山前社区卫生服务中心门诊处方规范抽查及管理措施

本研究以抽查门诊处方的方式，了解处方管理使用情况，对随机抽取门诊的处方进行检查，对存在的问题进行综合分析，并提出应对措施。只有加强处方规范化管理，强化医生书写质量意识和药师对处方的监督作用，才能不断提高医师和药师的业务素质，纠正处方管理中出现的不足与错误，促进合理用药，保障患者用药安全有效。     

我院门诊处方书写质量浅析

门诊处方是医疗文书的重要组成部分，是治疗疾病的用药依据。为了解我院门诊处方存在的问题，进一步提高门诊处方书写质量，促进临床安全、合理用药，确保患者用药安全有效，最大限度减轻患者经济负担。现对我院2007年5～10月门诊西药处方进行统计分析，结果如下。     

2005年我院度门诊处方不合理用药浅析

目的调查分析我院门诊处方不合理用药情况，以指导临床正确合理用药。方法 随机抽查我院2005年度门诊处方21900张，对不合理用药处方进行分类、统计、分析。结果 不合理处方占所查处方的4．32％，抗菌药物不合理应用占不合理处方的77．06％，不合理用药主要反映在用药方案、重复用药、用法、用量、溶媒、选药不当、不必要的联合用药及配伍禁忌等方面。结论 临床医生及药师均应加强学习，提高合理用药安全用药意识。     

门诊处方调查及用药分析

为了解我院不合理用药处方的情况,以促进临床合理用药,我们对我院2008年下半年门诊、急诊处方进行分析。现报告如下。     

我院门诊中成药处方点评工作阶段性分析

目的通过对我院现阶段门诊中成药处方点评工作的阶段性分析,探索适合中药处方点评的工作模式和工作方法,同时了解我院中成药应用存在的问题并促进中成药合理使用。方法总结现阶段我院处方点评的工作流程和处方筛选方法并收集2013年1月-10月门诊中成药不合格处方500张,归纳处方开具中存在的突出问题。结果探索改进处方点评模式使得医师和药师更专注于用药合理;分析不合理处方并发现突出问题,指导中成药合理用药。结论通过处方点评全面了解我院中成药的应用状况,为规范我院中成药合理开具提供技术支持和理论参考。     

对STD健康教育处方认识的调查

了解医务人员和性病患者对ＳＴＤ健康教育处方的认识。方法１９０年医务人员和６２１名性病患者分别填写１分有关ＳＴＤ健康教育处方认识的问卷并将资料整理分析。结果大多数医务人员和性病患者认为在性病门诊发放ＳＴＤ健康教育处方很有必要，但其中有３５％的性病患者认为没有必要，因为他们不能够将其带出性病门诊。结论从调查结果看，医务人员和性病患对ＳＴＤ健康教育处方的态度是很积极的。     

某院2008年2400张门诊处方不合理用药分析

目的分析门诊处方不合理用药的情况,促进医师合理用药,加强药师对处方的审核。方法从2008年1～12月,每月随机抽出200张处方,将不合理用药处方选出来并进行分析统计。结果查出不合理用药处方229张,主要包括有诊断与适应证不符、用量不合理、剂量不合理、给药途径不合理、用法不合理、联合用药不合理,占抽查处方数的9.54%。结论医院门诊仍存在相当比例的不合理用药情况,需要医生和药师的共同努力,确保门诊合理用药。     

2012~2014年某医院门诊处方抗菌药物不合理使用分析

目的  调查2012~2014年某医院门诊处方中抗菌药物不合理使用情况,为制定预防控制抗菌药物不合理应用措施提供参考依据。 方法  随机抽取2012~2014年该医院3 000张门诊处方,统计分析不合理使用抗菌药物处方比例、临床科室来源、不合理用药种类。 结果  2012~2014年随机抽取的3 000张门诊处方中,使用抗菌药物处方比例为44.23%;抗菌药物使用不合理处方占抗菌药物处方的7.31%,占全部处方的3.23%。抗菌药物不合理处方来自内科、儿科、ICU和泌尿外科等10个临床科室,不合理用药种类包括过度用药、使用药物不合理、用药途径不合理、药物用量不合理等。 结论  该医院门诊抗菌药物使用率较高,存在过度用药、用药种类,用药剂量、用药途径等不合理用药行为。应进一步加强院内抗菌药物应用监督管理,减少或避免临床抗菌药物不合理使用现象的发生。     

