舍曲林治疗药源性强迫1例

1 病例 患者女,18岁,高中学生.既往史、家族史阴性.病前性格内向.体格检查无阳性发现.诊断偏执性精神分裂症.曾服用奋乃静及舒必利无效.入院后换用利培酮治疗,起始剂量2 mg/d,渐增加至6 mg/d,治疗5周后症状有所缓解.     

胞二磷胆碱治疗迟发性运动障碍3例

例1,女,60岁,1978年起患精神分裂症,住院12次,使用最多的抗精神病药是氯丙嗪与奋乃静。1997年6月又因病情复发入院,用奋乃静治疗,最大剂量30mg/天,入院20天时出现迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD),表现为口唇呈兔唇样运动、双手不自主搓丸样运动;患者对此感到不适与痛苦、强烈求治,不自主运动量表     

氯氮平致恶性综合征1例报告

郭某,男、51岁农民。病历号11885。病人阵发性话多,胡语,哭笑无常3年,复发月余,于88年11月14日以癔症第二次住院。入院时躯体及辅助检查未见异常。用奋乃静治疗。至11月23日奋乃静用量达48mg/日时出现锥体外系反应,减奋乃静为24mg/日,予安坦6mg/日对抗。11月29日出现阵性意识障碍,抓空搜线,有人接近     

利培酮诱发房颤1例

山东潍坊市第三人民医院 (潍坊　 2 6 2 40 0 )　秦爱玲　高伟博报道　患者女性 ,5 2岁。因失眠、话多、多疑、行为古怪半年诊断为偏执型精神分裂症而住院。既往健康 ,体格检查及血、尿常规 ,肝功能 ,胸透 ,心电图均无异常。入院后给予奋乃静治疗 ,最高日量 6 0ｍｇ,治疗 40天病情无好转 ,遂减量并加用利培酮 ,奋乃静 2周内撤完。当利培酮用至 2 0天、日量 3ｍｇ时 ,奋乃静已停用8天 ,精神症状明显好转 ,但出现胸闷、浑身乏力、头晕 ,检查发现心律不规则 ,第一心音强弱不一 ,脉搏短绌 ,心电图示房性异位心律 ,快速型房颤。立即停用所有抗精…     

静脉滴注舒必利致阿斯综合征一例

静脉滴注舒必利致阿斯综合征一例胡人文朱贤苟李弘黄国美患者女性，３９岁。因急发杀夫，发呆不语７天，于１９９６年８月８日第６次入院。病期１４年，既往曾服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等抗精神病药。无器质性心脏病史和药物过敏史。体检和神经系统检查未见...     

抗精神病药物致低钾综合征2例报告

抗精神病药物所致的低钾综合征临床上不仅表现为骨骼肌瘫痪,还会累及机体其他系统,甚至危及生命。笔者将经治的2例典型病例的临床观察资料报道如下。 例1,张××,女,44岁。诊断精神分裂症。因多疑,言语零乱1年首次入院。家族及其既往史无周期性麻痹史。入院体检,血生化及EKG等均正常。用氯氮平治疗,75～200mg/d,第10天出现吞咽困难,低血压副作用。改为奋乃静治疗28mg/d,氯氮平75mg/d。第28天晨起时     

换用维思通过程中致血管神经性水肿1例报告

何×,女,27岁,住院号:33211。因多疑、情绪低2年,加重20天于1996年12月26日入院。入院体检无异常。诊断:偏执型精神分裂症。入院后先后应用氯氮平、舒必利、奋乃静等药物,疗效不佳,后换用维思通治疗,开始剂量为1mg/日,逐渐加量,20天后加至4mg/日,同时将原用抗精神病     

奋乃静致剧烈头痛1例

近年我们在应用奋乃静时发现一例少见的副反应——头痛欲裂感,现报告如下:患者男,62岁,复员军人,农民,文盲,因家庭纠纷被打后出现兴奋躁动、语无伦次,于1988年11月1日入院。诊断为反应性意识模糊状态,予以奋乃静治疗。初量10mg/日肌注,5天后改为20mg/日肌注。因有锥体外系反应加服安坦4mg/日。症状于11月10日渐见好     

