脑电双频指数反馈闭环靶控输注在电子小肠镜检查中的应用

目的 研究脑电双频指数（BIS）反馈闭环靶控输注（CL-TCI）在电子小肠镜检查中的应用效果.方法 60例需要小肠镜（经口）检查的患者随机均分为3组,A组以BIS作为控制变量的闭合环路靶控输注丙泊酚,结合开放环路靶控输注雷米芬太尼;B组靶控输注丙泊酚、雷米芬太尼;C组恒速输注丙泊酚、雷米芬太尼.检测麻醉前（T0）、入睡睫毛反射消失时（T1）、入镜即刻（T2）、小肠镜经过曲氏韧带（T3）、检查结束出镜后（T4）各组MAP、HR、Sp02、BIS,以及诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间,记录呼吸抑制、体动、呛咳等不良反应发生情况,记录丙泊酚各时段消耗量,电话随访有无术中知晓情况.结果 MAP、HR：与T0时间点比较,3组T1时均下降（P＜0.05）,T2、T3、T4时B组均低于A组（P均＜0.05）;C组T2、T3、T4时不稳定.BIS值：T2、T3、T4时B组均小于A组（P均＜0.05）;C组数值不稳定.诱导时间C组快于A、B组（P均＜0.05）,唤醒时间和离院时间A组快于B、C两组（P均＜0.05）.A、B组均未发生呼吸抑制、体动、呛咳和术中知晓,C组呼吸抑制2例、体动4例.A组丙泊酚总消耗量少于B、C组（P均＜0.05）.结论 BIS反馈下丙泊酚、雷米芬太尼CL-TCI应用于电子小肠镜检查,可使患者生命体征更平稳、丙泊酚用量减少、唤醒时间和定向力恢复时间缩短、留院时间缩短.     

老年患者不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响

目的探讨老年患者使用不同剂量右美托咪啶对丙泊酚靶控效应的影响。方法选择择期全麻患者60例,随机分为4组（n=15）,生理盐水对照组（C组）,右美托咪啶0．2μg／kg组（D1组）、0．4μg/kg组（D2组）、0．6μg/kg组（D3组）。于麻醉诱导前10min静脉泵注,以2．0μg/ml初始血浆靶控浓度开始丙泊酚诱导,待效应室浓度稳定后每隔0．5min增加0．2μg/ml,记录脑电双频指数（BIS）值降至45时的丙泊酚用量和所需时间,记录入室用药前,泵注右美托咪啶后即麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20min（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）值。结果在HR、MAP变化方面,在T1～T5各时间点,D1、D2组与C组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;D3组均较C组低（P〈0．05）。在BIS降至45时丙泊酚效应室浓度、BIS降至45时所需时间、丙泊酚使用量方面,D1组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;D2、D3组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年患者麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪啶的适宜剂量是0．4μg／kg。     

不同剂量瑞芬太尼对气管插管麻醉患者心血管反应的影响

目的观察丙泊酚麻醉诱导时复合不同剂量的瑞芬太尼对患者心血管反应的影响。方法将60例非心脑外科择期手术全身麻醉患者随机分为3组,各20例,分别静注瑞芬太尼1（A组）、2（B组）、3（C组）μg/kg,均在90s内注射完毕,静注丙泊酚直至患者意识消失。观察并记录各组诱导前、气管插管前即刻和气管插管1、3、5min时BP、HR变化及插管反应和并发症。结果与诱导前比较,A组在插管后各时点BP变化不明显（P〉0．05）,B、C组均明显降低（P〈0．05）。各组各时点HR无显著变化。A组插管反应发生率高于B、C组,C组低血压发生率高于A、B组。结论2μg/kg瑞芬太尼复合丙泊酚静注诱导能较好地控制气管插管麻醉时的心血管反应。     