双膦酸盐类药物处方点评工作实践

目的了解该院门诊和住院双膦酸盐类药物的使用情况,探讨双膦酸盐类药物处方专项点评的工作模式和方法。方法回顾性抽取该院2013-04~2014-03双膦酸盐类药物全部门诊处方和住院医嘱,对双膦酸盐类药物各品种的处方使用率进行统计分析;并逐张处方进行用药合理性点评,对不适宜处方进行问题分类统计分析。结果该院门诊2013-04~2014-03双膦酸盐类药物处方共计3 080张,其中唑来膦酸1 594张(51.75%)和阿仑膦酸1 341张(43.54%)为门诊应用最多的双膦酸盐类药物。相关科室住院病历中使用双膦酸盐类药物共计2 958人次,住院使用率为19.95%,其中以唑来膦酸1 585张(63.72%)和帕米膦酸二钠856张(25.56%)为临床应用最为广泛。专项处方点评辨识出不适宜处方689张,占全部用药处方和医嘱的11.67%。处方问题涉及适应证不适宜186张(27.00%)、用法用量不适宜310张(44.99%)、溶媒选择不适宜24张(3.48%)、配伍不适宜135张(19.59%)、其他不适宜34张(4.93%)。结论该院双膦酸盐类药物处方和医嘱用药仍存在不适宜问题。开展专项处方点评工作有助于发现用药典型问题,为合理用药干预和持续改进提供参考。     

我院2009年门诊处方质量审查结果分析

目的对门诊处方进行回顾性质量审查,找出处方存在的质量问题,以期提高服务质量。方法随机抽取2009年门诊处方3600张（每月300张）,对处方的书写规范性及开据药品的用药合理性进行审查分析。结果处方合格率95.1%,不合格处方178张,占4.9%,其中不合理用药43张,占1.19%;处方不完整、书写不规范等135张,占3.75%。结论我院药师对处方审查工作的细致性、认真性有待进一步加强,处方审查的水平和能力有待进一步提高,应加强药师的业务学习,提高药学服务质量。     

181例门诊药房处方差错原因分析及对策

目的分析门诊药房处方差错原因,并提出预防对策。方法回顾性分析某医院2010~2014年门诊药房《差错事故记录本》记录的181处门诊处方差错。结果 2010年65处(0.16%)、2011年51处(0.12%)、2012年26处(0.08%)、2013年20处(0.05%)、2014年19处(0.04%)。差错原因主要有药品数量差错(多发或漏发),同一药品不同规格、不同剂型、不同厂家差错,相似(包装、名称)药品错发、用法用量差错、用药禁忌差错、过期或失效药品差错,电子处方差错和其他差错。预防对策是:严格遵守处方调剂操作规程;规范药品摆放,加强药品质量管理;加强药师、医师的业务学习,提高自身的专业素养;进一步完善的处方调剂差错登记制度;取药流程和员安排科学化;加强科室沟通与交流。结论门诊药房处方差错原因多样,针对处方差错原因加强管理、提高门诊药房人员素质和自动化水平可能有助于预防门诊差错。     

某院2013年中老年抗高血压药物处方分析

目的探讨中老年抗高血压药物门诊处方分析资料的临床评价。方法对该院2013年中老年患者(年龄≥40岁)的抗高血压药物门诊处方3 896张进行分析,掌握用药人群的年龄层次,了解不同高血压类型和药物的使用情况、联合用药情况,同时分析不合理用药情况。结果处方分析显示,51~60、61~70以及71~80年龄段人群占该院门诊抗高血压处方数的比例最大。该院门诊抗高血压处方中,钙离子拮抗药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药是出现频率最高的抗高血压药物类型。联合用药中钙离子拮抗药+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占的比例最大。其余依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药+利尿剂、钙离子拮抗药+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药+利尿剂、钙离子拮抗药+β受体阻滞剂等。该院门诊抗高血压处方3 896张,共有不合理用药处方共71张。其中与感冒药联用26张(36.62%),不合理的联合降压用药方案17张(23.94%),重复用药15张(21.13%),与非甾体抗炎药联合使用11张(15.49%),与糖皮质激素联合使用2张(2.82%)。结论该院2013年度中老年抗高血压药物的使用基本合理,但也有部分问题,仍需要改进。     

