长春地区中老年人血脂水平与内脏脂肪的关系

目的:分析长春地区中老年人内脏脂肪与血脂水平的关系。方法:于2005-08-11/19在长春地区红光村和饮马河村选择40～70岁朝鲜族和汉族常住人口378名进行内脏脂肪和血脂检测。男性和女性均分成3个年龄段,即40～49岁、50～59岁、60～70岁。调查以健康体检形式进行,内脏脂肪测定采用日本TANITA株式会社生产的BC-600型体成分计测定,空腹8h采血,在吉林大学第三临床医院生化科检测血脂。高脂血症诊断标准:三酰甘油>1.70mmol/L、总胆固醇>5.72mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇<0.91mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>3.64mmol/L。检测内脏脂肪和血脂水平,并进行统计学分析。结果:①男性和女性内脏脂肪水平无民族差异,男性内脏脂肪明显高于女性(以汉族50～59岁为例,分别为10.73±2.95,5.63±2.40);男性血脂水平无民族差异,朝鲜族女性50～59岁总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于汉族女性,差异有显著性意义[分别为(5.37±1.00),(4.59±0.77)mmol/L;(2.07±1.11),(1.46±1.03)mmol/L;(3.74±0.89),(3.02±0.73)mmol/L,P<0.05],朝鲜族女性60～70岁三酰甘油水平高于汉族女性,差异有显著性意义[分别为(2.54±1.96),(1.38±0.82)mmol/L,P<0.05]。②血脂异常组内脏脂肪水平明显高于血脂正常组(朝鲜族40～59岁男性分别为11.26±2.16,9.14±3.49,P<0.05;女性分别为6.91±2.09,5.26±2.11,P<0.01),血脂异常组内脏脂肪无民族差异,血脂异常组内脏脂肪水平男性高于女性(分别为11.70±2.96,6.91±2.09,P<0.05)、朝鲜族男性60～70岁高于40～59岁(分别为13.60±3.20,11.26±2.16,P<0.05)。③直线相关分析结果表明内脏脂肪与血清三酰甘油水平呈正相关(r=0.170,P<0.001),与血清高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(r=-0.219,P<0.001)。④逐步回归分析结果也表明内脏脂肪与三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇有关,而与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显关系。结论:内脏脂肪水平升高多伴随血清三酰甘油水平升高和血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低。女性内脏脂肪水平>7,朝鲜族60岁以下男性≥12可以预测高脂血症。     

不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇水平的检测及意义

目的检测不同类型高脂血症患者脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)水平并探讨其临床意义。方法采用免疫分离法分别测定62例高胆固醇(HTC)血症患者、91例高三酰甘油(HTG)血症患者、59例混合型高脂血症(MHL)患者和61名血脂正常的健康对照组血浆RLP-C的水平,并比较RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果HTG血症和MHL患者血浆RLP-C浓度分别为(0.43±0.29)mmol/L和(0.30±0.21)mmol/L,明显高于对照组[(0.19±0.12)mmol/L,P<0.01、P<0.05],而HTC血症患者血浆RLP-C浓度[(0.21±0.13)mmol/L]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。RLP-C与TG和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)呈正相关(r=0.78、0.68,P均<0.01)。结论HTG和MHL患者血浆RLP-C水平显著升高。     

哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸分析

目的:分析哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸的水平。方法:于2003-06/2004-10选择哈萨克族原发性高血压患者76例及与哈萨克族原发性高血压患者同居住区的哈萨克族非高血压人群83例为研究对象。根据体质量指数(≥25kg/m2为肥胖)分为高血压伴肥胖组40例、高血压无肥胖组36例、肥胖对照组40例、无肥胖对照组43例。取清晨空腹静脉血,测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及血糖。结果:纳入研究对象159例,均进入结果分析。①高血压伴肥胖组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸较高血压无肥胖组及无肥胖对照组显著升高[总胆固醇分别为(5.24±0.87),(4.76±1.06),(4.24±0.55)mmol/L,三酰甘油分别为(1.72±0.42),(1.31±0.50),(1.18±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.01±0.71),(2.70±0.74),(2.32±0.37)mmol/L,尿酸分别为(268.55±74.22),(220.06±59.51),(200.63±55.30)μmol/L,P<0.05或P<0.01]。②高血压伴肥胖组血糖较无肥胖对照组也显著升高[分别为(5.67±0.58),(5.39±0.57)mmol/L,P<0.05]。③高血压伴肥胖组血脂、血糖、血尿酸与肥胖对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。④高血压无肥胖组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与无肥胖对照组比较显著升高(P<0.01)。⑤肥胖对照组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸与无肥胖对照组比较也显著升高[总胆固醇分别为(5.13±1.04),(4.24±0.55)mmol/L,三酰甘油分别为(1.60±0.68),(1.18±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.12±0.90),(2.32±0.37)mmol/L,尿酸分别为(242.15±77.69),(200.63±55.30)μmol/L,P<0.01]。结论:哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者存在血脂、血糖及血尿酸水平升高等代谢紊乱的倾向。     

