24例肝硬化患者血气分析

２４例肝硬化患者血气分析杨玉斌关键词：肝硬变；血气分析本文总结我院近３年来收治的２４例肝硬化病人血气分析结果，以探讨肝硬化时肺呼吸功能改变及酸碱失衡情况。病人与方法２４例均为肝炎后肝硬化，全部符合１９９０年上海肝炎会议肝硬化诊断标准。代偿期肝硬化４例...     

肝硬化患者肺功能测定的临床意义

近年来肝与肺相互关系的研究进展较为迅速,许多学者认为肝硬化患者易伴有肺内分流和肺内灌注障碍引起肺功能异常及低氧血症,并称之为肝肺综合征[1].但是,其肺功能改变的临床意义以及与血气分析之间的关系尚不十分明确.为此,我们对35例肝硬化患者进行了肺功能及血气分析的检测,以探讨两者之间的关系及其临床意义.     

肝肺综合征临床特征与护理17例

肝肺综合征(Hepatopulmonarysyndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张,肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现[1],多见于肝硬化患者,预后较差。现对56例肝硬化患者进行血气分析等检测发现17例合并肝肺综合征,与肝硬化非合并肝肺综合征患者对比,临     

肝肺综合征38例临床分析

目的探讨肝肺综合征（HPS）的发生机制,了解其临床特点。方法对38例肝硬化患者合并肺部表现的资料进行整理、分析,并与无肺部表现的30例肝硬化病例进行血气分析比较。结果 2组病例的氧分压（PaO 2）和氧饱和度（SaO2）比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 HPS是肝硬化的一种严重并发症,其特点是严重的肝功能损伤、肺血管扩张和低氧血症,血气分析异常是其客观而常见的改变。肝硬化患者应将其作为常规检查项目,以尽早发现HPS,逆转低氧血症表现,改善患者的预后。     

肺性脑病患者认知障碍临床分析

①目的探讨肺性脑病患者认知障碍特点，提高对肺性脑病患者早期认知功能损害的认识。②方法选取我院呼吸内科住院确诊为COPD急性加重期、呼吸衰竭合并肺性脑病患者50例，分析意识障碍程度，胸部CT明确肺感染程度，肺功能评估疾病严重程度、血气分析评价呼吸衰竭，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知障碍程度。③结果肺性脑病极重度患者、血气分析示pH值酸性变化较快患者，脑缺血缺氧发生迅速，首先出现认知障碍。④结论肺性脑病患者有注意力、执行能力、记忆力、语言功能、视结构功能、抽象功能，计算能力和定向力的减退。     

肝硬化51例血气分析

肝硬化时可出现肺循环结构和功能改变,即使无肺部合并症时亦常发生低氧血症。近年临床将这种具有肝病、肺血管扩张及严重的低氧血症的现象称为“肝肺综合征(HPS)”。我们对51例肝硬化患者的血气分析结果与肝硬化程度、肝功能改变等临床表现进行比较,探讨HPS的发生机理,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 51例肝硬化患者均选自本院1990年10月至1995年12月住院治疗的肝硬化患者。男性45例,女性6例。年龄22～55岁,平均39岁。其中肝炎后肝硬化41例,酒精性肝硬化5例。血吸虫病肝硬化3例,隐原性肝硬化2例。全部病例均经心电图、X线胸部检查排除心肺疾病史。     

血气分析和肺功能测定在肝肺综合征诊断中的意义

目的　探讨血气分析与肺功能测定在肝肺综合征(HPS)临床诊断中的价值 .方法　选择肝炎后肝硬化伴有HPS(2 3例 )和无 HPS肝硬化患者 (2 5例 ) ,分别进行血气分析和肺功能测定 .结果　 HPS患者呼吸困难、紫绀和杵状指发生率依次为 10 0 %、5 2 %和 6 1% ,而无 HPS的肝硬化患者未发现上述症状 ,同时发现 HPS组蜘蛛痣发生率 (78% )显著高于无 HPS组 (32 % ,P<0 .0 1) .血气分析结果表明 ,HPS组动脉血氧饱和度 (Sa O2 )、血氧分压 (Pa O2 )和 CO2 分压 (Pa-CO2 )均显著低于无 HPS肝硬化组 (P值均 <0 .0 1) ,同时动脉血 p H却显著增高 (P<0 .0 1) .肺功能测定结果显示 ,虽然HPS患者限制性通气功能障碍发生率 (17% )与肝硬化组(2 0 .0 % )比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,其肺 CO弥散量(DLCO)却显著低于肝硬化组 (P <0 .0 1) .在吸入空气或10 0 % O2 条件下 ,肺泡 -动脉血氧分压差 (PA- a O2 )和吸入纯氧时的肺内动 -静脉分流量 (QS/ QT)均显著高于肝硬化组 (P<0 .0 1) .结论　 1HPS患者肺弥散功能障碍和肺内静 -动脉分流现象可能是其低氧血症发生的病理基础 ;2血气分析与肺功能测定是 HPS诊断简单、易行地诊断参考指标     

