尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病肾功能不全临床观察

目的观察尿毒清颗粒对糖尿病肾病（DN）肾功能不全的疗效。方法将76例DN患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在西医常规治疗的基础上联合尿毒清颗粒治疗。结果治疗后治疗组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量改善明显优于对照组（P均〈0.05）。治疗组总有效率为92.10%,对照组为65.78%（P〈0.05）。结论常规治疗基础上联合尿毒清颗粒治疗DN肾功能不全可改善肾功能并提高疗效。     

前列地尔联合尿毒清辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病30例效果观察

目的探讨前列地尔联合尿毒清颗粒辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的疗效和安全性。方法将60例Ⅳ期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予优质低蛋白饮食、控制血糖等常规治疗及尿毒清颗粒口服,在此基础上治疗组联合应用前列地尔,疗程均为14 d。观察两组治疗前后肾功能指标血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（UPro）、胱抑素C（CysC）、尿β2微球蛋白（β2-MG）变化。结果两组治疗后SCr和BUN均明显下降,尤以治疗组为著（P〈0.05）;治疗组24hUPro、尿β2-MG及CysC均比治疗前明显下降（P〈0.05）,对照组无明显改变;两组均无严重不良反应发生。结论前列地尔联合尿毒清颗粒辅助治疗Ⅳ期DN可保护肾功能、延缓肾功能损害,且安全性高。     

氯沙坦及苯那普利治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效比较

目的 探讨治疗慢性肾功能不全合并高血压的最佳药物。方法 将78例慢性肾功能不全患者随机分为氯沙坦组43例和苯那普利组35例,分别13服氯沙坦50mg／d和苯那普利10mg／d连续8周,观察用药前及用药后4、8周血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（uA）和钾的变化及咳嗽反应。结果 用药后两组血压、尿蛋白定量均明显下降,P〈0．01;治疗8周氯沙坦组BUN、Scr有所下降,苯那普利组Scr下降有显著意义（P〈0．05）,而仅氯沙坦组血尿酸减低（4周时P〈0．05;8周时P〈0．01）,苯那普利组发生咳嗽反应4例。结论 氯沙坦及苯那普利在控制血压、降低尿蛋白、改善肾功能等方面疗效相近;氯沙坦尚有可减低血尿酸水平、无咳嗽反应及用药耐受性更好等特点。     

益肾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

用常规疗法（对照组）及常规疗法＋益肾汤（观察组）治疗慢性肾功能衰竭（CRF）患者，观察两组临床疗效，血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（CCr）及血浆内皮素1（ET-1）水平。结果观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）；与治疗前比较，两组治疗后SCr、BUN、ET-1降低，CCr升高（P〈0．05）；与对照组比较，观察组SCr、BUN、ET-1降低，CCr升高（P〈0．05）。提示益肾汤能改善CRF患者的临床症状及肾功能，此作用可能与其降低血浆ET-1水平有关。     

凯时联合托拉塞米治疗高血压性慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察凯时注射液联合托拉塞米对高血压引起的慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择在该科住院由高血压引起的慢性肾功能衰竭患者66例,随机分为观察组（凯时联合托拉塞米组）和对照组（单用凯时组）,每组33例。两组在常规治疗基础上,治疗组给予凯时注射液10ug加入0．9％氯化钠注射液10ml中缓慢静推,托拉塞米注射液20mg加入0．9％氯化钠注射液10ml中缓慢静推;对照组给予凯时注射液10ug加入0．9％氯化钠注射液10ml中缓慢静推,14d为1个疗程。治疗前后检测24h尿蛋白定量、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）。结果两组治疗前后SCr、BUN和24h尿蛋白比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后三项指标均降低（P〈0．01）,但观察组降幅大于对照组（P〈0．01）。结论凯时注射液与托拉塞米联合应用对高血压引起的慢性肾功能衰竭有良好的疗效。联合应用比单用凯时疗效更好。     

爱西特灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效分析

108例DN肾病肾功能不全的患者随机分为治疗组56例及对照组52例。治疗2周后观察改善情况。结果治疗及治疗组对BUN、Scr、UA的吸附效果及优于对照组（P〈0．01），并可降低TC、TG水平（P〈0．01）。结论爱西特保留灌肠治疗DN肾病肾功能不全患者明显降低Scr、BUN、UA及TC、TG水平。     

