Barrett食管55例临床、内镜特征及幽门螺杆菌检出分析

1995年 10月～ 2 0 0 1年 12月我院因上消化道症状行胃镜检查 95 12例 ,确诊为Barreett食管 (BE) 5 5例。我们对 5 5例患者的临床、内镜特征及幽门螺杆菌检出情况作一分析。临床资料1.一般资料 :男性 38例 ,女性 17例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均年龄 46.8岁 ,其中 40岁以上 46例 ,占 83.6% ,病程 0 .5～ 2 4年。有胃大部手术史 2例。2 .临床表现 :5 5例患者就诊时临床表现为烧心 31例(5 6.36% )、反酸 2 9例 (5 2 .73% )、上腹部隐痛 16例 (2 9.0 9% )、胸骨后灼痛 10例 (18.18% )、吞咽不利 9例 (16.36% )、消化道出血 6例 (10 .90 % )。3.内…     

淋病性腹膜炎的临床观察与护理

1997年 7月～ 1999年 7月 ,我们共收治淋病性腹膜炎患者 19例 ,现将其临床观察与护理体会报告如下。临床资料 :本组 19例均为女性 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均3 2 .5岁。均表现为全腹疼痛 ,以下腹部为重 ,其中 11例有转移性右下腹痛。 19例均有明显的腹部压痛、反跳痛 ,但腹肌紧张较轻 ,其中 15例伴有尿痛、尿频、尿道烧灼感、白带增多等症状。体温 3 7℃～ 3 8.1℃。血 WBC18.4× 10 9/ L～ 2 1.6× 10 9/L。本组除 1例伴有肠梗阻症状外 ,余一般情况均较好。本组19例均以急性阑尾炎收入院 ,手术剖腹探查 12例 ,行保守治疗 7例 ,均经应用高效…     

手术治疗克隆病12例临床观察

克隆病是一种消化道的慢性进行性肉芽肿性疾病 ,临床少见。 1988～ 1998年 ,我们对 12例克隆病患者施行手术治疗。现报告如下。资料分析 :本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 9～ 72岁 ,平均 38.5岁 ;病程 1天～ 9年 ,平均 2 .7年。 12例均有腹痛 ,伴发热 9例 ,不全肠梗阻 7例 ,腹泻 6例 ,腹部包块 2例 ,便血 1例。 12例均经手术、病理证实 ,术前确诊者仅 2例 ,误诊为肠梗阻 6例、阑尾炎 2例、结肠癌 1例、阑尾周围脓肿 1例。 12例共施行 16次手术 ,其中 3次手术 1例 ,为术后发生吻合口狭窄而再次手术 ;2次手术 2例 ,1例为误诊阑尾炎行阑尾切除术后发…     

血Ec消失肝功能损害38例临床报告

近几年来笔者收集肝功损害合并Ec下降或消失141例,其中Ec消失、无肝炎既往史、无输血史、HBsAg阴性38例,现报告如下。 临床资料 38例中,男20例,女18例。12～15岁5例,19～38岁21例,40～50岁10例,50岁以上2例。11例符合伤寒付伤寒诊断标准:“O”、     

妊娠期急性阑尾炎20例护理体会

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院共收治 2 0例急行阑尾炎患者行手术治疗 ,效果满意。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组年龄 2 4～ 35岁 ,孕 12～ 2 8周 17例 ,>2 8周 3例。伴转移性右下腹痛 13例 ,发热 14例 (体温 37.5～39℃ ) ,呕吐 9例 (发病早期呕吐 1～ 2次 ) ,右下腹肌紧张 6例 ,马氏点压痛 14例 ,马氏点右上方压痛 4例 ,反跳痛 10例 ;血 WBC>10× 10 9/ L16例 ,中性粒细胞 >80 % 18例 ;腹部 B超示阑尾增粗 15例。诊断为单纯性阑尾炎 11例 ,化脓性阑尾炎 8例 ,坏疽性阑尾炎 1例 ,均行手术治疗 ,病理证实为急性阑尾炎 ,术后…     

丘脑出血:临床与CT对照研究

作者对50例经 CT 证实的原发性丘脑出血,按CT 所见血肿大小分组。作临床与 CT 的对照研究。50例中<40岁4例,40～60岁40例,>60岁6例。42例有高血压史,3例于发病时血压增高。12例血肿<8mm,其中2例靠近脑室,有头痛、嗜睡、视乳头水肿,但完全恢复;另10例无头痛,其中5例有一过性脑缺血发作史,4天恢复,5例无一过性脑缺血发作史,5周才缓解。10例为9～17mm 的线状血肿,位于丘脑后部,其中6例有头痛、轻偏瘫和半身麻木,2例嗜睡。3例失语,5例     

