胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后修复中的应用

目的　探讨胸大肌肌皮瓣在晚期口腔颌面肿瘤术后缺损修复中的应用。方法　对 6 6例口腔颌面部肿瘤术后应用胸大肌肌皮瓣进行一期修复病例进行总结分析。结果　胸大肌肌皮瓣皮肤完全坏死 1例 ,皮肤远端部分坏死 5例 ,完全成活率为 90 9%。结论　胸大肌肌皮瓣血供丰富 ,成活率高 ,操作简单 ,是口腔颌面肿瘤术后缺损修复的理想材料     

胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的应用

目的 总结胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的应用。方法 1992年10月至2001年12月，对80例头颈肿瘤患者应用81块胸大肌肌皮瓣进行一期组织修复。结果 全组肌皮瓣完全存活71块。2块肌皮瓣皮肤完全坏死。8块肌皮瓣皮肤远端轻度坏死。结论 胸大肌肌皮瓣血供可靠，修复操作简单，用途广泛，能满足头颈部肿瘤术后缺损的修复。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔口咽癌手术后组织缺损

目的:总结胸大肌岛状肌皮瓣应用于口腔口咽癌手术所致大型组织缺损的体会及其应用价值.方法:对51例因口腔癌或口咽癌手术治疗导致口腔颌面大型组织缺损的患者均选用胸大肌岛状肌皮瓣同期整复.结果:51例胸大肌肌皮瓣中43例完全成活,1例肌皮瓣皮肤完全坏死,7例远心端部分皮肤坏死.所有组织缺损,伤口愈合,患者术后语音和吞咽功能得到修复.结论:胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复口腔颌面部大型组织缺损合适材料.     

胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部肿瘤术后缺损——附25例临床分析

对胸大肌肌皮瓣在 2 5例头颈部肿瘤术后缺损修复中应用的临床资料进行总结分析。 2 5例患者中 ,2例皮瓣出现不同程度的坏死 ,1例完全坏死 (占 12 % ) ,其他均完全成活。胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损成活率高 ,可广泛应用于头颈部各个部位     

胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部肿瘤术后缺损—附25例临床分析

对胸大肌肌皮瓣在25例头颈中肿瘤术后缺损修复中应用的临床资料进行总结分析,25例患者中,2例皮瓣出现不同程度的坏死,1例完全坏死（占12％）,其他均完全成活,胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损成活率高,可广泛应用于头颈部各个部位。     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用

目的：探讨胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法：采用胸锁乳突肌肌皮瓣修复16例口腔癌患者术后所致软组织缺损。供区皮肤直接拉拢缝合。结果：术后切口均Ⅰ期愈合,16例胸大肌肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,移植成活率100%。患者获得满意的外观和功能。经过6个月-5年的随访,无1例肿瘤复发或远处转移。结论：胸锁乳突肌肌皮瓣制备较简单,效果可靠,具有很大的灵活性,且成活率高。可用于口腔颌面部软组织缺损的修复。     

胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤手术中的应用

目的探讨胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤手术中的应用。方法应用胸大肌肌皮瓣一期修复晚期头颈肿瘤术后缺损262例（其中折叠瓣17例修复口内外穿通性缺损,20例胸大肌肌膜瓣修复口内缺损,5例胸大肌皮瓣联合游离植皮修复咽瘘,5例胸大肌肌皮瓣联合游离皮瓣双瓣修复颌面部洞穿性缺损）。舌再造62例,修复口咽53例,修复口底41例,修复口颊24例,修复颈部31例,修复下咽缺损22例,修复腮腺区缺损29例。结果262例肌皮瓣252例全部成活,8例皮瓣部分坏死肌瓣成活,2例肌皮瓣完全坏死,总的成活率为99.2%（260/262）。术后随访1～10年,所有患者术后进食、吞咽功能恢复良好,语言功能大多恢复良好。结论胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织量丰富,且应用较灵活,可制作成肌皮瓣或肌瓣,对于晚期头颈肿瘤术后缺损是最优选择。     

带蒂胸大肌皮瓣在头颈外科修复中的应用

目的：探讨带蒂胸大肌复合组织瓣在头颈肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及适应证,方法：采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔癌7例,口咽癌,腮腺癌各1例,结果：9例均获满意的外观和功能,2例皮瓣部分坏死,均经换药痊愈。结论：带蒂胸大肌皮瓣可以满足颌面中部以下,口腔,颈部覆盖组织及衬里大面积缺损的修复,修复瓣成活率相对较高。     