右美托咪啶复合舒芬太尼、丙泊酚靶控输注对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响

目的：观察右美托咪啶复合靶控输注舒芬太尼、丙泊酚对老年患者双腔气管插管时血流动力学的影响。方法择期单肺通气全麻胸外科手术老年患者40例,随机分为右美托咪啶组（D组）及对照组（S组）。 D组麻醉诱导前先泵入右美托咪啶（0．6μg/kg）,10 min后以效应室靶浓度0．23 ng/mL泵入舒芬太尼,3 min后以初始血浆靶浓度3μg/mL泵入丙泊酚,根据脑电双频指数（BIS）值动态调节异丙酚血浆靶浓度,患者意识消失后静脉注射0．8 mg/kg的罗库溴胺行双腔气管插管。对照组（S组）以等量生理盐水代替右美托咪啶,以效应室靶浓度0．4 ng/mL泵入舒芬太尼,其余同D组。记录所有患者入室（T0）、插管后即刻（T1）、插管后1 min（T2）、3 min（T3）和5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、HR及BIS值。结果 S组插管后T2、T3和T4时的MAP、HR与T0时比较,P均＜0．05;D组上述指标在以上时间点差异无统计学意义;且D组T3和T4时的MAP及T2、T3和T4时的HR与S组比较,P均＜0．05。两组T1、T2、T3和T4时的BIS值与T0时比较,P均＜0．05。 D组和S组插管后应用麻黄碱分别为1、7例,应用阿托品分别为3、7例,两组比较,P＜0．05。结论麻醉诱导前泵入右美托咪啶（0．6μg/kg）能有效抑制老年患者双腔气管插管引起的心血管反应,有效预防插管后手术前的循环抑制,有利于维持插管前后血流动力学稳定。     

小儿日间手术中瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对喉罩置入效果的影响

目的探讨小儿日间手术中不同剂量瑞芬太尼复合标准剂量丙泊酚麻醉诱导对喉罩置入效果的影响。方法将手术患儿90例随机分为三组,均辅以2．5mg／kg丙泊酚麻醉诱导,A、B、C组分别静注瑞芬太尼0．4、0．6,0．8μg/kg后插入喉罩。评价患儿张口度满意率、喉罩置入效果,记录麻醉诱导前（T。）、面罩吸氧诱导后（T2）、喉罩置入完成即刻（T3）、喉罩置入后2min（L）、手术结束（T5）时MAP、HR、PETCO2及术后不良反应。结果与A组比较,B、C组张口度满意率较高（P〈0．05）,喉罩置入失败率较低（P〈0．01）,B、C组间无明显差异;三组T2时MAP、HR、PETCO2均明显低于Tl（P均〈0．01）,B、C组HR明显降低于A组,C组明显低于B组（P〈0．05或P〈0．01）,T3、T4、T5B与T1无显著差异;术后未见明显不良反应。结论2．5mg／kg丙泊酚复合0．6μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导喉罩置入效果最佳。     

七氟醚诱导对肺功能不同程度受损患者循环功能、麻醉效能的影响及相关性

目的探讨七氟醚诱导对肺功能不同程度受损患者的循环功能、麻醉效能的影响及其与肺功能受损程度相关性。方法选择30例需择期手术治疗的患者依肺功能检查结果分为A、B、C三组。采用8%-6%-4%浓度递减法行吸入诱导,记录诱导过程中BIS值、血压、心率的变化及患者从清醒到意识消失的时间。结果诱导前、插管前、插管后1 min、2 min的BIS值三组比较均无统计学差异;意识消失的时间,插管后3 min的BIS值,插管后1 min的MAP、HR,插管后2 min和3 min的ΔMAP、ΔHR,插管后即刻心率,A组与C组比较有统计学差异,C组高于A组(P0.05);插管后2 min和3 min A与B、C组比较均有显著性差异(P0.05)。结论肺功能异常者诱导的时间较肺功能正常者长,BIS下降的速度亦慢于肺功能正常者,其更易处于一种较深的麻醉状态而保持循环稳定性。     

