垂体腺瘤手术前后的月经情况

<正> 垂体腺瘤虽是少见病,但在尸解中约占24％,在脑瘤发生率中仅次于胶质细胞瘤及脑膜瘤而居第三位,占10.4％左右,因此在神经外科是常见病。由于垂体是人体一个重要的内分泌腺,因此垂体腺瘤对人体很多系统均有影响,特别是与女性生殖系统的关系更为密切。我们分析了从1959年至1977年所收治的224例女性垂体腺瘤病例,观察共手术前后的月经情况,为今后的临床诊断和治疗提供参考。     

垂体巨腺瘤手术前后的护理

我院自1％l年1月至lop年12月，对15例垂体巨腺瘤（直径＞scm）施行了改良中线人路手术治疗，现将手术前后的规范化护理体会总结如下。一、临床资料本组15例，男9例，女6例。年龄18－63岁，平均387岁。临床表现头痛10例。均有不同程度的视力和视野改变，其中一侧偏盲4例，仅为预侧偏盲5例。此外，视神经萎缩6例，多尿2例，乏力5例，肢端肥大1例。CT增强扫描，肿瘤直径scm者10例，5．2－57on6例，6．1、6．Zcm各1例。全部采用改良中线人路手术切除。术后头痛症状基本消失；视力改善、视野扩大9例，无变化6例。术后曾出现一过性多尿2例，经尿…     

垂体腺瘤手术前后的观察与护理

垂体腺瘤是生长在蝶鞍区最常见的良性肿瘤,临床上常表现为头疼、视力障碍及内分泌功能改变三大症状.其治疗方法以手术为主,常经额下入路、口鼻蝶及鼻蝶入路行垂体瘤切除,术后配合放射治疗巩固疗效.因肿瘤处于重要的解剖位置,术后易出现多种并发症,因此加强手术前后的护理,对提高治愈率有重要意义.     

垂体腺瘤手术

垂体腺瘤手术一般分为经蝶手术及开颅手术。 经蝶入路包括：经口-鼻-蝶入路,经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路和经鼻-筛-蝶窦入路。目前最常用的有：经单鼻孔-蝶窦入路、内镜经蝶窦入路及经唇下-鼻中隔-蝶窦入路等。     

垂体大腺瘤手术前后垂体后叶高信号的变化

目的观察垂体大腺瘤手术前后垂体后叶高信号的变化以及和尿崩症的关系。方法92例垂体大腺瘤患者根据术前MRI T1像垂体后叶是否显示高信号分成两组．分别比较两组的性别、年龄、肿瘤大小以及术后垂体后叶高信号出现的情况．同时比较手术后长期尿崩症出现和垂体后叶高信号显示的关系。结果92例中有60例（65．2％）显示垂体后叶高信号,32例（34．8％）未显示。肿瘤大小和垂体后叶高信号的出现有显著性差异（P=0．002）,大腺瘤（直径1～3cm）出现和不出现的比例为40：10．而巨大腺瘤（直径〉3cm）的比例为为20：22：垂体后叶高信号可见组中术后有5例消失．而垂体后叶高信号不可见组中有12例在术后显示。术后长期尿崩5例．其中4例垂体后叶高信号在术后无显示,与术后垂体后叶高信号显示的病例有显著性差异。结论垂体大腺瘤垂体后叶高信号的显示对于评价神经垂体的功能有帮助．肿瘤体积越大垂体后叶高信号出现的比例越小。术后垂体后叶高信号缺失者发生尿崩症的比例较高。     

垂体腺瘤卒中手术前后视功能改变76例分析

目的总结垂体腺瘤卒中手术前后视功能变化特点及手术疗效.方法回顾性分析76例合并视功能障碍的垂体卒中患者,经蝶窦入路手术前后的视力、视野改变和影响因素.结果 12例(15.8%)因视功能障碍,入院前被误诊最长达6年.经蝶窦手术后视力、视野的治愈缓解率分别为86.8%和81.6%,6例眼肌麻痹者恢复正常,治愈率达100%.结论经蝶入路减压是治疗垂体卒中患者视功能障碍的首选方法,对恢复视功能起重要作用.     

垂体腺瘤卒中继发缺血性脑梗死研究进展

垂体腺瘤卒中所致脑梗死是在垂体腺瘤卒中后,由于脑血管痉挛或肿瘤压迫周围组织等病理生理过程诱发的脑缺血性卒中.虽然该病较为少见,但因其发病快、临床症状重、预后较差等原因,应该得到足够的重视.垂体瘤卒中相关的脑梗死在治疗方式上和传统脑梗死也存在差异.文章对近年来垂体腺瘤卒中导致脑梗死的发病机制、临床表现、治疗及其预后的研究...     

垂体腺瘤切除患者手术前后激素变化与垂体功能影响相关性研究

目的:探讨垂体腺瘤切除患者手术前后激素变化与垂体功能影响相关性。方法:选择我院神经外科经鼻蝶入路切除,并且经过病理科确诊为垂体腺瘤患者218例,依据筛选条件选出81例患者,并将术前1周内、术后1d、术后7d及术后4个月的激素水平进行比较。结果:术后降低程度最大的垂体激素为PRL,与术前比较有显著性差异(P<0.05)。通过对81例垂体腺瘤术前垂体功能减退的相关因素进行Logistic回归分析,年龄和术前肿瘤体积与术前垂体功能减退有显著关系(P<0.05)。结论:1经蝶入路手术切除垂体腺瘤对PRL水平有相当大的影响;2年龄与术前肿瘤大小,是术前垂体功能减退的独立影响因素。     

垂体腺瘤的手术治疗

垂体腺瘤是一种较常见的生长缓慢的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的10%～15%,发病率约为1/10万.近来由于内分泌检查与影像技术的发展,其早期诊断水平有所提高,因而发病率有增高趋势.     