高剂量氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症281例

作者自1976年底开始用高剂量氟奋乃静癸酸酯治疗住院的急性精神分裂症患者。给药方法是:第一天用氟奋乃静癸酸酯20～80mg 肌注或静脉注射作为试验剂量,第二天给250mg 肌注,第四天再给250mg 肌注,如需要时,第7天再给250mg 肌注,第14天给     

精神分裂症合并克-雅氏病1例

患者男,41岁。既往史无特殊。性格孤僻,内向。家族史阴性。患者18岁时患精神分裂症在我院住院治疗,服用奋乃静,4个月后进步出院。出院后未坚持服药,病情渐重,生活不能自理,外走。22年后第2次住院。入院时精神状态：意识清晰,幻听,思维贫乏,情感淡漠,明显衰退。给予奋乃静治疗,最大剂量22mg／d。因出现锥体外系反应换用舒必利后无药物不良反应。1年余后患肠炎,1周痊愈。此后出现步态不稳,反应迟钝,口齿不清,肌张力高。停用舒必利加用苯海索无效。     

奥氮平致大小便失禁1例

<正>1病例患者女,43岁,北京籍,高中文化,无业,患者1994年5月1日(24岁时)工作被辞退后突然精神失常,表现哭笑无常,话多,乱语,自称是女皇,说其男友是皇帝,言语行为紊乱,被送入我院住院8个月,诊断精神分裂症,予奋乃静治疗(最高60 mg/d),显著好转出院,2003年3月21日,病情反复再次住院3个月,仍服用奋乃静最高量54 mg/d,好转出院,出院后一直奋乃静维持治疗,近5年奋乃静24 mg/d,病     

氯氮平致强迫性洗手一例

患者，男，45岁，因少眠、少语、多疑、被害、行为怪异等10余年入院，诊断为精神分裂症。首选氯氮平治疗，一月后病情好转。治疗过程中，患者渐出现反复洗手、洗脸行为，一天中要反复洗10几次，否认妄想所致。自己也知道没必要反复洗，但控制不住。考虑与氯氮平有关，换用奋乃静治疗。半用后，奋乃静用量加至10mg／d，洗手次数明显减少。一个月后，基本上只在饭前便后洗手，精神病情稳定。     

撤用安坦发生恶性症状群1例

20岁,女性,因患精神分裂症于1989年5月16日入院,查体无阳性体征。给奋乃静治疗(8～28cm/日),第19天出现锥外系反应而加安坦(6mg/日),锥外反应很快缓解。于第105天撤用安坦。撤后72小时出现四肢僵直,表情呆滞,吞咽、构音障碍。考虑为药源性帕金森氏综合征,即停奋乃静,肌注东茛菪碱及输液,2天不缓解,第3天始意识模糊、体温38℃。血压18.7/14kPa、大汗淋漓尿潴留。查血、尿常规,肝功及心电图均正常排除其他疾患,诊断NMS。除对症处理外,加用佳乐定、地塞米松     

氟奋乃静致单肢水肿1例

患者魏××,男,27岁,未婚,工人,高中文化。因孤僻、懒散、多疑、害怕5年,加重1月于2000年2月13日第二次住我院治疗。入院诊断未定型精神分裂症。家族史,个人史及既往史均无特殊。入院前一年即自行停用抗精神病药物。一月内未曾服用任何药物。入院查体及实验室检查未见异常。入院后给予氟奋乃静系统治疗。首日6mg/日,隔日加量。2000年2月18日渐增至18mg/日,患者出现右下肢水肿,指压后凹陷明显,身体其它部位均正常。查体温37.4℃,血压15.6/9.4kPa。心率64     

