腺肉瘤患者的临床诊治方法及随访结果进行总结,并结合文献讨论诊治方案.结果 4例患者中平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例.2例行根治性膀胱前列腺切除及回肠代膀胱术,术后辅以放疗,其中1例于术后14个月死于远处转移;另1例已无瘤存活10个月;1例行膀胱造瘘及乙状结肠造瘘术,术后辅以化疗,术后5个月死于远处转移;余1例仅行单纯膀胱造瘘术,术后35 d死亡.结论 前列腺肉瘤预后差,生存率的提高有赖于早期诊断和以根治手术为主的综合治疗.     

膀胱憩室癌的诊断和治疗(附7例报告)

目的 探讨膀胱憩室癌的临床病理特点和诊治方法.方法 膀胱憩室癌7例,术前膀胱镜下活检确诊3例,术中冰冻切片确诊4例.3例行膀胱部分切除术,3例行根治性膀胱全切,1例行膀胱造瘘术.结果 移行细胞癌3例,2例术后膀胱内局部复发,分别死于肿瘤转移和脑出血;1例随访5年无瘤存活.鳞癌2例,1例术后6个月死于肿瘤转移,1例随访2...     

膀胱憩室癌7例临床分析

目的探讨膀胱憩室癌的诊疗方法和临床特点。方法 7例均行手术治疗,分别行经尿道电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术。结果尿路上皮细胞癌5例,其中1例行经尿道膀胱憩室癌电切术,患者于术后3个月局部复发,再次行膀胱部分切除术,术后随访48个月,未见复发;1例于术后9个月局部复发,再次行根治性膀胱全切加输尿管皮肤造口术,术后2年死于肿瘤多器官转移;另3例尿路上皮细胞癌患者随访5年,未见肿瘤复发或转移。1例鳞癌者术后15个月死于呼吸衰竭。1例混合性癌患者术后21个月死于肿瘤多器官转移。结论膀胱憩室癌的诊断以膀胱镜和CT等影像学检查为主,主要治疗手段是膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术,必要时辅以放、化疗。     

膀胱憩室癌7例临床分析

目的探讨膀胱憩室癌的诊疗方法和临床特点。方法 7例均行手术治疗,分别行经尿道电切术、膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术。结果尿路上皮细胞癌5例,其中1例行经尿道膀胱憩室癌电切术,患者于术后3个月局部复发,再次行膀胱部分切除术,术后随访48个月,未见复发;1例于术后9个月局部复发,再次行根治性膀胱全切加输尿管皮肤造口术,术后2年死于肿瘤多器官转移;另3例尿路上皮细胞癌患者随访5年,未见肿瘤复发或转移。1例鳞癌者术后15个月死于呼吸衰竭。1例混合性癌患者术后21个月死于肿瘤多器官转移。结论膀胱憩室癌的诊断以膀胱镜和CT等影像学检查为主,主要治疗手段是膀胱部分切除术或根治性膀胱全切术,必要时辅以放、化疗。     

前列腺增生症合并膀胱肿瘤的手术治疗

目的:探讨前列腺增生症合并膀胱肿瘤手术治疗的效果。方法:行TURBt+TURP术14例,开放性膀胱肿瘤切除+前列腺摘除术31例。结果:随访1~3年,45例中33例无肿瘤复发,9例肿瘤复发,1例死于其他疾病,2例失访;无1例发生前列腺窝后尿道及切口肿瘤种植。结论:同期行TURBt+TURP术或开放性膀胱肿瘤切除+前列腺摘除术,可达到解除尿路梗阻,降低肿瘤复发的作用,且发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植的机会极小。     

