广州市荔湾区2007~2012年霍乱监测结果分析

目的分析广州市荔湾区2007~2012年霍乱监测情况,为预防控制提供依据。方法根据《广州市霍乱监测方案》以及《霍乱防治手册》(第5版),对腹泻病人和重点人群粪便、水产品、食品及外环境水体进行采样监测、分离和鉴定。结果 2007~2012年荔湾区共监测霍乱标本20 687份,阳性19份,总阳性率0.09%。其中检索腹泻病人16 319份,阳性7份,阳性率0.04%;重点人群446份,无阳性;水产品等食品2 104份,阳性8份,其中以蛙类为主,阳性率0.38%;外环境监测点共监测1 818份,阳性4份,阳性率0.22%。在19份阳性标本中,血清学分型O1群稻叶型11株、小川型6株,O139群2株。霍乱主要毒力基因检测结果均为阴性。结论荔湾区外环境水体、水产品存在霍乱弧菌,应加强蛙类等水产品监测,及时了解其污染状况,以便采取有针对性的措施,预防控制霍乱的发生和流行。     

北海市2006—2007年霍乱监测结果分析

目的:了解北海市霍乱流行规律和霍乱弧菌在外环境水体及食品中的污染情况,为指导今后的霍乱防治工作提供依据.方法:选择海城区和银海区为监测区域,对2006～2007年北海市外环境水体、水产品及腹泻患者和重点人群进行霍乱弧菌监测,监测时间为每年的5～10月份.结果:2年共采集各类标本7051份,检出霍乱弧菌14份,阳性率为0.20%,2006年检出9份,阳性率为0.23%,2007年5份,阳性率为0.16%;检出阳性者均为水产品标本,阳性率以青蛙为最高(28.57%),水体标本、腹泻患者及重点人群粪便病原检测全部为阴性;14份阳性标本均来源于集贸市场;血清学分型中,11份为O1群稻叶型,占阳性菌株的78.57%,2份为O1群小川型,占阳性菌株的14.29%,1份为O139型,占阳性菌株的7.14%;除1份O139血清型含毒力基因外,其余血清型均不含毒力基因.结论:北海市外环境(集贸市场)水产品存在霍乱弧菌污染,而水体标本和人群未能查出霍乱弧菌,应继续加强监测,进一步查明霍乱弧菌在水体等外环境中污染和人群感染情况,及时发现病源菌和传染源,以便采取相应的防控措施.     

玉林市2005～2006年霍乱监测结果分析与评价

目的为了解我市外环境水体中霍乱弧菌的存在和水产品的污染状况,及时发现霍乱病例,为制订防控策略提供科学依据。方法选择玉州区和福绵区为监测区域,对2005~2006年玉林市外环境水体、水产品及腹泻病人和重点人群进行霍乱弧菌监测,监测时间为每年的5~10月份。结果2年共采集各类标本4539份,检出霍乱弧菌15份,阳性率为0.33%,2006年检出的阳性率(0.48%)高于2005年的阳性率(0.07%),其中水体标本阳性率为0.47%,水产品标本阳性率为0.73%,水产品标本中以牛蛙为最高(10.61%),腹泻病人及重点人群粪便病原检测全部为阴性;15份阳性标本中,来源于集贸市场水产品标本10份,占66.67%;来源于水体5份,占33.33%;血清学分型中,12份为稻叶型,占阳性菌株的80.00%,2份为O139型,占阳性菌株的13.33%,1份为小川型,占阳性菌株的6.67%;除1份O139血清型含毒力基因外,其余血清型均不含毒力基因,结论我市外环境水体及水产品存在霍乱弧菌,霍乱弧菌是外环境水体中的正常菌群,应继续加强监测,及时发现致病性病源菌,以便采取相应的防控措施。     

福建省2008年霍乱监测分析

目的掌握福建省霍乱流行规律和霍乱弧菌在环境水体及食品的污染情况,为指导今后的霍乱防治工作提供依据。方法全省医疗机构腹泻病门诊开展腹泻病人监测,沿海6个设区市4～10月份同时开展水体及海水产品等食品监测。结果2008年福建省各级霍乱监测点共监测腹泻病人粪便标本24454份,发现6例霍乱病人,均为实验室确诊病例。2008年福建省各级霍乱监测点检测水体及海水产品等食品标本23077份,共检出O1群和O139群霍乱弧菌135株,总阳性率为0.58%,其中O1群稻叶型102株,O1群小川型31株,O139群霍乱弧菌2株,均为非产毒株。对霍乱弧菌的敏感药物仍为诺氟沙星等氟喹诺酮类药物。结论开展霍乱监测是早期发现疫情、及时掌握疫情动态的重要措施,今后应加强对牛蛙等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测,以及加大外环境检索力度和加强各种水体的消毒措施,防止疫情扩散。     

