一针封闭"封"了人命

前不久,32岁的女会计师陈某因颈部不适,到某医院就诊。主治医师钟某的诊断是:1、落枕;2、颈背痛待查。钟某随后开具处方,接着在患者左背部肩胛下压痛点打了一针封闭,没有做利多卡因药物皮试。一针下去后,陈某即感头晕、出汗、全身乏力不适。钟某认为是“晕针”,又为陈某输葡萄糖,但仍未见效。下午3时50分,患者出现呼吸减慢、心律紊乱、口吐白沫等症状,后虽经院方组织专家急救,患者还是于次日上午9时死亡。患者死亡后,死者亲属与院方就陈     

漏诊的赔偿责任

案情经过 患者钟某因左腿感觉不适于2005年1月在某医院骨科就诊．就诊时向医生说明了自己的左上肢因患“左肱骨上段骨巨细胞瘤”等曾做过手术。事后．遵医嘱．钟某在该院放射科拍片检查。医院出具的影像报告单称：“左股骨上段及髋关节形态正常．未见骨折及脱位”．诊断意见为“左髋关节未见骨折及脱位”．该院因此未给钟某开具处方和提供治疗。     

腰突症能否"包疗"?

某公司员工陈杰明，被诊断为“腰椎间盘突出症”。为了尽快“彻底治愈”，陈某找到一使用“三维正脊”疗法的门诊，主治医生在应用三位脊仪后，又给陈杰明腰部打了一针，随后酸麻感就没啦。可是，陈杰明回家后不久即感腰腿痛和麻木症状又恢复原状，且仿佛比原来症状更重。近来，陈杰明的病情逐渐发展，且发展到足背下垂，会阴部麻木，大小便都困难，有时还失控。经医生检查，已经发展为“腰椎间盘脱出伴不全瘫”，需要尽快做手术。[编者按]     

呋喃口旦啶引起严重变态反应1例报告

陈某，男，２５岁，因全身不适，恶心呕吐１小时就诊。患者于１９９８年７月８日２１时因尿路感染服用呋喃口旦定１００ｍｇ，１０ｍｉｎ后微感不适，２３时再服１００ｍｇ，约１０分钟后出现恶心，频繁呕吐，吐出胃内容物，且感呼吸不畅，于２４时来院急诊。体格检查：发育、营养和生命体征均正常。急性病容，神志清楚，皮肤潮红，划痕试验阳性，肢端温暖，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿性罗音，心脏听诊无异常，腹部平软，右上腹部有轻压痛，肠鸣音正常。初步诊断为呋喃口旦啶过敏，给予朴尔敏８ｍｇ、维生素丙２００ｍｇ、地塞米松片１－５…     

看妇科病也要"选日子"

婷有痛经的毛病．每当月经来时．腹痛得坐立不安．甚至影响工作。到医院去看病．医生给她打了一针．开了些药．叫她月经停后3—7天再去医院检查。可是人都有“好了伤疤忘了疼”的习惯．待到月经干净肚子不疼了．婷也不想去医院了。到了下次痛经时．医生还是告诉她．经期不能做检查。婷迷惑不解：为什么疼痛时不查．非得要到不疼了再查呢？     

患先天性巨结肠苦受21年 经会阴部手术一次根治成功

21岁的陈某．出生后第5天便出现吃奶呕吐和腹胀现象。经诊断为先天性巨结肠，结予通便、灌肠后腹胀方能得到缓解。此后每个月都要通便灌肠，一直到上学后才停止。患者30多天才能大便一次。只有在便后才能缓解。10岁时又出现阵发性脐周疼痛和明显腹胀，21年来患者就这样一直忍受着巨大痛苦的折磨，身心健康受到极大影响。     

当心胸罩"惹事生非"

巧妹是某市行政机关的公务员．她既是个爱美．又喜欢赶时髦的现代女性。就连平时所戴的胸罩也是用欧美式或香港生产的狭带式胸罩(即吊带很细的胸罩)。这种胸罩的使用，虽然给巧妹增添了女性的曲线美．但使用几年后．也给她带来了烦恼，常感肩胸背部不适．尤其是肩部酸痛、胸闷、头晕、恶心、上肢麻木，头部旋转时有针剌感，此时，她不得不到医院就诊，     