134例头颈部肿瘤手术后缺损修复

目的：分析4种皮瓣修复头颈部缺损的效果、功能、并发症和供区创伤的大小，以为不同的缺损选择不同的皮瓣。方法：134例头颈部肿瘤患者，均行联合根治术加胸大肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、额瓣、前臂皮瓣修复。结果：胸大肌皮瓣全部存活96例，部分坏死21例，坏死≥1／25例，全部坏死2例，颈阔肌皮瓣全部存活2例，部分坏死1例，全部坏死1例，4例额瓣和2例前臂皮瓣全部存活。结论：口腔及颈部大面积缺损需要胸大肌肌皮瓣修复，对需要洞穿修复的，尤其是女性，应尽量避免用胸大肌折叠瓣，可用复合瓣。对一般的口腔缺损用前臂皮瓣修复最为合适。     

头颈肿瘤手术缺损胸大肌皮瓣修复的成活因素分析

目的：探讨头颈肿瘤组织缺损缺修复中影响胸大肌皮瓣的成活因素。方法：应用胸大肌复合肌皮瓣临床Ⅰ期修复晚期头颈恶性肿瘤患者手术缺损，结果：9例患者有7例胸大肌皮瓣全部成活，2例部分坏死伴瘘形成，结论：减少和消除影响术中和术后胸大肌血管蒂血流通畅的有关因素是保证其成活的关键。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部手术缺损修复中的应用

 目的 寻找一种头颈部大面积手术后缺损的修复手段。方法 回顾山西省肿瘤医院头颈科自1985年以来在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复患者77例。结果 77例胸大肌肌皮瓣修复中72例成活，其中边缘坏死2例，感染6例；全部坏死5例。近5年来成活率为100 ％（18／18）。结论 在头颈部肿瘤手术造成的大面积缺损病例中，胸大肌肌皮瓣是一种用途很广的重要修复手段。     

颌面部恶性肿瘤术后洞穿性缺损的瓦合式胸大肌肌皮瓣的修复

目的为解决颌面部恶性肿瘤根治性切除术后所致的颌面洞穿性缺损的修复问题,以提高病人的生存质量.方法1990～1998年用瓦合式胸大肌肌皮瓣带蒂移转修复颌面部洞穿性缺损14例.分别为口颊癌12例、牙龈癌2例,肿瘤根治术后形成洞穿性缺损.将胸大肌肌皮瓣折叠形成瓦合瓣,一部分肌皮瓣做口腔衬里,一部分肌皮瓣修复面部缺损,手术一次性完成.结果14例瓦合式胸大肌肌皮瓣全部成活,成功率为100%,术后随访1～3年,颌面部外形及功能改善良好,被修复区不显臃肿.结论颌面洞穿性缺损即刻修复是可行的,瓦合式胸大肌肌皮瓣是较好的修复材料,成功率高,临床上应用可取得功能和外形同时修复的效果.     

胸大肌肌皮瓣用于咽喉晚期肿瘤术后一期修复

[目的]探讨胸大肌肌皮瓣在咽喉晚期肿瘤术后一期修复中的应用价值.[方法]对1996年6月到2004年6月55例咽喉晚期肿瘤根治术后一期应用胸大肌肌皮瓣修复的资料进行分析总结.其中舌根癌19例、扁桃体癌10例、喉咽癌9例、喉癌9例、鼻咽癌8例.术前放疗21例,术后放疗25例.胸大肌肌皮瓣修复咽喉部黏膜及黏膜下软组织缺损40例,修复颈部皮肤缺损15例.[结果]55例胸大肌肌皮瓣均一期修复完成.1例肌皮瓣皮肤完全坏死失败,3例肌皮瓣远端皮肤少许坏死重新清创缝合,修复成功率为98.2%(54/55).40例修复咽喉部黏膜缺损病人有3例进食轻度呛咳,1例进食吞咽不畅外均恢复吞咽功能,除全喉切除病人外均基本恢复语言功能.15例修复颈部皮肤缺损病人切口均愈合.3、5年存活率舌根癌为4/8,2/5;扁桃体癌为3/6,2/4;喉咽癌为2/4,1/3;喉癌为2/3,1/2;鼻咽癌为2/4,1/3.[结论]胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织容量大,在咽喉部晚期肿瘤手术中应用可以提高存活率及病人术后生存质量,成功率高,是一期修复的理想材料.     

带蒂胸大肌皮瓣在头颈外科修复中的应用

目的探讨带蒂胸大肌复合组织瓣在头颈肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及适应证.方法采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔癌7例,口咽癌、腮腺癌各1例.结果9例均获满意的外观和功能,2例皮瓣部分坏死,均经换药痊愈.结论带蒂胸大肌皮瓣可以满足颌面中部以下,口腔,颈部覆盖组织及衬里大面积缺损的修复,修复瓣成活率相对较高.     