人工流产术麻醉诱导前小剂量布托啡诺应用观察

目的观察人工流产术麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺的临床效果。方法接受人工流产术的妇女60例（孕龄8～10周）,随机分为布托啡诺组（B组）、芬太尼组（F组）、利多卡因组（L组）,各20例;B、F、L组分别于麻醉诱导前静脉注射布托啡诺10μg/kg、芬太尼0.5μg/kg、利多卡因20 mg,然后均静注丙泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术,术中根据患者有无体动追加适量丙泊酚。记录患者苏醒睁眼时间（T0）、完全清醒时间（T1）、丙泊酚总用量（TA）及手术开始前（t0）、手术开始后1 min（t1）、手术结束时（t2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,同时观察不良反应。结果 B组的T0、T1明显短于F组（P均〈0.05）和P组（P均〈0.01）,B组、F组的TA明显低于P组（P均〈0.05）。与t0相比,F组t1的HR、MAP均下降（P均〈0.05）,L组t1的MAP下降（P〈0.05）。结论麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺,患者苏醒快,可减少丙泊酚用量。     

听觉诱发电位指数在神经外科老年患者术中静脉复合麻醉中的应用

目的 探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导神经外科老年患者咪唑安定复合丙泊酚麻醉的合理剂量,实现给药个体化.方法 将48例ASAⅡ～Ⅲ级颅内病变老年患者,随机分为A组、B组、C组和D组4组,每组12例,A组为对照组,不应用咪唑安定;B组,仅诱导时应用;C组和D组,全程应用咪唑安定直至关闭硬脑膜.所有患者在AAI(维持在20～25)指导下调节丙泊酚靶控-瑞芬太尼-阿曲库铵静脉维持麻醉,记录AAI、血流动力学参数、丙泊酚总量、麻醉诱导时意识消失时间、术毕指令恢复反应时间和拔除气管导管时间.结果 与T0期MAP比较,各组T1期、T2期数值降低,T5期数值升高(P<0.05);与T0期HR比较,各组T5期升高(P<0.05).与T0期AAI值比较,各组其他期均降低 (P<0.05);A组T1期和T2期均高于其他3组 (P<0.05);B组、C组和D组之间比较未见统计学差异(P>0.05).C组和D组丙泊酚总量低于A组和B组(P<0.05).诱导意识消失时间,A组长于其他3组 (P<0.05).术毕指令恢复反应时间和拔除气管导管时间各组比较未有统计学差异(P>0.05).术毕2 h所有患者OAA/S≥4分且未发现术中知晓.结论 在AAI指导下应用咪唑安定复合丙泊酚靶控输注用于神经外科老年患者麻醉,可缩短诱导时间,术中麻醉平稳,术毕清醒快速,节约用药成本,减少术中知晓发生率.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在老年人ERCP中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在老年人内镜下逆行胰胆造影（ERCP）中的麻醉效果。方法 112例接受ERCP的老年患者,随机分为P组（50例）、R组（62例）。两组均以丙泊酚1.5 mg/kg作为诱导,注药时间不少于2 min,R组诱导时即以瑞芬太尼0.025μg/（kg.min）微泵泵入,诱导后微泵持续泵入丙泊酚维持麻醉,两组均在睫毛反射消失、脑电双频指数（BIS）在50时开始进镜,术中调节丙泊酚速度使BIS维持在60左右,术中患者有肢体抖动时静注丙泊酚20 mg/次。结果两组麻醉效果优良率均为100%,丙泊酚用量R组少于P组（P〈0.01）,苏醒时间R组短于P组（P〈0.01）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在老年人ERCP中的麻醉效果好,丙泊酚用量少,患者苏醒时间短。     