基层医院门诊处方评价结果分析

卫生部2007年出台的"处方管理办法"明文规定,医院要定期对本院处方进行评价,开展药品用量的动态监测,促进合理用药.2007年1～12月,我院每月对门诊处方进行评价,并公布评价结果.现报告如下.     

门诊不合理用药原因分析

我院作为一所三级综合性医院，病员病种复杂，药物品种繁多。鉴于药物的理化特性、剂型、作用机制等方面的差异，多药合用很可能导致不良反应的发生或增加，为促进药物的安全、有效、经济、适当使用，更好地推进药学服务，我院定期随机抽查、审核门诊处方，旨在发现药物的不合理应用，及时纠错，并在院内通报不合理用药处方，普及合理用药知识，以期提高全院合理用药水平。     

某三级医院门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的  分析合肥市第二人民医院（本院）门诊处方抗菌药物应用情况,为评估抗菌药物临床合理应用提供参考依据。 方法  随机抽取2015年1~6月本院门诊处方3 290份,对抗菌药物使用情况、给药途径、使用频率进行分析。 结果  抽取的3 290份门诊处方中,抗菌药物处方1325份,占抽查处方总数的40.27%。抗菌药物给药途径以口服为主;使用频率最高的是头孢菌素类,其次是喹诺酮类及大环内酯类;门诊处方量居前5位的抗菌药物依次为头孢克肟胶囊、头孢地尼胶囊、左氧氟沙星注射液、红霉素肠溶胶囊、注射用头孢西丁,多数药物的药物利用指数（DUI）≤1。 结论  本院门诊抗菌药物使用基本合理,但存在一定程度的抗菌药物滥用。应加强对临床抗菌药物的监督,促进临床合理应用。     

我院儿科门诊使用盐酸哌甲酯药物处方的合理性分析

目的 了解妇幼保健医院门诊患儿盐酸哌甲酯片的用药情况,评估药物使用的合理性.方法 采用回顾性调查方法,统计门诊盐酸哌甲酯片处方共278张,对性别、年龄、用药频率、使用情况进行分析,并以限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标进行统计、分析及评价.结果 使用盐酸哌甲酯片处方的男女比例为4:1;7～10岁患儿处方...     

门诊及急诊5072张处方抗菌药物使用情况统计分析

目的通过分析门诊、急诊处方使用抗菌药物的情况,以规范抗菌药物应用,提高临床应用抗菌药物水平。方法随机抽取我院2008-01～2008-04月份门诊、急诊处方5072份,进行了抗菌药物统计分析。结果抗菌药物使用率为48.28%,联用占抗菌药物处方数的46.27%,其中不合理联用占28.30%。结论在门诊、急诊中抗菌药物有待强化合理应用。严格按照卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》来规范和约束抗菌药物使用,促进我院门诊、急诊合理应用抗菌药物水平的提高。     

门诊特殊用药处方的处理

为了便于药师正确调配门诊特殊用药处方,笔者对我院一些较常见的特殊用药处方进行了归纳和分析。现报告如下。     

对STD健康教育处方认识的调查

目的 了解医务人员和性病患者对STD健康教育处方的认识。方法 190名医务人员和621名性病患者分别填写1份有关STD健康教育处方认识的问卷并将资料整理分析。结果 大多数医务人员和性病患者认为在性病门诊发放STD健康教育处方很有必要,但其中有35％的性病患者认为没有必要,因为他们不可能将其带出性病门诊。结论 从调查结果看,医务人员和性病患者对STD健康教育处方的态度是很积极的。     

门诊处方用药情况调查分析

为了解我院临床用药现状,促进临床合理用药,我们对2006年门诊西药处方用药等情况进行统计分析.现报告如下.