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同步电切的治疗体会

目的:探讨同期行经尿道膀胱癌加前列腺电切术的可行性及疗效。方法:回顾自2001年以来对18例膀胱癌合并前列腺增生患者同期行电切治疗,术后立即用20mg丝裂霉素注入膀胱,其后再予正规膀胱灌注化疗。结果:术后患者症状全部消失或缓解。1年内无1例膀胱癌复发,2年内有5例复发,复发者再行尿道电切术,无1例出现膀胱造瘘口及前列腺窝内肿瘤种植。结论:膀胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后吸尽切下的肿瘤组织,再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术同期处理治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症的疗效。方法同期经尿道等离子双极汽化电切术切除膀胱肿瘤 增生前列腺48例,术后予丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注。结果随访2~36个月,平均19个月。8例复发,1例死于其他原因,1例失访,其余病例均未发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植。结论同期行经尿道等离子双极汽化电切术处理膀胱肿瘤合并前列腺增生症,疗效满意,发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植的机会极小。     

膀胱癌合并良性前列腺增生同期经尿道电切术疗效评价

目的:探讨膀胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术的可行性。方法:回顾性分析45例膀胱癌合并前列腺增生患者的手术方法,19例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);26例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果:随访12～36个月,A组有3例术后复发,复发时间为术后14.5个月,无尿道及前列腺窝转移;B组有5例复发,复发时间为术后11.2个月,均无前列腺窝和原位复发。结论:膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术是安全可行的,并不增加前列腺窝种植的风险。     

浅表性膀胱癌的临床治疗

目的探讨浅表性膀胱癌的治疗方法.方法浅表性膀胱癌(Ta-1,G1-2)49例,平均年龄60岁,施行经尿道膀胱电切(TURBT)34例,部分膀胱切除15例.术后表阿霉素(EPI)加卡介苗(BCG)膀胱内灌注40例,丝裂霉素C膀胱灌注9例,定期膀胱镜检查,尿细胞学检查和随访.结果 49例患者经1～3次治疗,随访12～72个月,平均36个月.14例出现1次或1次以上的复发,最后9例进展为T2以上的分期肿瘤.6例施行膀胱全切,2例发生远处转移,3例死于膀胱肿瘤.结论浅表性膀胱癌患者早期行TURBT或膀胱部分切除,术后膀胱内药物灌注预防肿瘤复发,并严密随访,对肿瘤进展迅速者应尽快施行根治性膀胱全切术.     

原发性输尿管癌20例诊治体会

目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法:原发性输尿管癌20例均经病检,IVU、逆行肾盂造影、膀胱镜、CT、MR I/MRU等检查证实。行患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术16例,行患侧输尿管下段切除,输尿管膀胱再植术2例,患侧输尿管部分切除端端吻合1例,双肾功能差行患侧输尿管全切,肾造瘘1例。结果:随访3~36个月,死于肺、脑转移各1例,死于肺感染1例,死于呼吸衰竭1例。5~20个月发生膀胱肿瘤3例,行膀胱部分切除2例,拒绝治疗1例,其余仍健在。结论:联合运用多种诊断方法可提高原发性输尿管癌的诊断率。     

泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤14例报告

目的探讨泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofibroblastictumor,IMT）的临床特点与诊治。方法回顾性分析我科2007年1月-2011年12月收治14例泌尿生殖系统IMT的临床资料。男6例,女8例;年龄17-57岁,平均32岁;其中膀胱IMT8例,肿瘤直径1．5-4．5cm;经尿道膀胱肿瘤电切术7例,膀胱部分切除＋输尿管膀胱再植术1例;肾脏IMT3例,肿瘤直径2-3．5cm;肾肿瘤剜除术2例,抗炎治疗1例;前列腺、睾丸、附睾IMT各1例,前两者行抗炎治疗,后者行附睾切除术。结果随访3—50个月,平均21个月,膀胱肿瘤术后复发1例;肾肿瘤手术治疗2例均无复发,行抗炎治疗病例5个月后复发,再次行抗炎治疗后18个月无复发;前列腺肿瘤抗炎治疗后3个月复发,后行前列腺切除术,随访20个月无局部复发;睾丸及附睾肿瘤治疗后均无复发。结论泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤临床少见,治疗以手术切除为主,少部分病例可采用抗炎治疗。     

