椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组（各25例）,对照组采用传统手术治疗,观察组采用椎间盘镜手术治疗,观察比较两组的手术时间、术中出血量、疗效、术前术后2周VAS评分及术后1周血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）、IL-6、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。结果观察组的手术时间与对照组相近（P〉0.05）,其术中出血量少于对照组、优良率高于对照组、术后2周VAS评分优于对照组（P均〈0.05）,其血清LDH、CK、IL-6、CRP、ESR低于对照组（P均〈0.05）。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症综合效果优于传统手术。     

腰椎间盘髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6的检测及意义

目的检测腰椎间盘髓核组织中的TNF-α、IL-1、IL-6水平,探讨其在椎间盘退变中的作用。方法用ELISA法检测30例腰椎间盘突出症患者（观察组）髓核组织中的TNF-α、IL-1、IL-6,并取20例因外伤致腰椎骨折手术患者的正常腰椎间盘为对照（对照组）。结果观察腰椎间盘髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论突出腰椎间盘组织中TNF-α、IL-1、IL-6水平比正常组织高。这些细胞因子可能在腰椎间盘突出、退变中发挥重要作用。     

腔镜甲状腺术后患者血清和创腔引流液中IL-6及TNF-α的表达变化

目的探讨腔镜甲状腺手术对机体的创伤。方法20例腔镜甲状腺手术患者为观察组（LT）,20例开放甲状腺手术患者为对照组（OT）,术前及术后6、24、72 h检测并比较两组患者血清和创腔引流液中的IL-6及TNF-α。结果术后6 h观察组血清及创腔引流液中IL-6、TNF-α明显低于对照组（P均〈0.05）;对照组术后72 h血清IL-6、TNF-α浓度仍高于术前（P均〈0.05）;两组创腔引流液中IL-6、TNF-α均高于血清（P均〈0.05）。结论腔镜甲状腺手术对机体的创伤明显小于开放甲状腺手术,细胞因子形成的部位应为创腔。     

椎间盘突出症患者退变腰椎间盘组织中IL-6、IL-8、TNF-α的表达变化及意义

目的观察IL-6、IL-8、TNF-α在椎间盘突出症患者退变椎间盘组织中的表达变化,探讨其在椎间盘退变中的作用。方法用ELISA检测退变椎间盘组织（观察组）和正常椎间盘组织（对照组）中IL-6、IL-8及TNF-α,观察其与椎间盘突出程度的关系。结果观察组IL-6、IL-8及TNF-α表达水平显著高于对照组（P〈0.05）,且随椎间盘突出程度的加重而逐渐升高（P〈0.05）。结论椎间盘突出症患者退变椎间盘组织中IL-6、IL-8及TNF-α水平增高,且与椎间盘退变程度有关;IL-6、IL-8及TNF-α在椎间盘退变的发生中可能起重要作用。     

老年慢性阻塞性肺病患者CRP、IL-1β、TNF-α水平的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）的血清表达水平及临床意义。方法分别测定58例老年健康人群（对照组）,62例老年COPD急性加重期患者（AECO-PD组）和54例老年COPD稳定期患者（COPD稳定期组）血清CRP、IL-1β、TNF-α水平。结果对照组CRP、IL-1β、TNF-α的血清浓度值明显低于AECOPD组及COPD稳定期组,COPD稳定期组CRP、IL-1β、TNF-α的血清浓度值明显低于AECOPD组,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CRP、TNF-α、IL-1β等细胞因子在COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症反应有密切关系。     

精神分裂症患者血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平测定及分析

目的探讨IL-1β、IL-8和TNF-α在精神分裂症发生、发展中的作用。方法采用ELISA法检测75例精神分裂症患者（观察组）和30例正常体检成人（对照组）血清中IL-1β、IL-8和TNF-α水平,并分析其相关性。结果观察组血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平均显著高于对照组,且与疾病类型（病情严重程度）有关（P均〈0.05）;观察组血清IL-1β、IL-8和TNF-α三者间均呈正相关（P均〈0.05）。结论 IL-1β、IL-8和TNF-α在精神分裂症发生、发展中具协同作用,联合检测三者血清水平可能对判断病情有一定价值。     

