肝性脑病的预见性护理

肝性脑病是我科的常见病之一，综合性的抢救、护理措施不及时则导致生命危险，其预见性护理极为重要。做到“及时”，护理工作人员，特别是护士长更应该掌握其基础理论知识，以推测预后和转归。肝性脑病（HE）又称肝昏迷，是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征，该病为功能性障碍，经积极治疗护理，一般能完全逆转。     

人工肝治疗重型肝炎合并肝性脑病的临床评价

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎合并肝性脑病的临床价值。方法应用血液灌流(DHP)联合血浆置换(PE)治疗10例(39例次)重型肝炎合并肝性脑病患者,每次治疗前、后检验肝功生化、电介质、血氨(NH3)、凝血酶原时间(PT)等指标。结果治疗后患者症状、体征均明显减轻,肝功能明显改善,血胆红素明显下降,凝血酶原活动度明显回升。6例神志转清,1例神志改善,存活7例,存活率70%,ALSS并发症主要为血浆过敏反应和一过性低血压。结论DHP联合PE是辅助治疗重型肝炎合并肝性脑病的有效方法。提高ALSS疗效途径:治疗应早期、每次置换的量应大、DHP与PE交替治疗、对重型肝炎出现Ⅲ级以上肝性脑病首选肝移植。     

2例晚期妊娠合并重型肝炎肝性脑病病人的护理

有资料显示,病毒性肝炎合并晚期妊娠,多病情较重,易发展为重型肝炎,易导致早产和死胎,且病死率高[1],从而严重威胁孕妇及胎儿的生命.我院收治2例晚期妊娠合并重型肝炎肝性脑病病人,经积极治疗和护理,均康复出院.现报告如下.     

组合型非生物人工肝治疗重型肝炎合并肝性脑病临床研究

重型肝炎出现肝性脑病,预示病情严重,预后较差,我们采用血浆置换与血液灌流联合应用治疗重型肝炎合并肝性脑病,取得较为满意的疗效,现报告如下.     

肝性脑病患者的预见性观察与护理

预见性护理是根据患者发病先兆或潜在诱发因素而采取的预防性措施。现将江苏省中医院2005年9月-2006年9月肝硬化伴发肝性脑病或食管胃底静脉破裂出血29例患者的预见性护理体会总结如下。     

肝性脑病患者的预见性观察与护理

预见性护理是根据患者发病先兆或潜在诱发因素而采取的预防性措施[1]。现将江苏省中医院2005年9月~2006年9月肝硬化伴发肝性脑病或食管胃底静脉破裂出血29例患者的预见性护理体会总结如下。1临床资料本组29例,男21例,女8例。年龄27~83岁。其中肝性脑病患者9例,肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者20例,28例患者均好转出院,1例死亡。典型病历:患者,男,69岁,有慢性乙肝病史近30年,因腹胀反复发作4年,神志不清1 d收住院。入院时患者神志模糊,言语混乱,双手震颤,定向力障碍。诊断为:肝硬化失代偿期、肝性脑病。给予雅博司、苏意、古拉定等醒脑保肝治…     

1例慢性重型肝炎合并肝性脑病继发尿潴留病人的护理

慢性重型肝炎临床常见多种并发症,如肝性脑病、腹水、上消化道出血、肝肾综合征等,腹水是最常见的并发症之一.临床常用叩诊的方法确定是否存在腹水,如移动性浊音阳性则确定有腹水,如果有大量的腹水,叩诊也可能是实音,这时影像学检查结果可帮助确诊.因此,不能只凭经验来判断,以免出现误诊.     

