住院焦虑症和抑郁性神经症的情感和躯体症状

本文通过42例焦虑症,38例抑郁性神经症的 HAMD、HAMA 评分及多项情感和躯体症状比较,无论是症状的严重程度,还是症状的频数分布,均表明这两种神经症在情感和躯体症状表现上既有重叠部分,又具备自独特的症状结构。     

躯体症状与抑郁

本文收集８５例以抑郁心境为主要临床相且伴有躯体症状的病例进行分析，结果发现女性和内向性格者较多见，抑郁性神经症患者躯体症状发生率最高，最常见的躯体症状有失眠，全身乏力，各种疼痛，消化系统症状，心血管系统症状，肢体麻木等。本文并躯体症状与抑郁的有关问题进行讨论。     

是否伴有躯体症状的抑郁症对照研究

目的：探讨抑郁症躯体化的临床特征。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,症状自评量表（SCL－90）及自编的抑郁患者躯体症状调查表,对41例患者进行评定。结果：伴躯体症状的抑郁症患者在文化程度、性格、求医方式上与无躯体症状患者有显著差异,治疗上多需合并用药,临床疗效无差异。结论：是否伴有躯体症状的抑郁症尚有其他某些方面的差异。     

帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将80例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为阿米替林组40例,帕罗西汀组40例,共治疗6周,采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果帕罗西汀组与阿米替林组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较均有显著性差异,而两组减分相比治疗前后无显著性差异,帕罗西汀组副作用明显比阿米替林组小,服用方便,依从性好。结论帕罗西汀是治疗伴躯体症状抑郁症的理想药物。     

抑郁症患者的躯体症状

目的:了解抑郁症患者的躯体症状特征。方法:采用自制调查表对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的119例门诊及住院患者进行调查。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将119例患者分为轻度、重度抑郁症两组,比较两组的一般资料及躯体症状。结果:两组的一般资料差异无显著性,而重度抑郁组躯体症状与轻度抑郁组差异显著。结论:抑郁症的躯体症状非常突出,应引起足够重视。     

躯体症状还是躯体化症状

对依赖综合征与停药综合症的诊断与鉴别诊断提出了见解.     

以躯体症状与情感症状为主诉的抑郁症比较

目的:比较在综合医院就诊,分别以躯体症状或情感症状为主诉的抑郁症患者的区别.方法:将在内科普通门诊及心理咨询门诊确诊的抑郁症患者87例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自编的深度调查问卷,对患者进行测评,分成情感症状组及躯体症状组.结果:两组在年龄、性别、婚姻、职业及HAMD和HAMA评分等无显著差异.两组在文化程度、性格特征、躯体不适出现频度、首诊求医方式、对自身疾病认识,以及对抑郁症诊断的接受程度有显著差异.在有关抑郁症知识、治疗及婚姻、工作影响等方面无显著差异.结论:以躯体症状或情感症状为主诉的抑郁症患者在某些方面有所不同.     

抑郁症躯体症状的研究进展

抑郁症患者的躯体表现是影响抑郁症低识别率的原因之一。躯体化导致了大量抑郁症患者表现为各种各样的躯体症状、低情感症状而就诊于非精神科,造成了误诊或漏诊。现将国内外对抑郁症患者躯体化的临床表现和生物心理社会中介作用因素如文化因素、述情障碍、躯体感觉放大及生物学因素的相关研究做一综述。     

抑郁症伴躯体症状的临床特征分析

目的了解抑郁症伴躯体症状的临床特征。方法对42例抑郁症伴躯体症状和98例不伴躯体症状患者采用自编抑郁症调查问卷、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24项）、社会功能缺陷量表（SDSS）进行评定,并对数据进行统计分析。结果两组的疾病严重度一致。但躯体症状组平均病程显著延长,慢性病者及女性患者较多,治疗起效时间及症状改善时间显著延迟,部分社会功能缺陷较情感症状组明显。结论抑郁症伴躯体症状病程慢性化趋势明显,对治疗起效缓慢,部分社会功能缺陷明显。     

帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效观察

目的：研究帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效。方法：39例伴躯体症状抑郁症患者,用帕罗西汀20～40mg／d治疗,共6周。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及副反应量表(TESS)于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次。结果：帕罗西汀治疗2周、4周、6周后HAMD总分与治疗前相比差异均非常显著,不良反应少。结论：帕罗西汀对治疗伴躯体症状的抑郁症疗效良好,安全,患者依从性好,适宜于临床使用。     

是否以躯体化症状为主的抑郁症区别

有些抑郁症患者伴有很多躯体化症状,甚至以此为主诉,易发生误诊.本研究对是否以躯体化症状为主的抑郁症患者进行比较,报告如下. 1对象和方法 为1998年1月至2006年10月就诊于我院和佳木斯市中心医院门诊患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准,Hamilton抑郁量表（HAMD）评分≥21分;排除器质性疾病.     

