部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效

脾功能亢进简称脾亢,其主要临床特征是各种原因造成的脾脏肿大伴血细胞过多消耗,引起患者出现各种相应的临床表现〔1〕。因此,脾功能亢进并非单一疾病,而是一种临床综合征。脾脏增大、门静脉出现高压、血细胞及血小板显著减少,引起严重出血事件的发生,尤其是消化道出血,严重者危及患者生命,因此对于这类患者积极进行干预具有非常重要的临床意义〔2〕。尽管对原发疾病进行有效干预可显著改善患者症状,但是对于增大的脾脏并不具有多大的意义。脾动脉栓塞术是近年来广泛应用于临床上治疗脾功能亢进的有效手段,其可以显著降低门静脉压力,进而增加肝动脉的血液供应,减少由于脾亢引起的血液有效成分的减少〔3,4〕。本研究旨在探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效。     

肝动脉及部分脾动脉栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进

目的：临床采用肝动脉栓塞化疗联合部分脾动脉栓治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的效。方法：住院原了肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者３４例,采用经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞及脾动脉部分栓塞治疗。治疗前后行检测肝功能、指标、外周血及Ｂ超、ＣＴ等。结果：术后ＣＴ随访显示肝脏瘤体缩小２４例,占７０．５８％（２４／３４）,其中缩小５０％以上者１３例,２例治疗后肝功能行二期抹切除;脾脏栓塞后ＣＴ复查缩小,最多３４．７％,最     

脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾脏功能亢进的临床效果观察

目的 探讨脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化继发脾脏功能亢进的临床效果.方法 选取我院肝硬化继发脾脏功能亢进患者80例,其中研究组48例,行脾动脉栓塞术;对照组32例,行脾脏切除术,比较两组患者的出血量、住院时间、术后恢复、并发症等.结果 与对照组比较,研究组患者的住院时间缩短、出血量减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;PSE后脾局部梗死后门静脉内径减小,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PSE治疗肝硬化继发脾脏功能亢进临床效果显著,微创易恢复,门静脉宽度变窄,门脉压力降低.     

肝动脉及部分脾动脉栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进

目的 观察采用肝动脉栓塞化疗联合部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效。方法 原发性肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者３４例,采用经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞及脾动脉部分栓塞治疗,治疗前后测肝功,免疫指标,外周血及Ｂ超,ＣＴ等。结果 术后ＣＴ随访显示肝脏瘤体缩小２４例,占７０．５８％,其中缩小５０％以上占１３例,２例治疗后行二期手术切除;脾脏栓塞后ＣＴ复查缩小最大３４．７％,最小２０．６％,治疗后     

部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床分析

对进行部分性脾栓塞术的30例肝硬化脾功能亢进患者进行临床分析。采用seldinger技术经股动脉插入5F cobra导管至脾动脉主干进脾门部，进行部分栓塞术。30例中有28例肺功能亢进缓解并降低门静脉高压。结论：部分性脾栓塞术效果肯定。由于部分性脾栓塞能够保留患者脾脏的完整性，以完成其生理免疫功能，同时有效地改善了外周血象，并发症明显降低，因此，已成为脾功能亢进的替代疗法，是目前的非手术治疗手段。     

部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并发脾功能亢进24例临床分析

经导管选择性肝动脉灌注化疗 栓塞治疗原发性肝癌疗效已得到肯定，但由于肝癌患者合并肝硬化，门静脉高压常并发脾功能亢进，这些严重影响肝癌介入治疗的效果。我们在治疗肝癌同时进行部分脾动脉栓塞，以提高其疗效。     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进26例临床观察

肝炎后肝硬化脾功能亢进症是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,可导致血小板、白细胞减少,出血倾向,抵抗力下降及重症感染;以往对其主要采用脾切除的方法治疗。2002年5月至2004年5月,我们采取部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎后肝硬化脾功能亢进症患者26例,取得满意效果。现报告如下。     