垂体腺瘤手术治疗分析

目的 探讨垂体腺瘤经手术治疗的疗效.方法 回顾分析了我院显微外科切除36例垂体腺瘤的临床资料.结果 采用经鼻一蝶入路、经颅入路手术治疗,取得良好效果,全部病例治愈出院.结论 患者术后恢复较快,且并发症少,无手术死亡病例,是值得推广的一种治疗手段.     

垂体腺瘤手术常见并发症的预防与处理

目的: 探讨垂体腺瘤术后并发症的预防处理方法,提高垂体腺瘤的外科治疗水平。方法: 对12例垂体腺瘤术后发生并发症患者的资料进行回顾性分析。结果: 术后并发尿崩症9例,其中8例为急性尿崩症,1例为迟发性尿崩症;脑性盐耗综合征1例;脑脊液鼻漏2例;出血3例;视力障碍1例;颅内感染1例;额叶及下丘脑缺血、梗死2例;病死1例。结论: 选择最佳的手术入路,熟悉鞍区显微解剖结构,掌握显微手术技巧,注意术中保护是手术成功及减少手术并发症的关键。     

老年功能性垂体腺瘤手术治疗

目的：评价功能性垂体腺瘤行经蝶窦显微外科手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析38例老年功能性垂体腺瘤经蝶窦显微外科治疗的临床资料，所有患者均在显微镜放大8～10倍下切除肿瘤。结果：本组大腺瘤28例，巨腺瘤11例，全切除26例，次全切除10例，大部分切除5例，术后无死亡。随访6个月～3年，肿瘤消失19例，残瘤静止5例，复发再手术2例。结论：经过正确的围手术期处理，经蝶窦显微外科治疗老年功能性垂体腺瘤是一种安全、有效的方法。     

52例垂体腺瘤手术分析

本文回顾了我院1984～1992年间分别由脑神经外科和耳鼻喉科进行手术治疗的垂体腺瘤52例,对经颅和经蝶手术切除肿瘤的程度进行了比较,并对     

经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤

目的:探讨经蝶窦手术治疗巨大垂体腺瘤的临床效果.方法:采用经蝶窦手术治疗直径大于4 cm的巨大垂体腺瘤46例,其中无功能腺瘤24例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤10例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,混合性腺瘤2例.结果:全组患者1次手术31例,全切除8例(25.8％);分2次及2次以上手术者15例,全切除9例(60.0％),分次手术间隔为6～8周.分次手术的肿瘤全切除率高于单次手术者.术后垂体功能低下2例,脑脊液鼻漏2例,术后肢体偏瘫1例.1例在术后2年肿瘤复发.结论:经蝶窦手术能安全有效地治疗巨大垂体腺瘤.     

垂体腺瘤手术治疗的研究进展

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%。目前外科手术是治疗垂体腺瘤的主要方法。其手术方式主要有两种:经颅垂体肿瘤切除术和经蝶手术。1经颅手术一般来讲,肿瘤巨大,形状不规则,呈哑铃型、分叶状浸润生长到前、中、后颅窝,或海绵窦内,或肿瘤质地较硬、鼻腔或鼻窦有比较     

垂体腺瘤的显微手术治疗

我院1993年1月至1998年11月显微手术治疗垂体腺瘤40例,效果良好,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男24例,女16例;年龄16～19岁,平均39.7岁,其中<20岁2例,20～29岁13例,30～39岁7例,40～49岁6例,50～59岁6例,60～69岁6例。病程1月～8年不等,微腺瘤10例,大腺瘤30例;无分泌性腺瘤24例,催乳素(PRL)腺瘤10例,生长激素(CH)腺瘤4例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤2例;经蝶手术22例,经颅手术18例。     

垂体腺瘤的手术治疗进展

经过神经外科医生1个多世纪的努力，垂体腺瘤的外科手术治疗由晚期患者改善视力视野为目的，发展到目前的早期诊断恢复内分泌功能为目的。手术方法由原来经颅直视手术发展到今天的经蝶显微手术为主，使垂体腺瘤治疗成为颅内肿瘤治疗最趋完善，效果最好的方法。     

经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤

经口鼻蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤,是一种较安全理想的治疗方法,我院自1989年以来,经该入路行垂体腺瘤摘除术30例,效果满意,兹将手术中的一些体会,总结报告如下。1 临床资料1.1 年龄与性别:本组男性13例,女性17例;年龄22～58岁,病程2个月～10年。1.2 临床类型:月经紊乱或闭经溢乳11例,肢端肥大6例,柯兴氏综合征3例,无分泌型腺瘤10例。1.3 放射学检查:摄头颅正侧位片16例,蝶鞍扩大者10例;蝶鞍薄分层片11例,均显示鞍底下陷或倾斜或鞍底骨质变薄缺损;蝶窦均气化良好,其中鞍前型4例,鞍型20例。全部病例均经头颅冠状薄层CT扫描证实有垂