实施早期活动方案对腹腔镜胆囊切除术患者非切口疼痛的影响

目的 观察实施早期活动方案对腹腔镜胆囊切除术患者非切口疼痛的影响.方法 对50例腹腔镜胆囊切除术后患者实施早期活动方案,分4阶段进行,从局部运动到全身运动,逐步增加活动量及活动范围.结果44例未发生非切口疼痛,6例轻度颈肩部疼痛,持续时间＜24 h.结论 对腹腔镜胆囊切除术患者实施早期活动方案,能减少非切口疼痛的发生.     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛的影响

目的 探讨预防或减轻腹腔镜胆囊切除患者术后非切口疼痛中西医护理措施的有效性.方法 将住我院外科行腹腔镜胆囊切除术,出现非切口疼痛并通过视觉模拟评分(VAS)＞2分的60例患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组按术后常规护理,实验组经及时调整术后体位,延长吸氧时间6～12 h,耳穴贴压和辨症饮食调护等中西医护理措施.结果 实验组患者术后非切口疼痛时间和程度明显低于对照组P＜0.001,两组对比有显著性差异.结论 护理干预措施可有效预防和缓解腹腔镜胆囊切除患者术后非切口疼痛,提高手术患者护理品质.     

循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后非切口疼痛及舒适度的影响

目的探讨循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后非切口疼痛及舒适度的影响。方法将100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较2组术后非切口疼痛情况、焦虑、舒适度以及不良反应。结果观察组术后24 h、48 h、72 h的非切口评分均低于对照组,镇痛药物使用率低于对照组,SAS评分低于对照组(P0.05);观察组术后在生理、精神等方面的舒适度高于对照组,不良反应少于对照组(P0.05)。结论循证护理能够显著减少腹腔镜胆囊切除术非切口疼痛的程度,减少不良反应,提高术后舒适度。     

康复操在预防腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛中的效果观察

随着医学模式的转变及心理学、行为学、社会学研究的不断深入，沟通技巧在人际交往过程中起着越来越重要的作用。掌握和运用好沟通的技巧，可建立起良好的护患关系，有利于提高患者满意度。然而在实际的临床护理工作中，护理人员只重视语言的沟通，却忽略了非语言沟通技巧的应用，从而使护患沟通的有效性大大降低。由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力，可跨越语言不通的障碍。所以，非语言沟通往往比语言性信息更富有感染力^[1]。现将非语言沟通在临床护理工作中应用的技巧报告如下。     

品管圈活动对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响

目的:探讨品管圈小组活动对妇科腹腔镜术后发生非切口疼痛的影响。方法:遵循品管圈活动程序,确立"降低妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率"为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。结果:实施品管圈活动后,妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率从88.52%降至37.17%(P<0.05),具有统计学意义。结论:品管圈小组活动可以有效降低术后非切口疼痛的发生率,减轻患者的痛苦。     

康复操在预防腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛中的效果观察

2005年1月～2007年11月,我院对100例腹腔镜胆囊切除术后患者在常规护理的同时进行早期康复操锻炼以预防腹腔镜术后非切口疼痛,取得满意效果.现报告如下.     

疼痛改善护理对腹腔镜患者非切口疼痛及恢复效果的影响

目的：探讨疼痛改善护理在腹腔镜手术患者非切口疼痛护理中的应用效果。方法将我院2013年9月至2014年2月收治的80例采用腹腔镜手术治疗的患者采用抽签的方式分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用疼痛改善护理,比较两组的非切口疼痛情况、术后恢复情况以及护理满意度。结果观察组术后的疼痛评分均低于对照组,轻度疼痛和中度疼痛的比例高于对照组,重度疼痛的比例低于对照组,镇痛药的使用少于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,焦虑评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论疼痛改善护理符合人性化护理的基本理念,可以缓解腹腔镜手术带给患者的非切口疼痛,提高患者术后的舒适度,加快患者术后康复。     

循证护理在经腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛病人中的应用

[目的]探讨循证护理在经腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛病人中的应用.[方法]回顾性分析52例腹腔镜胆囊切除术术后非切口疼痛病人的临床资料.[结果]本组病人对术后非切口疼痛的发生、疼痛程度、持续时间能理解,能接受和配合护士的指导与护理.[结论]应用循证护理的方法,能较好地提高经腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛病人的整体护理质量.     