淋病:一针治愈可信吗

有不少淋病患者，自以为这种病既简单又容易治愈，往往自己投药治疗，有的服几粒抗菌药，如头孢拉定或红霉素片，也有医疗知识水平“高”者，相信所谓“一针灵”，打一针“菌必治”或“淋必治”了事。以为能药到病除。淋病经过以上自行治疗，自觉症状可能会有所好转，如尿频、尿痛症状减轻，尿道口脓性分泌物减少或消失。但往往留有使患者十分烦恼的症状：尿道有持续性的刺痛、外阴部胀痛不适、尿急尿频等。     

善尽告知义务 预防程序性纠纷

案例一：病人陈某到某医院施行左眼脂肪瘤摘除术。术后．病人左眼上睑下垂。陈某遂以医院治疗有过错、术前未向其告知手术后果为由提起诉讼，法院审理后认为，某医院虽在诊疗过程中没有过错，但其未向陈某告知手术后果，导致陈某无法行使选择手术与否的权利，侵犯了陈某的知情权，该医院应当为此承担法律责任。[编者按]     

工伤职工可同时获工伤待遇和人身损害赔偿

安全回放 2006年11月4日晚6时，就职于烟台某电子公司的陈某下班后骑摩托车回家，途经一十字路口时，由于躲闪不及，被一辆拐弯行驶的小轿车撞飞出去，摩托车也被撞坏，陈某被迅速送至当地医院。在医院连续治疗一个多月后，陈某最终还是因伤势过重死亡。     

咽鼓管吹张致颈部皮下气肿一例报告

临床资料患者钟某,女,37岁。因左分泌性中耳炎于1996年9月4日下午到某医院行左侧咽鼓管导管法吹张术。患者诉在吹张管导人时左侧鼻咽部突然感到较剧烈的刺痛感,吹张后数分钟即发觉左侧面部左颈部胀满不适,同时发现上述部位皮肤肿胀。至晚上6时许左侧鼻咽部刺痛感加重,尤以进食和呼吸时明显,稍感气急,遂到浙医二院耳鼻喉科急诊。接诊时体检:一般情况好,心肺腹无异常,鼻窦内窥镜检查见左侧咽鼓管咽口后上方粘膜局部损伤并有血迹,鼻咽部左侧粘膜局部肿胀。左面部、左颈部、颈前左侧皮下气肿,触诊有捻发感。治疗给予穿刺放气及口服先锋霉素防止损伤部位感染。2周后随访患者。气肿消失。     

孕期得了感冒要紧吗

Q我在怀孕第46天时感冒，早上9点多测体温为38．7度。经医生诊断并做了血液化验（血液并未受到感染）后，下午打了一针柴胡退烧针和青霉素点滴。体温降下来了，但出现流鼻涕、咳嗽，感觉胸中有痰。     

HBsAg阳性母亲的新生儿乙肝疫苗效果追踪观察

对母亲是ＨＢｓＡｇ阳性、１９８６年出生、注射过１０μｇ×３乙肝疫苗的幼儿进行追踪观察。采微量血检测ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ，并加强一针１０μｇ乙肝疫苗，４个月后再检测抗－ＨＢｓ。检测结果和１９８６年检测情况进行比较。５年后ＨＢｓＡｇ阳性率为４．２４％，抗－ＨＢｓ阳性率为４３．６４％，加强一针乙肝疫苗后４个月，抗－Ｈｋ阳性率９０．２８％。     

降低永久起搏器置入后患者腰腹不适发生率

目的降低永久起搏器置入后患者腰腹不适发生率。方法QC小组活动。结果修订科室护理常规，利用“弹力胸带”，制动患者术侧肩关节，缩短平卧时间，患者腰腹不适发生率由活动前的96．36％降至活动后的13．64％，达到了活动目标。     