肝硬化患者呼吸系统损害的临床表现

肝硬化是一种影响全身的慢性疾病，除表现为肝脏本身的病变外，也可因对呼吸系统的损害而表现为呼吸困难。现将肝硬化患者呼吸系统损害的临床表现综述如下。1低氧血症对肝硬化患者进行血气分析，结果表现为动脉血氧分压（PaQ）、二氧化碳分压（Pa吗）及血氧饱合度（SSO）比正常人显著降低ill。临床可表现为面色晦暗，口唇紫钳，村状指及肺性骨关节病变。一般认为肝硬化患者存在肺内动．静脉分流及周围动静脉分流是低氧血症的主要原因。其次，肝硬化患者肺通气／血流比例失调、肺泡一毛细血管弥散功能异常、肺通气功能障碍等多因素也促使…     

肝硬化患者血浆内皮素—1的变化和意义

目的 探讨肝硬化患者血浆内皮素－1（ET－1）的变化及其与肝功能损伤、门脉高压和肝肺综合征（HPS）的关系。方法 用放免法和自动血气分析仪检测20例正常对照者、50例肝硬化患者血浆ET－1和动脉血氧分压。结果 肝硬化组血浆ET－1水平显著高于对照组。血浆ET－1与肝功能降低、门脉高压密切相关。肝硬化组肺泡－动脉血氧分压差(AaDpO2)显著高于对照组；动脉血氧分压（PaO2)明显低于对照组。低氧血症在肝功能C级患者最为明显，肝性低氧血症与门脉高压相关。相关分析显示肝硬化门脉高压患者血浆ET－1和AaDpO2间存在明显正相关；血浆ET－1和PaO2间存在负相关。结论 肝硬化患者血浆ET－1水平反映了肝硬化的严重程度。ET－1可能由肝损伤所致，在肝硬化门脉高压和HPS的形成过程中起重要作用。     

肝硬化患者合并低氧血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者合并低氧血症的发病机理、发生率及与Child-Pugh分级的关系。方法用自动血气分析仪测定42例肝硬化患者和14例正常者动脉血PaO2、SaO2、PaCO2和pH值。比较两组之间的差异。结果肝硬化组动脉血氧分压（PaO2）和氧饱和度（SaO2）明显低于对照组。肝硬化低氧血症的发生率达54．7％（23／42），在肝功能Child C级中最为明显。结论肝硬化患者合并低氧血症与门脉高压和肺血管异常有关，肝储备功能下降时，低氧血症的发生率明显增加。检测动脉血氧水平对于肝硬化预后的判断起着重要的作用，并可作为肝肺综合征诊断的指标。     

肝硬化患者的血气分析

３３例肝硬化住院患者分３组进行血气分析，结果：合并食管静脉曲张者与相应组相比，ＰＯ２显著下降；死亡组及门静脉内径在１．５ｃｍ（Ｂ超检查）以上者与相应组相比，ＰＣＯ２显著下降，因此肝硬化患者应常规检查血气分析     

血气分析指标在肝硬化患者中的应用价值

目的探讨血气分析指标在肝硬化患者中的应用价值。方法用全自动血气分析仪检测112例肝硬化患者的动脉血氧水平,包括动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）,选择50例健康者作为对照组同时检测。分析肝硬化者的血氧变化以及与肝功能分级和临床表现的关系。结果肝硬化组PaO2和SaO2与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。肝硬化患者低氧血症总发生率为51.79%,并随着肝功能Child-Pugh分级的增高而上升。在肝硬化患者的临床表现中,有胸腹水、门静脉增宽、出现蜘蛛痣者其动脉血氧变化差异均有统计学意义（P〈0.01）,上消化道出血者动脉血氧变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝硬化患者低氧血症发生率高,其严重程度与肝功能分级和临床表现有关,应及时检测血气分析,观察动脉血氧的变化可早期发现低氧血症,有助于临床及时治疗,提高患者生存质量。     

