通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响

目的观察通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛疗效及对β-内啡肽、炎性细胞因子水平的影响。方法将60例根性坐骨神经痛患者随机分为2组,对照组30例给予双氯芬酸二乙胺乳胶治疗,观察组30例在此基础上加用通痹止痛方结合针刺治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛评价量表评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后主要症状评分、VAS评分、ODI评分及IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0.05),JOA评分和β-EP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通痹止痛方结合针刺治疗根性坐骨神经痛可有效改善相关症状体征,降低疼痛程度,提高肢体活动功能,且安全。     

燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗腰椎间盘突出（寒湿痹阻证）临床观察

[目的]探讨燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)疗效。[方法]选择宣城市人民医院2019年1月至2021年10月期间收治的LDH患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组予以中药散寒通痹汤口服,观察组予以燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组腰背肌群肌力;比较两组血清P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)水平;比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.01),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.01);腰背肌群前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧曲、右侧屈肌力均高于对照组(P<0.01);血清SP、PGE₂水平低于对照组(P<0.01),β-EP水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]燔针劫刺联合散寒通痹汤可有效...     

强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症47例

目的:探讨强腰宣痹方内服与热熨治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效及对血液流变学和血清炎性因子的影响。方法:将95例DLSS患者随机按数字表法分为对照组48例和中药组47例。对照组给予氨糖美辛肠溶片,1~2片/次,2次/d。中药组采用内服和热熨治疗,两组疗程均为4周。观察两组行走能力;进行腰腿疼痛直观模拟(VAS)评分;整体症状采用日本矫形外科学会(JOA)评分;检测治疗前后血液流变学和血清炎性炎子,包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)。结果:中药组优良率为76.6%,对照组为56.25%,中药组优于对照组(P<0.05);治疗后两组行走能力和腰腿疼痛VAS评分均比治疗前下降(P<0.01),JOA评分较治疗前上升(P<0.01);随访期两组行走能力和腰腿疼痛VAS评分比治疗后升高(P<0.05),JOA评分比治疗后下降(P<0.05);中药组在治疗后和随访期行走能力评分和腰腿疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01);治疗后中药组血液流变学指标全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积的改善均优于对照组(P<0.01);中药组治疗后CRP,IL-6,IL-1β和TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:强腰宣痹方内服与热熨治疗DLSS能缓解临床症状、提高患者生活能力,其作用机制可能改善血液循环,抑制炎性物质,减轻炎性损伤有关。     

通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在湖北省中医院骨伤科治疗的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用口服通督活血汤结合推拿治疗,4周为1个疗程,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科医师协会神经功能评分(JOA)变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后患者血清中IL-1β,TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督活血汤治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,能降低外周血清IL-1β,TNF-α水平。     

针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者216例,按随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组给予小针刀治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、腰椎功能量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,检测白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗1周、4周,2组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平逐渐降低,SOD水平逐渐升高（P<0.05）,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平均低于同时间点对照组,SOD水平高于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组疼痛分级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、视觉模拟量表（VAS）评分及SF-MPQ总分逐渐降低（P<0.05）;且观察组PRI、PPI、VAS评分及SF-MPQ总分均低于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组JOA评分逐渐...     

蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症90例

目的探讨蠲痹汤加减联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效。方法将180例腰椎间盘突出症寒湿证患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服塞来昔布胶囊。观察组采用蠲痹汤加减联合针刺治疗。采用日本矫形外科学会腰背痛疾病治疗成绩评分标准(japanese orthopedic association,JOA)评估患者的腰椎功能。采用视觉模拟评分法(visual analogue scoring,VAS)评估患者的疼痛程度。检测两组患者腰椎前屈和后伸的活动度。检测两组治疗前后血清白介素1β(Interleukin 1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶3(Matrix metalloproteinase 3,MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制因子1(Tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的JOA评分、VAS评分明显降低,腰椎前屈和腰椎后伸明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的JOA评分、VAS评分比对照组低,腰椎前屈、腰椎后伸比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的IL-1β、TNF-α、MMP-3比对照组低,TIMP-1比对照组高(P0.05);观察组治疗后的IL-1β、TNF-α、MMP-3比对照组低,TIMP-1比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论蠲痹汤加减联合针刺可提高腰椎间盘突出症寒湿证的疗效,改善关节功能和减轻疼痛。     

温针灸对腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽的影响

目的:观察温针灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者的疼痛、相关功能障碍及血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:选择LDH患者60例,采用随机数字表法分为温针组和针刺组,每组30例。针刺组采用常规针刺法针刺腰夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉,温针组在针刺组基础上温针灸腰夹脊穴,两组均每次治疗30 min,隔日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗3个疗程。比较治疗前及治疗每个疗程后的疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、Oswestry功能障碍评分(ODI),ELISA法检测血浆β-EP含量,观察治疗期间不良反应等情况。结果:治疗后,温针组患者的总有效率86.66%(26/30)高于针刺组的63.34%(19/30)。随着治疗时间延长,两组患者VAS评分、ODI值均逐渐降低,温针组每个时间点的VAS评分、ODI值均低于针刺组(P0.01);两组患者β-EP水平均逐渐上升,温针组每个时间点的β-EP水平均高于针刺组(P0.01)。治疗期间,两组均未见明显的不良反应。结论:温针灸治疗LDH,可明显改善患者的相关功能障碍,其减轻患者疼痛的机制与提高血浆β-EP含量有关。     

温针灸联合止痛通痹液治疗腰椎间盘突出症的临床观察及对血清TNF-α、IL-1β、IL-6 PGE_2水平的影响

目的:观察温针灸联合止痛通痹液治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE_2水平的影响。方法:选取腰椎间盘突出症急性发作入院治疗的120例患者为研究对象,随机分为2组。温针组60例行温针灸治疗;针药结合组60例行温针灸联合止痛通痹液口服治疗,共治疗21 d。评价两组患者的临床疗效,并对2组患者治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、 Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及ELISA检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE_2水平。结果:针药组临床总有效率(88.3%)显著高于温针组(76.7%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后JOA、VAS、ODI评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE_2水平均较治疗前有显著改善(P0.05);针药组治疗后上述指标改善均较温针组显著(P0.05)。结论:温针灸联合止痛通痹液口服治疗腰椎间盘突出症急性发作效果明显,能够明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能和日常活动能力,降低血清炎性因子水平。     

三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的 :观察三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :将120例患者随机分为2组各60例,对照组口服西乐葆;治疗组采用先温针灸配合三痹汤治疗。观察治疗前后2组患者的腰痛情况,检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)。结果 :愈显率治疗组为71.7%,对照组为51.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10、20天,2组患者腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.01);且在治疗后20天,治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组上述指标降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:应用三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-1β水平有关。     

吴氏手法配合宣痹膏治疗腰椎间盘突出症急性期机制初探

目的观察吴氏手法配合宣痹膏治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法患者80例按随机数字表法分为两组各40例,其中对照组采用电脑腰椎三维牵引配合双氯酚酸二乙酰乳胶剂外敷治疗,治疗组采用吴氏手法配合宣痹膏治疗。两组患者疗程均为2周。观察两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会的下腰痛评分(JOA)、SF-36生存质量评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)变化,并评价两组患者的临床疗效。结果疗程结束后治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P 0.05);治疗后两组VAS评分以及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前显著降低(P 0.05),且治疗组的评分低于对照组(P 0.05);两组JOA评分、SF-36生存质量评分均上升(P 0.05),且治疗组的评分高于对照组(P 0.05)。结论吴氏手法配合宣痹膏治疗腰椎间盘突出症急性期患者疗效显著,抑制炎症反应可能为其机制之一。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。