部分脾栓塞术治疗老年人脾功能亢进

我们自1987年11月至1990年2月采用部分脾栓塞术(PSE)治疗39例肝脏疾病伴脾功能亢进(脾亢),取得较好疗效。现将其中4例60岁以上老年患者治疗情况报告如下。材料和方法一、一般资料男3例,女1例。年龄60～66岁。均为经肝活检病理证实的肝硬化。其中伴腹水2例,食道静脉曲张2例。肝功能均为Child C级。B超示脾面积为80.3～192.9cm~2。骨髓检查为脾亢骨髓象。外周血白细胞平均2.4×10~9/L、血小板平均24×10~~/L、血红蛋白     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进15例临床观察

脾功能亢进 (脾亢 )是肝硬化失代偿期的严重并发症之一 ,患者可因脾亢导致血小板、白细胞及血红蛋白减少 ,从而引起出血倾向、抵抗力下降及重症感染 ,危及患者生命。目前有手术脾切除、脾动脉栓塞、超声引导脾内注射硬化剂等方法治疗肝硬化脾功能亢进。我院对 15例患者行部分脾动脉栓塞术 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　男 13例 ,女 2例 ,年龄 35～ 66岁 ,平均 4 6.3岁。 15例均诊断为肝炎后肝硬化 ,按 Child分级法 ,肝功能属 A级 2例 ,B级 13例。 15例患者白细胞均低于 4 .0× 10 9/L,血小板低于 10 0×…     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进39例

目的:评价部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的疗效及其并发症.方法:回顾性研究采用PSE治疗的37例患者(共治疗39次),观察时间为0.1-60 mo.观察指标主要为外周血WBC,Hb,PLT计数以及术后各种不良反应.结果:白细胞及血小板计数术后各个时期均高于术前水平(P＜0.05).血色素值(除术后15mo外)无明显变化.栓塞面积较大者近期疗效好于栓塞面积小者,远期疗效大致相同.常见的不良反应有腹痛(94.9%)和发热(100%),其他还有电解质紊乱(12.8%),胸腔积液(30.8%),腹膜炎(30.8%),严重的不良反应有重症肝炎(7.7%),脾脓肿(5.1%).重症肝炎发生率在Child C级组高于Child A,B级组(40% vs 2.9%,P＜0.05),其余不良反应与Child分级及栓塞面积无相关性(P＞0.05).巨脾者的常见不良反应表现略重.结论:PSE是治疗脾功能亢进的有效办法,但应根据患者肝功能的个体差异掌握合适的栓塞面积.     

脾部分栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进的并发症及处理

脾部分栓塞治疗肝硬化门脉高压症并脾功能亢进目前被认为是首选的方法,但术后有一定并发症,有些并发症是严重的,应受到重视。本文报告我院1990年6月～1997年12月对68例采用中药白芨粉注入脾动脉治疗肝硬化门脉高压症并脾功能亢进的并发症及处理。     

部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进23例临床分析

经股动脉插管对23例肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术（PSE）,栓塞材料为医用明胶海绵,栓塞面积50％～70％。结果全部病例均一次栓塞成功,术后外周血象升至正常,临床症状改善;无严重并发症。认为PSE治疗脾功能亢进临床疗效确切,且可保留免疫功能。     

部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床分析

目的：探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的临床价值及并发症。方法：14例肝硬化脾亢患者，均行PSE术。结果：10例患者脾亢缓解，外周血白细胞及血小板升至正常。最常见的并发症是腹痛，发热。14例中3例并发胸腔积液，1例同时并发脾脓肿和胸腔积液，1例并发腹水。结论：PSE术能有效地缓解脾亢，但应注意有严重并发症发生的可能。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进30例报告

应用部分脾栓塞术治疗脾功能亢进(以下简称脾亢)是近年来开展的一项新技术,有关脾亢患者应用部分脾栓塞术治疗后的临床疗效评价目前国内报道较少,现将我们自1996年1月～1998年10月,应用此项技术治疗的30例脾亢患者临床观察结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择本文30例患者中,男11例、女19例,年龄30～58(平均40)岁。均系肝炎后肝硬化、门脉高压、脾肿大并脾亢患者,经用部分脾栓塞术治疗成功的病例,其中术前表现为全血细胞减少者20例,白细胞和血小板减少者10例。诊断符合国内诊断标准。另设对照组25例,为我院1994年6月～1996年10月切脾…     