早期下床活动和膝胸卧位对宫外孕腹腔镜术后非切口疼痛的影响

目的探讨早期下床活动和膝胸卧位对宫外孕腹腔镜术后非切口疼痛的影响。方法按手术日单双号将86例宫外孕腹腔镜手术未留置导尿患者分为对照组和观察组各43例,对照组患者手术日不下床活动,术后第1天指导存在非切口疼痛患者行膝胸卧位;观察组患者手术日下床,手术日和术后第1天指导存在非切口疼痛患者行膝胸卧位。术后第1天上午8时和下午4时,应用视觉模拟评分法比较两组患者的非切口疼痛程度。结果观察组切口疼痛程度低于对照组。结论早期下床活动和采取膝胸卧位可缓解腹腔镜术后患者的非切口疼痛。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期活动干预效果观察

目的探讨促进老年腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后患者早期活动的护理干预效果。方法60例老年胆囊结石病患者接受LC,随机分为两组各30例。两组术前术后均给予常规护理,对照组经询问,若患者无头晕、胸闷、气急及其他明显不适等情况,则告知患者尽早自行下床活动;研究组在对照组的基础上实施促进患者早下床的干预措施,即责任护士全程指导督促患者床上坐起、下床站立、搀扶其沿床边行走约10～15min等支持措施。观察对比两组患者术后下床时间、肛门排气时间。结果对照组术后8h内下床患者6例,研究组16例,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后下床时间、肛门排气时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论责任护士全程指导督促患者床上坐起、下床站立、搀扶其沿床边行走等综合干预措施可缩短患者下床时间及肠道恢复排气时间,对促进胃肠功能的恢复及总体康复有着重要作用。     

早期饮水干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨早期饮水干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将64例LC患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组患者给予早期饮水,对照组给予常规排气后饮水。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进流质饮食时间以及术后腹胀、口腔不适发生情况。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间明显缩短,首次进流质饮食时间提前,患者出现腹胀数少于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:LC患者术后早期饮水干预安全可行,能有效促进患者胃肠功能恢复。     

NF-κB阻断剂对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛及应激的防治研究

[目的]探讨核转录因子-κB(NF-κB)阻断剂乌司他丁对减轻腹膜损伤,减少机体应激反应,防治腹腔镜术后非切口疼痛的作用.[方法]通过选取腹腔镜胆囊切除手术病例,随机分为两组,每组20例;A组(腹腔镜手术);B组(乌斯他丁+腹腔镜手术);术中切除腹膜组织,测定NF-κB mRNA表达量变化;术后6 h抽取静脉血,检测I...     

NF-κB阻断剂对腹腔镜胆囊切除术后非切口疼痛及应激的防治研究

[目的]探讨核转录因子-κB(NF-κB)阻断剂乌司他丁对减轻腹膜损伤,减少机体应激反应,防治腹腔镜术后非切口疼痛的作用.[方法]通过选取腹腔镜胆囊切除手术病例,随机分为两组,每组20例;A组(腹腔镜手术);B组(乌斯他丁+腹腔镜手术);术中切除腹膜组织,测定NF-κB mRNA表达量变化;术后6 h抽取静脉血,检测IL-6,皮质醇(COR);术后6h采用视觉模拟评分法(VAS),观察患者手术后非切口疼痛等症状.[结果]腹腔镜CO2气腹后,非切口疼痛发生部位以膈下及肩端疼痛、腹部胀痛等为主,A组发生率为75%,共计15例,VAS评分6.1;B组发生率为30%,共计6例,VAS评分3.1;A、B两组相比较差异有显著性(P＜0.05).NF-κB mRNA在各组腹膜组织中均有不同程度的表达,术前两组无差异;术后两组均较术前增高(P<0.05),A组更为明显;B组与A组术后相比,可明显降低NF-κB mRNA的量(P<0.05);术后6 h,A、B两组血清IL-6的水平,明显高于术前(P<0.05),术后B组血清IL-6的水平明显低于A组,且差异有显著性(P<0.05);两组手术6 h后COR均较术前上升,B组术后可降低COR,与A组术后比较差异有显著性(P<0.05).[结论]CO2气腹后非切口疼痛与 NF-κB高表达相关,NF-κB阻断剂(乌司他丁)在一定程度上可阻断NF-κB高表达,减少应激,减少术后非切口疼痛发生率和程度.     

早期活动等级对腹腔镜根治性膀胱切除术患者的影响

目的 研究早期活动等级(EPA)对腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)患者的影响。方法 2019年1月至2021年12月于我院行LRC的膀胱癌患者120例,按照外科活动等级标准界定EPA等级,分为低活动等级组(n=32)、中活动等级组(n=68)及高活动等级组(n=20)。比较不同活动等级患者一般资料及术中出血量、手术时间、麻醉时间等手术相关指标,围术期指标与不良反应。结果 三组性别、年龄差异有统计学意义(P<0.05);三组病理类型、临床分期、术前ASA分级、术中出血量、手术时间及麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);低活动等级组各围术期指标均长于中活动等级组,中活动等级组长于高活动等级组(P<0.05);低、高活动等级组不良反应发生率高于中活动等级组(P<0.05),低、高活动等级组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中活动等级EPA有助于LRC患者身体机能恢复,减少术后并发症。     

护理干预对老年胆囊切除术后患者早期活动的影响

胆囊结石是老年人的常见病、多发病,微创技术的飞速发展,使得腹腔镜已成为老年性胆囊结石的治疗首选~([1]).由于腹腔镜是新兴的微创手术,老年人对其缺乏足够的了解,特别是近几年来农村医疗保险制度的推行,来自农村的患者数量有大幅提高,受传统观念的影响,在临床中开展早期下床活动的宣教效果不是很理想,思想顾虑较多,不仅给患者带来痛苦,同时也给护理工作带来难度.     