广西沿海及沿边地区霍乱疫源监测

目的分析广西沿海及沿边地区的霍乱疫源监测资料，为霍乱监控关口前移提供依据。方法2004～2006年间在沿海及沿边地区建立了包括15个市（县）在内的监测网络，开展腹泻病人粪便、重点人群粪便、水体、食品和其它外环境等标本的检索，收集监测数据，对检出菌株进行复核、噬菌体生物分型及毒力基因检测。结果2004～2006年期间未报告人间霍乱疫情。15个监测点检索腹泻病人粪便116815份、重点人群粪便72327份、水体7632份、食品12739份及其它外环境标本2510份，从1113份水产品标本中检出9株霍乱弧菌（检出率0．81％），海产品及水体未检出阳性。9株霍乱弧菌除1株为0139血清群外，其余8株均为01群埃尔托霍乱弧菌，其中稻叶型占75．00％：9株菌均为非流行株或非产毒株，8株01群埃尔托型霍乱弧菌中24K占75．00％、30K占25．00％。结论水产品是广西霍乱监控的重点，提示应加强对水产品的检索，并教育群众不生食或半生食水产品。     

福建省2009～2011年霍乱监测分析

目的 掌握福建省霍乱流行规律和霍乱弧菌在环境水体及食品的污染情况,为指导今后的霍乱防治工作提供依据.方法 全省医疗机构肠道门诊开展腹泻病人监测,各级霍乱监测点4～11月份同时开展水体及海水产品等食品监测.结果 2009～2011年福建省各级霍乱监测点共检测腹泻病人粪便标本56922份,发现5例霍乱实验室确诊病人.2009～2011年福建省各级霍乱监测点检测水体及海水产品等食品标本62471份,共检出O1群和O139群霍乱弧菌102株,总阳性率为0.16％,其中O1群稻叶型85株,O1群小川型17株,均为非产毒株.结论 开展霍乱监测是早期发现疫情、及时掌握疫情动态的重要措施,今后应加强对牛蛙等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测,以及加大外环境检索力度和加强各种水体的消毒措施,防止疫情扩散.     

2001-2011年新疆巴州地区外环境霍乱弧菌监测结果分析

目的了解新疆巴音郭楞蒙古自治州（简称巴州）外环境霍乱弧菌循环和分布状况,为今后预防和控制霍乱疫情提供科学依据。方法按照GB15984-1995《霍乱诊断标准及处理原则》和《霍乱防治手册》（原卫生部,第五版）规范进行监测。结果2001-2011年间检测外环境水体、食品、混合便和苍蝇标本共2279份,检出霍乱弧菌阳性156份,总阳性率6.85％;其中水体阳性率21.40％,水产品阳性率0.71％,混和便阳性率0.30％。霍乱弧菌阳性菌株鉴定分型：小川型占87.82％,稻叶型占10.26％,O139型占1.92％;流行株占2.56％（均为稻叶型）,非流行株占97.44％。结论巴州地区外环境尤其是水体霍乱弧菌污染较严重。加强外环境的霍乱弧菌监测、科学地预测预报、有针对性地采取预防控制措施能有效降低和控制霍乱疫情的发生。     

重庆市霍乱弧菌的分子流行病学研究

目的 分析重庆市1992-2006年霍乱弧菌菌株的相关性.方法 94株霍乱弧菌基因组DNA经NotⅠ酶切,通过脉冲场凝胶电泳获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析.结果 检测94株霍乱弧菌毒力基因,ctxA阳性92株,其中有2株水产品市场霍乱监测中分离的菌株ctxA为阴性:tcpA阳性91株,其中有2株水产品市场霍乱监测中发现菌株,1株从病人分离的0139群霍乱弧菌tcpA为阴性.94株霍乱弧菌被分为44种脉冲场凝胶电泳图谱,聚类分析将大部分菌株分为三群.从甲鱼分离的0139群霍乱弧菌与同期流行的0139群霍乱弧菌优势PFGE型别一致,并且也为产毒株.结论 重庆市霍乱弧菌存在紧密相关的流行克隆群.甲鱼中分离的0139群霍乱弧菌与霍乱疫情分离菌株之间高度同源,被污染的甲鱼可能是食源性霍乱暴发的主要传染来源之一,海、水产品的监测是霍乱防控的重点.霍乱弧菌的脉冲场凝胶电泳分析,有助于霍乱的主动监测和传染来源的追踪.     