洗胃致胃小弯高位创伤性穿孔1例报道

患者陈某．女．68岁。因误服药物来某院急诊。先按常规催吐，吐出液体约100ml，其中未见药物．遂按医嘱用《双功能高效吸痰洗胃机》洗胃。洗胃正压为26．7～53．4kPa，负压为20．0～40．0kPa。考虑到病员的具体情况，正压和负压均调为26．7kPa。安胃管时患者合作，无阻抗及反射性呕吐；再次检查胃管．证明其已插入胃内后方开机。当洗胃液注入约300ml，出液约200ml时，患者突然用力自行拔管。管内液出透明含少量白色药沫及饭粒的液体，未见血性液体。此时患者感到腹胀．继而出现进行性加重的腹痛，难以忍受。外科医生会诊考虑为“急性胃扩…     

中风与肺癌

中风与肺癌文／杨锋患者陈某，男性，６８岁，以突然说话不清伴左侧肢体失灵３小时为主诉入院。当时神志清楚，说话吐字不清，左上肢不能伸举，下肢不能自动迈步，查血压偏高为２．６／１２．６千帕，病理神经体征呈阳性，诊断为脑血栓形成，后又让病人作脑部ＣＴ检查，报...     

某污水处理厂急性硫化氢中毒事故调查

2011年7月20日某污水处理厂发生一起急性硫化氢(H2S)中毒事故,导致3人死亡,4人轻度中毒,现将调查结果报告如下。1事件经过2011年7月19日23:00,储泥池3台回流污泥泵故障停机,泥深约1.3 m。7月20日8:00曹某、钟某、陈某3人准备将污泥泵吊出维修,第2台污泥泵起吊时,铁链断裂跌回泥中,于是抽排污泥露出泵体,此时污泥深约0.5 m。12:00     

心血管术后常见不适原因分析及护理

目的分析导致心血管术后常见不适的原因，并探讨其有效护理策略。方法随机抽取2012年3月--2013年2月在本院进行心血管手术治疗病人的临床资料60份，进行回顾性分析，统计其常见不适症状，并分析探讨其不适原因以及应对护理措施。结果插管时：口干舌燥57例（95％）、恶心呕吐16例（26．67％）、咽喉不适12例（20％）、疼痛不适5例（10％）、紧张焦虑5例（10％）、尿路不适3例（5％）；插管后：口干舌燥59例（98．33％）、恶心呕吐7例（11．67％）、咽喉不适8例（13．33％）、疼痛不适11人（18．33％）、紧张焦虑7例（11．67％）、尿路不适6例（10％）。在予以对症护理后，均恢复良好。结论分析了解引发心血管术后常见不适的原因，并采取有效的护理应对策略，可促进病人的良好归转，改善预后，提高病人对治疗与护理的满意度，临床意义明显。     

形形色色的"下垂"脏器

在医院，你一定时常见到关于脏器下垂的诊断，如胃下垂、子宫下垂等。许多人都会产生这样的疑问：什么是脏器下垂，脏器下垂需要治疗吗？胃下垂指人体直立位时胃的大弯抵达盆腔，而胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线以下的位置。多见于形体较瘦的老年人。患者自感中下腹胀痛不适，尤其是在饱餐后更明显。患有胃下垂后，宜少食多餐，切忌暴饮暴食，进食后最好卧床片刻。身体瘦弱的老年人应适当多吃些高营养或含脂肪的食品，促进腹壁脂肪增长，以增加对胃的支撑。脾下垂脾脏不在正常解剖位置而在腹腔其他部位时称为异位脾或脾下垂，异位而能复位…     

"双硫醒"反应抢救1例

1病例报告 患者,男,45岁,因"饮酒后不适lOmi"来诊.患者10min前饮酒少许(红酒30g)后,出现面红、胸闷、心慌、恶心等不适症状,呕吐1次,呕吐物为胃内容物.平常因工作关系经常饮酒,未出现类似反应.近日因"咳嗽、咳痰、发热3d",在当地医疗机构诊为"支气管炎",予以"头孢哌酮钠"3g静滴3d.