冰帽联合冰敷在重度颅脑损伤治疗中的应用及护理

目的通过应用冰帽联合冰敷治疗重度颅脑损伤病人，探讨该治疗对重度颅脑损伤的作用。方法对重度颅脑损伤病人，应用冰帽联合冰敷治疗，观察该治疗对生命体征及预后的影响，并将观察指标与对照组相比较，在计算机上采用spss统计软件包进行统计学处理。结果治疗组在生命体征和预后方面明显优于对照组。结论冰帽联合冰敷是救治重度颅脑损伤的重要方法之一，该治疗方法简便快捷，易于操作，疗效确切，尤其适用于基层医院。     

重度颅脑损伤观察护理

重度颅脑损伤病人，病情重，来势凶猛，病情可“突变”、“易变”、“多变”，昏迷时间长、并发症多、死亡率高。因此，正确的治疗、严密的观察病情、精心周密的护理、及时的治疗可减少并发症，降低死亡率、病残率，提高治愈率，现将护理经验介绍如下。     

持续冰帽降温在颅脑损伤中的应用和护理

颅脑损伤是一种常见的急诊外伤，病情变化快，临床表现复杂，病死率、致残率极高，如不及时抢救治疗，将给患带来不可逆的结果，因此正确、有效地救治及护理对提高患的生存率、功能恢复至关重要。自2003年6月以来，我科颅脑损伤患采用解放军6904工厂生产的YYM—1B颅脑降温仪持续头部降温配合脱水、保护脑神经、抗感染等治疗，取得了良好的效果，现将其应用和护理报告如下。     

过渡期护理在重度颅脑损伤患者ICU监护中的应用效果

选取103例重度颅脑损伤患者,根据其入院顺序分为A组55例和B组48例。B组由ICU病房直接转入神经外科普通病房,A组采用过渡期护理组。比对两组患者干预后GOS、HAMA及HAMD评估结果差异,记录其重返ICU率和不良事件发生情况。结果干预后,A组焦虑及抑郁症状缓解幅度明显大于B组(P<0.05);A组干预后重返ICU率及不良事件发生率分别为5.5%和9.1%,明显低于B组的22.9%和25.0%(P<0.05);在为期6个月的随访中,A组GOS优良率为78.2%,明显高于B组的45.8%(P<0.05)。对由ICU转入普通病房的重度颅脑损伤患者予以过渡期护理措施,干预效果理想,于其预后提升有利,值得临床推广。     

临床护理路径在重度颅脑损伤患者急诊救护中的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在重度颅脑损伤患者急诊救护中的应用效果。方法研究病例选自本院2015年7月~2017年7月接收的120例重度颅脑损伤患者,将2015年7月~2016年6月接收的60例患者作为对照组,2016年7月~2017年7月接收的60患者作为干预组,分别实施常规急救护理与CNP护理,比较护理效果。结果 CNP组的院前等候救援时间、急诊室急救时间明显短于对照组,抢救费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);CNP组的抢救成功率、护理满意率为98.33%、96.67%,对照组仅为86.67%、85.00%,差异有统计学意义(P0.05);CNP组的并发症发生率为8.33%,对照组为25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度颅脑损伤患者在急救治疗时辅助以CNP护理,可以显著提高抢救效率,减少抢救费用,降低抢救并发症发生率,提高护理满意率,临床意义较大。     

损伤控制及护理配合在重度颅脑损伤中的应用效果观察

目的：观察损伤控制及护理配合在重度颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取我院2010年6月－2012年5月收治的96例重度颅脑损伤患者为对照组,选取2012年6月－2014年5月102例重度颅脑损伤患者为DCS组（治疗组）。对照组患者予以传统手术治疗,DCS组患者采取损伤控制手术治疗,并在此基础上给予相应的护理配合,观察两组治疗效果。结果DCS组患者手术时间、出血量明显少于对照组（ P＜0．05）;存活患者半年后随访,格拉斯哥预后评分（GOS）恢复良好者24例,明显优于对照组（P＜0．05）;DCS组体温恢复时间、乳酸清除时间、PT及APTT恢复时间均显著低于对照组（P＜0．05）。结论应用损伤控制及护理配合治疗原则处理重度颅脑损伤,效果明确,可提高治疗成功率,改善患者预后,值得临床推广。     

电动冰帽在颅脑损伤病人中的应用

颅脑损伤病人早期控制温度治疗能显著减轻脑水肿，降低脑耗氧量，促进脑细胞功能的恢复，有效控制颅内压，促进脑损伤病情的恢复，我科自2005年1月-2007年10月对颅脑损伤病人给予头枕电动冰帽，将腋温控制在36．3℃～38．0℃，治疗病人40例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

局部亚低温在重度颅脑损伤中的临床疗效观察

重度颅脑损伤病死率和致残率较高,20世纪80年代中后期兴起的亚低温脑保护疗法为提高疗效带来了希望,但亚低温疗法操作较复杂、技术要求高、并发症多,限制了其应用的广度。局部亚低温可以有效地降低脑组织的温度,降温速度快、并发症少、     

气道灌洗在重度颅脑损伤气管切开患者气道护理中的应用效果观察

目的：探讨重度颅脑损伤气管切开患者气道护理的更佳护理方案,以便更好地开展后续临床工作。方法：将2012年1月~2014年1月的82例重度颅脑损伤气管切开术患者根据入院时间顺序编号分为实验组和对照组各41例。实验组在正常体位护理、气道湿化护理和吸痰护理的基础上增加气道灌洗;对照组不予气道灌洗,其余护理方案同实验组。结果：实验组不良反应发生情况明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在现有的临床护理方案中增加气道灌洗可以有效降低患者肺内感染的发生率,更有利于患者恢复。     