糖肾丸治疗糖尿病肾病疗效观察

对132例DN患者分为对照组使用六味地黄丸,治疗组用糖肾丸。一月后分别观察有效率,检测其24小时尿蛋白定量（TP／24h）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及尿常规。结果：有效率治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,其余各指标均明显降低（P〈0．01或0．01）。结论：糖肾丸可明显改善DN患者的肾功能状态,减少尿蛋白。     

肾功能与血清hs-CRP在糖尿病慢性肾功能不全患者服用尿毒清颗粒前后水平的变化情况分析

目的分析肾功能与血清hs-CRP在糖尿病慢性肾功能不全患者服用尿毒清颗粒前后水平的变化情况。方法将2012年3月—2013年12月期间该院收治的糖尿病肾病合并慢性肾功能不全的90例患者根据随机数字法分为两组:对照组和实验组各45例,对照组接受基础性支持以及对症治疗,实验组在对照组的基础上给予尿毒清颗粒口服治疗。分别对两组治疗前后的肾功能与血清hs-CRP水平进行测量,并作统计学对比。结果与治疗前相比,两组患者Alb、SGr以及BUN指数在治疗后均有大幅降低,前后差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者24 h蛋白尿量以及hs-CRP指数更低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病肾病合并慢性肾功能衰竭患者而言,口服尿毒清颗粒较常规基础治疗的临床疗效更佳,患者肾功能与血清hs-CRP水平改善情况更为显著,应在临床推广使用。     

前列腺素E1与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效

目的观察前列腺素E1（LipoPGE1）与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病（DN）和肾功能正常的临床DN的疗效。方法将118例2型DN病人随机分为对照组（贝那普利）和治疗组（贝那普利＋LipoPGE1）。比较两组治疗前和治疗后6周UAER、ScrBUN等指标的变化。结果①治疗组和对照组UAER均显著下降（P〈0．05，P〈0．01），治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．05）。②治疗组Scr显著下降（P〈0．05），而对照组无明显改变。③两组BUN、FPG、MPA、TC和TG均无明显变化。结论前列腺素E1和贝那普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN病人的蛋白尿，改善肾功能。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

66例DN患者随机分为对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠0．3g／d。疗程为2周。治疗前后分别检测24h尿蛋白定量（TP／24h）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。结果：治疗后TP／24h、Scr、BUN明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：阿魏酸钠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能状态，减少尿蛋白。     

葛根素对2型糖尿病肾病疗效的影响

目的观察在西医治疗的基础上葛根素治疗糖尿病肾病（DN）疗效及安全性。方法将80例DN患者随机分为对照组38例和观察组42例。对照组接受常规西医治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用葛根素。两组均连用30d,并观察治疗前后临床症状、肾功能、血脂、24h尿总蛋白的变化情况。结果观察组葛根素治疗后显效率和总有效率显著高于对照组（X^2=4．5205,3．8963,P均〈0．05）;两组的5项指标（血尿素氮、血肌酐、血清总胆固醇、血清甘油三酯、24h尿蛋白）均比治疗前有显著降低（观察组t=4．0453,7．9941,8．4726,11．1290,4．0057,P〈0．01;对照组t=1．744,1．8436,1．9033,1．7801,1．7862,P〈0．05）;观察组的5项指标均比对照组显著降低（t=1．7273,4．6300,5．9980,1．7801,1．7272,P〈0．05或P〈0．01）,且未见葛根素的不良反应。结论葛根素结合西医治疗DN的疗效显著,可降低尿蛋白,调节脂质代谢,无明显不良反应,能改善肾功能。     

罗格列酮对DN的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

对DN80分两组。对照组给予降糖低蛋白，降压等综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用罗格列酮4mg／日3个月。结果：治疗组40例，显效20例（50％），有效15例（37．5％），有效率为87．5％；对照组40例，显效11例（27．5％），有效13例（32．5％），有效率为60％。总有效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组BUN，SCr，24h尿蛋白和UAER均下降（P〈0．05或P〈0．01），且优于对照组（P〈0．05）。对照组24h尿蛋白下降（P〈0．05），BUN，SCr和UAER治疗前后无显著性。根据简单相关分析：HOMA—IR与瘦素、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前HOM—IR、TNF—α、瘦素明显差异（P〉0．05），治疗后，两组的TNF—α、瘦素、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮的应用能明显改善DN的症状。可能是通过调节瘦素、脂联素、TNF—α。降低IR起效的。     