1例慢性重型肝炎合并肝性脑病继发尿潴留病人的护理

慢性重型肝炎临床常见多种并发症,如肝性脑病、腹水、上消化道出血、肝肾综合征等,腹水是最常见的并发症之一。临床常用叩诊的方法确定是否存在腹水,如移动性浊音阳性则确定有腹水,如果有大量的腹水,叩诊也可能是实音,     

人工肝血液灌流治疗重型肝炎合并肝性脑病疗效观察

我们自2002年应用常规综合疗法加人工肝血液灌流治疗重型肝炎合并肝性脑病30例,取得了较好疗效。现将其结果报道如下。1对象和方法1.1对象30例患者均为我院2002年1月～2004年12月住院的重型肝炎患者,诊断符合2000年全国肝病学术会议修订的标准。其中男性17例,女性13例,年龄在24     

妊娠合并重型肝炎伴慢性复发性肝性脑病1例护理体会

2007年3月,我们收治1例妊娠合并重型肝炎伴慢性复发性肝性脑病患者,经及时急救与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　……     

人工肝血液灌流对重型肝炎合并肝性脑病的治疗作用

肝性脑病被认为是肝功能衰竭的终末期并发症。人工肝血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化过的血液回输入体内的一种治疗方法。我科对10例重型肝炎合并肝性脑病患者在综合疗法基础上采用血液灌流治疗,其结果报告如下。 对象和方法 一、对象 10例均为本院2002年6月住院的重型肝炎患者,诊断符合2000年全国肝病学术会议(西安)修订的标准,男性10例,年龄23-48岁,平     

预见性护理在早期肝性脑病患者中的应用

目的:探讨预见性护理在早期肝性脑病患者中的应用方法和效果。方法:将142例早期肝性脑病患者随机分为干预组和对照组各71例,对照组采用常规护理措施,干预组实施预见性护理干预,比较两组患者1年后护理效果。结果:干预组总有效率、用药依从性达标率、合理饮食行为达标率、护理满意度均高于对照组(P0.05),复发率和病死率均低于对照组(P0.05);干预组护理后身体、角色、心理、社会和认知功能等生活质量评分高于同组护理前,且高于对照组护理后(P0.05)。结论:预见性护理对早期肝性脑病患者具有较好的效果,可有效预防病情加重,提高患者生活质量和护理满意度。     

预见性护理干预在肝性脑病患者中的应用

目的探讨预见性护理在肝性脑病患者中的应用效果。方法选择2015年9月至2017年7月我院确诊为肝性脑病患者61例,将其随机分为观察组31例与对照组30例,对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用预见性护理。比较两组护理效果。结果干预后两组谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组数字连接试A型及静脉血氨水平均低于对照组(P0.05),焦虑及抑郁量表评分均低于对照组(P0.05),患者的治疗依从性评分高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论给予肝性脑病患者预见性护理可显著优化患者的肝功能指标水平,改善患者的心理状态,提高治疗依从性,从而减少并发症发生率,值得临床推广应用。     

护理干预对慢性重型肝炎肝性脑病影响的研究

目的:探讨护理干预对慢性重型肝炎肝性脑病的影响.方法:对90例慢性重型肝炎患者在常规治疗护理的基础上实施全面评估发生肝性脑病存在及潜在的诱因,进行预见性的护理干预(观察组),并随机抽取常规治疗护理的同病种病例90例(对照组).结果:观察组肝性脑病的发生率及治疗效果与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可消除和减少肝性脑病的诱发因素,减少肝性脑病的发生率,提高治疗效果.提示慢性重型肝炎患者要重视对肝性脑病诱发因素的评估及进行预见性护理干预,去除肝性脑病的诱因,对防治慢性重型肝炎肝性脑病、改善治疗效果、提高患者的生存率有重要作用.     

急性甲型重型肝炎并发肝性脑病1例的护理

急性重症肝炎亦称爆发性肝炎,起病急,黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有出血倾向,中毒性肠麻痹、腹水、肝臭、急性肾功能衰竭(肝肾综合征)和不同程度的肝性脑病(HE)表现[1].甲型肝炎病毒引起的急性重型肝炎临床上极少见.现将急性甲型重型肝炎并发肝性脑病1例的护理报告如下.     

