相关蛋白D的变化病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中肺表面活性物质

目的：探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清和脑脊液中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的变化。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别检测30例VE患儿急性期及恢复期以及12例非脑炎儿童血清和脑脊液中的SP-D,并进行比较分。结果 VE患儿急性期、恢复期以及对照组之间血清和脑脊液SP-D水平差异有统计学意义(F=103.58、118.15,P均<0.01)。其中,VE急性期、恢复期患儿的血清和脑脊液SP-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);VE恢复期血清和脑脊液SP-D水平较VE急性期有所提高,差异有统计学意义(P均<0.01)。VE患儿脑脊液中SP-D水平与脑脊液有核细胞数呈负弱相关(r=－0.317,P=0.014)。结论 SP-D可能参与病毒性脑炎的发病过程,检测血清和脑脊液中的SP-D对VE诊断具有一定的价值。     

白介素-13与γ-干扰素在急性毛细支气管炎患儿血清中的表达及其临床意义

目的探讨白介素-13(IL-13)、γ-干扰素(IFN-γ)在急性期毛细支气管炎患儿血清中的表达及与病情轻重之间的相关性。方法用酶联免疫吸附(ELISA)法测定2005-02—2005-11于遵义医学院附属医院治疗的42例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组22例,重症组20例)和16名健康婴儿的血清IL-13、IFN-γ的质量浓度。结果急性期毛细支气管炎患儿血清IL-13的质量浓度[(6.88±2.12)ng/L]明显高于对照组[(5.48±1.28)ng/L,P<0.01]。急性期毛细支气管炎患儿IFN-γ质量浓度[(10.71±2.44)ng/L]明显高于对照组[(9.20±1.54)ng/L,P<0.05];其中轻症组明显高于重症组和对照组(P<0.05),而重症组与对照组差异则无显著性(P>0.05)。结论急性期毛细支气管炎患儿血清IL-13质量浓度明显增高,提示IL-13参与了毛细支气管炎的发病过程,但所测质量浓度不能反映病情严重程度;IFN-γ在轻症毛细支气管炎组质量浓度明显增高,而重症组不增高,这可能与急性重症毛细支气管炎患儿IFN-γ产生受抑制有关。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液和血清中肺表面活性蛋白的变化及意义

目的：研究肺表面活性蛋白在小儿肺炎支原体肺炎（MPP）血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的变化及意义。方法：根据肺CT结果将47例MPP患儿分为两组：单侧病变组（n=32）和双侧病变组（n=15）。采用ELISA法检测两组患儿BALF和血清中肺表面活性蛋白A、B、C、D（SP-A、B、C、D）的含量。血清与BALF中SP-A、B、C、D含量的相关性采用Spearman秩相关分析。结果：两组患儿中,主病变侧或病变侧BALF中 SP-A、B、C、D含量显著高于次病变侧或健侧BALF和血清中SP-A、B、C、D含量（P＜0.01）。单侧病变组患儿血清中SP-A、B、C含量显著低于健侧BALF中含量（P＜0.01 或0.05）,而血清中SP-D含量与健侧BALF中SP-D含量差异无统计学意义（P＞0.05）。双侧病变组患儿血清中SP-A、B、C、D含量与次病变侧BALF中SP-A、B、C、D含量相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman秩相关分析显示,双侧病变组患儿中血清SP-D含量与主病变侧BALF中SP-D含量呈密切正相关（P＜0.01）。结论：血清中SP-D可作为反映小儿社区获得性肺炎肺组织感染损伤严重程度的生化指标。     

急性毛细支气管炎患儿血清白细胞介素13、γ-干扰素表达的意义

目的 探讨急性毛细支气管炎患儿血清IL-13、IFN-γ表达及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测42例急性期毛细支气管炎患儿(其中轻症组22例,重症组20例)和20名健康婴儿血清IL-13、IFN-γ水平.采用方差分析和成组t检验,检测各组间差异.结果 1.急性毛细支气管炎患儿血清IL-13[(6.88±2.12 )ng/L]明显高于对照组[(5.48±1.28 )ng/L](P＜0.05).2.急性期毛细支气管炎患儿IFN-γ[(10.71±2.44 )ng/L]明显高于对照组[(9.20±1.54)ng/L](P＜0.05);轻症组明显高于重症和对照组(P＜0.05),而重症与对照组则无显著性差异(P＞0.05).结论 1.IL-13参与毛细支气管炎的发病过程,但其水平不能反映病情严重程度;2.IFN-γ水平在轻症毛细支气管炎组明显增高,而重症组不增高,可能与急性重症毛细支气管炎患儿IFN-γ产生受抑制有关.     