以躯体症状与以精神症状为主的抑郁症社会功能损害的对比分析

目的 比较以躯体症状与以精神症状为主的两种抑郁症患者出院后社会功能损害状况及其影响因素。方法 收集符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者67例，按不同的主诉分成两组，用病史问卷及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行调查与评定；出院后1年随访时，再次进行HAMD评分，同时采用SDSS评定患者的社会功能损害，以及对其影响因素进行相关分析。结果 1年后随访发现，两组的社会功能存在极显著差异；患者的社会功能与随访时的HAMD评分、复发次数、迟滞因子分和阳性家族史等因素相关。结论 以躯体症状为主的抑郁症患者治疗后能保持较好的社会功能，关键在于早期识别与治疗。     

综合性医院中抑郁症及其躯体体症状的研究

目的 比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法 采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ和ＩＣＤ－１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ－９０及自制的身体调查表进行评定。结果 躯体化组中ＨＡＭＤ总分及焦虑／躯体际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论 综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁症障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

焦虑症与抑郁症的躯体化症状对比分析

作者对抑郁症与焦虑症患者的躯体化症状进行了对比分析，现报道于后。     

赛乐特治疗抑郁症及其躯体化症状的临床疗效分析

作者应用赛乐特治疗 4 0例具有明显躯体化症状的抑郁症患者 ,其临床疗效较为满意 ,现作如下报道。1　对象和方法1.1　对象　属本院 1997年 2月至 1998年 5月之间的心理咨询门诊患者 ,共 4 0例。入组标准 :( 1)符合ＣＣＭＤ- 2 -Ｒ和ＩＣＤ - 10中抑郁障碍的诊断标准 ;( 2 )ＨＡＭＤ总分≥ 2 1分 ;( 3)具有明确的躯体化症状 (ＳＣＬ - 90中躯体化因子分 >2者 ) ;( 4 )未发现相应的躯体疾病或 /和器质性精神障碍者 ;( 5)本文男 13例、女 2 7例 ,平均年龄为 ( 4 2 .5± 15.6)岁 ,平均病程为 ( 2 .7± 2 .5)年。1.2　方法　采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭ…     

综合医院心理门诊患者躯体化症状的临床分析

目的 探讨综合性医院医学心理科门诊患者躯体化症状的临床特征以及抗抑郁药物对伴发躯体化症状的抑郁症的临床疗效.方法 以躯体化症状为主诉至南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科门诊就诊的188例患者,分析其症状分布的特征、精神障碍的诊断构成,并对被诊断为抑郁症的患者中的39例给以帕罗西汀治疗,应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,在治疗前后进行比较.结果 睡眠障碍、心、肺部不适、头部不适以及胃肠道不适为最常见的躯体化症状,而临床上常常会被诊断为抑郁症、焦虑障碍、躯体形式障碍以及精神分裂症等其他精神障碍.其中39例以躯体化症状就诊的被诊断为抑郁症的患者在给予帕罗西汀治疗四周以后,HAMD17、HAMA的平均分在治疗后较治疗前显著降低(P<0.01).结论 躯体化症状临床表现多种多样,可涉及全身各个系统,几乎所有的精神障碍都有可能伴发躯体化症状,帕罗西汀对以躯体化症状为主诉的抑郁症患者的疗效肯定.     

综合性医院中抑郁症及其躯体化症状的研究

比较综合性医院中有无躯体化症状抑郁症患者的临床特征。方法采用半定式检查方法，对连续就诊并且符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ和ＩＣＤ—１０抑郁症诊断标准的患者，采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ—９０及自制的躯体调查表进行评定。结果躯体化组中ＨＡＭＤ总分以及焦虑／躯体化、阻滞和绝望感因子分，ＨＡＭＡ总分以及精神性焦虑、躯体性焦虑因子分，ＳＣＬ—９０中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖因子分均显著高于无躯体化组。结论综合性医院中抑郁症的躯体化症状，不仅受抑郁障碍影响，同时与焦虑障碍有关。     

61例以躯体化症状为主诉的临床资料分析

报告 6 1例抑郁症均以躯体不适为突出症状 ,因误诊而久治无效 ,后经确诊后给予抗抑郁治疗取得了显著疗效。现将临床资料报告于后。1　对象和方法1 1　对象　为 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月首次就诊于我院的抑郁症患者 6 1例 (门诊 33例 ,住院 2 8例 ) ,按中国精神障碍分类与诊断标准第三版再诊断 ,均符合抑郁症的诊断标准 ,且汉密顿抑郁量表评分≥ 2 1分 ,排除其他精神疾病和躯体疾病导致躯体症状的患者。入组病例若首诊虽有躯体不适主诉 ,但躯体化症状≤ 3项者 ,则纳入精神症状组 (35例 ) ,若首诊也以各种躯体化症状为主诉 ,且躯体不适症状…     

神经症与抑郁症的躯体化症状及经济损失比较

目的：比较神经症和抑郁症躯体症状的特点及经济损失。方法：对初次就诊的神经症和抑郁症患者,采用自编躯体症状的特点及经济负担调查问卷,调查躯体症状及经济损失状况。结果：二者躯体症状所占的比例差异无显著性,神经症组的病程显著长于抑郁症组,外院就诊次数也多于后组,从其他科至医学心理科就诊的时间间隔长。抑郁症组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）精神焦虑因子分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感因子分均高于神经症组,焦虑／躯体化因子分低于神经症组。躯体症状组HAMA总分及躯体焦虑因子分、HAMD总分、焦虑／躯体化、体质量、睡眠障碍、绝望感因子分均高于无躯体症状组。神经症组的直接经济损失重于抑郁症组。结论：抑郁症、神经症的抑郁、焦虑、躯体症状的表现有各自特点,躯体症状会加重抑郁和焦虑症状,均造成很大的经济负担。