血清肝细胞生长因子与高血压患者高三酰甘油血症的相关性

目的:观察高三酰甘油血症对高血压患者血清肝细胞生长因子水平的影响。方法:选择2004-09/2005-10安徽医科大学附属医院心内科门诊和保健中心体检患者中资料完整的高血压患者70例,其中单纯高血压患者49例,高血压合并高三酰甘油血症(血三酰甘油浓度>1.70 mmol/L)患者21例,20例血压正常的健康体检者作为正常对照组。所有病例排除继发性高血压、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心脏病、糖尿病、脑血管疾病、心肺肝肾功能不全以及感染、出血、栓塞等全身性疾病,2周内未使用肝素、降压药物以及调脂药物。用双抗体夹心法测定血清肝细胞生长因子水平,同时测定血脂、血尿酸、血糖等指标并询问吸烟史和早发性心血管病家族史。结果:90例受试者全部试进入结果分析。①高血压合并高三酰甘油血症组患者血清肝细胞生长因子水平高于单纯高血压组和正常对照组[(1527.00±327.19),(1337.35±310.29),(789.20±114.59)ng/L,F=38.607,P<0.01];单纯高血压组高于正常对照组(P<0.01)。②除血压和三酰甘油浓度外,3组血脂、血尿酸、血糖、吸烟史和早发性心血管病家族史比较,差异均不显著(P>0.05)。结论:高血压患者血肝细胞生长因子增高,高三酰甘油血症可能会增加高血压患者血肝细胞生长因子水平。     

绍兴市区9 929名健康体检人群血脂水平分类及分型的统计

目的:分析绍兴市区人群血脂水平分类及分型特征。方法:收集2004-01/2005-12在绍兴文理学院附属第一医院接受健康体检的绍兴市区人群9929名的血脂资料(男/女=5314/4615,年龄20～96岁),按年龄分为青年组(20～39岁)、中年组(40～49岁)、老年前期(50～59岁)及老年(60岁以上)4组。按中国“血脂异常防治建议”并参考美国“ATPⅢ指南”将所有数据进行血脂分类及分型并分析,具体标准:总胆固醇以5.2～5.69mmol/L为边缘性增高,>5.7mmol/L为高总胆固醇血症;三酰甘油以1.7～2.26mmol/L为边缘性增高,>2.26mmol/L为高三酰甘油血症;高密度脂蛋白胆固醇以<1.03mmol/L为低水平、1.03～1.54mmol/L为合适水平,1.55mmol/L以上为高水平。结果:①总胆固醇水平:4个年龄组中超过合适水平者基本都在30%以下,只有老年女性达到了34%。他们中约15%可以诊断为高胆固醇血症,老年女性高胆固醇血症者比例达到19.2%。②三酰甘油的分布:在0.56mmol/L以下者约为5%;在1.13mmol/L以下者约为35%,在1.69mmol/L以上者各组约为35%,>2.26mmol/L者约为17%。③总胆固醇、三酰甘油都在合适范围者青年组为49%,中年组和老年前期组约为47%,老年组约为44%;从高血脂分型来说,不论是边缘性增高或明确的高血脂都是高三酰甘油略多与高总胆固醇。④高密度脂蛋白胆固醇:低水平的分布频率在各组中大致为4%,在60岁以下人群中女性(4.3%)略高于男性(3.9%),而在老年人中则相反(男性4.1%,女性3.1%);高水平者在各组男性和女性人群中约为60%,但在老年女性中高达71.5%;高高密度脂蛋白胆固醇多见于高三酰甘油者(男性16.1%,女性15.2%),而低高密度脂蛋白胆固醇则多见于三酰甘油边缘性增高型(男性15.0%,女性13.1%)。结论:绍兴市城区人群血脂异常处于一个较高的水平(异常者已达1/2),并且有年轻化的趋势(青年人中也达到了约50%)。     