头颈肿瘤手术缺损胸大肌皮瓣修复的成活因素分析

目的：探讨头颈肿瘤组织缺损修复中影响胸大肌皮瓣的成活因素。方法：应用胸大肌复合肌皮瓣临床Ⅰ期修复晚期头颈恶性肿瘤患者手术缺损。结果：9例患者有7例胸大肌皮瓣全部成活，2例部分坏死伴瘘形成。结论：减少和消除影响水中和术后胸大肌血管带血流通畅的有关因素是保证其成活的关键。     

胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤术后组织缺损重建中的应用

背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌肌皮瓣修复的成功率。方法:中山大学肿瘤防治中心2004年1月至2007年1月间共22例行胸大肌肌皮瓣重建头颈肿瘤术后缺损患者,其中颈部大面积皮肤缺损8例,口咽缺损4例,舌缺损5例,口底缺损3例,下咽缺损2例;13例患者采用血管蒂穿行锁骨下,9例经锁骨上转移至颈部;重建的最大面积为15cm×12cm,最小面积为8cm×5cm。结果:无手术死亡病例,1例出现皮瓣坏死,1例出现部分皮瓣坏死,皮瓣重建成功率为95.5%;手术后并发症伤口积血1例,口底瘘1例,并发症发生率为9.1%(2/22)。结论:胸大肌肌皮瓣是头颈肿瘤术后组织缺损重建的良好供区皮瓣,是颈部大面积皮肤缺损重建的首选皮瓣;血管蒂穿行锁骨下可以增加胸大肌肌皮瓣的修复半径,且有利于保护血管蒂不受压迫。     

胸锁乳突肌瓣在头颈肿瘤手术中的应用

目的　探讨以上端为胸锁蒂的乳突肌组织瓣在头颈肿瘤术区中型缺损的作用。方法　对６ 例应用胸锁乳突肌复合组织瓣修复头颈肿瘤术区缺损情况进行回顾性总结。６例病人中,１例为颞下窝肿瘤术区缺损的修复;３ 例修复腮腺颌后区缺损;１例对喉癌术区口咽侧壁修复;１例为对侧颈部术区缺损的修复。结果　５例胸锁乳突肌肌瓣的修复全部存活,１ 例胸锁乳突肌肌皮瓣的修复为延迟性坏死。结论　该肌瓣／肌皮瓣在头颈肿瘤术区中型缺损的修复有其重要意义,尤对保留面神经的腮腺颌后缺损,颅底区及咽侧壁缺损的修复意义更加明显     

胸大肌肌皮瓣在舌再造术中的应用(附86例分析)

目的报告舌癌行全舌、或舌大部、或舌根广泛切除术后，应用胸大肌肌皮瓣行舌再造术的经验。方法自１９８４年１２月至１９９５年９月，我院对８６例Ｔ３或Ｔ４舌癌根治术后的舌缺损，应用带蒂胸大肌肌皮瓣同期进行了舌再造术。结果肌皮瓣全坏死１例。术后吞咽和语言功能恢复正常者分别为５９例和４４例。１，３，５年生存率分别为８６．０％、５１．２％和２３．３％。结论胸大肌肌皮瓣血供丰富，成活率高，无需微血管缝合，制作技术简单，易掌握。再造舌的外形和功能能满足临床需要。胸大肌肌皮瓣是舌切除术后广泛缺损的可靠修复材料     

带蒂胸大肌肌皮瓣移植在头颈癌放疗后手术中的运用

目的：探讨头颈癌放疗后因肿瘤复发进行挽救性手术，带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除后软组织缺损的可行性和价值。方法：7例头颈部恶性肿瘤进行了根治性放疗后局部复发或颈淋巴结转移，通过手术切除病灶，颈淋巴结清扫，同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损创面。结果：7例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活，有2例出现切口裂开，愈合困难。结论：在头颈癌放疗后手术中，带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复手术切除后软组织缺损的有效方法。     

胸大肌瓣加原位皮片移植修复鼻咽癌放疗后颈部复发的术后缺损

目的:胸大肌皮瓣是头颈部术后缺损常用的修复皮瓣,但由于它的臃肿常导致术后较高的并发症发生。本文将介绍我院采用胸大肌皮瓣去脂、原位皮片植皮在鼻咽癌放疗后颈部复发术后皮肤缺损修复中的应用。方法:对2007年1月-2012年1月就诊中山大学肿瘤防治中心的8例鼻咽癌根治性放疗后颈部复发侵犯颈部皮肤及皮下组织患者,采用胸大肌皮瓣去脂、原位皮片植皮修复颈部大面积皮肤及皮下组织缺损。常规取胸大肌皮瓣,切除皮瓣的皮肤及皮下脂肪,从切除的皮肤中获取表皮和真皮层植皮在胸大肌上,打包7天。结果:皮瓣大小6cm×9cm-6cm×15cm,常规测量切除的皮下脂肪厚度,平均15.13mm(n=8)。所有皮瓣及移植皮片均存活良好,所有患者对术后供区、受区外观满意。结论:本方法简便易行,创伤小,成活率高,改善胸大肌皮瓣臃肿的同时修复了颈部皮肤缺损,不仅能恢复功能,还有较好的外形。