股静脉置管在老年病人中的应用及护理

<正> 建立快速安全、有效的静脉通道,是抢救危重病人,以及治疗病人的一种补液、营养支持和监测的重要手段。股静脉置管对长期卧床、不能进食、晚期癌症病人、脑血管意外、上消化道出血,以及危重濒死的老年病人更是一种理想的方法。因为老年人一般患有多种疾病,需较长期输液治疗,加之老年人皮肤松弛,静脉管壁增厚,管腔狭窄,血管弹性下降,脆性增加,血管不充盈,回血缓慢,凝血快,常规静脉穿刺困难,成功率低。我院针对老年病人的这些特点,采用股静脉置管取得较好的效果,现将临床应用和护理体会总结如下:     

股静脉穿刺置管在危重病人抢救治疗中的应用

静脉通道的建立 ,是抢救和治疗危重病人的关键。但因病情的特殊性 ,如 :休克 ;烧伤 (病人往往只有会阴部皮肤完整 ) ;肺部疾患和胸廓畸型 ;头颈部手术 (气管切开、全喉切除术、颈淋巴结清扫术后 ) ;晚期癌症 (因压迫致上腔静脉回流障碍 )等等 ,由于机体处于极度衰竭状态 ,或反复化疗和高度营养不良 ,周围循环极差 ,致使周围静脉穿刺困难 ,且不宜做颈部深静脉穿刺时 ,进行股静脉穿刺置管 ,为危重病人建立起可靠的静脉通道。以保证抢救治疗和营养供给的顺利 ,并最大限度地减轻病人的痛苦。现将临床体会介绍如下。1　一般资料本组病人 5 8例 ,…     

锁骨下静脉置管在抢救危重病人中的应用

目的总结应用左或右锁骨下静脉穿刺置管抢救危重病人及肿瘤晚期衰竭患者,需长期输液而又因静脉原因不能完成输液,达不到静脉营养和维持水、电解质平衡的患者。方法患者平卧,头偏向对侧,肩背部垫一小枕,局部消毒,局麻选择左或右锁骨下静脉穿刺点,用穿刺针沿胸锁乳突肌胸骨头与锁骨形成的夹角上1cm处,边进边抽回血,见血后置入导丝,退出穿刺针,扩皮,用置管沿导丝缓缓置入静脉,退出导丝,局部缝合固定。结果22例危重病人及晚期肿瘤衰竭病人全部完成治疗期,收到良好效果。     

腋静脉穿刺置管在新生儿科的应用

目的探讨腋静脉穿刺置管在新生儿输液中的应用效果。方法将200例早产儿及极低体重出生儿随机分为观察组80例与对照组120例,观察组采用腋静脉穿刺置管法,对照组采用头皮静脉、四肢浅静脉穿刺输液即外周静脉穿刺置管法。比较2组穿刺成功率、并发症及留置时间。结果观察组在穿刺成功率、并发症及留置时间方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论腋静脉留置针具有操作方便、穿刺成功率高、留置时间长、静脉炎发生率低及经济实惠等优点,并能减少感染概率及护理工作量,值得临床推广应用。     

锁骨下静脉置管在肿瘤病人治疗中的应用及其护理

肿瘤患者需反复化疗、长期输液和静脉高营养,对血管造成损伤,也给护理操作带来了困难。据统计,外周静脉留置针给药72—96h发生静脉炎者高达81．82％,由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管,易使血管内膜损伤,若化疗药物不慎外漏还可引起局部皮肤、肌肉、     

外周中心静脉置管在肝病危重患者中的应用及护理

经外周中心静脉置管（PICC）,是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床上已广泛应用于需要中、长期静脉输液的患者^[1]。肝病特别是肝硬化、肝癌、慢性肝衰竭等患者住院时间长、需要反复输注化疗药物等常常会出现组织渗液、血管损伤、静脉炎的发生,反复穿刺会增加患者痛苦,甚至会影响抢救进程。     

颈内静脉置管在血液透析中的应用及护理

血液透析是急慢性肾功不全患者安全有效的治疗方法。血管通路是进行血液透析的先决条件,有些患者由于周围血管条件差,难以穿刺,最终延误最佳治疗时机。2005年以来我科采用颈内静脉置管建立临时性血管通路,既为急性肾衰患者赢得了治疗时间,又为慢性肾衰患者提供造瘘时机。     

腋静脉穿刺中心静脉置管的应用体会

我院自2005年4月起开展了经腋静脉穿刺置管的临床应用，现报告如下。     

颈内静脉穿刺置管在肿瘤病人中的应用与护理

我院2002年2月至2004年月11月行颈内静脉穿刺置管62例,现将护理经验报告如下.     

