痔结扎器胶圈弹力研究

痔胶圈套扎治疗是近年来推荐使用的方法[1] ,其原理是完全阻断被结扎组织的血液并维持足够长的时间 ,从而引起被结扎组织干性坏死 ,结扎组织脱落、修复并为疤痕组织代替。该方法简单方便 ,是目前治愈率最高的非手术治疗法[2 ] ,但该方法易出现术后疼痛和出血 ,目前研究表明其发生与胶圈弹力有关[3] 。为此 ,我们设计了新型的结扎胶圈 ,并进行了弹力方面的研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1·1　材料　电筒式负压吸引痔结扎器[4 ] 。胶圈 :配方由硅橡胶、天然胶和硫化系统组成 ,按一定配比生产 ,无毒、无害、无特殊气味[5] 。1·2　方…     

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗重度痔的临床应用

1998年Longo等[1 ] 报道通过直肠下段黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗重度痔的新方法 ,即吻合器痔上直肠黏膜环切术(theprocedureforprolapseandhemorrhoids ,PPH) ,取得满意疗效并在国外迅速得到推广[2～ 5] 。在我国 ,一些医院也相继开展[6～ 8] 。我院自 2 0 0 2 -0 3～ 2 0 0 2 -12开始应用这一技术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔 3 1例 ,并与同期采用的传统外剥内扎术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔 3 2例进行对比分析 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　PPH组 :3 1例。其中男 17例 ,女 14例 ;年龄18～ 79岁 ,平均 5 1 3岁。Ⅲ期内痔 2 3例 ,Ⅳ期…     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气32例治疗体会

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭的重要措施。 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科对32例COPD重度呼吸衰竭患者采取了机械通气治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月内科住院COPD重度呼吸衰竭患者 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 7～ 78(6 5 .8± 12 .18)岁。病史 14～2 5 (2 0 .6± 4 .34)年。基础疾病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。1·2　一般治疗　所有病例均给予吸氧、抗感染、平喘及肾上腺皮质激素、纠正水…     

血小板输注无效22例临床观察

血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,可导致致命的出血。我院1999-0 1～2 0 0 3 -0 5对住院病人输注血小板78例,现对其中2 2例血小板输注无效病例分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组78例中2 2例血小板输注无效,发生率为2 8 2 %,其中男12例,女10例,年龄16～70 (平均48)岁。原发病为再生障碍性贫血4例,特发性血小板减少性紫癜4例,骨髓增生异常综合症1例,继发性脾机能亢进5例,过敏性紫癜4例,弥散性血管内凝血1例,化疗后骨髓抑制3例。输注血小板的指征为血小板计数<2 0×10 9/L。1·2　判断标准1·2·1　判断血…     

喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎32例疗效观察

我科自2 0 0 0 -0 3～2 0 0 1-0 2对3 2例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　63例患者中男3 5例,女2 8例,年龄4～10岁临床表现:发热63例,体温在3 7 8～3 9 8℃(腋温) ,双侧扁桃体肿大63例,I度肿大2 2例,II度肿大3 0例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例。血白细胞总数3 8×10 9～11 2×10 9/L。治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大) ,治疗组(喜炎平组) 3 2例,对照组(病毒唑组) 3 1例。1·2　…     

胃肠吻合加空肠侧侧吻合的临床观察

为减少胃空肠吻合术后十二指肠残端漏 ,十二指肠液返流性胃炎等围手术期及术后并发症。 1995年至 2 0 0 1年 8月 ,本院在胃—空肠BillrothII(B—II)吻合的基础上 ,再行近端空肠与远端输出袢加作Braun’s吻合 38例 ,就其临床效果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 12例。年龄最大 78岁 ,最小 2 0岁 ,胃窦部平滑肌肉瘤 1例 ,胃大弯胃癌 10例 ,胃窦部胃癌 14例 ,十二脂肠球部溃疡并幽门梗阻8例 ,十二指溃疡并大出血 4例。胃小弯溃疡并大出血 1例。1·2　手术方法　全组病例均采用胃癌根治术和胃大部分切除术 ,胃一…     

