乳腺浸润性导管癌单侧卵巢转移一例并文献复习

卵巢是恶性肿瘤较为常见的转移部位,常见于原发性结直肠癌、阑尾癌、乳腺癌。有学者统计,乳腺癌的卵巢转移率约40%,可见其发生率并不低,但临床上典型病例却并不多见。目前研究表明,乳腺癌卵巢转移多发于绝经前激素受体阳性患者,常为双侧转移,病理学多表现为浸润性小叶癌。作者通过分析1例化疗后绝经女性乳腺浸润性导管癌单侧卵巢转移的少见病例,复习相关文献,探讨国内外相关研究现状,提出在普外科接诊乳腺癌时,术前应关注年龄、家族史等,术后重视病理分型及相关蛋白的免疫组化结果,形成规范化妇科复查再评估体系的理论。     

胃、输尿管及肝多重癌1例报告

人体的不同脏器发生的多个原发癌称为多重癌,十分少见,现将我院遇到1例病例报道如下:1病历摘要1.1一般资料:患者男,59岁。2004年7月26日因上腹部不适2个月入院。胃镜示胃小弯近胃角前壁溃疡约1.5cm,周边隆起。同时,腹部B超示左侧输尿管全程扩张,最宽达1.7cm,输尿管下端近膀胱开口处可见一偏强回声占位,大小:(2.4×1.3)cm2,下方边界欠清。CT腹部平扫示:左肾盂输尿管上端扩张积水。肝脏:外形、体积未见异常,增强扫描肝实质内见可疑模糊结节,最大约2.0cm。遂行胃、输尿管及肝脏肿物切除。图1胃印戒细胞癌图2胃肿瘤细胞CK阳性1.2大体检查:①胃…     

双侧乳腺导管癌及癌肉瘤1例报告

患者女性,63岁。因右侧乳晕外方肿物半年、右乳头黄色溢液1月,于1998年12月10日首次入院。入院后查体,发现右乳头内陷,右乳晕旁可触及一肿物,约5cm×4cm大小,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤表面粘连。     

三重癌一例报道

多重癌(multiple primary carcinomas,MPC),是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌.自19世纪Billroth首次报道了MPC的病例后,此类报道日益增多.近年来,MPC的发病率明显上升,而且发病率随年龄增长而不断升高.MPC主要发生于上消化道、呼吸道、头颈部及泌尿生殖道,发生率为2%～10%[1-2].现报道我院1例MPC病例.     

同时性原发性直肠癌并肺癌多发转移1例

患者,男,84岁,既往有冠心病、糖尿病、结肠多发息肉等病史多年.本次因排便困难20余天于2007年11月16日入院,查CEA、NSE稍高于正常值,鳞状上皮细胞癌相关抗原及AFP正常.     

三重癌一例报道

多重癌(multiple primary carc inomas,MPC),是指同一患者的单个或多个器官组织发生2个以上的原发癌。自19世纪B illroth首次报道了MPC的病例后,此类报道日益增多。近年来,MPC的发病率明显上升,而且发病率随年龄增长而不断升高。MPC主要发生于上消化道、呼吸道、头颈部及泌尿生殖道,发生率为2%1~0%[1-2]。现报道我院1例MPC病例。临床资料患者,女,47岁,1992年因大便习惯改变伴间歇性血便至医院就诊。肛查示:距肛缘3 cm可及一肿块下缘,肿块呈环形生长,几乎占整个肠腔,肿块上缘无法触及。病理活检示直肠低分化腺癌。于1992年3月12日行直…     

同体多重癌2例报告

例１患男，６８岁。以吞咽不利，声嘶５个月主诉于１９９２年５月１２日入院。烟酒嗜好３８年，高血压病，冠心病２０年。一般情况佳，体瘦声嘶低语。右颈部沿胸锁乳头肌前中１／３深部触及１ｃｍ× １ｃｍ两个淋巴结、质硬，间接喉镜检右梨状窝侧壁呈菜花样隆起，右假声带被推压向中线，活动受限。ＣＴ检查提示右梨状窝及右侧喉部肿物。５月２６日活检报告右梨状窝低分化鳞状细胞癌。经用药物改善心脏功能、稳定高血压病后于６月８日全麻下行常规气管切开术，右梨状窝肿瘤切除，右半喉切除整形及右颈廓清扫术。术后清扫组织 １／５淋巴结转…     

直肠癌乳腺转移

Metastases to the breast from extramammary neoplasms are very rare, constituting 2.7% of all malignant breast tumours. The most common primary tumor metastatic to the breast is primary breast cancer. Rectal cancer metastasizing to the breast is extremely rare. We report a case of aggressive rectal carcinoma with metastasis to the breast.