非X线监视下经内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎

1999年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,我科于病床旁行非 X线监视下经内镜鼻胆管引流 (ENBD)治疗胆源性胰腺炎 12例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 45岁～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。有胆道手术史 7例 ,合并冠心病 9例 ,高血压病 7例 ,肺气肿 5例 ,休克 6例。表现为上腹部疼痛、呕吐、发热、黄疸 ,血尿淀粉酶明显升高 ,血压下降 ,外周血 WBC≥10 .0× 10 9/ L ,发病时间 12～ 72小时 ,B超检查发现肝外胆管扩张 5例 ,胆囊肿大或合并结石 5例。胰腺行 B超、CT检查均有不同程度的肿大及少量渗出。方法 :12…     

老年人近期感染与急性脑梗死160例分析

为探讨近期感染在老年人急性脑梗死中的有关问题 ,我们将 1992～ 1999年间所收集的 160例总结报道 ,结合文献分析如下 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般情况　 160例中男 94例 ,女 66例 ;年龄 60～ 92岁 ,平均 68 5 4岁。其中有高血压病史者 98例 ,冠心病史者 89例 ,糖尿病史者 62例 ,高脂血症者 81例。慢性前列腺炎史者 14例 ,慢性肾盂肾炎史 12例 ,慢性肺病史 10例 ,慢性胆囊炎史 9例 ,慢性阑尾炎 6例 ,慢性皮肤感染 4例。1 2　临床表现　其神经系统表现为头晕 13 8例 ,并头痛5 9例 ,并恶心、呕吐 4 2例 ,并肢体抽搐 2 1例。意识障碍 19…     

腹部手术后并发脑梗死6例报告

2004年5月至2006年6月,我院有6例腹部手术后发现局灶性神经功能损害,确诊为脑梗死,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本院有6例腹部手术患者,其中男4例,女2例,年龄48～78岁,平均55岁.既往有高血压史5例,平时不规则口服降压药,血压维持在135～180/80～110 mmHg.糖尿病史3例,血糖维持在6.9～15 mmol/L;房颤史1例;高脂血症3例.     

胰腺囊腺癌12例诊断与治疗

1　临床资料1.1　一般情况　本组胰腺囊腺癌 12例 ,为我院 1984- 12～ 2 0 0 1- 12住院病人 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄为 34～ 6 4岁 ,平均年龄 5 3 6岁。 12例病人均有上腹部疼痛或不适 ,8例体重下降 ,3例恶心、呕吐 ,2例皮肤及巩膜黄染 ,5例中上腹部触及肿物。从出现症状到就诊平均病程 11 8月。1.2　化验检查　血糖类抗原CA系列有记录的 4例 ,糖类抗原CA19-9为 6 7～ 2 40kU/L ,糖类抗原CA-50 为 2 7～ 48kU/L ,癌胚抗原 3～ 80 μg/L。 12例中 2例总胆红素71 4～2 0 4 0 μmol/L ,直接胆红素 42 5～ 119 0 μmol/L。 5例胰功肽…     

老年溃疡病穿孔误诊原因分析

1995～ 2 0 0 1年 ,我们收治 6 0岁以上老年溃疡病穿孔患者 5 2例 ,其中因误诊为其它疾病而进行手术 9例 ,现将误诊原因进行分析。临床资料 :本组男 41例 ,女 11例 ;年龄 6 3～ 82岁 ;病程10～ 2 1天。主要临床表现为初期剧烈腹痛 ,多位于上腹部或右上腹部 ,迅即延及全腹 ,半数患者伴有恶心、呕吐、右肩背部放射痛 ;3～ 5小时后出现高热、肠麻痹、血压低等症状。初诊时误诊为十二指肠球部溃疡穿孔 6例 ,胃穿孔 3例 ,急性阑尾炎 5例 ,腹膜炎 2例 ,胆囊炎及急性胰腺炎各 1例。误诊原因分析 :1临床表现不典型。老年人机体反应差 ,当溃疡穿孔引…     

乙状结肠扭转20例临床分析

1993～ 1998年 ,我院共收治乙状结肠扭转患者 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 67岁。发病到入院时间最短 3 6小时 ,最长 9天 ,平均5 8小时。 2 0例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气及排便史 ,9例有呕吐史。查体 :2 0例均有腹部饱满、腹式呼吸减弱 ,左下腹压痛 ,腹部叩诊鼓音。13例腹部见肠型 ,3例呈板状腹 ,全腹压痛、反跳痛。腹部 X线普通透视左中上腹见较大气液平面 ,4例膈下游离气体。 2 0例均经手术证实为乙状结肠扭转。顺时针方向扭转 12例 ,逆时针方向扭转 8例 ,扭转…     

肠腔侧侧分流术治疗门脉高压症远期疗效分析

1982～1989年,我们采用胸腔侧侧分流术治疗门脉高压症50例,经过4～12年的长期随访观察,证明该术式的效果较好。 1.临床资料:男32例,女18例;年龄16～53岁。均为肝硬化患者(经手术证实),其中肝炎后肝硬变43例,原因不详7例。肝功能(Child分级) A级14例, B级26例, C级10例。 32例有食管下端静脉曲张,有上消化道大量出血史42例,2次以上出血史12例。有手术史者15例。入院后行急诊手术5例,择期手术37例,预防性手术8例。手术死亡3例。 2.随访结果:对48例随访4～12年,结果:①再出血5例均为择期病人,但出血量较术前减少。     

