带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛4例分析

带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征.本病常侵犯肋间神经,有时极易误诊为不稳定型心绞痛.我院2001年-2007年共收治不稳定型心绞痛患者126例,其中4例为带状疱疹,误诊率为3.1%,现将此4例临床资料分析如下.     

带状疱疹误诊心绞痛的1例教训

1病例介绍.男，58岁，因右上腹痛2天，并逐渐加剧入院。病人于2天前开始无明显诱因出现右上腹灼痛，向肩背放射，但无胸闷、心慌，自服“速效救心丸”无好转。6年前在某市级医院诊为冠心病。     

带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛三例分析

流行病学调查资料表明近年来我国冠心病患者有明显上升趋势，为老年人的常见病、多发病，是主要死因之一。不稳定型心绞痛是临床上常见的冠心病类型，是一种介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征，是一种严重并具有潜在危险的急症状态，主要表现为发作性的前胸阵痛，易发展为急性心肌梗死或猝死。带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起，沿周围神经分布，以群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。疼痛常在皮疹出现前2～3d发生，胸部最易受累。我科自2008年1月以来，曾收治3例此类患者，现报道分析如下。     

误诊为不稳定型心绞痛的带状疱疹2例

带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病 ,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。本病常侵犯肋间神经 ,早期易误诊为不稳定型心绞痛 (UAP)。我院自 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 7月曾收治 2例此类患者 ,现报道如下。1　临床资料患者 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 41岁和 5 2岁 ,1例有高血压史。入院之前病程 1～ 3d ,1例表现为左前胸痛 ,1例表现为左后背痛。疼痛呈发作性或持续性 ,剧烈时为针刺样、烧灼样或刀割样痛 ,每次持续数分钟至 1 0余分钟 ,与劳力、情绪无明显关系。入院前 1例心电图正常。有高血压者表现为Ⅱ、Ⅲ…     

带状疱疹前驱期误诊为冠心病心绞痛急性发作4例报告

目的探讨冠心病心绞痛与带状疱疹发病前驱期的鉴别诊断。方法对我科243例以冠心病心绞痛入院患者中4例确认为带状疱疹进行回顾性分析。结果误诊率1.6%,予抗病毒,对症治疗疗效较好。结论详细询问病史,注意发病特点,结合辅助检查明确诊断避免误诊。     

以右颈部疼痛为主要表现的不稳定型心绞痛1例

目的对1例症状不典型的不稳定型心绞痛病例进行临床分析。方法通过对1例老年患者的症状、体征、心肌酶及心电图进行分析并作出诊断。结果通过综合分析,该例患者符合不稳定型心绞痛的诊断。结论不稳定型心绞痛可以表现为右颈部疼痛。     

老年人带状疱疹误诊为冠心病心绞痛一例

一、临床资料 老年人中的带状疱疹有的表现为冠心病心绞痛发作。如带状疱疹发生在左胸背部时,常常会把带状疱疹误诊为冠心病。我所曾有一例,报告如下。患,男,76岁。离休干部。数年前出现左胸背部疼痛。诊为冠心病心绞痛治愈后出院。一直服药。无明显诱因出现左胸呈阵发性间断性疼痛一天。无胸闷、心慌、气短。心电图示心肌供血不足,疼痛时含硝酸甘油能缓解。但效果不明显。老年人由于皮肤敏感、痛觉降低,有的表现为左胸背部疼痛逐渐为阵发性刺痛。此患出现左胸背部疼痛、刺痛。按冠心病并给予扩血管、活血化淤、营养心肌等治疗三天。无明显好转。按冠心病心绞痛送医院治疗。人院后给予各项检查,心电图示心肌供血不足,X线示心影无扩大,肺部无异常,仍诊断为冠心病心绞痛伴心肌供血不足。医院仍按扩血管、营养心肌、活血化瘀等治疗,效果不明显。于发病后第7天洗澡时无意中发现左腋前线顺肋间有3个小红丘疹。触痛不明显。开始予抗病毒治疗及对症治疗。疼痛症状于第二天开始缓解。精神情绪明显好转,遂下床活动。抗病毒治疗后五天。症状体征完全消失。心电图示同入院,疱疹痊愈出院。出院后仍按冠心病防治,常规服药。预防冠心病复发治疗。[第一段]     

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛38例

自2000年以来，我们采用阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛38例，疗效满意。现报告如下。     