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征患者血清细胞因子的变化及意义

目的探讨多脏器功能障碍综合征（MODS）患者应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）血清细胞因子的变化及预后价值。方法选择MODS患者34例,常规治疗后行CRRT。根据随访患者28 d结局分为存活组19例、死亡组15例。分别在CRRT治疗前,治疗后6、12、18、24、48、72 h检测两组IL-1β、IL-1Rα、IL-6、TNF-α、IL-10、可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）,同时各时点进行动态急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）。结果①与治疗前比较,存活组CRRT治疗后不同时间血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sTNFR1、IL-10水平显著下降（P〈0.05或〈0.01）,血清sTNFR1/TNF-α明显升高（P〈0.01）;死亡组IL-1Rα在12 h明显升高（P〈0.01）,TNF-α在6 h明显下降（P〈0.05）。存活组与死亡组比较,TNF-α水平在72 h差异有统计学意义（P〈0.05）。②存活组中APACHEⅡ评分在48、72 h与治疗前相比明显下降（P〈0.05或〈0.01）。存活组与死亡组比较,能明显降低APACHEⅡ评分,在48、72 h有统计学意义（P均〈0.01）。③血清IL-6、TNF-α、IL-10水平以及sTNFR1/TNF-α与APACHEⅡ评分呈正相关（r分别为0.893、0.747、0.864、0.752,P〈0.05或〈0.01）。结论 MODS患者应用CRRT后血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sTNFR1、IL-10水平降低,血清sTNFR1/TNF-α升高,这些细胞因子可预测MODS患者的预后。     

保脾手术对晚期血吸虫病肝纤维化及相关细胞因子的影响

目的探讨保脾手术对晚期血吸虫病肝纤维化及相关细胞因子的影响。方法新西兰兔50只随机分为正常对照组（NCG）10只、模型对照组（MCG）12只、全脾切除组（TSG）14只、脾大部切除组（SSG）14只。后3组（MCG、TSG、SSG）先制作血吸虫病肝纤维化模型。感染后15周,NCG组和MCG组行假手术,TSG组行全脾切除术,SSG组行脾大部切除术（保留1/3脾组织）。观察各组家兔感染后8、15、21周血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）水平的动态变化和术前、术后6周肝组织转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达变化。结果感染尾蚴后8周,模型家兔血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较正常对照组显著升高（P均〈0.01）;至感染后15周（术前）,血清TNF-α、IL-6、IL-1β已显著回落（P均〈0.01）;术后第6周不同手术方式之间比较,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平差异无统计学意义（P〉0.05）。术前模型组家兔肝组织TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达显著高于正常对照组（P〈0.01）;术后6周,不同手术方式之间比较,肝组织TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论晚期血吸虫病行保脾手术不会加重肝纤维化,可能与晚期血吸虫病TGF-β1、TNF-α、IL-6、IL-1β水平已显著回落,此时切脾不影响这些细胞因子水平有关。     

慢性心力衰竭大鼠血清细胞因子的变化及其与左室舒张末压的相关性

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及意义。方法雄性Wistar大鼠50只随机分为对照组20只和CHF组30只,分别行假腹主动脉缩窄术和腹主动脉缩窄术,8w后进行左室舒张末压（LVEDP）测定和血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度测定。结果CHF组大鼠的LVEDP明显高于对照组（P〈0.01）;CHF组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度均高于对照组（P均〈0.01）,且与LVEDP呈显著正相关（r分别为0.841、0.815、0.762、0.674,P均〈0.01）。结论CHF大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度异常升高,心力衰竭越严重升高越明显,提示血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度可作为判断CHF严重程度和预后的指标。     

血清细胞因子及急性期反应蛋白与COPD患者抑郁情绪的相关分析

目的探讨血清细胞因子白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）、结合珠蛋白（Hp）、转铁蛋白（Tf）等急性期反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者抑郁情绪的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、散射速率比浊法测定健康对照者及COPD患者的血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP、Hp、Tf水平。结果 1.COPD患者抑郁的发生率明显高于健康对照组（P〈0.05）;2.COPD对照组IL-1β、IL-6、TNF-α、Hp水平显著高于健康对照组,但较COPD伴抑郁情绪组明显偏低（P〈0.05）,各组间血清CRP测定则未发现统计学差别（P〉0.05）;3.不同抑郁程度的COPD患者,其血清IL-1β、IL-6、TNF-α、Hp、和Tf水平之差异具统计学意义（P〈0.05）;4.血清IL-1β、IL-6和Hp水平均与COPD抑郁的严重程度显著正相关,急性期反应蛋白Tf则与COPD抑郁程度呈负相关（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者气道中存在大量炎性细胞,其释放的细胞因子及急性期反应蛋白在COPD患者抑郁情绪的发病机理中起着重要作用。     

