雄激素受体与男性心血管疾病

心血管疾病已成为威胁人类健康的重大疾病之一。在其众多的危险因素中,男性性别已成为冠心病的独立危险因素,提示雄激素可能与心血管疾病有一定关系。雄激素对男性性分化、发育和功能的维持有着十分重要的作用。但雄激素的这些作用主要是通过雄激素受体(AR)介导的。我们将介绍A     

雄激素与男性冠心病

男性人群心血管疾病发病率较绝经前同年龄阶段女性明显为高,即使考虑其它发病危险因素后,男性性别仍是一个独立的心血管疾病发病的危险因子。研究证明,雌激素可以减轻动脉粥样硬化的发生,女性绝经后应用雌激素替代治疗可降低女性冠心病的发病率和改善临床症状;但是,雄激素与冠心病发病关系方面的研究尚无定论,雄激素对动脉粥样硬化形成过程的影响还不清楚,近几年来,国内外对此进行了研究,但还存在着许多问题和相互矛盾之处,本文就这方面的研究进展综述如下。1　雄激素对血浆脂质代谢的影响1.1　内源性雄激素与脂质代谢:Kirland等[1]研究发…     

雄激素受体基因(CAG)n多态性与男性心血管病危险因素

众所周知，年龄、性别、家族史、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、体力活动减少、肥胖和精神压力等为冠心病的十大危险因素。男性性别已成为心血管疾病的独立危险因子。目前，雄激素与男性心血管疾病的关系并不十分明确，而体内雄激素是通过雄激素受体（AR）发挥生理作用。AR基因转录活性的细微调节已被发现在AR NH2-端由多聚谷氨酸（Gln）n的可变长度决定，并由其外显子1三核苷酸（CAG）n重复序列编码。     

性激素与动脉粥样硬化、冠心病关系的性别特异性

雌激素的抗动脉粥样硬化 (ＡＳ)、防治女性冠心病作用 ,已为大多数临床及基础研究所证实。虽然临床及基础研究的结果多有冲突 ,但多数研究仍支持生理水平雄激素对男性心血管系统有保护作用 ,冠心病患者较冠脉正常者血清雄激素水平低〔1,2〕。另外一个令人感兴趣的问题是 ,雌激素对男性心血管系统作用如何或雄激素对女性心血管系统是否有害 ,我们对此作一综述。　　一、性激素与冠心病关系的性别特异性　　 1976年Ｐｈｉｌｌｉｐｓ〔3〕在 15例 3 2～ 42岁男性心肌梗死患者中偶然发现多数有女性化的表现 ,心肌梗死患者血清雌二醇 (Ｅ2 )水平…     

雄激素及雄激素受体与冠心病危险因素的关系

1冠心病危险因素概述 流行病学调查证实,冠心病发病率存在明显的性别差异,男性发病率明显高于绝经期前的同年龄段女性,即使考虑其他发病危险因素,性别仍是一个独立的冠心病危险因子.回顾性研究显示,雄激素水平与男性冠状动脉狭窄严重程度和心肌梗死发生率呈负相关,低雄激素血症可能是老年男性冠心病的独立危险因素之一[1].另外,高血压、糖尿病,肥胖也是冠心病的主要危险因素.一般认为,雄激素的生物活性由雄激素受体（androgen receptor,AR）介导,现就雄激素、AR与高血压、糖尿病、肥胖的关系及其作用机制的研究综述如下.     

雄激素与老年男性心血管疾病

性激素与老年疾病和衰老的关系日益受到重视。雌激素与女性绝经后疾病及衰老的研究 ,包括临床雌激素替代治疗 ,已卓有成效 ,但国内外有关雄激素与老年男性疾病和衰老关系的研究甚少。笔者将介绍雄激素与老年心血管疾病的关系。　　一、生物有效性睾酮 (ｂｉｏａｖａｌａｂｌｅｔｅｓｔｅｏｓｔｅｒｏｎｅ ,Ｂｉｏ Ｔ)　　人体内的雄激素主要是睾酮 (ｔｅｓｔｅｏｓｔｅｒｏｎｅ ,Ｔ)和双氢睾酮 (ｄｉｈｙｄｒｉｃｔｅｓｔｅｏｓｔｅｒｏｎｅ ,ＤＨＴ) ,其前身物是去氢表雄酮(ｄｅｈｙｄｒｏｅｐａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅ ,ＤＨＥＡ )和去氢…     