不同年龄段及不同性别椎基底动脉供血不足患者血脂与血管波动指数的特点

目的:探讨不同年龄段和不同性别的椎基底动脉供血不足患者的经颅多普勒血管波动指数值差异与血脂间的关系。方法:收集2002-01/2004-03中南大学湘雅医院收治的椎基底动脉供血不足住院患者110例(33～50岁26例,男15例,女11例;51～87岁84例,男45例,女39例),同期健康体检者60人(33～50岁20人,男10人,女10人;51～87岁40人,男20人,女20人)。所有被试者抽血测血脂,并做经颅多普勒检查得出血管波动指数,两组均按年龄段比较不同性别患者的血脂和血管波动指数。结果:按意向处理分析,170例被试者均进入结果分析。①30～50岁年龄组血脂结果:两组女性间比较无差异(P>0.05),男性椎基底动脉供血不足患者三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇高于健康对照组犤(1.78±1.44),(1.03±0.38)mmol/L;(2.53±0.96),(2.20±0.70)mmol/L,P<0.05犦,高密度脂蛋白胆固醇低于健康对照组犤(1.20±0.33),(1.40±0.31)mmol/L,P<0.05犦。②30～50岁年龄组血管波动指数:男性椎基底动脉供血不足患者显著高于健康对照组(0.89±0.23,0.65±0.15,P<0.01),女性间比较无差异。③51～87岁年龄组血脂结果:男性和女性椎基底动脉供血不足患者三酰甘油均高于健康对照组犤(1.61±0.90),(1.26±0.84)mmol/L;(1.57±0.72),(1.25±0.72)mmol/L,P<0.05犦,其他各项两组间均无差异。④51～87岁年龄组血管波动指数无论男、女均无差异。结论:年轻椎基底动脉供血不足患者,其血管波动指数值、血脂在男女间有明显差别;而50岁以上,男女有无椎基底动脉供血不足症状其血管波动指数值在统计学上无显著差异,但血中三酰甘油明显升高。这提示不同年龄段、不同性别间椎基底动脉供血不足的发病机制可能不同。     

乌鲁木齐新市区30岁以上汉族群体2 687人血脂流行病学调查

目的:了解乌鲁木齐新市区汉族成年人群的血脂代谢流行病学特点,为制定该地区的防病治病决策提供依据。方法:2002年以整群抽样方法抽取乌鲁木齐新市区30岁以上汉族成人为研究对象。纳入标准:30岁以上、汉族人。排除标准:患有严重肝肾疾病及器官功能衰竭者。符合上述标准共2687人,男1607人,女1080人。对纳入汉族人进行血脂、血糖测定。结果:①乌鲁木齐地区30岁以上汉族人群血脂紊乱的患病率达72.28%,总胆固醇升高的占15.11%,低密度脂蛋白胆固醇升高的占9.5%,高密度脂蛋白胆固醇过低的占20.98%。②女性血脂状况明显好于男性,表现为总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平(5.104±1.062),(1.233±0.688),(2.660±1.026)mmol/L低于男性(5.219±1.083),(1.689±1.393),(2.797±1.096)mmol/L(t=3.730,11.240,3.301,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平(1.599±0.558)mmol/L高于男性(1.387±0.535)mmol/L(t=9.816,P<0.01)。③不同年龄组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,有明显差异(F=2.959～23.382,P<0.05～0.01),50～59岁组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均值最高。结论:乌鲁木齐新市区汉族人群的血脂紊乱情况严重。     

绍兴市区9929名健康体检人群血脂水平分类及分型的统计

目的：分析绍兴市区人群血脂水平分类及分型特征。 方法：收集2004～01／2005-12在绍兴文理学院附属第一医院接受健康体检的绍兴市区人群9929名的血脂资料（男／女：5314／4615，年龄20～96岁），按年龄分为青年组（20～39岁）、中年组（40～49岁）、老年前期（50～59岁）及老年（60岁以上）4组。按中国“血脂异常防治建议”并参考美国“ATPⅢ指南”将所有数据进行血脂分类及分型并分析，具体标准：总胆固醇以5．2～5．69mmol／L为边缘性增高，〉5．7mmol／L为高总胆固醇血症；三酰甘油以1．7～2．26mmol／L为边缘性增高，〉2．26mmol／L为高三酰甘油血症；高密度脂蛋白胆固醇以〈1．03mmol／L为低水平、1．03～1．54mmol／L为合适水平，1．55mmol／L以上为高水平。 结果：①总胆固醇水平：4个年龄组中超过合适水平者基本都在30％以下，只有老年女性达到了34％。他们中约15％可以诊断为高胆固醇血症，老年女性高胆固醇血症者比例达到19．2％。（砻三酰甘油的分布：在0．56mmol／L以下者约为5％；在1．13mmol／L以下者约为35％，在1．69mmol／L以上者各组约为35％，〉2．26mmol／L者约为17％。③总胆固醇、三酰甘油都在合适范围者青年组为49％，中年组和老年前期组约为47％，老年组约为44％；从高血脂分型来说，不论是边缘性增高或明确的高血脂都是高三酰甘油略多与高总胆固醇。④高密度脂蛋白胆固醇：低水平的分布频率在各组中大致为4％，在60岁以下人群中女性（4．3％）略高于男性（3．9％），而在老年人中则相反（男性4．1％，女性3．1％）；高水平者在各组男性和女性人群中约为60％，但在老年女性中高达71．5％；高高密度脂蛋白胆固醇多见于高三酰甘油者（男性16．1％，女性15．2％），而低高密度脂蛋白胆固醇则多见于三酰甘油边缘性增高型（男性15．0％，女性13．1％）。 结论：绍兴市城区人群血脂异常处于一个较高的水平（异常者已达1／2），并且有年轻化的趋势（青年人中也达到了约50％）。     