小剂量咪唑安定、异丙酚辅助颈丛阻滞在甲状腺切除术中的麻醉效果观察

目的观察小剂量咪唑安定、丙泊酚辅助颈丛阻滞在甲状腺切除术中的麻醉效果。方法选50例行颈丛阻滞下甲状腺腺瘤切除术患者,随机分为A、B两组。所有患者术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g,不输含糖液体。采用颈4横突一点阻滞法施行颈丛阻滞麻醉。手术开始前5 m in,A组静注眯唑安定0.02 mg/kg,B组静注杜非合剂2 ml。手术开始时A组给予负荷量丙泊酚0.5 mg/kg,然后以3 mg/（kg.h）的速度连续静注。B组患者颈丛神经阻滞后不做其他处理。所有患者分别于入室、术中、术毕抽取肘静脉血,测量即时测血糖（BS）和血清皮质醇（BC）。术中监测两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）。结果术前30 m in两组患者的HR、MAP、BS和BC均无显著性差异（P〉0.05）。术中B组患者MAP、HR与A组同期相比差异有统计学意义（P〈0.05）,B组患者BS、BC水平均较术前显著升高（P〈0.05）,且与A组术中相比BS值明显增高（P〈0.05）。结论 小剂量咪唑安定复合丙泊酚与颈丛阻滞用于甲状腺切除术患者的麻醉效果好,安全可靠。     

氟哌利多对老年患者手术后谵妄的影响

选择老年骨科手术患者160例,随机分为氟哌利多组和对照组,每组80例。氟哌利多组于术后当晚8时和零时分别给予氟哌利多与芬太尼合剂2ml,对照组不采用以上药物。发现氟哌利多组谵妄发生率为3．8％,对照组为11．3％,两组比较无统计学差异。氟哌利多组平均睡眠时间长于对照组（P〈0．05）,阵痛评分低于对照组（P〈0．05）。认为氟哌利多不仅是治疗谵妄的有效药物,在预防谵妄的发生方面可能也会发挥有效作用。     

不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的比较不同剂量丙泊酚联合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果,探讨丙泊酚最适用量。方法行妇科腹腔镜手术患者48例,随机分为A、B、C组,每组16例。所有患者均为丙泊酚靶控输注（TCI）诱导和维持麻醉;A、B、C组丙泊酚维持剂量分别为2、3、4μg/ml,三组均通过调整雷米芬太尼输注速度来维持患者血流动力学稳定。手术结束时停用麻醉药,并以此为零点记录睁眼时间、拔管时间、问答切题时间。结果三组麻醉效果满意,手术顺利完成,未出现麻醉并发症。A组睁眼时间（4.4±2.4）min、拔管时间（5.2±2.2）min、问答切题时间（7.7±2.6）min,B组分别为（8.6±2.6）min、（9.8±3.1）min、（13.2±3.2）min,C组分别为（9.8±6.4）min、（12.2±3.6）min、（14.8±4.6）min,A组睁眼时间、拔管时间、问答切题时间最短,与其他两组相比P均〈0.05。结论 2μg/ml丙泊酚联合雷米芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果最好。     

靶控输注依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉在门诊老年男性患者膀胱镜检查的效果观察

目的比较靶控输注依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉在门诊老年男性膀胱镜检查术的有效性和安全性。方法接受膀胱镜检查的门诊老年男性患者86例,随机均分为依托咪酯组（实验组）和丙泊酚组（对照组）,分别采用靶控输注依托咪酯（效应室靶浓度为0.6μg/ml）和丙泊酚（效应室靶浓度为3μg/ml）进行麻醉。比较两组麻醉诱导前、诱导后脑电双频谱指数（BIS）指数值达50时、术中最低时和术毕清醒、离院前的SBP、DBP、HR、SpO2;麻醉诱导和恢复时间、膀胱镜检查时间、诱导注射痛和肌阵挛发生率、靶控诱导后下颌松弛指数、术中麻黄碱和阿托品使用次数;术后并发症（恶心、呕吐、躁动）发生情况。结果实验组诱导后BIS指数到达50的时间早于对照组（P〈0.05）;对照组术中最低SBP、HR、SpO2显著下降且低于实验组（P均〈0.05）,实验组与诱导前相比差异不明显;实验组下颌松弛指数（SRI）及麻黄碱和阿托品使用率均低于对照组（P均〈0.05）。两组膀胱镜检查时间、肌阵挛发生率及术后并发症发生率均无明显差异（P均〉0.05）。结论靶控输注依托咪酯静脉麻醉用于门诊老年男性患者膀胱镜检查效果优于丙泊酚,患者循环、呼吸更稳定,应用安全。     

帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各20例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻,其中A组和B组分别于麻醉诱导前20min和术毕前20min静注帕瑞昔布钠40mg,C组麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。分别于麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10min,T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）,观察三组MAP、HR、SpO2及躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）、瑞芬太尼用量。结果B、C组T2～T4各点MAP、HR较T1及A组显著升高,尤以C组为著（P〈0．05）;A、B组RS评分显著低于C组,RSS评分及BCS评分显著高于C组,瑞芬太尼用量少于C组,尤以A组为著（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠用于丙泊酚、瑞芬太尼全麻术中可产生明显超前镇痛作用,并可预防苏醒期躁动发生,术前静注效果更好。     

两种麻醉方法在风湿性心脏病患者二尖瓣置换术中的应用比较

目的对比七氟醚全程吸入麻醉与丙泊酚全程靶控输注麻醉在风湿性心脏病患者二尖瓣置换术中的应用效果。 方法选取2015年3月至2018年4月胶州市人民医院行风湿性心脏病患者116例,均行二尖瓣置换术,依照麻醉方式不同分为七氟醚组(58例)与丙泊酚组(58例)。丙泊酚组接受丙泊酚全程靶控输注麻醉,七氟醚组接受七氟醚全程吸入麻醉。观察对比两组意识消失时间、拔管时间及不同时点心肌酶[肌酸激酶同工酶(CK－MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]水平。 结果麻醉后七氟醚组意识消失及拔管时间短于丙泊酚组(P<0.05);T₁～T₃七氟醚组血清cTnⅠ水平低于丙泊酚组(P<0.05);T₃七氟醚组血清CK－MB水平低于丙泊酚组(P<0.05)。 结论与丙泊酚全程靶控输注麻醉相比,七氟醚全程吸入麻醉应用于风湿性心脏病患者二尖瓣置换术中可有效缩短意识消失及拔管时间,减轻心肌损伤。     

半量舒芬太尼联合艾司洛尔麻醉诱导对双腔支气管导管插管患者血流动力学的影响

目的观察半量舒芬太尼联合艾司洛尔麻醉诱导对双腔支气管导管插管患者血流动力学的影响。方法择期行胸科手术患者60例,均行双腔支气管导管插管,随机分为A、B、C组,各20例。A组采用8μg/kg芬太尼行麻醉诱导,B组用0.5μg/kg舒芬太尼,C组用0.4μg/kg＋艾司洛尔0.3 mg/kg。分别记录三组患者麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、定位时（T3）、定位后3 m in（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）及插管与定位所需的时间。结果与T0相比,三组T1时MAP、HR、CVP均降低（P均〈0.05）。B、C组T2、T3、T4时MAP、HR均低于A组（P均〈0.05）,B、C组相同时间比较P均〉0.05。结论 双腔气管导管插管前用半量舒芬太尼联合艾司洛尔麻醉诱导可有效对抗应激导致的患者血流动力学变化。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼诱导对开颅手术患者血流动力学的影响

目的进一步提高开颅手术麻醉诱导的安全性。方法将50例ASAⅠ～Ⅲ级择期全麻颅脑手术患者随机分成观察组和对照组各25例,分别予瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注及静脉推注,麻醉诱导气管插管。观察两组肌僵硬现象,意识消失时间,插管前及插管后1min动脉压、心率。结果两组均未发现肌僵硬现象,导时的动脉压及HR均明显低于基础值（P均〈0.05）;观察组意识消失时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组气管插管后MBP升高不明显,心率几乎未见升高,对照组MBP升高明显。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于开颅手术麻醉诱导,能较好的消除气管插管反应,不良反应少。     