优质护理在重度颅脑损伤气管切开患者中的实施效果

目的研究临床优质护理服务对重度颅脑损伤气管切开患者的护理效果。方法选取2010年6月至2012年6月南京医科大学附属南京第一医院重度颅脑损伤气管切开患者152例作为研究对象,并随机分为优质护理组和对照组,每组各76例。对照组采用常规护理,优质护理组采取临床优质护理服务,分析比较两组患者护理后的临床效果。结果优质护理组并未发生气管套管阻塞或脱出,且肺部感染和气道内出血的发生率也显著低于对照组,两组差异均具有统计学意义（P＜0．05）。优质护理组患者家属对护理人员操作技能、服务态度和病区环境间的满意度都高于对照组,且差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对重度颅脑损伤气管切开患者实施临床优质护理干预有较好的护理效果,可明显降低肺炎发生率,改善护患关系,值得在护理工作中推广应用。     

亚低温在重度颅脑损伤的应用和护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月我院对 5 2例重度颅脑损伤高热患者行躯体降温 ,从而使中枢神经系统受到良好的保护。临床显示 ,亚低温疗法常规配合药物肌松冬眠合剂 ,对重度颅脑损伤患者降温效果明显 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例 ,12～ 76岁 ,平均 3 8岁。使用亚低温治疗 3～14d ,平均 6d。使用前体温 3 9～ 40℃ ,使用 4～ 12h后体温降至设定温度 3 2～3 5℃ ,患者病情好转 ,昏迷变浅至清醒。5 2例中无 1例冻伤及其他并发症。1 2　方法　在常规药物治疗的同时辅以亚低温冬眠疗法 ,降温采用冰毯机 ,头部…     

重度颅脑损伤患者优质护理的效果分析

目的 探讨重度颅脑损伤患者实施优质护理及急救措施的效果.方法 将我院收治的60例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规治疗和护理,包括药物治疗、对症支持治疗、病情观察、基础护理、康复指导等.观察组实施急救措施和优质护理.比较两组患者临床疗效及生活质量.结果 观察组患者临床治愈(P＜0.01)及预后生活质量明显提高(P＜0.05).结论 对重度颅脑损伤患者进行积极有效的急救措施及优质护理,可以提高患者生活质量.     

重度颅脑损伤患者的护理干预效果分析

40例重度颅脑损伤患者随机分为干预组及对照组各20例,对照组行常规护理,观察组予以意识状态改变护理干预、气道通畅护理干预、排尿功能训练护理干预、吞咽功能训练护理干预、体位护理干预等。与对照组比较,干预组的生活自理明显提高,残疾障碍、植物状态明显低于对照组。干预组治愈率及有效率明显高于对照组,干预组死亡率明显低于对照组(P0.05)。重度颅脑损伤患者实施护理干预可以提高患者自理生活能力、降低残障率和死亡率。     

重度颅脑损伤合并高血糖的观察与护理

血糖升高是重度颅脑损伤的常见临床表现之一,它可导致血浆渗透压增高,病人昏迷时间延长,伤口愈含不良及并发感染等.重度颅脑损伤后血糖高低与伤情及预后密切相关,血糖越高,病情越重,预后越差.     

重度颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤病情危重，正确及时的治疗和护理对挽救病人的生命、功能恢复、提生活质量具有重要的作用。下面是本人的护理体会。     

冬眠低温在重度颅脑损伤中的应用

冬眠低温治疗是指应用药物和物理方法使病人的体温降低,使机体处于冬眠和低温状态,有利于受伤脑细胞的恢复,该治疗方案在神经外科中有着广泛的应用。我院自1999~2005年对收治的80例重型颅脑损伤患者采用冬眠低温治疗,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院自199     

重度颅脑损伤患者急诊救护临床护理路径的构建与应用

目的构建适合重度颅脑损伤患者急诊救护的临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP),并观察其应用效果。方法通过文献回顾和对急诊科、神经外科医护人员的质性访谈,以循证护理为基础,构建重度颅脑损伤患者急诊救护CNP方案。将上海市浦东新区人民医院收治的90例重度颅脑损伤患者按照入院先后分为观察组和对照组各45例,分别接受CNP护理和常规护理,比较两组的抢救时间、抢救费用及患者家属满意度。结果在急诊室实施重度颅脑损伤患者救护的CNP后,观察组患者的抢救时间、抢救费用等均短于或少于对照组,患者家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对重度颅脑损伤患者急诊救护实施CNP能缩短患者总体抢救时间,主要缩短的是入院至检查的时间,减少患者的抢救费用,同时提高患者家属满意度,值得在临床推广应用。     

重度颅脑损伤并发肺部感染的护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 7月我院收治重度颅脑损伤 12 7例 ,2 1例并发肺部感染 ,占 16 5 % ,由于采取了有效的治疗护理措施 ,提高了治愈率 ,降低了病死率 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 17例 ,女 4例 ,8～ 78岁 ,平均 4 3岁。颅脑损伤类型 :硬膜下血肿和颅内血肿 10例 ,脑挫裂伤 9例 ,脑干出血 2例。合并颅底骨折 17例 ,行气管切开术 8例。1 2　临床表现及辅助检查　肺部感染多发生于伤后 3～ 7d ,患者表现呼吸急促、痰多、体温及血象增高等症状 ,肺部听诊有湿性罗音 ,胸部X线检查示点片状阴影 ,痰培养阳性 ,常…