循证护理对妇科腹腔镜患者心理和非切口疼痛的影响

目的探讨循证护理对妇科腹腔镜患者心理和非切口疼痛的影响。方法选择2012年1月至2013年1月130例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予循证护理。观察两组护理前后焦虑自评量表（SAs）、抑郁自评量表（SDS）变化,记录两组非切口疼痛发生率和术后12、24、48h疼痛的视觉模拟评分（VAS）。结果护理前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后两组SAS、SDS评分明显降低,但观察组降低比对照组明显（P〈O．05）。观察组非切口疼痛发生率为32．31％,明显低于对照组的63．08％（P〈O．05）,观察组术后i2、24、48hVAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论循证护理明显改善妇科腹腔镜患者的心理健康,减少非切口疼痛发生率,减轻非切口疼痛强度。     

护理干预对妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的影响

目的探讨腹腔镜手术术后非切口疼痛的相关因素,进行针对性护理干预,以降低腹腔镜手术术后疼痛程度。方法将腹腔镜手术患者分为两组对照研究。对照组为传统方法行腹腔镜手术术前及术后护理资料。实验组采取合理调节气腹压力、术后平卧位、延长吸氧时间并鼓励早期活动等护理干预措施,观察非切口痛发生情况及程度。结果两组术后非切口痛发生率比较及VAS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术中采取合理调节气腹压力、术后采取平卧位、延长吸氧时间并鼓励早期活动等护理措施能有效减轻腹腔镜手术术后非切口疼痛。     

探讨麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的探讨腹腔镜胆囊术不同麻醉深度对术后疼痛的影响。方法选取2019-02/2021-03期间在我院行腹腔镜胆囊术的182例患者为研究对象,以随机数字表法分为甲组(n=91)和乙组(n=91), 2组均行全身麻醉,甲组男42例,女49例,平均年龄(62.18±8.56)岁,乙组男39例,女52例,平均年龄(62.15±8.53)岁,以脑电双频谱指数(BIS)为依据,对麻醉深度进行调节,甲组为高BIS组,即BIS在45-55之间,乙组为低BIS组,即BIS在35-44之间,对比2组不同时间的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇痛满意度评分、围术期麻醉药物用量以及恶心呕吐发生情况。结果与甲组比较,乙组术后0、 8、 16、 24 h时静息状态下VAS评分、咳嗽时VAS评分均更低(P0.05);乙组患者镇痛满意度更高(P0.05);乙组追加芬太尼量、地佐辛用药量更少(P0.05);乙组恶心呕吐发生率为4.40%,低于甲组的19.78%(P0.05)。结论相较于高BIS,腹腔镜胆囊切除术中采用低BIS的术后疼痛度更轻,围术期麻醉药物应用量更少,患者镇痛满意度更高,恶心呕吐发生率更低。     

性别因素对腹腔镜胆囊切除术后疼痛感受的影响

【目的】探讨性别因素对腹腔镜胆囊切除术（LC）后疼痛感受的影响。【方法】100例ASAⅠ-Ⅱ级做LC患者按性别分为两组。男性46例（Ⅰ组）体重52-78 kg,年龄25-53岁,女性54例（Ⅱ组）体重50-72 kg,年龄24-58岁,观察LC术后6 h,24 h及48 h各组疼痛感受情况并进行疼痛评分（VAS）。【结果】两组年龄、体重、手术时间及术中芬太尼用量相比较差异均无显著性（P〉0.05）。而两组VAS评分相比较,女性（Ⅱ组）明显高于男性（Ⅰ组）,且差异有显著性。【结论】LC术后疼痛感受存在性别差异,疼痛感受比较女性强于男性,提示性激素可能在伤害性感受中起着一定的调节作用。     

排气康复操对腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛与生活质量的影响

目的探讨排气康复操对腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛和生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例,患者术后4～6 h均出现明显肋、肩部疼痛。随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予药物、按摩及常规体位活动,观察组在此基础上开展排气康复操。比较两组患者干预前及干预后1,5 d疼痛视觉模拟(VAS)评分以及日常活动能力(ADL)评分。结果观察组干预后1,5 d VAS评分均低于对照组(P 0. 05),ADL评分高于对照组(P 0. 05)。结论排气康复操能迅速改善腹腔镜胆囊切除术后患者肋、肩部疼痛症状,提高患者活动能力,值得临床推广应用。