罗格列酮对DN的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

对DN80分两组。对照组给予降糖低蛋白，降压等综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用罗格列酮4mg／日3个月。结果：治疗组40例，显效20例（50％），有效15例（37．5％），有效率为87．5％；对照组40例，显效11例（27．5％），有效13例（32．5％），有效率为60％。总有效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组BUN，SCr，24h尿蛋白和UAER均下降（P〈0．05或P〈0．01），且优于对照组（P〈0．05）。对照组24h尿蛋白下降（P〈0．05），BUN，SCr和UAER治疗前后无显著性。根据简单相关分析：HOMA—IR与瘦素、TNF—α呈正相关（P〈0．05），与脂联素呈负相关（P〈0．05）。两组在治疗前HOM—IR、TNF—α、瘦素明显差异（P〉0．05），治疗后，两组的TNF—α、瘦素、HOMA—IR有所下降（P〈0．05），脂联素升高（P〈0．05），治疗组比对照组改善明显（P〈0．05）。结论：罗格列酮的应用能明显改善DN的症状。可能是通过调节瘦素、脂联素、TNF—α。降低IR起效的。     

卡托普利联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

66例DN患者随机分为对照组与观察组,观察组在常规治疗组的基础上加用卡托普利（25mg·3／d口服）,阿魏酸钠100ml／d,静脉注射,疗程两周。治疗前后分别检测24h尿蛋白量（TP／24h）,血肌酐（Scr）,尿素氨（BUN）。结果：治疗后TP／24h．Scr．BUN明显减低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：卡托普利阿魏酸钠可明显改善糖尿病肾病患者的肾功能状态,减少尿蛋白。     

血清胱抑素C在系统性红斑狼疮患者肾功能检测中的价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在系统性红斑狼疮（SLE）患者肾功能检测中的价值。方法研究对象为78例SLE患者（观察组）、67例健康体检者（对照组）;采用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法测定血清CysC、β2-微球蛋白（β2-MG）,酶法测定血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）。结果与对照组比较,观察组肾小球滤过率（GFR）〉80mL／（min·1.73 m^2 ）者血清CysC、BUN、SCr、β2-MG无显著差异;GFR40～80ml／（min·1.73 m^2 ）者仅血清CysC明显升高（P〈0．01）;GFR〈40ml／（min·1.73 m^2 ）者血清CysC显著升高（P〈0．001）,BUN、SCr、β2-MG亦明显升高（P〈0．01）。结论血清CysC是反映肾小球滤过功能的指标,较BUN、SCr、β2-MG更敏感,可作为SLE患者肾损害的早期诊断指标之一。     

窒息新生儿血清胱抑素C水平变化及与BUN、SCr的相关性

目的探讨检测血清胱抑素C（CysC）水平对窒息新生儿早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择同期收治的窒息新生儿50例（窒息组）和正常足月新生儿20例（对照组）,分别采用乳胶免疫增强比浊法测定血清CysC,放免法测定血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平,并对三指标的相关性进行分析。结果窒息组血清CysC水平显著高于对照组,尤以重度窒息者为著（P均〈0．05）;窒息组血清CysC异常率显著高于血清BUN和SCr异常率（P均〈0．05）;血清CysC与SCr、BUN均呈直线正相关（P〈0．05）,r=0．668、0．652。结论检测血清CysC水平对于诊断窒息新生儿早期肾功能损害具有重要价值,其敏感性优于BUN、SCr。     

