重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理干预

为探讨重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理方法,对60例重型颅脑损伤患者早期留置胃管鼻饲流质,并观察有无并发应激性溃疡,以及时进行相应处理.应激性溃疡出血发生在颅脑损伤后7d内38例,发生第一征象为胃管内吸出咖啡色或暗红胃液40例,呕吐及排柏油样便者20例,处理后出血停止45例.     

中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道出血60例疗效观察

目的：探索重型颅脑损伤合并消化道出血的中西医结合治疗效果，以发挥中西医结合治疗的优势。方法：通过胃管注入１００ｍｌ中药，每日２次，出血量大或服用中药后仍未止血者，以立止血２Ｕ肌注或静滴洛赛克４０ｍｇ，每日２次，同时服用中药。结果：３４例中等量出血者仅服用中药于２４小时内止血成功，６０例中仅有１例需行胃大部切除术止血。与单纯西医治疗比较，在出血时间或第２次再出血及需行胃大部切除术止血者均明显减少。结论：中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道出血是十分有效的治疗方法。     

早期鼻饲对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

目的:探讨早期鼻饲对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响.方法:将120例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组入院48h内留置胃管鼻饲营养液;对照组采用传统方法入院6d后留置胃管进行鼻饲.结果:观察组应激性溃疡发生率、腹胀腹泻、压疮、窒息、病死率等均较对照组发生率低(P＜0.01或P＜0.05).结论:早期留置胃管,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡,改善营养,促进患者康复.     

中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道出血60例疗效观察

目的：探索重型颅脑损伤合并消化道出血的中西医结合治疗效果，以发挥中西医结合治疗的优势。方法：通过胃管注入１００ｍｌ中药，每日２次，出血量大或服用中药后仍未止血者，以立止血２Ｕ肌注或静滴洛赛克４０ｍｇ，每日２次，同时服用中药。结果：３４例中等量出血者仅服用中药于２４小时内止血成功，６０例中仅有１例需行胃大部切除术止血。与单纯西医治疗比较，在出血时间或第２次再出血及需行胃大部切除术止血者均明显减少。结     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡30例护理体会

本文围绕重型颅脑损伤合并应激性溃疡病症及护理方法进行了讨论。通过30例病历的观察,主张采用下胃管,禁食水,随时监测有无出血,同时鼻饲给药及抗休克治疗,使30例患者无一例死于应激性溃疡出血。并指出重型颅脑损伤合并应激性溃疡是脑外伤常见的合并症,只要严密观察,加强护理,就可以减轻症状,挽救患者生命,对重型颅脑损伤治疗有很大帮助。     

关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨

目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个最佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到最低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能最大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.     

关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨

目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个最佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到最低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能最大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡237例原因分析及护理对策

目的：探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因及护理。方法：回顾分析2006-01/2008-06我科收治的237例重型颅脑损伤患者,密切观察病情,监测生化指标,合理的饮食及发生应激性溃疡后的积极护理。结果：237例患者,并发应激性溃疡72例,占30.3%,经保守治疗消化道出血症状完全消失。结论：积极预防和良好的护理降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率。     

复合药胶浆治疗重型颅脑损伤并上消化道出血临床总结

目的 :探讨治疗重型颅脑损伤合并上消化道出血行局部止血的新方法。方法 :回顾 1996～ 2 0 0 1年期间应用法莫替丁、去甲肾上腺素、云南白药、氢氧化铝凝胶、生理盐水组成的复合药胶浆胃管内注入治疗 10 0例病人的临床资料。结果 :局部止血可明显降低重型颅脑损伤并上消化道出血的治疗天数及病死率 ,提高总有效率 (P<0 0 5 )。结论 :复合药胶浆胃管内注入止血是治疗重型颅脑损伤并发上消化道出血的一种简单有效的方法     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血72例护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的有效护理方法及预防措施。方法:对72例重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果:72例并发应激性溃疡大出血患者59例治愈,治愈率为81.94%,其中50例在1周内治愈,9例在2周内治愈;死亡7例;6例因各种原因放弃治疗自动出院。结论:预见性护理、早期胃管置入及周到的护理观察可提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,加快患者的恢复时间。     

加用云南白药和白芨治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的疗效观察

观察云南白药和白芨治疗应激性溃疡致上消化道出血的疗效。在已往治疗基础上，采用云南白药１ｇ、白芨２ｇ（研末，水调匀后呈弱酸性糊状物从胃管内注入或口服）治疗５１例严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的患者。结果：大部分患者１～４天出血停止；死亡６例均非死于消化道出血，而是和原发病较重有关。提示：云南白药及白芨有止血、消炎，及对应激性溃疡所致胃粘膜糜烂出血有“封填破损……溃败可托”的功效，是治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的有效药物。     