血管细胞间黏附分子-1在毛细支气管炎患儿中的表达及意义

目的 检测血管细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在毛细支气管炎患儿血清和诱导痰上清液中的表达,探讨其在毛细支气管炎患儿发病中的作用和意义。方法 选取2015年7月至2017年1月确诊的毛细支气管炎住院患儿67例为研究对象,按诊断标准分为轻度组（n=22）、中度组（n=24）、重度组（n=21）。选取同期在我院行健康体检的20例婴幼儿为健康对照组。采用ELISA法检测各组毛细支气管炎患儿急性期及恢复期,以及健康对照组婴儿血清及诱导痰上清液中ICAM-1水平。结果 与健康对照组比较,急性期毛细支气管炎轻度组、中度组、重度组血清及痰液ICAM-1水平均显著升高（P < 0.01）;与轻度组比较,急性期中度组、重度组血清及痰液ICAM-1水平均显著升高（P < 0.01）;与中度组比较,急性期重度组血清及痰液ICAM-1水平显著升高（P < 0.01）;与毛细支气管炎各组患儿急性期比较,恢复期轻、中、重度组毛细支气管炎患儿血清及痰液ICAM-1水平均显著下降（P < 0.01）。相关性分析结果显示,毛细支气管炎患儿急性期痰液与血清ICAM-1水平呈正相关（r=0.875,P < 0.001）。结论 ICAM-1参与了毛细支气管炎的发病过程,且和病情严重程度相关。     

毛细支气管炎患儿血清25-（OH）D3与免疫球蛋白水平的变化

目的：研究毛细支气管炎患儿血清25-（OH）D3与免疫球蛋白水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫法检测35例毛细支气管炎患儿急性期和恢复期及20例健康儿童血清25-（OH）D3水平,速率散射比浊法测定免疫球蛋白含量。结果毛细支气管炎患儿急性期血清25-（OH）D3、IgG及IgA水平明显低于健康儿童组,而血清IgE明显高于健康儿童组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。毛细支气管炎患儿恢复期血清25-（OH）D3水平较急性期增高,而IgE水平较急性期降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。与健康儿童组比较,毛细支气管炎患儿恢复期血清25-（OH）D3及IgA水平明显降低,而血清IgE明显增高,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。毛细支气管炎患儿急性期血清25-（OH）D3水平与IgG、IgA呈正相关（分别r=0.36,P＜0.05;r=0.63,P＜0.01）,与IgE呈负相关（r=-0.72,P＜0.01）。毛细支气管炎患儿恢复期血清25-（OH）D3水平与IgE呈负相关（r=-0.34,P＜0.05）。结论毛细支气管炎患儿血清25-（OH）D3水平降低及免疫球蛋白水平失衡,提示25-（OH）D3及免疫球蛋白在其发病中起重要作用。     

毛细支气管炎患儿血清肺表面活性蛋白A测定及其意义

目的 测定毛细支气管炎患儿血清肺表面活性蛋白A (surfactant protein A,SP-A)浓度,探讨毛细支气管炎患儿SP-A在病情严重程度判断方面的临床意义.方法 2011年9月至12月于新乡市中心医院儿科住院治疗的毛细支气管炎患儿62例,根据病情严重程度分为3个亚组,并以15例健康体检儿童为对照组,采用ELISA方法测定其血清SP-A浓度,应用SPSS 14.0统计软件包进行分析.结果 毛细支气管炎患儿血清SP-A浓度[(38.52±10.19) ng/ml]显著高于对照组[(27.66±2.52) ng/ml],差异有统计学意义(t=18.292,P＜0.05).轻度、中度、重度毛细支气管炎患儿血清SP-A浓度分别为(31.35±6.44) ng/ml、(36.43±9.20) ng/ml、(45.27±12.21) ng/ml,各组间差异有统计学意义(F=9.899,P＜0.05).结论 SP-A参与了毛细支气管炎发生与发展过程,对其严重程度有提示作用,有利于指导临床治疗.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎血清维生素A水平的变化