腹腔穿刺术在急腹症中的临床应用

急腹症是外科常见而且急待诊断及治疗的疾患。近年来随着医学影像学的进展 ,提高了急腹症诊断率。但有部分医生 ,尤其是青年医生忽视了一种简便易行而及时的诊断方法—腹腔穿刺术。作者就 1994年至1996年经手术明确诊断急腹症病例 2 3例进行简要讨论。1　对象和方法1·1　一般资料　本组年龄 13～ 78岁 ,男 16例 ,女 7例 ,13～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 78岁 5例。本法不受体质和病情影响 ,凡诊断需要者皆进行此项检查。1·2　穿刺部位与方法1·2·1　穿刺点的选择 :穿刺点因不同病程而异 ,在外伤性内脏损伤时可选 :左、右下腹部…     

35岁以下青年人胃癌78例诊治分析

我院自 1982年 9月至 2 0 0 1年 9月间共收治胃癌130 4例 ,其中 35岁以下青年人胃癌 78例 ,占 5 98% ,现将 78例青年人胃癌的诊断治疗结合文献分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 35例 ,女 4 3例 ,男女之比为 1∶1 2 3。最小年龄 14岁 ,最大年龄 35岁 ,平均年龄 2 4 5岁 ,<2 0岁 2例 ,占 2 6 % ;2 0岁～ 5例 ,占 6 4 % ;2 6岁～ 19例 ,占 2 4 4 % ;31～ 35岁 5 2例 ,占 6 6 6 %。按新ＴＮＭ[1] 分期法Ⅰａ期 6例 ,Ⅰｂ期 9例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲａ和Ⅲｂ期 2 2例 ,Ⅳ期 33例。临床症状 :上腹不适、隐痛4 5例 ,食欲减退、消瘦乏力 2…     

支气管肺灌洗救治II型呼吸衰竭

我院 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 3 -0 3应用纤支镜支气管肺灌洗救治II型呼吸衰竭 (呼衰 ) 3 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 3 0例 ,男 19例、女 11例 ,年龄 5 2～ 72 (平均 63 8)岁。慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴肺心病 2 9例 ,胸科术后肺不张 1例 ,均表现为II型呼衰 ,其中轻度呼衰 9例 ,中度 18例 ,重度 3例 ,并发肺性脑病 9例 (轻型 6例 ,中型 3例 ) ,心律失常 10例 ,主要表现为 :窦速、频发房早、阵发室上速、房颤、部分伴有ST段压低、T波倒置、QRS波电交替等。1·2　方法　本组病例均因痰液无法咯…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病52例临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEAACMI)系指急性一氧化碳中毒患者在急性期的意识障碍消失后 ,经 2～ 60d的“假愈期” ,又突然出现一系列神经精神障碍。 1994～ 2 0 0 2年共收治DEAACMI 5 2例 ,现分析其临床特征 ,并初步探讨DEAACMI的病因、治疗及预后。1　资料与方法1·1　病例选择　 5 2例病例均有明确的一氧化碳中毒病史 ,经一段时间的假愈期后 ,出现智能减退、帕金森病、大小便失禁等表现。其中男 3 4例 ,女 18例 ,年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 1 4岁。急性一氧化碳中毒后均有昏迷史 ,急性期昏迷时间最短 4h ,最长4d ,平均 2 8h…     