定量计算机体层扫描检测肾病患者骨质变化的临床意义

目的：观察不同时期不同年龄段肾脏病患者的骨代谢及骨密度（BMD）和BMD与PTH、ALP,SCr,BUN,CCr,β2-M,TP,Alb,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT等的相关性。方法：正常对照组（A组）30例,肾脏疾病肾功能正常组（B组）30例,肾功能异常非透析组（C组）30例,透析组（D组）30例。采用定量CT（QCT）法测腰椎（L1－L4）的BMD,采用放射免疫法测血全段甲状旁腺素（i-PTH)和β2-M,并测SCr,BUN,TP,Alb,Ca^2 ,P^3-,ALP,Hb,HCT。结果：（1）A组41－50岁,51－60岁年龄段的i-PTH较＜40年龄段明显升高（P＜0．05）;ALP在三个年龄段随年龄逐渐升高,但无明显差别（P＞0．05）;BMD在三个年龄段逐渐降低（P＜0．05）;（2）＜40岁,41－50岁,51－60岁三个年龄段i-PTH:B,C,D组较A组均有非常显著升高（P＜0．01）;ALP：B,C,D组较A组均有显著升高（P＜0．05）,且C,D组分别较B组均有显著升高（P＜0．05）;BMD：B组较A组下降无显著性差异（P＞0．05）,C、D两组分别较A、B两组均有显著下降（P＜0．05）;（3）B组其BMD与CCr,Alb正相关（P＜0．05）,与SCr,BUN,β2－M负相关（P＜0．05）,与PTH,ALT,TP,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT不相关（P＞0．05）。C组其BMD与CCr,Alb正相关（P＜0．05）,与PTH,SCr,BUN,β2－M负相关（P＜0．05）,与ALP,TP,Ca^2 ,P^3-,Hb,HCT不相关（P＞0．05）。D组其BMD与Alb,Hb,HCT正相关（P＜0．05）,与PTH负相关（P＜0．05）,与SCr,BUN,CCr,β2－M,ALP,TP,Ca^2 ,aP^3-不相关（P＞0．05）。结论：肾脏病患者存在骨代谢异常和BMD下降,且BMD与肾功能呈负相关,与营养状态呈正相关。     

肾动态显像对糖尿病肾病患者肾功能的评价

将68例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿蛋白排泄率分为三组,即正常尿蛋白组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组,将其肾动态显像与14例健康人（对照组）比较,比较肾小球滤过率（GFR）、肾功能曲线峰时20min残留率（C20）。结果正常尿蛋白组GFR及肾有效血浆流量（ERPF）明显高于对照组（P均〈0．01）;微量蛋白尿组GFR、ERPF与对照组比较无显著差异,但半排时间（T1/2）延长（P〈0．05）;C20增高（P〈0．05）。临床蛋白尿组GFR、ERPF进一步降低（P〈0．01）,肾功能曲线峰时（Tp）进一步后延（P〈0．01）,T1／2进一步延长（P〈0．01）,20min残留率（C20）增加更明显（P〈0．01）。提示^99mTc-DTPA肾动态显像可早期了解糖尿病患者肾脏受损程度,为临床治疗和随访提供依据。     

尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病临床研究

将66例早期DN患者随机分为对照组和治疗组(尿毒清颗粒组),每组33例,疗程均为3个月。观察FBG、TC、TG、SCr、BUN、UAER等。结果治疗组TC、TG、SCr(P0.05),UAER(P0.01)均下降,对照组(P0.05)。两组治疗后BUN均无明显变化(P0.05)。结论尿毒清颗粒治疗早期DN疗效确切。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者不同临床分期血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）及尿微量白蛋白含量,探讨CysC在DN早期诊断中的价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）将T2DM患者分为A组（正常蛋白尿）、B组（微量蛋白尿）和c组（大量蛋白尿）,检测各组血清CysC、UMA、SCr浓度。同时对B组及C组使用洛汀新进行干预,比较CysC、UMA、SCr的浓度变化。结果随着UAER增加,CysC、UMA、SCr含量逐渐增高,C组与A、B组比较,均有统计学差异（P均〈0．01）;B组与A组、正常对照组相比,CysC、UMA有统计学差异（P均〈0．01）;A组与正常对照组比较,CysC显著升高（P〈0．05）,SCr、UMA无显著差异（P〉0．05）。B、C组使用洛汀新治疗后,UAE浓度及血CyC浓度较治疗前明显下降（P均〈0．01）,SCr浓度无显著变化（P〉0．05）。结论T2DM患者早期肾受损时CysC已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。