丙泊酚或七氟醚复合舒芬太尼在神经外科手术中的应用

目的比较靶控输注丙泊酚或吸入七氟醚复合舒芬太尼应用于神经外科手术的可行性。方法 60例ASA I~Ⅲ神经外科占位择期手术患者随机分为七氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组）。两组复合舒芬太尼及静脉滴注阿曲库铵维持麻醉,术毕前40 min停药。所有患者麻醉诱导插管后行颅内压（ICP）监测,记录诱导后10 min（Ta）、40min（颅骨钻孔前,Tb）时的ICP,记录插管前（T1）、插管后5 min（T2）、放置头架（T3）、切皮（T4）、锯颅骨（T5）、切开硬脑膜时（T6）、拔除气管导管（T7）7个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及拔除气管导管时间。结果 S组术毕拔管时间短于P组（P〈0.05）。Tb期S组ICP高于P组（P〈0.05）。与诱导前比较,两组插管后5 min HR下降（P〈0.05）,其他时点的HR、MAP、SpO2和PetCO2组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在颅脑手术中采用七氟醚吸入或靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼维持麻醉的方法 ,具有可控性好、血流动力学稳定和减少麻醉并发症的特点。     

丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注在老年患者肠镜检查中的临床应用探讨

目的研究丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注用于老年患者无痛肠镜检查的安全性、有效性及可行性。方法将67例门诊及住院需要肠镜检查的老年患者随机分为A组（34例）及B组（33例）；A组采用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注，丙泊酚血浆靶控浓度为0．5～1．0μg／ml、瑞芬太尼血浆靶控浓度0．5～1．0ng／ml同时靶控输注：B组常规操作。RamsayⅡ级开始插镜，抵达回盲部停止给药。分别记录术前、进镜至回盲部及检查完毕SBP、DBP、HR、Sp02值及不良反应发生的例数。结果Ramsay评分A组Ⅱ级97．1％，B组Ⅰ级100％（P〈0．01）；进镜至回盲部过程：A组SBP、DBP、HR无明显变化，B组明显高于术前，与A组有显著性差异（P〈0．05）；A组体动及呻吟明显少于B组（P〈0．01）；A组操作成功率及患者满意度明显高于B组（P〈0．01）：A组无呼吸抑制发生。结论老年患者应用丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉效果好，血流动力学稳定，肠镜操作成功率高，患者的耐受性好，是一种安全、有效、可行的无痛肠镜麻醉方法。     

小剂量芬太尼伍用曲马多静注治疗开胸后镇痛效果观察

目的行不同剂量曲马多复合小剂量芬太尼行开胸术后静脉镇痛效果及不良反应的观察。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术患者,随机分为三组,每组20例。A组镇痛药物配制：芬太尼0.1mg＋曲马多10mg/kg＋氟哌利多3mg,用0.9%生理盐水稀释至100ml;B组：芬太尼0.1mg＋曲马多12mg/kg＋氟哌利多3mg,用0.9%生理盐水稀释至100ml;C组：芬太尼0.1mg＋曲马多14mg/kg＋氟哌利多3mg,用0.9%生理盐水稀释至100ml,三组患者均在手术结束后行静脉术后镇痛。观察并记录患者术后6小时（T1）、12小时（T2）、24小时（T3）、48小时（T4）的静息疼痛评分及患者48小时内出现恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应例数。结果 B、C组T1、T2、T3时间点VAS评分低于A组（p〈0.05）;A、B组术后恶心呕吐等副作用发生率比C组相对较低（p〈0.05）。结论 B组镇痛药物配伍既可提供有效的胸科术后镇痛且相对副作用较少,可适用于胸科手术术后镇痛。