早期留置胃管对预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

目的:探讨重型颅脑损伤患者早期留置胃管护理干预对预防应激性溃疡的影响。方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组入院后即留置胃管,监测胃液pH值、胃液隐血试验、及早行鼻饲流质、有胃潴留者行胃肠减压。对照组入院后24 h常规留置胃管。结果:实验组应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者早期留置胃管,并对其给予护理干预可最大限度地预防应激性溃疡的发生。     

早期进食预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

为预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡,对102例患者在伤后6～48 h内留置胃管,鼻饲温凉流质.护理要点是做好胃管护理、胃液pH值监测和密切观察病情.102例患者中发生应激性溃疡15例、死亡1例,其余痊愈出院.     

急性重型颅脑损伤合并消化道出血34例分析

重型颅脑损伤合并消化道出血，是颅脑损伤的常见并发症之一，主要由创伤后发生的应激性溃疡所致，其发生率占重型颅脑损伤的4％～6％。我科自1996年3月02003年1月共收治320例重型颅脑损伤病人，有34例发生消化道出血，发生率10．6％，现报告如下。     

泻胃化瘀止血糊剂预防应激性溃疡出血90例临床护理

将270例脑卒中或颅脑损伤患者随机分为中药组、西药组和空白组各90例,中药组采用泻胃化瘀止血糊剂,2次/d;西药组给予法莫替丁注射液20 mg静脉推注,2次/d;空白组不给予任何预防药物.结果中药组和西药组应激性溃疡出血率、胃液pH值变化与空白组比较差异有统计学意叉(P＜0.05,P＜0.01).认为中药泻胃化瘀止血糊剂有防止胃黏膜应激损伤和促进受损黏膜修复的效果.     

泻胃化瘀止血糊剂预防应激性溃疡出血90例临床护理

将270例脑卒中或颅脑损伤患者随机分为中药组、西药组和空白组各90例,中药组采用泻胃化瘀止血糊剂,2次/d;西药组给予法莫替丁注射液20mg静脉推注,2次/d;空白组不给予任何预防药物。结果中药组和西药组应激性溃疡出血率、胃液pH值变化与空白组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。认为中药泻胃化瘀止血糊剂有防止胃黏膜应激损伤和促进受损黏膜修复的效果。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤病人并发应激性溃疡的护理方法、观察项目及护理干预措施。方法对135例重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人观察其意识状态、出血量、血压、脑压、脑温等指标,并采取不同的护理干预措施。结果密切病情观察,加强基础护理,保持呼吸道通畅,应用抑酸剂及止血药物、输血等措施是治疗应激性溃疡出血的有效措施。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡的发生率,提高其治愈率。     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持的观察及护理

目的：探讨重型颅脑损伤病人早期肠内营养的营养支持及预防应激性溃疡的观察及护理。方法：对86例重型颅脑损伤病人，早期进行肠内营养支持，并对每例病人的胃液、粪便进行不同时间段的隐血情况监测。结果：86例病人中发生消化道出血11例。结论：早期肠内营养支持对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生、改善营养及促进病人康复有一定的预防作用。     

正肾素盐水治疗颅脑损伤并发应激性溃疡的护理

重型颅脑损伤并发应激性溃疡是重型颅脑损伤早期最常见的症状之一 ,预防的重点在于积极消除应激因素[1] 。我院神经外科 1998年— 2 0 0 2年收治 10 0例重型颅脑损伤并发应激性溃疡的病人 ,随机分为实验组与对照组进行两种方法的治疗。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例均为住院病人 ,其中脑挫裂伤 2 6例 ,下丘脑出血 39例 ,基底节区脑出血 2例 ,脑干出血 33例 ,其中男62例 ,女 38例 ,年龄 18岁～ 72岁。伤后即置胃管抽出咖啡色胃液 ,有柏油样便 ,肠麻痹者可因出血储存于肠腔内而出现腹胀 ,出血量多时病人可出现面色苍白、脉…     

重型颅脑损伤应激性溃疡发生率与鼻饲方式的相关性分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者鼻饲方式与应激性溃疡发生率的相关性。方法:患者随机分为1组(持续注入组)、2组(间隔1h注入组)和对照组(间隔2h注入组),用相同的营养液进行鼻饲,记录胃液pH值及应激性溃疡发生率。结果:1、2组在应激性溃疡的发生率和胃液pH值方面与对照组均存在显著性差异。结论:持续注入的鼻饲方式可降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发生率。