退变腰椎间盘组织中MMP-3、IL-1、TNF-α的表达变化及意义

目的观察退变的腰椎间盘组织中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达变化,并探讨其意义。方法行手术治疗的腰椎间盘突出症患者40例,术中取退变的椎间盘组织(研究组)。另取20例行手术治疗的脊椎骨折患者的正常椎间盘组织作对照。采用ELISA法分别测定两组椎间盘组织中的MMP-3、IL-1及TNF-α。结果研究组椎间盘组织中MMP-3、IL-1及TNF-α表达水平分别为(20.45±3.48)、(13.68±3.23)、(11.54±3.11)pg/mL,对照组分别为(5.11±0.71)、(2.66±1.16)、(3.54±1.38)pg/mL,两组相比,P均<0.05。结论退变腰椎间盘组织中MMP-3、IL-1及TNF-α的表达水平高于正常,三者可能在腰椎间盘组织退变过程中起着重要作用。     

高渗盐水在颅脑损伤患者手术治疗中的应用

目的：观察高渗盐水（ HS）在颅脑损伤患者手术治疗中的应用效果。方法将20例拟行手术的颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各10例,分别静滴7．5％的HS和甘露醇。记录两组给药前（ T0）、给药后0．5 h （T1）、术毕（T2）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、红细胞压积（HCT）、血乳酸（Lac）、血Na^＋、血K^＋及尿量,并采用ELISA法检测两组T0、T1、T2、术后24 h（T3）、术后48 h（T4）的血清白细胞介素-6（IL-6）、IL-8和肿瘤坏死因子α（ TNF-α）。结果两组各时点SBP、DBP、MAP及血Na^＋、K^＋、Lac比较,P均＞0．05。与T0时比较,观察组T1、T2时点及对照组T1时点的HCT降低,P均＜0．05;与观察组比较,对照组T1时点的HCT明显升高,T1、T2时点的尿量增加,P均＜0．05。观察组T1～T4时点血清IL-6、IL-8、TNF-α均低于T0时点,T3、T4时点血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,P均＜0．05。对照组血清IL-6、TNF-α均先降低,后升高。结论颅脑损伤患者术中应用HS可降低血液黏度和炎性因子水平,且无明显利尿作用。     

腰椎间盘突出组织中IL-1、MMP-3的水平变化及意义

目的观察腰椎间盘突出组织中的IL-1、基质金属蛋白酶3（MMP-3）水平变化,探讨其临床意义。方法选择腰椎间盘突出组织标本35例作为观察组（其中膨出型13例、突出型10例、脱出型12例）,正常的椎间盘组织15例作为对照组。采用ELISA法测定两组椎间盘组织中的IL-1、MMP-3。结果观察组IL-1、MMP-3水平明显高于对照组（P均〈0.05）,且突出型和脱出型明显高于膨出型（P均〈0.05）。结论腰椎间盘突出组织中的IL-1、MMP-3水平升高。IL-1和MMP-3可能在椎间盘退行性变中起着重要作用。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征患者血清炎性因子水平的影响

目的探讨曲美他嗪治疗急性冠脉综合征（ACS）的机制。方法将同期收治的100例ACS患者随机分为观察组和对照组各50例，两组均予ACS常规治疗，在此基础上观察组口服曲美他嗪，连续4周。分别测定两组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。结果治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前及对照组（P〈0．01）。结论曲美他嗪可通过抗炎作用治疗ACS。     

氯胺酮对急性下肢动脉栓塞肢体的保护作用

目的观察氯胺酮（KET）对急性下肢动脉栓塞手术取栓患者肢体缺血再灌注期间炎性细胞因子和自由基代谢的影响,探讨KET对急性下肢动脉栓塞肢体的保护作用。方法应用小剂量KET（观察组）及等量生理盐水（对照组）治疗30例急性下肢动脉栓塞手术取栓治疗患者。分别于麻醉后静注KET前（T1）,手术取栓后5（T2）、20（T3）、30 h（T4）采血。应用放射免疫分析法测定TNF-α、IL-8浓度;应用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性,应用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛（MDA）浓度。结果两组TNF-α在T2、T3、T4各时点较基础值均明显升高（P〈0.05）;观察组于T3、T4时点与对照组比较有显著统计学差异（P〈0.05）。两组IL-8在T3、T4时较基础值明显升高（P〈0.05）,观察组于T3、T4时与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组MDA在T2、T3、T4各时点较基础值均明显升高（P〈0.05）;观察组MDA在T3、T4时明显升高（P〈0.05）,观察组于T2-T4各时点MDA均较对照组低（P〈0.05）。观察组T2、T3,对照组T2、T3、T4时SOD均较基础值明显降低（P〈0.05）。结论KET能有效治疗下肢动脉栓塞引起的肢体缺血再灌注损伤。     