双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进82例临床观察

探讨肝、脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效 ,对比观察治疗组 (肝、脾动脉双栓塞组 )与对照组 (单纯肝动脉化学栓塞组 )对血细胞、肝功能、免疫状况、门脉压力等方面的影响。治疗组 82例治疗后血细胞均见不同程度增高 ,血小板呈现倍增 ,PT、APTT同术前比有较明显改善 ;对照组 86例治疗后均有WBC、PLT的进一步减少 ,PT、APTT延长。两组肝肾功能变化无明显差异。免疫指标检测 :治疗组优于对照组 ,差异有显著性。治疗组门脉压力有较明显下降 ,未发生一例上消化道出血 (UGIB) ,对照组介入术后有 10例发生UGIB。肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进有较好疗效 ,能提高机体免疫功能 ,降低门脉压 ,为综合治疗赢得时间     

部分脾栓塞治疗门脉高压性脾功能亢进的临床研究

目的:研究部分脾栓塞治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床意义。方法:采用Seldinger技术经股动脉插入导管至脾动脉,对15例门静脉高压、脾功能亢进患者应用40％碘化油、明胶海绵颗粒及明胶海绵条行脾脏50％～70％栓塞治疗。结果:术后3个月,脾脏明显缩小,白细胞和血小板明显回升,凝血酶原时间缩短,B超下显示门静脉、脾静脉及脾动脉缩小,随访2年患者无食道静脉曲张破裂出血及腹水出现。结论:该方法近期疗效肯定,安全、微创,适合临床普及推广。     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进20例报告

我院于 1995年 3月至 1999年 10月 ,采用明胶海绵行部份脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进 (脾亢 )患者 ,取得满意疗效。材料和方法住院肝硬化脾亢患者 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄为 30～ 6 2岁。经血常规、骨髓象、Ｂ超或ＣＴ检查确诊。临床Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 7例 ,Ｂ级 13例。栓塞前先行脾动脉造影 ,根据脾实质显影计算其栓塞面积 ,了解脾动脉走向 ,然后将导管插入脾动脉远端 3～ 4级分支注入明胶海绵微粒 (2ｍｍ× 2ｍｍ× 2ｍｍ) 30～ 40粒 76 %的泛影葡胺 4～ 5ｍｌ,在电视透视下 ,缓慢沿导管注入 ,栓塞后再摄片 ,了解梗…     

脾部分栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进病例的选择

脾部分栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进具有确切的疗效，但同样有并发症，且有的并发症很严重，这些并发症的发生，除与栓塞面积、术前准备和术中无菌操作有关外，病例的选择很重要。我们通过对102例肝硬化并脾功能亢进患者作脾部分栓塞术病例的选择，进行了有关的探讨。     

腹腔镜脾切除和脾动脉栓塞术治疗老年脾功能亢进的临床效果

目的探讨腹腔镜脾切除和脾动脉栓塞术治疗老年脾功能亢进的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月期间50例在该院治疗的老年脾功能亢进患者,依据手术方式分为对照组(行腹腔镜脾切除术)和观察组(行脾动脉栓塞术)。比较两组患者手术情况,手术前后血常规指标及自然杀伤(NK)细胞活性变化及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,术后下床活动时间及住院时间均显著短于对照组(均P<0.000 1)。术后两组血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)较治疗前明显升高,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);对照组术后NK细胞活性明显下降(P<0.05),而观察组手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后发热、腹痛发生率明显高于对照组(P<0.05);两组术后浆膜腔积液及门静脉栓塞发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜脾切除和脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进均有较好的效果,但是脾动脉栓塞术手术时间短,术中出血量少,对患者免疫功能的影响较小,在老年脾功能亢进的治疗中更具有优势。     

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效分析

门脉高压症是临床常见的综合征，传统外科采用切除脾脏治疗，其围手术期并发症及病死率极高。近年来，对脾生理和病理生理的进一步认识，脾切除不再被认为无关紧要。我们报告6例采用部分脾动脉栓塞术对门脉高压和脾功能亢进的临床疗效。