肝硬化合并肝性脑病患者延续护理

目的：研究肝硬化合并肝性脑病患者出院后实施延续护理对患者失访率、依从性以及肝性脑病的再住院率等方面的影响。方法将2014年1月—2015年6月住院的肝硬化合并肝性脑病的患者198例随机分为2组,对照组在出院前接受常规护理指导,观察组除在出院前接受常规护理指导外,还接受专业小组提供的以电话随访为主的为期12个月的延续护理。12个月后,对比2组的失访率、依从性、再住院率。结果观察组与对照组比较失访率、再住院率更低,依从性更好,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论出院后延续性护理不仅可以使肝硬化合并肝性脑病患者得到连续、完整的护理,而且能够提高医疗服务质量,减少重复住院次数。     

早期肝性脑病患者的预见性观察和护理体会

我院消化科于2010年1月至2010年6月对18例失代偿期肝硬化患者进行了肝性脑病的预见性护理,现报道如下.临床资料本组18例患者中,男14例,女4例;年龄32～67岁;其中肝炎后肝硬化12例,乙醇性肝硬化3例胆汁性肝硬化1例,代谢性肝硬化1例,肝硬化并原发性肝癌1例,多数严重肝脏病症患者发生肝性脑病前(即1期)有轻度性格改变和行为异常,其中脾气性格改变,暴躁,烦躁不安6例;情绪反常,表现淡漠抑郁、少言3例;兴奋抑郁交替出现4例;衣冠不整4例;随地便溺4例;打骂人2例;睡眠节律紊乱,昼夜颠倒2例;定向力下降,走错病房或病床4例;讲话吐词不清、多语、胡言乱语3例;扑翼震颤,嘱患者握医生手1 min,医生能感到患者手抖动4例.     

失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理

失代偿期肝硬化患者由于肝细胞功能衰竭,解毒和清除能力低下,肝内、外分流严重而极易发生肝性脑病(hepatic encephaopathy,HE)。近年来把无明显的临床表现和生化异常,仅能用精细的智力测试和(或)电生理检测才发现异常的情况称为轻微的肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE),是肝性脑病发病过程中的一个阶段[1]。对MHE进行及时、适当的处理,可消除和减轻MHE的心理测试异常,并减少或避免HE的发生。我科2003年9月~2005年12月对56例失代偿期肝硬化患者进行了HE的预见性护理,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择2003年9月~2005年12…     

晚期肝癌患者并发肝性脑病临床预见性护理体会

目的:探讨预见性护理在防治肝癌患者肝性脑病中的作用和意义.方法:60例晚期肝癌病人随机分为观察组和对照组.2组均给予正规的中药抗肿瘤、保肝及对症支持治疗,观察组在此基础上实施预见性护理,并根据护理中发现的问题及时调整护理方案.对照组采用常规护理.2组均观察2个月.结果:观察组复常率54.2%(13/24),病死率及肝性脑病发生率分别为16.7%(5/30)、23.3%(7/30),对照组病死率及肝性脑病发生率分别为33.3%(10/30)、43.3%(13/30).观察组完全缓解14例(58.3%),部分缓解7例(29.2%),轻度缓解3例(12.5%),无效0例,有效率为100%;对照组完全缓解8例(33.3%),部分缓解7例(29.2%),轻度缓解5例(20.8%),无效4例(16.7%),有效率为83.3%.2组临床疗效比较,观察组有效率优于对照组(P<0.05).结论:预见性护理对晚期肝癌病人发生肝性脑病的预防和治疗具有重要的意义.     

病毒性重症肝炎肝性脑病的护理

肝性脑病是重症肝炎死亡原因，死亡率的高低与正确护理与否，有着绝对重要的关系，因病人昏迷不能扩说，全靠护理人员仔细观察发现，尤其是病理变化，一环紧套一环，如果疏上期症状体征，待到晚期即不可逆转，我院近８年来，收治肝性脑病３８例，由于护理人员熟悉发病机理，仔细观察，早期发现，及时处理，死亡率降低于４４．７％，死亡者多合并肾功能衰竭，消化道大出血及腹水感染