湖南省2005年霍乱监测分析

目的 掌握湖南省霍乱流行规律和霍乱弧菌在环境水体及食品的污染情况，为指导今后的霍乱防治工作提供依据。方法运用主动监测、被动监测、专项调查、现场流行病学调查等多种方法对湖南省的腹泻病人、环境水体、水产品、食品、霍乱疲情等进行监测。结果 2005年湖南省腹泻病人检索阳性率为0．02％，全部为O139群；外环境和食品监测阳性率为0．04％，18份阳性标本中主要为水体8份，水产品8份；全年共发生霍乱瘦情13起。其中11起与聚餐有关，共报告病例43例，带菌者29例，均为0139群；所检测其中20株O138霍乱孤菌均为产毒株；从病人、带菌者、甲鱼中分离的139霍乱菌株高度同源。结论 开展霍乱疫源监测是早期发现疲情、厦时掌握疲情动态的重要措施，今后应加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测扣加强对农村集体聚餐的卫生指导和管理，以及加大外环境的检索力度扣加强各种水体的消毒措施，防止疫情通过水体扩散。     

2003-2010年玉林市霍乱弧菌监测结果分析

目的分析玉林市2003-2010霍乱监测的情况,为今后预防控制策略提供科学依据。方法按《全国霍乱监测方案》及《霍乱防治手册》(第5版)的规定,对外环境水体、海(水)产品、食品及腹泻病人和重点人群进行采样监测、分离、鉴定,阳性株进行耐药性分析,PCR核酸检测霍乱肠毒素(Ctx)、小带联结毒素(Zot)毒力基因。结果 2003-2010年玉林市共监测标本23 391份,阳性27份,总阳性率0.12%。其中,水体阳性率0.23%,占阳性标本的25.93%;海(水)产品阳性率0.40%,占阳性标本的74.07%,以青蛙阳性率最高4.18%;食品和腹泻病人及重点人群未检出霍乱弧菌;血清学分型:稻叶型16株,占59.26%;小川型3株,占11.11%;彦岛型4株,占14.81%;O139群4株,占14.81%;毒力基因检测:O139群携带Ctx、Zot占75.00%(3/4),O1群携带Ctx 0株,但携带Zot占30.43%(7/23);27份菌株对氟哌酸、环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢噻吩、头孢他啶100%敏感,对链霉素、四环素、磺胺耐药性较高。结论玉林外环境有霍乱弧菌的生存,需要加强监测,了解菌株毒力基因特征和耐药性变化,以便增强预警预测科学性和防控工作针对性。     

广州市部分动物源性食品激素及抗生素残留状况分析

目的了解近年本地畜禽肉及内脏、水产品药物残留状况。方法2006～2008年对本地肉菜市场、连锁超市、餐饮业,副食品批发及零售店采集的453宗样品进行己烯雌酚,丙酸睾酮、盐酸克伦特罗等激素及抗生素的残留检测。结果畜禽肉中检出违禁激素己烯雌酚、盐酸克伦特罗和残留丙酸睾酮,样品总合格率为82．35％;抗生素残留主要为四环素和土霉素,总合格率为68．43％,抗生素残留以内脏、水产品中的虾蟹、贝类为严重,超标均值为限量值的十几到几十倍,另外仍有数宗样品检出违禁药氯霉素。结论激素类兽药残留状况不容忽视,四环素、土霉素在动物性食品的残留情况比较普遍,应加强兽药监管及畜禽、水产养殖业的产品从源头到销售各个环节的兽药残留、饲料添加剂使用的监管和检测,积极推行绿色养殖行业产品标准及规范,完善整套食品安全体系,最终确保动物源性食品的安全消费。     