中心静脉置管在血液透析患者中的应用与护理

目的总结30例中心静脉置管的护理经验。方法采用Seldinger术行颈内静脉及股静脉穿刺置管。结果28例一次性穿刺成功，2次以上穿刺成功2例，置管时间1-138d。结论中心静脉穿刺置管可减轻患者反复穿刺的痛苦，提供充足的血流量，赢得抢救时间，是一种可靠适用的置管方式。     

腋静脉留置针在PICU输液中的应用及护理

对收住PICU 32例重危患儿采用腋静脉留置套管针,进行静脉输液,收到良好效果,提高了全护理病房的护理质量.认为掌握穿刺技巧及熟悉腋静脉的解剖位置是该方法的关键,为确保输液顺利,精心护理更加重要.     

中心静脉置管在抢救危重烧伤病人中的临床应用

目的 观察危重烧伤病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果。方法 对我科在2001年1月至2003年6月56例危重烧伤病人采用中心静脉留置导管输液和血流力学的监测，静脉穿刺插瞥部位选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等，同时尽可能避开刨面，选用双腔静脉导管和三腔静脉导管。结果 应用深静脉穿刺留置导管建立静脉通道输液快速方便，能及时补充血容量，快速的纠正休克，同时用于血流动力学监测变化。结论 在危重度大面积烧伤病人抢救治疗中应用深静脉穿刺留置导管，留管时间较长，感染机率低，创伤性小，通过监测血流动力学变化早期给予输液、营养支持治疗等明显的减少了危重烧伤病人的并发症，其临床应用具有明显优越性。     

中心静脉置管在重度烧伤中的应用及护理

目的:减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,为重度烧伤患者纠正休克,争取有效时间。方法:应用中心静脉置管代替静脉穿刺,通过对静脉置管的护理减少并发症。结果:应用中心静脉置管抢救重症烧伤患者46例,患者均平稳度过休克期,无并发症发生。结论:中心静脉置管适用于重症烧伤休克期补液治疗。     

颈内静脉置管在183例化疗病人中的应用和护理体会

颈内静脉置管由于操作简单以及导管留置时间长且使用方便 ,在临床上的应用越来越多 ,尤其适用于危重患者、接受大手术或长期营养支持的病人以及癌症晚期的化疗的病人。我科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月共对 183例癌症病人采用颈内静脉置管化疗 ,获得了满意的结果。1　临床资料　　本组病人 183例 ,其中胃癌 68例 ,直肠癌 5 1例 ,结肠癌 42例 ,乳腺癌 2 2例。男性 112例 ,女性 71例 ,年龄 3 1～ 83岁 ,导管留置时间最长 3 4ｄ ,最短 8ｄ ,平均为 14 .4ｄ。所有病人均顺利完成了化疗 ,未发生与置管相关的并发症。2　置管前准备　　置管前…     

中心静脉置管在急性心肌梗死病人救治中的应用与护理

急性心肌梗死是冠心病中最严重、危害性最大的病症之一。它常并发心力衰竭、心原性休克及心律失常。在救治过程中需要及时给予多种药物 ,定时采血、监测中心静脉压等。采用浅静脉穿刺难以满足病人抢救治疗中的需要。而采用中心静脉导管经深静脉穿刺并留导管 ,可以成功地解决了这一难题。我科 2 0 0 0年 1月至今采用此方法抢救急性心肌梗死病人 30例 ,取得良好效果 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　 30例患者 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 36～ 79岁。穿刺部位为股静脉 15例 ,右锁骨下静脉 8例 ,颈内静脉7例。导管保留时间 3～ 2 6天。出…     

早产儿腋静脉置管营养的临床应用

目的:探讨腋静脉留置针在早产儿静脉营养液输注中的应用及效果.方法:将2008年12月至2009年4月住院的100例应用静脉营养液的早产儿随机分成观察组和对照组.观察组采用静脉留置针腋静脉穿刺输入静脉营养液,对照组采用静脉留置针头皮静脉及四肢浅静脉穿刺输入静脉营养液.比较两组在保留成功率,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数,保留时间及每次穿刺时间.结果:观察组保留成功率明显高于对照组,发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组平均保留天数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组平均每次穿刺时间无明显差异(P＞0.05).结论:腋静脉留置针在早产儿静脉营养液输注中保留成功率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,与头皮静脉、四肢浅静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、易操作、并发症少等优点,可推广使用.     

PICC置管在老年患者静脉化疗中的应用及护理

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术应用于老年患者静脉化疗的效果及护理特点,为临床合理应用提供参考.方法 对38例肿瘤化疗患者采用PICC置管输入化疗药物.结果 PICC置管化疗全过程顺利进行,未有渗漏性损伤发生.结论 PICC操作比较简便、风险小,化疗药物通过PICC管道注入血管后被血液迅速稀释,避免...     

深静脉置管在危重病人的应用和护理

目的进一步探讨危重病人深静脉置管的有效护理。方法对118例病人分别选用深静脉进行穿刺留置导管,并给予适当的护理。结果良好的心理护理和对中心静脉导管进行有效的维护,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在危重病人的有效应用。结论加强深静脉导管的护理,可保证病人置管的安全,为危重病人的治疗和护理带来方便,可有效提高危重病人抢救的成功率。