高龄患者急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的　探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法　对我院 1996～ 2 0 0 2年经手术治疗的 6 6例高龄患者急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果　 6 6例中治愈 6 2例 ,好转 3例 ,死亡 1例。术后切口感染、电解质紊乱、肺感染并发症高达 9.1%～ 10 .6 %。结论　高龄患者对急性胆囊炎手术一般都能耐受 ,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

高龄急性胆囊炎手术28例体会

目的 探讨高龄老年人急性胆囊炎的临床特点.方法 对我科2002年1月～2011年1月经手术治疗的28例高龄老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 28例中治愈24例,好转2例,死亡2例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.5%～10.4%.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.     

高龄人胆囊炎胆石症手术治疗特点分析

目的探讨外科手术治疗高龄人胆囊炎胆石症的临床特点及治疗经验。方法对59例高龄人胆囊炎胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行回顾性总结,分析手术治疗的安全措施。结果全组治愈56例,占94.92%（56/59）,死亡1例,占1.69%（1/59）,术后自动出院2例。术后发生并发症15例,占25.42%,为肺部感染、切口裂开或感染、心力衰竭、泌尿系感染等。结论重视围手术期的处理,手术时间、手术方式及术后并发症的处理选择得当,是提高手术治疗高龄人胆囊炎胆石症的安全措施因素。     

老年人急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法对我院1996年～1999年经手术治疗的66例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果66例中治愈62例,好转3例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.1%～10.6%.结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.     

手术治疗老年急性胆囊炎患者58例临床分析

目的:探讨老年急性胆囊炎患者的临床特点和手术问题。方法:对我院58例经手术治疗老年急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果:58例中治愈57例,死亡1例。术后切口感染,电解质紊乱,肺部感染等并发症高达10.4%～15.5%。结论:老年急性胆囊炎充分的术前准备及早期手术是减少并发症和降低病死率的关键。     

高龄急性胆囊炎143例临床分析

目的探讨高龄急性胆囊炎的临床特点及手术时机和手术方法。方法对143例手术治疗高龄急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果143例高龄急性胆囊炎手术治疗，治愈135例，好转8例，死亡1例。结论高龄患者对急性胆囊炎手术一般均可耐受，早期手术及防治术后并发症可降低病死率。手术者具备熟练的镜下操作技巧、正确的处理方法和手术时机，经腹腔镜胆囊切除也是可行的。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄高危急性胆囊炎临床分析

目的探讨高龄、高危急性胆囊炎患者,给予经皮经肝胆囊穿刺引流（percuteaneous transhepaticgallbladder drainage,PTGD）的治疗价值。方法在B超引导下,对38例高龄、高危急性胆囊炎实行PTGD治疗。结果所有患者均在穿刺引流术后24～48 h内腹痛缓解,体温降至正常。术后10～12 d经引流管行胆管造影,对胆管通畅的病人于术后12～16 d拔管出院。未出现穿刺相关的并发症,其中23例于病情稳定后3～6个月行择期胆囊切除术。结论PTGD治疗高龄、高危急性胆囊炎,可以迅速缓解症状、控制感染,避免急诊手术引起的手术并发症,是一项安全、有效、简便的方法,值得推广。     

高龄患者急性胆囊炎手术治疗56例临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术方法。方法 对我院1998～2001年经手术治疗的56饲老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 56例中治愈53例，好转3例，无死亡。术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症3．5％～8．9％。结论 老年人对急性胆囊炎手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

结石性急性胆囊炎老年患者手术治疗分析

目的探讨结石性急性胆囊炎老年患者临床特点以及手术治疗方法。方法收集2010～2011年收治的结石性急性胆囊炎老年患者34例行手术治疗的临床资料,对其进行回顾性分析。结果手术治愈33例,治愈率97.1%,死亡1例,死亡原因为术后急性心肌梗死。术后并发症7例,其中切口感染3例,肺部感染2例,胆漏致腹腔脓肿、急性心肌梗死各1例。术后并发症中行急诊手术者4例,行早期手术者2例,行择期手术者1例。结论针对老年患者的临床特点,应慎重选择理想的手术时机和术式,同时积极预防术后并发症的发生。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术162例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的方法和临床效果. 方法回顾性分析2006年3月至2009年8月我院162例实施腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 162例患者中LC手术成功154例,成功率95.1%;手术时间40～190 min,平均85 min.患者术后24～48 h下床活动,胃肠功能恢复;48～72 h拔除腹腔引流管;术后住院4～8 d,平均6.5 d;出现并发症6例,其中切口感染3例,经换药等治疗后治愈;皮下气肿3例自行吸收,无胆漏、腹腔脏器损伤、腹腔出血等严重并发症.即刻中转开腹手术8例中,Calot三角冰冻样粘连6例,疑有胆管损伤1例,持续出血1例,占4.9%.随访6～12个月,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症. 结论绝大部分急性结石性胆囊炎患者LC治疗安全可行,严格手术适应证、正确把握中转手术指征及腹腔置管引流是预防LC术后并发症的关键.     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床特点及相关危险因素,更有效的防治老年2型糖尿病患者发生尿路感染。方法选择2010~2012年住院的2型糖尿病合并尿路感染患者187例,根据年龄是否大于或等于60岁,分为老年组和非老年组,对两组之间的临床特点以及致病菌进行统计学分析。结果老年2型糖尿病合并尿路感染患者的糖尿病病程长,症状不典型,血糖水平和慢性并发症均高于非老年组（P〈0.05）,而血浆白蛋白水平低于非老年组（P〈0.05）,两组的致病菌均以大肠杆菌为主。结论老年2型糖尿病患者由于病程长、血糖水平高、有慢性并发症、低蛋白血症等因素,比非老年患者更易发生尿路感染,应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,同时应根据药敏结果合理使用抗生素。     