湖南省2010～2013年霍乱监测结果分析

目的通过对湖南省2010~2013年霍乱监测结果分析和评价,了解湖南省霍乱流行状况,为进一步采取预防控制措施提供依据。方法收集全省2010~2013年常规开展内、外环境监测资料和发生疫情后开展病例搜索,采集相关外环境标本检测、感染的危险因素调查资料以及开展霍乱弧菌菌株血清学型别、药敏实验、霍乱毒素基因和脉冲场凝胶电泳检测分子生物学监测资料。结果湖南省2010~2013年共发生15起霍乱疫情,报告病例28例,发现带菌者13例;常规外环境监测样品142 047份,检出霍乱弧菌阳性170份,阳性率为0.12%,其中水产品样62 753份,阳性167份,阳性率为0.27%;药敏实验显示霍乱弧菌对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素和阿莫西林克拉维酸钾敏感,对复方新诺明的耐药;对185株霍乱弧菌进行CT毒素基因检测,96株阳性;霍乱弧菌PFGE同源性比较,省内分离的菌株PFGE同源性基本一致,与上海市、浙江省、四川省分离的霍乱菌株PFGE具有同源性。结论湖南省霍乱感染途径主要是食用了受污染的水产品,应加强对水产品的监管和食用指导。     

广州市2008年霍乱疫情监测结果分析

目的 阐明广州市2008年霍乱疫情和霍乱监测现状.方法 对广州市2008年霍乱疫情报告信息系统和监测系统的监测数据及信息进行统计与分析.结果 2008年全市报告2例散发霍乱病例,均为本地病例,无输入性病例报告,报告病例数较2007年(8例)降低75%.肠道门诊病人登记数和检索病例数占同期医院门诊比例分别1.95‰和0.44‰,肠道门诊检索数占登记数的比例全市平均22.68%,外环境常规和应急监测共检出6份阳性标本,其中小川型4份,稻叶型和0139各1份,霍乱主要毒力基因检测结果均为阴性.结论 2008年广州市霍乱监测及时发现两起散发霍乱疫情,经及时调查和处理,疫情未造成扩散和蔓延.监测信息做到及时上报和反馈,信息传递顺畅,全市霍乱监测系统运行状况良好.     

一起由O1群小川型霍乱弧菌引起的局部流行调查

目的通过对2008年儋州市沿海一带发生的一起霍乱局部流行的调查分析,探讨霍乱防治的对策和措施。方法对2008年儋州市发生的霍乱局部流行所有霍乱病例的个案调查表、密切接触者流行病学调查表和相关的检测信息,以及外环境的气象资料、人口学资料和流行区当地居民卫生条件等信息进行收集和整理,并结合现场调查,对当时疫情发生的成因及采取的对策和防治效果进行综合分析。实验室检测方法采用碱性蛋白胨霍乱弧菌增菌液进行增菌,然后做细菌分离,对分离出来的霍乱弧菌进行毒素鉴定,以判别是否是流行毒株。结果儋州市累计发生34例霍乱病例,其中实验室确诊的29例,临床诊断(疑似病例)5例,无死亡病例。首例病人于9月30日发生,最后1例病例于10月31日发生,11月1日以后不再出现新的病例,本次霍乱流行是在强台风后发生,灾区有90%的水井因海水倒灌而被淹没,外环境调查检测的结果证明,灾后外环境水体检测到霍乱弧菌。结论对流行原因分析结果表明,本次流行的原因主要是强台风引起北部湾海水倒灌,污染了沿海一带岸边居民的生活环境和水源,导致的一起霍乱局部流行。     

琼山区2008-2010年霍乱弧菌监测结果分析

目的监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,了解琼山区海水产品中霍乱弧菌的污染状况,为制订霍乱防控措施提供实验依据。方法从琼山区腹泻病人,海水产品,公共厕所、污水排泄处、池塘水可疑井水等采样,依据《霍乱弧菌手册》（第5版）、WS289-2008进行弧菌分离培养、生化及血清学鉴定。结果从腹泻病人中检出2株霍乱弧菌,均为小川型。结论虽然2009-2010年琼山区海水产品、外环境、腹泻病人霍乱弧菌监测的阳性率为零,但2008年检出2例阳性霍乱病例,所以我们不能掉以轻心,必须按照海南省零乱监测与控制工作方案认真执行,预防霍乱在我区发生。