有氧运动干预高脂血症C57BL/6J小鼠血浆内皮素的变化

目的:观察有氧运动对高脂血症C57BL/6J小鼠(动脉粥样硬化易感型)血脂及血浆内皮素1水平的影响,方法:实验于2004-05/08在中国医科大学动物实验中心完成。①选用C57BL/6J纯系小鼠60只,8周龄,体质量18～20g。按随机数字表法分为3组:正常对照组、高脂膳食组、高脂膳食 运动组,每组20只。正常对照组:喂常备标准饲料,其他两组除喂常备标准饲料外,每日以脂肪乳(质量分数0.012的胆固醇、质量分数0.15的脂肪和质量分数的0.015的胆酸)按10mL/kg剂量灌胃高脂膳食。高脂膳食 运动组:进行无负重游泳,从灌胃之日起每周进行5d游泳训练。每次运动时间从最初的10min/d,每天递增10min,直至60min/d,并维持此量,共训练8周。②用放射免疫法检测血浆内皮素水平。用HITACH7071A自动分析仪测定血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。③采用不同样本t检验进行组间比较。结果:C57BL/6J小鼠60只均进入结果分析。①血脂水平比较:训练8周后高脂膳食组的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.71±0.30),(2.48±0.29),(2.55±0.07)mmol/L,高于正常对照组[(4.20±0.08),(1.27±0.03),(2.33±0.06)mmol/L,P<0.05],而高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于正常对照组(P<0.05),分别为(1.28±0.09),(1.69±0.29)mmol/L。高脂膳食 运动组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.34±0.10),(1.20±0.19),(2.42±0.04)mmol/L,低于高脂膳食组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.56±0.10)mmol/L,高于高脂膳食组(P<0.05)。②血浆内皮素水平比较:训练8周后,高脂膳食组血浆内皮素1水平为(72.50±6.48)ng/L,高于正常对照组[(59.78±6.74)ng/L,P<0.05],高脂膳食 运动组内皮素1水平为(62.00±2.00)ng/L,低于高脂膳食组(P<0.05)。结论:有氧运动能够降低高脂血症C57BL/6J小鼠血脂水平和血浆内皮素1水平。     

非糖尿病与糖尿患者群LMNA1908C/T基因多态性与血脂代谢紊乱的关系

目的:研究中国大连地区非糖尿病和糖尿患者群LMNA1908C/T基因多态性与血脂代谢紊乱的相关性。 方法:选取50例非糖尿病患者(非糖尿病组)。118例2型糖尿病患者(糖尿病组);平均年龄为(62.6±12.9)岁。测量空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、胰岛素和C肽等。采用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术分析LMNAl098C/T基因型。 结果:LMNA1908C/T基因型分布和等位基因频率在非糖尿病和糖尿病之间没有差异。无论是非糖尿病还是糖尿病者有血脂紊乱者和无血脂紊乱者之闻差异显著。非糖尿病有血脂紊乱者的LMNAl908T/T基因型频率(51.8％)高于糖尿病患者(38.9％),LMNA190SC/T和/T/T基因型的胆固醇[(4.81±0.71),(6.32±0.81)mmol/L]、三酰甘油[(1.72±0.49),(2.22±1.09)mmol/L]水平均高于C/C型携带者[(4.00±0.82),(1.08±0.43)mmol/L],HDL-C水平[(1.21±0.21),(1.03±0.28)mmol/L]低于C/C型携带者[(1.28±0.18)mmol/L]。在糖尿病患者T/T型携带者对三酰甘油作用消失(P>0.05)。 结论:无论在非糖尿病还是糖尿病个体LMNA1908C/T多态性与血脂紊乱密切相关,尤其在高胆固醇血症者存在T等位基因剂量依赖性。