经根部浆膜下切开阑尾切除术124例分析

1995年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院应用经根部浆膜下切开阑尾切除术 (下称浆膜下阑尾切除术 )共治疗各种病理类型的阑尾炎 12 4例 ,取得了良好的临床效果。现报告如下。临床资料 :本组男 84例 ,女 4 0例 ;年龄 13～ 79岁 ,平均4 2岁 ;发病时间 4小时～ 4天 ,平均 1天。入院后均急症行浆膜下阑尾切除术。 12 4例中术后病理诊断为阑尾粘液囊肿伴慢性炎症 2例 ,急性单纯性阑尾炎 19例 ,急性化脓性阑尾炎6 5例 ,阑尾坏疽、穿孔 38例。手术方法 :选择硬脊膜外麻醉 10 4例 ,局部浸润麻醉 16例 ,全麻 4例。均选用 Mcburney斜切口 ,距阑尾根部 0 .…     

肠蛔虫致急腹症58例

作者统计了195 5～1990年我院收治的5 8例肠蛔虫致急腹症病例资料,其中胆道蛔虫病3 2例,蛔虫性肠梗阻2 4例,蛔虫致急性阑尾炎和蛔虫致十二指肠溃疡穿孔各1例。患者多数为儿童( 7～15岁) ,占70 .69% ( 4 1/ 5 8) ;青壮年( 16～60岁) 15例,占2 5 .86% ;60岁以上2例,占3 .45 %。现将患者的临床症状、体征及治疗情况总结报告如下。1　胆道蛔虫病3 2例胆道蛔虫病患者的症状和体征主要表现为上腹部阵发性剧痛,扪诊右上腹部有轻度压痛,B超检查可见胆道扩张,有虫体影像。其中2 9例经用止痛和解除胆道扩约肌痉挛的药物或服用乌梅汤后症状缓解,随即在…     

术后早期肠梗阻16例报告

2003～2007年,我们共收治的腹部手术后早期肠梗阻患者16例.现报告如下. 临床资料:本组男10例,女6例;年龄45～85岁,平均54.5岁.阑尾切除术后5例,腹股沟疝术后2例,直肠癌术后5例,结肠癌术后2例,急性胆道术后2例.肠梗阻症状出现于术后3～12 d,平均5.9 d.均具有机械性肠梗阻的一般表现.     

经脐入路腹腔镜阑尾切除术17例

2009～2010年,我们采用经脐入路腹腔镜技术治疗阑尾炎17例,效果满意。现报告如下。 临床资料：17例中,男7例,女10例;年龄17—56岁,平均29岁。均有典型的阑尾炎表现。其中急性化脓性阑尾炎2例,急性单纯性阑尾炎10例,慢性阑尾炎5例。     

阑尾术后早期肠梗阻的原因及其防范

1材料和方法 1.1材料 1983-10/1999-09共收治阑尾术后早期机械性肠梗阻患者16例;男11例,女5例;年龄15岁～82岁,平均38岁.全组患者首次均诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术,术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎6例,急性坏疽性阑尾炎6例全组均在术后15 d内并发急性机械性肠梗阻,其中3 d～7 d10例,8 d～15 d 6例,完全性肠梗阻10例,不全性肠梗阻6例.     

老年人结肠癌并急性结肠梗阻58例诊治体会

一、资料和方法　　 1.对象 :1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治 5 8例老年癌性结肠梗阻患者 ,男性 2 4例 ,女性 34例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 3 7岁。住院 10～ 31ｄ ,平均 19ｄ。 5 8例中 ,腹痛 5 8例 ,呕吐 49例 ,呕吐物为肠内容物 47例、血性 2例 ,肛门停止排便排气 5 0例 ,体重减轻 2 9例 ,既往有黑便或血便史 2 1例 ,贫血 15例 (血红蛋白 6 8～ 10 3ｇ/Ｌ)。并存慢性支气管炎及心、肺、肾功能不全 12例 ,糖尿病 6例 (血糖 8 3～17 1ｍｍｏｌ/Ｌ)。体检 :腹膜刺激征 16例 ,压痛 16例 ,反跳痛13例 ,腹部包块 7例 ,其中右侧结肠包…     

高龄结、直肠癌患者外科治疗80例

1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 70岁以上高龄结、直肠癌患者 80例 ,占同期收治结、直肠癌患者的 18%。现报告如下。临床资料 :本组男 49例 ,女 31例 ;年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 74.5岁。其中结肠癌 5 0例 ,直肠癌 30例。临床表现为急性肠梗阻 2 3例 ,大便习惯改变 (主要为腹胀、便秘 ) 4 0例 ,大便带血 12例 ,慢性阑尾炎表现 5例。院前误诊为习惯性便秘2 8例 ,痢疾 13例 ,痔疮 10例 ,阑尾炎 3例。 80例患者中合并高血压 18例 ,心脏病 12例 ,呼吸系统疾病 13例 (主要为老慢支、肺气肿 ) ,糖尿病 12例 ,其它 7例。治疗 :80例患者均行手术治疗 …