良性前列腺增生合并膀胱癌I期手术治疗12例分析

目的探讨良性前列腺增生合并膀胱癌患者1期手术同时行膀胱肿瘤及前列腺切除的呵行性及疗效。方法埘12例前列腺增生合并膀胱癌患者I期手术同时行膀胱肿瘤及前列腺切除并观察疗效。结果成功随访10例,平均随访25．4个月,2例分别于术后13个月及21个月于膀胱侧壁肿瘤复发,未发现肿瘤在膀胱颈及前列腺窝内的复发;患者术肝均排球顺畅,最大尿流率均〉15mL/s,平均18．6mL/s。结论膀胱癌合并前列腺增生患者I期手术同时行膀胱肿瘤及前列腺切除安全可行,不增加肿瘤在膀胱颈及前列腺窝内的种植及复发几率。     

膀胱结肠瘘临床诊治分析

目的:探讨膀胱结肠瘘的诊治方法,提高其诊治水平.方法:回顾性分析6例膀胱结肠瘘患者的诊治资料.男性5例,女性1例.病因为结肠癌4例、结肠憩室炎2例.临床主要表现为粪尿、气尿及反复尿路感染.通过CT确诊4例、膀胱镜确诊2例、膀胱造影确诊1例.6例全部行手术治疗,其中病变肠段切除一期吻合加膀胱部分切除术2例,膀胱瘘口外长补1例;一期横结肠造口、二期结肠癌根治加膀胱部分切除术2例;1例结肠癌患者因肿瘤有远处转移,仅行横结肠造口术.结果:6例随访5个月～3年,平均2.2年.除1例结肠癌于术后5个月死于肿瘤转移外,其他患者术后生存良好,无明显术后并发症.结论:膀胱结肠瘘主要病因为肠道病变,临床表现为反复尿路感染及粪尿等,CT三维重建为首选的检查方法,治疗以手术为主.     

前列腺汽化电切手术体会

目的:总结前列腺汽化电切治疗前列腺增生的手术体会。方法:在膀胱微造瘘下运用德国W olf汽化电切器械行前列腺汽化电切术。结果:随访6个月~7年,临床治愈437例,术后出血12例,尿道狭窄5例,术后病检前列腺肿瘤12例,无效合并其他疾病2例。结论:在膀胱微造瘘下行前列腺汽化电切手术安全,术后手术效果较好。     

电灼联合术后灌注预防膀胱肿瘤复发

目的 寻找治疗和预防膀胱肿瘤复发的方法。方法 采用膀胱部分切除加全膀胱粘膜电灼术及术后灌注治疗膀胱肿瘤56例患者。结果 随访6～72个月,复发率14.3％。结论 采用此方法治疗膀胱肿瘤预防复发,安全有效。     

膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术治疗探讨

目的:探讨膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术治疗的可行性,以及手术方式的选择。方法:对32例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期进行手术治疗,分别行根治性全膀胱切除术1例,膀胱全切术4例,膀胱部分切除术+前列腺摘除术12例,经尿道行膀胱肿瘤和前列腺电切术(TUR)15例。结果:本组病人均顺利康复,无并发症,随访3￣61个月,肿瘤复发5例,但均未在前列腺窝。结论:膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术效果显著,且经济、安全。     

膀胱肿瘤电切术后尿道复发肿瘤

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)术后尿道复发肿瘤的病因及治疗。方法:回顾性分析7例TURBT术后尿道复发肿瘤的临床资料。1例单纯后尿道肿瘤复发行经尿道肿瘤电切术。6例合并膀胱肿瘤复发,5例行根治性膀胱切除+全尿道切除术,1例行TURBT术及尿道肿瘤电切术。结果:随访6个月⁸年,平均3年2个月。5例全尿道切除患者3例存活至今,2例因肿瘤转移死亡。2例电切患者中1例无瘤生存,1例因膀胱肿瘤复发行根治性膀胱切除+全尿道切除术。结论:TURBT术后复发尿道肿瘤与膀胱肿瘤的分级、分期密切相关,应根据患者身体状况、肿瘤分期及伴发疾病选择不同的治疗方法。