充气垫枕牵引治疗新鲜胸腰椎压缩骨折89例疗效观察

从 91年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我科应用自制充气垫枕 ,同时行骨盆水平牵引治疗新鲜胸腰椎压缩骨折10 5例 ,随防 89例 ,疗效满意。1　资料与方法1·1　一般资料　本组随访 89例。其中男 6 1例 ,女 2 8例。年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 5 4.6岁。胸椎骨折 2 3例 ,腰椎骨折 6 6例。轻度压缩 30例 ,中度压缩 5 2例 ,重度压缩 7例。I度脱位 4 5例、II度脱位 2 4例、III度脱位5例。车祸伤 2 6例 ,坠落伤 5 0例 ,平地跌伤 13例。合并轻度脊髓神经损伤 5 8例 ,中重度脊髓损伤 6例。1·2　治疗方法　患者初期住院均采用仰卧硬板床 ,脚端床头垫高 15…     

丹参注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

丹参注射液能扩张血管 ,改善微循环 ,降低血液粘稠度。在临床上治疗肺心病急性加重期疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 90例为住院的肺心病急性加重期患者 ,均符合“1977年全国第二次肺心病专业会议”[1 ] 诊断标准。将病例随机分成两组 ,治疗组 45例 ,其中男 3 0例 ,女 15例 ,年龄 46～76岁 ;对照组 45例 ,其中男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 48～ 80岁。两组的年龄、性别、呼吸衰竭程度等基本相似 (P >0 0 5 ) ,具有可比性。1·2　观察指标　⑴临床指标 :咳嗽、吐痰、呼吸困难、紫绀、神志、肺内干、湿性罗音及右心衰程度…     

西其汀联合川芎嗪治疗椎动脉供血不足56例

椎动脉供血不足引起的眩晕是中老年人的多发病,笔者根据多年临床经验,用西其汀(盐酸倍他司汀)口服液联合川芎嗪注射液治疗,疗效显著,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　收集2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -11在我院门诊的椎动脉供血不足的患者共5 6例。治疗组3 0例,男17例,女13例年龄45～78岁。对照组2 6例,男性14 ,女12例,年龄44～78岁。病程2～9年,其中颈椎病2 8例,脑动脉硬化11例,以上两种疾病伴有者17例。病例均经彩色经颅多普勒超声检查示:椎动脉供血不足。1·2　诊断依据　⑴发作性眩晕。⑵眩晕伴有椎动脉缺血症状,如视物模糊、…     

缓释异搏定与卡托普利联合治疗严重原发性高血压64例

国产缓释异搏定与卡托普利两药联用的文献报导不多，我们对单用前者疗效不佳的64例严重原发性高血压病人，采取两药联用治疗，取得了满意疗效，报导如下。1材料和方法1·1病例选择按照WHO关于原发性高血压的诊断。分期标准，选择1994年元月至1996年12月的门诊、住院病人为研究对象。入选的64例平均血压237±28／152±12kPa。其中男42例，女22例，年龄36～65岁．平均493上12岁。病程2～26年，平均78±41年。高血压分期：I期10例，II期20例，III期34列。合并症：高血压性心脏病22例，冠心病15例，高脂血症18例，肾功能不全6例，脑血栓形成…     

中西医结合治疗小儿阑属周围脓肿50例临床疗效观察

小儿阑尾周围脓肿是小儿急性阑尾炎的病理演变过程 ,也是急性阑尾炎并发症之一。现将我院 1999年1月～ 2 0 0 2年 12月收治 5 0例患者分组治疗结果 ,报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　本组 5 0例均为小儿阑尾炎周围脓肿。其诊断依据 ;⑴一般有典型阑尾炎历史。⑵右下腹部或近髂窝部有明显的固定性包块 ,并有明显压痛、反跳痛 ,肌紧张。⑶有明显热象 ,口舌干燥 ,舌苔黄腻。⑷除外其他原因引起的包块。⑸B超检查右下腹均有炎症包块。1·2　一般资料　本组 5 0例均为住院患者 ,确立诊断后 ,分为中西结合治疗组 (治疗组 )和西药治疗组 (…     