奎硫平和奋乃静治疗精神分裂症老年患者的对照研究

目的　对比奎硫平与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法　对 130例精神分裂症老年患者分别给予奎硫平、奋乃静治疗 ,其中奎硫平组 6 6例 ,剂量为 (15 0 0± 6 3)mg/d ;奋乃静组 6 4例 ,剂量为 (16 0± 3 4 )mg/d ;疗程共 12周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床疗效总评量表 (CGI)及治疗中需处理的副反应量表 (TESS) ,在治疗前及治疗后第 1,2 ,4 ,8,12周末分别评定疗效和副反应。结果　 (1)两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )两组间从治疗第 1周末起 ,各时点PANSS减分率差异有显著性或非常显著性(P <0 0 5或P <0 0 1)。 (3)两组间CGI评分差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平和奋乃静的有效率分别为 6 7%和 6 6 % ,疗效的差异无显著性 (P >0 0 5 )。奎硫平、奋乃静的有效剂量范围分别为 10 0～ 2 5 0mg/d ,10～ 2 4mg/d。 (4)TESS评定显示 ,奎硫平组副反应少于奋乃静组。治疗期间奋乃静组合用安坦39例 (6 1% ) ,奎硫平组 2 3例 (35 % ) ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　奎硫平治疗精神分裂症疗效好、起效快、不良反应较奋乃静轻微。     

盐酸普萘洛尔所致药物性皮疹二例报告

盐酸普萘洛尔所致药物性皮疹二例报告王泽旭例１，女，３３岁，诊断精神分裂症。既往无药物过敏史。入院后予奋乃静治疗，当增量至３０ｍｇ／日，出现震颤，肌张力增高等副反应，合并安坦后，副反应减轻，因精神症状改善不明显，乃予氯丙嗪１００ｍｇ／晚联用，当日晚上患...     

兔唇综合征1例

1病例患者男,27岁。因言行紊乱2.5年,口周不自主震颤15d于2010年3月30日入院。于2007年9月因恋爱受挫出现失眠,语无伦次,令人难以理解,无故砸东西,外出不归。诊断:分裂样精神病。给予氟哌啶醇、奋乃静等治疗后病情痊愈。一直使用氟奋乃静癸酸酯25mg肌内注射,每月1次,     

舒必利致癫痫大发作1例

舒必利系苯酰胺的衍生物,已被广泛应用于精神疾病的治疗,其副作用少而轻,罕见引起癫痫发作者,现将我们所遇1例报告如下。 患者男性,23岁。因孤僻懒散自笑1年余,于1994年12月29日入院。既往体健无脑外伤、高热惊厥史及癫痫发作史,家族亦无癫痫史。体检未见异常。诊断精神分裂症,给予奋乃静肌注治     

喹硫平治疗首发老年期精神分裂症对照研究

目的比较喹硫平和奋乃静治疗首发老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法将64例首发老年期精神分裂症住院患者随机分为喹硫平和奋乃静组，分别给予喹硫平和奋乃静治疗。疗程8周，采用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果喹硫平与奋乃静临床疗效差异无显著性。喹硫平的不良反应以嗜睡、直立性低血压较多，奋乃静锥体外系反应较重。结论喹硫平治疗首发老年期精神分裂症疗效较好，安全性高，有利于长期巩固维持治疗。     

氯氮平联合氯硝西泮治疗难治性精神分裂症顽固性幻听1例

<正>1病例患者,男,58岁,汉族,未婚,小学文化,农民。因"乱语、疑被害1年余,复发10天"入院,诊断"精神分裂症",第2次入院。本次住院期间,患者自诉听到有人在讨论怎样杀死他,言语内容清晰,坚信不疑。曾先后予以利培酮(最大剂量5mg/日)、氯氮平(最大剂量300mg/日)、奋乃静(最大剂量44mg/日)及氯氮平(最大剂量300mg/日)联合利培酮(最大剂量4mg/日)治疗,患者上诉症状持续约6月无变化,符合"难治性精神分裂症"诊断标准。最后氯