c-fos与心血管疾病

立早基因ｃ ｆｏｓ属核内蛋白类细胞癌基因 ,膜信号通过第二信使激活细胞浆内转录因子 ,促进ｃ ｆｏｓ基因转录。ｃ ｆｏｓ转录产物ＦＯＳ蛋白与另一核内原癌基因ｃ ｊｕｎ的产物ＪＵＮ通过“亮氨酸拉链”形成异源二聚体 ,构成转录因子 ,与核内ＤＮＡ结合 ,调节种种晚期基因的转录 ,发挥第三信使作用[1 3] 。近年发现ｃ -ｆｏｓ癌基因与心血管疾病关系密切 ,本文就其在心血管研究中进展作一综述。1　ｃ ｆｏｓ与血管活性因子的关系研究表明 ,ｃ ｆｏｓ与多种心血管活性因子如血管紧张素 (ＡｎｇⅡ )、儿茶酚胺、内皮素 (ＥＴ )、心纳素(ＡＮ…     

血清游离睾酮水平与男性冠心病相关性分析

冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(CHD)是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型.CHD的主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病和吸烟等[1].但是,上述已知危险因素并不能完全解释CHD的发病.如CHD的发病率具有明显-的性别差异,即使考虑其他危险因素后,男性性别仍然是一个独立的CHD发病的危险因子.这种现象提示性激素内环境与CHD的发病可能存在着某些联系,国内外学者已对此予以关注.我们对男性性激素睾酮水平与CHD间的关系进行了探讨,现报道如下.     

糖尿病诊疗标准(五)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布

6糖尿病并发症的预防与治疗6.1心血管疾病(CVD)CVD是糖尿病患者死亡的主要原因,也是糖尿病发病及直接或间接花费的主要因素。2型糖尿病是大血管疾病的独立危险因子,它的主要共存疾病(如高血压与脂代谢紊乱)也是大血管疾病的危险因子。研究显示,降低心血管危险因子可预防或延缓C     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)是一种以睡眠过程中反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病[1 ] 。近年来的研究表明 ,该病如不及时治疗 ,可导致全身多系统器官功能损害 ,如心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统、血液系统、消化系统、内分泌系统等。本文拟就ＯＳＡＳ与心血管疾病的关系作一综述。正常睡眠时心血管系统的变化　根据睡眠时脑电图的变化 ,一般可将睡眠分为快速眼动睡眠 (ＲＥＭ)和非快速眼动睡眠 (ＮＲＥＭ) ,后…     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系

随着在世界范围内对睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ)广泛而深入的研究 ,越来越多的证据表明ＳＡＳ与心血管疾病 (ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＶＤ)有着密切联系 ,它与心血管疾病的发病率和死亡率升高有关 ,但对其关系的     

工作紧张对血压心率,及心率变异度的影响

已经证明工作紧张是心血管的危险因子之一。本文目的研究这一关系能否用工作紧张对心血管的反应性有影响来解释 ,或者是工作到休闲时心血管反应恢复延缓所致。共有 10 9名男性白领阶层工作人员参加 ,平均年龄 47.2± 5 .3岁 ,观察2个工作日 ,一个休闲日的ＡＢＰＭ ,心率及心率变异性。工作紧张度按Ｓｉｅｇｒｉｓｔｓ模型判定 ,如 :(1)高度不平衡 ,工作量很大 ,报酬很低 ;(2 )过度用心 ,高度不平衡引起工作日心率快。工作日之后心率也快 ,工作日ＳＢＰ较高 ,休闲日ＳＢＰ也高。 3个监测日的迷走神经张力均较低 (用心率变异性测定 )。Ｌｏｇ…     

睾酮通过雄激素受体影响人血管内皮细胞分泌tPA、PAI-1

男性患动脉粥样硬化、冠心病的发病率大大高于女性,男性性别是心血管疾病的一个独立危险因素。睾酮是人体内最主要的雄激素,它对体外培养的人血管内皮细胞合成、分泌纤溶酶原激活物(tPA)、及其抑制物1(PAI 1)的具体影响及机制尚无明确报道。一、材料与方法1.睾酮、芳香化酶抑制剂(aminoglutethimide)、雄激素受体拮抗剂(flutanide)均购自Sigma公司。tPA及PAI 1浓度测定试剂盒(ELISA)购自上海太阳生物公司。2 .细胞培养:人原代脐静脉内皮细胞(HUVEC)及其低血清培养基购自美国CascadeBiologics公司。细胞复苏后于37℃、5 %CO2 培养…     