     

甲状腺及乳腺多原发癌的临床分析

目的：探讨甲状腺与乳腺多原发癌之间的关系。方法对2011年1月至2013年6月郑州大学第一附属医院收治的24例甲状腺及乳腺多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例均由彩超证实甲状腺及乳腺占位。在完善穿刺、钼靶等相关检查后,经手术及其他辅助治疗,术后常规病理均证实为甲状腺及乳腺的恶性肿瘤并行ER免疫组化检测。其中乳腺浸润性导管癌19例,导管内癌2例,导管内乳头状癌1例,浸润性小叶癌伴浸润性导管癌1例,浸润性导管癌合并导管内癌1例;甲状腺癌均为甲状腺乳头状癌。24例甲状腺及乳腺多原发癌中,ER共同阳性11例,ER共同阴性8例,ER在甲状腺癌和乳腺癌中表达差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论彩超是发现第二种癌的简便、有效的检查方法。甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能,乳腺癌患者也应同时检查甲状腺,若发现肿瘤应予以重视。尤其对于ER阳性的患者应注意检查另一腺体。     

甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征分析

目的分析甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2003年2月~2013年6月我院经手术及病理证实的45例甲状腺与乳腺多原发肿瘤患者的临床资料。结果先证肿瘤部位对第二原发肿瘤良恶性有显著影响(P<0.01);以恶性乳腺肿瘤并发恶性甲状腺肿瘤的危险性更高(P<0.01)。甲状腺肿瘤C组与对照组的ER强阳性率差异有显著性(P<0.01),C组的ER强阳性率更高;C组甲状腺与乳腺肿瘤ER免疫组化表达呈显著正相关(P<0.01)。结论 >40岁的甲状腺肿瘤、>50岁的乳腺肿瘤发生良性第二原发肿瘤的危险性较大,且发生间隔时间越长,对应部位第二原发肿瘤恶性的危险性更大。雌激素调节在甲状腺与乳腺多原发肿瘤病程中具有重要作用。     

乳腺和结肠同时性双原发癌1例临床病理分析及文献复习

目的：：探讨乳腺和结肠双原发癌的临床病理特征。方法：对1例诊断为乳腺和结肠双原发癌患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并对相关文献进行复习。结果：本例为乳腺和结肠双原发癌,病理学活体组织检查证实为“左乳腺”浸润性导管癌(WHO II级)和右半结肠隆起型高分化腺癌,免疫组化：左乳腺癌组织ER(+)、PR (+)、P120(+)、CK20(-)、P53(-),右半结肠癌组织P53(+)、Nm23(+)、CK20(+)、villin(+)。结论：乳腺和结肠双原发癌为罕见的病例,临床易误诊为肿瘤转移而误治,积累乳腺和结直肠双原发癌临床病理及免疫表型资料,避免临床误诊误治具有重要的价值。     

同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗

目的研究诊断以及外科治疗同时性多原发结直肠癌的办法。方法调查20例同时性多原发结直肠癌患者的资料,仔细进行分析。结果这些病例相似于同期单发结直肠癌的病例,都是用同期的手术治疗,姑息性切除占10%,根治性切除占90%,5年的生存率超过一半。结论在手术前以及手术中,结直肠癌患者一定得进行常规的全程结肠镜检查,而且术中应该进行常规的解剖标本。治疗同时性多原发结直肠癌根本原则就是根治性的切除。     

Multiple primary malignancies including colon, stomach, lung, breast, and liver cancer: a case report and literature review

Multiple primary malignancies in a single patient are relatively rare but have increase in frequency in recent decades. This may be a result of medical advancements in diagnostic and therapeutic strategies, a possible effect of new carcinogens in the industrial environment, and longer life span allowing another primary cancer to develop. Among those with multiple primary malignancies, double cancer is commonly seen, while triple cancers occur in 0.5% of patients, and quadruple or quintuple cancers occur in only less than 0.1% of the population.     