长期应用华法令治疗不稳定型心绞痛32例报告

选择符合ＷＨＯ诊断标准的不稳定型心绞痛（ＵＡ）５２例，随机分为治疗组３２例，对照组２０例。治疗组先静滴肝素５０～１００ｍｇ／ｄ３～５天，停肝素前２天服华法令２．２５～９ｍｇ／ｄ．对照组静滴低分子右旋糖酐２５０ｍｌ加复方丹参２０ｍｌ／ｄ，疗程２周。两组均给予阿司匹林、消心痛、心痛定、倍他乐克，治疗组长期口服华法令。观察３～１８个月。结果：治疗组有效率９６．８％，对照组有效率８５．０％。治疗组心绞痛缓解时间较对照组明显缩短，凝血酶原时间较对照组明显延长，血液粘稠度较对照组也有较好的改善。揭示：长期口服华法令可逆转血液的高凝状态，预防或减少急性心肌梗塞的发生。     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗不稳定型心绞痛60例报告

我院自1996年5月至1998年10月应用经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗不稳定心绞痛(UAP)60例,共扩张78支血管的90处病变,现将结果报告如下。 资料和方法 一、病例选择:60例UAP患者中,男51例,女9例。平均年龄56岁(38～71岁)。均有心绞痛发作,药物治疗无效或活动明显受限,次极量蹬车运动试验,动态心电图(Holter)等证实有心肌缺血。扩张单     

低分子肝素钙佐治不稳定型心绞痛56例

自1999年以来，我科应用低分子肝素钙佐治不稳定型心绞痛56例，疗效显著，现报告如下。     

稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨其作用机制。方法将100例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在与对照组相同的西药治疗基础上,加用稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后症状、心电图、心律失常、血脂、血黏度等变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心律失常疗效总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血脂、血黏度各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论常规西药加稳心颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛在短期内能取得较好的疗效。     

7例不稳定型心绞痛心电图分析

目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）临床及心电图特征改变。方法选取我院疗养期间UAP急性发作者7例,均于胸痛发作时记录心电图,并与入院时比较。结果 7例中心率变异（HRV）〈50ms者1例,50～100ms者5例,〉100ms者1例。ST段抬高6例,ST段下移1例。T波异常7例（〉2个导联）。结论 UAP发作时的心电图改变对临床有积极的指导意义。     

丹参酮注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

近2年来我院应用丹参酮治疗不稳定型心绞痛（UAP），取得了满意的效果，现报道如下。     

不稳定型心绞痛诊治问题回顾分析

本文回顾分析1982～1986年352例冠心病急性心肌梗塞(AMI)患者,其中59%是由不稳定型心绞痛发展而来。因对不稳定型心绞痛认识不足、误漏诊或处理不当而发展为AMI者占38.6%。在分析同时期收治的218例不稳定型心绞痛时,发现在住院二个月内发展为AMI者占3.2%。结果表明,不稳定型心绞痛住院治疗与不住院仅按一般心绞痛处理的患者,AMI发生率差别较大。     

丹红注射液联合速效救心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床综合征，其病情变化多端，发作突然，进展迅速，极易恶化为AMI或猝死，是常见的心血管急危重症。2007年6月～2009年12月，我院采用丹红注射液联合速效救心丸治疗UAP患者65例，取得较满意疗效。现报告如下。     

卡维地洛治疗不稳定型心绞痛30例

2002年10月～2004年4月,我们应用卡维地洛治疗不稳定型心绞痛（UAP）患者30例,疗效满意。现报告如下。     

低分子肝素等治疗不稳定型心绞痛50例疗效分析

不稳定型心绞痛 (UA)是冠心病中仅次于急性心肌梗塞 (AMI)的又一危险临床征候群。 UA治疗的目的是缓解心绞痛症状 ,降低心脏事件发生率 ,改善疾病预后 ,提高生活质量。现将我院以低分子肝素治疗UA50例的临床资料报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料50例患者 ,男性 36例 ,女性 14例 ,年龄 4 0～ 78(平均 59)岁 ,病程 2～ 2 5年 ,平均 18.5年 ,所有患者符合 1979年 WHO冠心病不稳定型心绞痛诊断标准 ,均有典型的心绞痛发作 ,磷酸肌酸激酶均在正常范围。每日发作 2～ 10次 ,心电图 ST水平下移 >0 .5m V者 4 0例 ,T波低平、倒置 10例 ,…     

血脂康治疗不稳定型心绞痛40例疗效分析

2002～2004年,我们采用血脂康治疗不稳定型心绞痛（UA）患者40例,观察其对血脂及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。现报告如下。     

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察

目的观察阿魏酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）的临床疗效。方法将100例UA患者随机分为对照组和治疗组各50例。均常规使用硝酸甘油制剂、β受体阻滞剂、辛伐他丁、肝素。在此基础上,治疗组用阿魏酸钠注射液300 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/d,共用14 d。对照组使用复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml或0.9%氯化钠250 ml中静滴,1次/d,共用14 d。结果治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为60.0%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,两组均未出现严重不良反应。结论阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著,副作用少。