宽脉压与心血管疾病的病理临床联系

近年来脉压（PP）与心血管疾病的关系成为热点研究之一，宽PP是心血管恶性事件的独立危险因子。现从病理生理学角度简述宽PP与心血管疾病的病理临床联系，综述如下。     

高尿酸是女性全病因死亡和冠心病死亡的独立危险因素

大量流行病学和临床研究结果证实了血尿酸升高与心血管疾病相关联。迄今，至少有约20个大规模试验，分析了尿酸和心血管疾病的关系，涉及10万例以上研究对象，其中支持尿酸作为独立的心血管危险因素的研究有10多项。著名的芝加哥心脏研究，入选病人24997例，结果提示，尿酸是女性全病因死亡的独立预报因子，尿酸与男性全病因死亡率相关联，     

老年卒中患者主动脉弓大的动脉粥样化斑块与TCD高强度短暂信号相关

主动脉弓动脉粥样化斑块 (ａｏｒｔｉｃａｒｃｈａｔｈｅｒｏｍａ ,ＡＡ)因有引起脑栓塞的潜在危险 ,已证实为老年人缺血性卒中的危险因素。然而ＡＡ与脑循环中微栓子的关系并不十分清楚。本研究的目的是探讨老年缺血性卒中患者中ＡＡ是否与经颅多普勒(ＴＣＤ)高强度短暂信号 (ｈｉｇｈ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｔｒａｎｓｉｅｎｔｓｉｇ ｎａｌ ,ＨＩＴＳ)相关。对 62例老年急性缺血性卒中患者 [年龄 ( 72 5± 8 8)岁 ,65%为男性 ]行双侧大脑中动脉ＨＩＴＳ的同步监测 ,其中 16例一侧或双侧颞窗缺如 ,故ＨＩＴＳ分析在其余 4 6例中进行。所有病…     

血管紧张素转换酶抑制剂与心血管重构

心血管重构(remodoling)在心血管疾病的病理生理中发挥着重要作用,已成为心血管病意外事件的独立危险因子,这是近年来对心血管疾病发病机制的研究进展之一。其主要内容:对心脏来说,心脏肌性及非肌性细胞均增生肥大,心脏形态结构改变和机械效能减退;对血管来说,血管壁中收缩成分(如平滑肌、弹力膜)的相     

睡眠呼吸暂停与心血管疾病研究进展

睡眠呼吸暂停与心血管疾病研究进展解放军第３５９医院慈书平安徽省全椒县人民医院赵新源综述南京军区南京总医院江时森审校睡眠呼吸暂停综合征（ＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅｓ，ＳＡＳ）对心血管的危害近年来已引起人们的关注。新近许多研究表明，ＳＡＳ可导致...     

糖尿病者胰岛素抵抗与心血管内分泌激素关系的研究

目的研究老年糖尿病和Ｘ综合征患者的胰岛素敏感性和心血管内分泌激素的关系，探讨老年糖尿病致发病的重要危险因素及相互关系。方法测定２１例老年糖尿病、２５例Ｘ综合征（Ｘ－ｓｙｎ）和２６例健康者的胰岛素敏感性、心钠素（ＡＮＰ）、内皮素（ＥＴ）、血管紧张素（ＡⅡ）、儿茶酚胺（ＣＡ）等，用美国ＳＡＳ软件作统计学处理，分析各组结果之间的差异和相互关系。结果发现糖尿病和Ｘ综合征组均存在胰岛素敏感性降低和ＡＮＰ、ＥＴ、ＣＡ、肾上腺素和去甲肾上腺素显著升高（Ｐ＜０．０５），后几项与胰岛素敏感性指数（ＳＩＳ）显著相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归提示胰岛素敏感性降低、肥胖和血压升高是促发病的重要危险因素。结论在促使糖尿病和Ｘ综合征发病方面，胰岛素抵抗和心血管内分泌激素有协同作用，这可能是老年糖尿病发病的重要机制之一。     

性激素不敏感综合征的临床及其治疗原则

性激素不敏感综合征 (ＳＨＩＳ)也称性激素抵抗综合征(ＳＨＲＳ) ,是指依赖于性激素的靶器官 组织本身 (受体、受体前或后 )的缺陷 (对性激素不敏感 )导致的一组临床病征。本文重点讲述雄激素不敏感综合征 (ａｎｄｒｏｇｅｎｉｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＩＳ)和 5α 还原酶缺乏症 (5α ｒｅｄｕｃｔａｓｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ)的临床与治疗原则。1　雄激素不敏感综合征 (ＡＩＳ)卵巢和睾丸在指导生殖器官的分化方面不等同 ,只有胚胎睾丸才是决定性分化的性腺 ,男性生殖器的发育依赖于胚胎睾丸的三种物质 :睾酮、双氢睾…