白内障手术前结膜囊细菌种类及药物敏感性

目的：探讨老年性白内障和合并糖尿病的白内障患者手术前结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法进行病例对照研究。整群选取2014年5月—2015年12月在该院手术的白内障患者178例（200只眼）作为研究对象,其中老年性白内障89例(100只眼)和合并糖尿病的白内障患者89例（100只眼）,对术前患者结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对临床常用抗生素的敏感性。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果老年性白内障和合并糖尿病的白内障患者细菌培养阳性率分别为28%和48%,合并糖尿病的白内障患者细菌培养阳性率显著高于老年性白内障（P<0.01）差异有统计学意义。革兰氏阳性球菌占总检出菌的65%,表皮葡萄球菌检出率最高,其次是金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌列第三位,微球菌属检出率最低。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、新霉素敏感性较好,对妥布霉素、环丙沙星耐药率分别为11%和9%,大多数革兰氏阳性球菌对庆大霉素、红霉素、青霉素耐药性下降。结论合并糖尿病的白内障患者是感染发生的高危人群,合理使用抗菌药物,是降低和避免感染的有效手段。     

老年人股骨转子间骨折的动力髋部螺钉治疗

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法：对2005年1月-2008年1月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折67例作病例回顾性分析，探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果：术后随访时间为12～36个月，平均16．5个月。住院期间无死亡病例，疗效评定为优28例，良33例，可6例，优良率为91％。共有7例发生了术后并发症，其中，髋内翻1例，肺部感染1例。泌尿系感染2例，深部静脉血栓1例，压疮2例。结论：老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤，多合并内科疾病，DHS可以对其进行有效的固定，并且具有操作方便、手术时间短、出血少的优点。手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要。     

老年人消化性溃疡临床特点及治疗体会(附57例临床分析)

目的 了解老年人消化性溃疡临床特点,浅谈治疗体会。方法 对57例胃镜或手术证实的老年消化性溃疡患者进行临床分析。结果 老年人消化性溃疡临床表现不典型,并发症多,幽门螺杆菌(HP)感染率高(79．2％),使用三联疗法根除HP,溃疡复发率低。结论 应重视老年人消化性溃疡的发病,积极根除HP治疗,减少复发。     

老年妇科疾病109例围手术期处理

目的　探讨老年妇女疾病的围手术期处理的办法和经验。方法　对老年妇女手术 10 9例围手术期资料进行统计分析。结果　老年妇女接受手术者恶性肿瘤占首位 ( 4 3 .11% ) ,合并高血压、心脏病和心肌缺血、糖尿病占3 7.5 1%。术中可出现低血压 ,术后可出现肺部感染、心肌缺血 ,均安全度过围手术期。结论　只要术前充分准备 ,术中、术后加强监护 ,老年妇科疾病患者可以安全度过围手术期     

75岁以上高龄急性阑尾炎75例诊治分析

目的总结75岁以上高龄急性阑尾炎的发病情况,临床特点,治疗方案的选择,并发症的预防等。方法回顾近15年所诊治75例75岁以上高龄急性阑尾炎患者,手术66例,非手术治疗9例。结果治愈70例,好转4例,死亡1例。体会到高龄急性阑尾炎患者具有病程长,症状及体征不典型,坏疽穿孔及脓肿形成较多。结论须详细询问病史,全面检查,及时诊断,积极进行手术治疗,在可能的条件下术前充分准备,以减少并发症,提高治愈率。     

老年重症急性胆管炎68例治疗体会

目的 探讨老年重症急性胆管炎（ACST）患者的临床特点及手术时机.方法 结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对68例患者进行分析.结果 手术52例,治愈48例,死亡4例;非手术治疗16例：12例好转,死亡4例;总病死率11.77%.结论 老年重症急性胆管炎治疗关键,要将老年人病理生理特点与重症急性胆管炎临床特点有机结合起来,在Reynold五联征出现之前及时手术,对出现休克者应适当保守治疗;待病情基本稳定后立即手术.贻误手术时机,严重的并发症及高年龄是老年重症急性胆管炎死亡主要原因.     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗高龄患者Ⅲ ～Ⅳ期内痔69例临床观察

目的 观察使用吻合器痔上黏膜环切术治疗高龄患者Ⅲ～Ⅳ期内痔临床效果.方法 回顾性分析69例采用吻合器痔上黏膜环切术治疗高龄Ⅲ～Ⅳ期内痔患者的临床资料,选取同期采用传统手术治疗病例46例作为对照,比较分析两组患者的手术时间、住院天数、术后疼痛、术后感染以及术后水肿消退时间.结果 吻合器痔上黏膜环切术患者手术时间、住院天数、术后疼痛、术后感染以及术后水肿消退时间等指标优于传统手术患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术是治疗高龄内痔患者的有效方法.     

通心络胶囊治疗老年冠心病疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择66例老年冠心病心绞痛患者进行常规治疗与常规治疗加用通心络胶囊治疗的临床对比观察。4周后进行心绞痛、心电图及总疗效评价。结果观察组缓解心绞痛总有效率88．57％,明显优于对照组74．19％（P〈0．05）。结论通心络胶囊治疗冠心病、心绞痛患者,是安全有效的。     

老年心力衰竭101例临床分析

目的　探讨老年心力衰竭患者的临床特点。方法　对 10 1例老年心力衰竭患者进行临床分析。结果　冠心病是老年心力衰竭患者最常见的病因 ,肺部感染为主要诱因 ,临床表现以呼吸困难为主 ,但有的可表现为气短、胸闷及精神症状。结论　老年心力衰竭患者症状不典型 ,预后较差。