乳腺癌合并多原发恶性肿瘤的临床特点

目的 探讨乳腺癌合并多原发恶性肿瘤（MPMN）的流行病学和临床特点。方法 回顾性分析1958-2001年间经手术和病理证实的519例乳腺癌合并MPMN的发病率,发病年龄,间隔时间,诊断,好发部位等临床和流行病学资料,并根据其临床特点分成4组,双侧乳腺的双原发性乳腺癌（第1组）;单侧乳腺的双原发性乳腺癌（第2组）;乳腺癌伴其他脏器恶性肿瘤（第3组）;乳腺癌作为第2或3原发癌的MPMN（第4组）。结果 （1）第1、2、3、4组的发病率分别为3.0%,0.8%,3.2%和2.5%。（2）第1,2,3,4组的平均高发年龄分别为42.5岁,47.3岁,51.4岁和51.8岁。（3）间隔时间分别为5.4年,0、8.6、7.6年。（4）第3组伴其他脏器恶性肿瘤的好发部位依次为肺,子宫,食道,卵巢和大肠。（5）第4组其第1原发癌的好发部位依次为子宫,卵巢,大肠,淋巴组织和食道,（6）乳腺癌合并MPMN中乳腺被累及率为72.4%。结论 （1）乳腺是MPMN的高发器官。（2）乳腺癌合并MPMN的好发器官多为与女性激素密切相关的脏器,如卵巢,子宫等。（3）早期诊断和及时的治疗可取的满意的效果。     

罕见宫颈鳞癌卵巢转移1例报道

<正>转移性卵巢癌的患病率为5%～30%,最常见于胃肠道（结肠和胃）、乳腺、子宫内膜和阑尾转移。而继发于宫颈癌特别是早期宫颈鳞癌罕见,继发于宫颈癌前病变全子宫切除术后更未见文献报道。现将重庆大学附属肿瘤医院收治的1例继发于宫颈癌前病变——高级别鳞状上皮内瘤变（high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL）全子宫切除术后的卵巢转移鳞癌临床特征、治疗方案及疗效进行报道,     

多原发肺癌诊治的临床体会及文献回顾

目的:结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗.方法:对11例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析.男9例,女2例.同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌6例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术.结果:本组无手术死亡,10例获得随访,失访1例.存活1年8例(占72.7%),存活3年4例(占36.4%),存活5年1例(占9.1%),现有2例仍在随访中.结论:手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,肺癌术后应防止治疗过度或化疗周期过长.     

多重癌临床特点及预后危险因素分析

目的 探讨多重癌(MPC)的临床特点及影响其预后的因素.方法 回顾性分析290例MPC患者的临床资料,分析MPC患者首发癌和次发癌受累器官分布,探讨影响患者预后的因素.结果 290例MPC患者共580个恶性病灶,以二重癌为主;男性发病年龄大于女性,男女发病比例为0.986:1;肿瘤发生部位以消化系统最多;首发癌好发于结直肠(13.1％)、乳腺(12.4％)和鼻咽部(11.7％);次发癌好发于肺(18.6％)、结直肠(12.8％)和肝(9.3％).197例异时性MPC患者的中位肿瘤诊断间隔时间为54个月.多因素分析结果显示,次发癌系统类型、合并高血压、糖尿病、甲亢为影响MPC患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 MPC患者肿瘤好发于消化系统;次发癌系统类型及合并高血压、糖尿病、甲亢是影响MPC预后的危险因素.     

上消化道三原发早癌1例报道

Multiple primary malignant neoplasms (MPMNs) are rarely reported and it is important to give early diagnosis and proper therapy for these patients. Here reported a case of 62-year-old man with concomitant three early stage cancer lesions in upper gastrointestinal tract, all of which were detected by endoscopy. The first one was an IIc-type lesion at angular part of stomach under endoscopy, which was histologically confirmed to be a mucosal well-differentiated adenocarcinoma. The patient underwent a standard radical gastrectomy for the lesion after the failure of endoscopic treatment. The other two neoplasms were observed during follow-up and were indicated as early stage lesions by synthesizing information from endoscopy, endoscopic ultrasonography, computed tomography and biopsy. One displayed as a hyperemic patch (3 cm×4 cm in size) located at the part of esophagus 27 cm away from the incisor teeth and was proved to be moderately differentiated squamous cancer by histopathological examination. The other was an IIc-type lesion (3.0 cm×3.5 cm in size) located at the part of esophagus 36 cm away from the incisor teeth, and the biopsy result showed a poorly differentiated squamous carcinoma. Both the two lesions were treated with radical radiation because the patient refused surgery management. No recurrence of former lesions or occurrence of novel lesions were observed during post-treatment follow-up, suggesting radical radiation might be effective for this patient.