肝硬化失代偿患者300例血气分析

目的：探讨肝硬化失代偿尤其是腹水出现后血气的异常变化，为指导临床诊治提供依据。方法：对住院确诊的３００例肝硬化患者抽取０．５ ｍ ｌ动脉血，采用丹麦产ＡＢＬ４ 型血气仪测定并进行血气分析。结果：低钾血症６６ 例（２２．０％ ），低氧血症２１５ 例（７１．７％ ），酸碱平衡失调１８８例（６２．７％ ）。血气分析常用指标除ＨＣＯ－３ 外，腹水组和无腹水组对比有明显差异。结论：低钾、低氧血症，特别是碱血症，都是与腹水形成和加重互为因果的因素。动态观测血气分析并及时合理指导治疗，有助于肝硬化及其并发症的治疗，可提高患者生存质量，延长生存期。     

肺性脑病临床病症与血气分析相关研究

目的　研究肺性脑病发作时临床病征严重程度与血气分析改变的关系。方法　通过对 5 5例中重度肺性脑病患者发作前后血气分析值的比较 ,观察不同程度肺性脑病的血气分析改变情况。结果　中重度2组肺性脑病发作前及发作后的动脉血pH、PaCO2 、PaO2 值比较 ,无明显差异。但比较 2组发作前后改变的差值存在显著差异。结论　动脉血pH、PaO2 下降值越大 ,PaCO2 上升值越大 ,肺性脑病临床病症越重     

肝硬化患者43例血气分析变化

目的 探讨肝硬化患者血气分析变化的临床意义.方法 回顾性分析43例肝硬化患者血气分析资料.结果 ①肝硬化酸碱失衡的发生率为74.4%,以单纯性呼吸性碱中毒最多见,发生率为23.3%;②C级患者中多重酸碱失衡发生率为57.2%,与A级患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);③肝硬化患者低氧血症总发生率为55.8%,与...     

晚期肝硬化的血气分析

晚期肝硬化的血气分析陈绍平，汪淼芹（川北医学院附院内科）黄义山（川北医学院附院检验科）本院近一年来资料完整的１１例晚期肝硬化伴腹水患者的血气分析结果，现报告并讨论如下。临床资料一、一般资料：１１例晚期肝硬化患者中、男８例，女３例；年龄４５－７０岁，均...     

肝硬化患者血气分析及电解质变化的临床分析

肝硬化患者常发生酸碱失衡、低氧血症及电解质紊乱，它们是导致肝硬化死亡的原因之一。本文分析了1997年7月～1998年12月间在西京医院住院的109例肝硬化资料完整患者Child—Pugh肝功能分级与血气分析及电解质紊乱的关系，并探讨其临床意义。     

失代偿期肝硬化患者无腹水时血气的变化

目的 观察失代偿期肝硬化患者无腹水的时血气的变化。方法 对３６例肝硬化无腹水患者进行血气分析,并与３６例正常对照组对比,结果 肝硬化无腹水患者ＰａＯ２和ＰａＣＯ２均较正常对照组低（Ｐ〈０．０１）。结论 失代偿期肝硬化患者无腹水时存在低氧血症及过度通气综合征,适当应用利尿剂和抗组织按药物,有利于患者的病情改善。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血前后血气分析比较

为了探讨食管静脉曲张破裂出血前后血气变化,作者对150例肝硬化住院患者在出血前后进行了血气分析。结果发现:肝硬化失代偿容易发生低氧血症(30.67％)和酸碱平衡失调(28.67％),并发食管静脉曲张破裂出血后上述变化更趋明显,与出血前相比,血气分析主要指标均有显著差异。适时进行血气动态分析,有助于食管静脉曲张破裂患者的合理治疗。     

肝硬化患者合并低氧血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者合并低氧血症的发病机理、发生率及与Child-Pugh分级的关系。方法用自动血气分析仪测定42例肝硬化患者和14例正常者动脉血PaO2、SaO2、PaCO2和pH值。比较两组之间的差异。结果肝硬化组动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)明显低于对照组。肝硬化低氧血症的发生率达54.7%(23/42),在肝功能ChildC级中最为明显。结论肝硬化患者合并低氧血症与门脉高压和肺血管异常有关,肝储备功能下降时,低氧血症的发生率明显增加。检测动脉血氧水平对于肝硬化预后的判断起着重要的作用,并可作为肝肺综合征诊断的指标。