湿润烧伤膏治疗76例眼角膜烧伤临床观察

1　资料与方法1·1　一般资料　自 1996年～ 2 0 0 2年共收治角膜烧伤76例 88只眼。年龄 10～ 5 0岁。男性 5 2例 6 7只眼 ,女性 2 4例 12只眼。按照 1982年全国眼外伤学术会议通过的眼烧伤分度标准均为II以上。1·2　方法1·2·1　无损伤性的清创。入院后立即给生理盐水持续冲洗 10min以上 ,以达到清除异物、清洁创面之目的。1·2·2　保持创面有效的湿润烧伤膏浓度。清创完毕 ,给阿托品扩瞳后 ,将湿润烧伤膏用无菌玻璃棒涂布受伤眼球。根据药物的吸收情况和创面分泌物多少的情况可间隔 2～ 4h给药一次 ,使创面始终有药物覆盖。1·2·3　…     

医用耳脑胶配合AO钛板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月采用医用耳脑胶 (ＥＣ)胶配合纯钛金属板螺钉治疗锁骨严重粉碎性骨折 36例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 19例 ,女 17例。年龄 16～ 6 7岁 ,平均年龄 34岁。左侧 2 3例 ,右侧 13例 ;新鲜骨折 32例 ,陈旧骨折 4例 ;撞击伤 2 6例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 3例 ;骨折块 4块者 11例 ,5块者15例 ,5块以上者 10例。手术均采用ＥＣ胶加ＡＯ钛板螺钉内固定术。1 2　材料和方法1.2 1　材料　广州白云医用胶公司生产的ＥＣ耳脑胶 1～ 2支 ,1ｍｌ/支 ;4～ 7孔ＡＯ纯钛金属板及各种…     

体外循环手术患者术前血小板计数与ACT的关系

肝素是目前体外循环 (CPB)中抗凝中唯一使用的药物。激活全血凝固时间 (ACT)是CPB抗凝最常用的诊断方法。因此 ,合理的抗凝是CPB手术的前提并为手术的安全性提供了保障。本文总结近年 36 5例CPB手术患者肝素化后ACT与术前血小板计数 (PLT)的关系。报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　术前根据患者血小板计数 (PLT)将36 5例患者分为 3组 ,I组 :PLT <10 0× 10 9/L ,II组 :PLT为 10 0～ 30 0× 10 9/L ,III组 :PLT >30 0× 10 9/L。1·2　麻醉及体外循环方法　全部患者采用静脉复合麻醉。行桡动脉、颈内静脉穿刺置管 ,…     

微型切口胆囊切除术100例诊治体会

本文对 10 0例胆囊结石、胆囊息肉患者采用 <3 5cm微型切口行胆囊切除术进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 10 0例病例均为我院行微型切口胆囊切除的住院病人。其中男 2 5例 ,女 75例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄3 8 0岁 ;10 0例中胆囊炎、胆囊结石 86例 ,胆囊息肉 14例。1·2　手术方法　麻醉方式 :全麻 85例 ,硬膜外麻醉 15例。切口 :右上腹皮肤纵形切口均 <3 5cm ,钝分腹直肌 ,入腹后用带冷光源的窄小“S”形拉钩显露术野 ,胆囊及其三角区暴露不佳者用狭长纱布条填塞。操作器械采用长柄PMOD(彭氏多功能解剖…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的初步体会

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已成为肾上腺肿瘤首选治疗方法 ,并被认为是肾上腺手术的金标准。我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月开展后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术 ,取得良好效果。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4 3～5 2岁 ,平均年龄 4 6岁 ,术前根据典型的临床症状 ,血尿生化、B超、CT及MRI诊断 ,均为肾上腺肿瘤 ,其中原发生醛固酮增多症 2例 ,皮质增生症 1例 ,无功能腺瘤 1例 ,左侧 1例、右侧 3例、肿瘤大小 1.0cm× 1.2cm～ 2 .5cm× 2 .5cm ,均为良性病变 ,采用美国史赛克电视腹腔器械。1·2　…