活动期强直性脊柱炎患者血清TNF-α、TNF-β水平变化及意义

目的观察活动期强直性脊柱炎（AS）患者血清TNF-α、TNF-β水平变化,并探讨其意义。方法 37例AS患者,其中活动期24例（活动组）、稳定期13例（稳定组）;另选取30例健康体检者为对照组。检测三组患者血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白IgG、IgA水平,采用ELISA法测定三组血清TNF-α、TNF-β水平。结果活动组ESR、CRP、IgG、IgA、TNF-α均明显高于稳定组和对照组（P均〈0.05）,三组TNF-β两两相比P均〉0.05。活动组患者血清TNF-α水平与ESR呈正相关（r=0.313,P〈0.05）,与其他指标无相关性。结论活动期AS患者血清TNF-α水平升高,TNF-β水平无明显变化。血清TNF-α可作为AS是否处于活动期的实验室评价指标。     

脂欣康胶囊对载脂蛋白E基因敲除小鼠TNF-α、IL-1β干预作用

目的观察脂欣康胶囊对载脂蛋白E（ApoE）基因敲除小鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的影响。方法将6周龄ApoE基因敲除小鼠随机分为模型组与脂欣康组，相同遗传背景的同龄正常C57BL／6J小鼠为正常对照组。脂欣康组灌服脂欣康胶囊内之药粉，模型组、正常对照组均灌服生理盐水。连续灌胃2周后（8周龄），各组随机取出半数小鼠，雌雄各半。麻醉后由腹腔静脉抽血。另一部分继续灌胃4周后（12周龄）由腹腔静脉抽血。离心分离血清，ELISA法检测TNF-α和IL-1β结果灌服2周后，脂欣康组小鼠血清TNF-α和IL-1β显著低于模型组（P〈0．05），模型组显著高于正常对照组（P〈0．05）；继续用药4周后，TNF-α和IL-1β无明显增高，脂欣康组显著低于模型组（P〈0.05），模型组显著高于正常对照组（P〈0．05）。结论脂欣康胶囊具有显著抑制ApoE基因敲除小鼠血清TNF-α与IL-1β增高的作用。     

2型糖尿病患者血清 Th1和 Th2细胞因子的表达及意义

目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者血清Th1/Th2细胞因子的表达,并探讨其意义。方法选择T2DM患者96例（ T2DM组）、同期健康体检者100例（对照组）,ELISA法检测两组血清肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素10（IL-10）。结果 T2DM组治疗前血清TNF-α、IL-1β表达高于对照组,IL-4、IL-10表达低于对照组,P均＜0．05;与治疗前比较,T2DM组治疗后血清TNF-α和IL-1β降低,IL-4和IL-10升高,P均＜0．05。 T2DM患者血清TNF-α与IL-4、IL-10（r＝－0．823、－0．841,P均＜0．05）,IL-1β与IL-4、IL-10（r＝－0．747、－0．778,P均＜0．05）均呈负相关。结论 Th1/Th2细胞因子平衡紊乱与T2DM发生密切相关,且二者表达呈负相关。     

肺炎支原体感染与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨肺炎支原体（MP）感染与冠状动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法采用EusA法检测CAS患者（CAS组）和健康者（对照组）的血清MP抗体IgG、IgM,胶乳增强免疫比浊法检测CAS组的血清高敏C反应蛋白（Ha-CRP）,酶法检测血脂,ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6。结果CAS组MPIgG阳性率明显高于对照组（P〈0．01）;与MPIgG阴性患者比较,CRP组MPIgG阳性患者的TC、TG、LDL-C明显升高,HDL—C明显降低,TNF-α、IL-1β、IL-6明显升高（P〈0．01或〈0．05）。各检测指标与CAS患者MP感染均独立相关,以Hs—CRP、IL-6的相关性最大（P〈0．01或〈0．05）。结论MP感染与CAS有关,其可能通过感染及炎症反应参与CAS的发生、发展。     

血清TNF-α IL-1β OPG与2型糖尿病合并冠心病的关系探讨

目的探讨肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法入选健康个体（对照组）和2型糖尿病合并冠心病患者（冠心病组）各30例,用ELISA方法测定TNF-α、IL-1β、OPG,生化法测定血糖及糖化血红蛋白,并观察组间各指标的变化及相互关系。结果2型糖尿病合并冠心病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、OPG明显高于对照组（ P均＜0.01）, TNF-α、IL-1β高于对照组（ P均＜0.05）。 Spearman 相关分析显示, OPG与 TNF-α、IL-1β呈显著正相关（ P 均＜0.01）。结论血糖、糖化血红蛋白、TNF-α、IL-1β、OPG在2型糖尿病合并冠心病患者中明显增高,OPG与TNF-α、IL-1β改变有关。