为探讨血清维生素Ａ水平与呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）所致下呼吸道感染之间的关系，采用对照研究方法，对４６例确诊为ＲＳＶ感染的毛细支气管炎患儿的急性期（０，７天）和恢复期（≥１５天）血清维生素Ａ值进行动态观察，并比较急性期轻症与重症患儿血清维生素Ａ水平的差异。结果：急性期维生素Ａ值为０．９４±０．１５μｍｏｌ／Ｌ（ｘ±ｓ）与对照组比较（１．４７±０．３０μｍｏｌ／Ｌ）差异有极显著意义（ｔ＝９．９２，Ｐ＜０．０１）；恢复期维生素Ａ值为１．３８±０．３０μｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较差异无显著意义（ｔ＝１．３１，Ｐ＞０．０５）；急性期重症患儿２０例中有１２例（６０．０％）血清维生素Ａ低于正常对照组血清维生素Ａ均值减２个标准差，而轻症患儿２６例中仅５例（１９．２％）低于此值，两组比较差异有极显著意义（χ２＝８．０６，Ｐ＜０．０１）。提示：ＲＳＶ毛细支气管炎急性期血清维生素Ａ水平明显低于正常对照组，疾病恢复期血清维生素Ａ呈回升趋势；急性期血清维生素Ａ下降程度与疾病严重程度呈平行关系。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液可溶性L-选择素表达的意义

目的探讨可溶性L-选择素(sL-selectin)在病毒性脑炎(VE)发病机制中的作用及其意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定30例VE患儿(轻症组14例,重症组16例)急性期及恢复期及10例对照组儿童血清和脑脊液sL-selectin的质量浓度。结果VE患儿急性期血清和脑脊液sL-selectin质量浓度均较对照组明显升高(P均<0.01),且重症组明显高于轻症组(P<0.01)。恢复期轻症组与重症组均明显低于急性期(P均<0.01),重症组血清和脑脊液sL-selectin质量浓度仍较对照组明显升高(P<0.05,P<0.01),而轻症组与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论L-selectin参与VE的发病过程。血清和脑脊液sL-selectin质量浓度对于判断VE病情轻重、评估预后及指导治疗有重要参考价值。     

新生儿急性肺损伤血SP-A的改变及临床意义

本文动态监测新生儿急性肺损伤(ALI)患儿血清肺表面活性蛋白A(SP-A)水平变化,并探讨其临床意义.选择符合ALI诊断标准且机械通气的患儿20例,于入组和出组时(即脱机或恢复期及退院或死亡前)抽取股静脉血,病情有明显变化时反复抽血,共收集标本70例次.计算Pa02/FiO2值及TPV/RVET值.对照组12例同期留取血清,用免疫印迹法测定SP-A浓度.ALI患儿入组时血清SP-A水平显著高于对照组(P＜0.001);7例死于ALI患儿出组时血清SP-A明显高于11例存活患儿及其入组时测定值(P＜0.005和P＜0.05),而11例存活患儿出组时SP-A水平明显低于其入组时测定值(P＜0.05).整个观察期间ALI患儿血清SP-A水平与其相应的PaO2/FiO2和TPV/RVET比值呈负相关(P均＜0.001).结论ALI新生儿血清SP-A水平与肺损伤的严重程度密切相关,动态监测患儿血中SP-A水平有利于判断病情及预后.     

肺出血新生儿肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白A的变化及意义

目的研究肺表面活性蛋白A(SP-A)在肺出血新生儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化及其与预后的关系。方法用斑点免疫印迹法分别测定对照组(n=15),肺出血存活极期组(存活组,n=14),肺出血恢复期组(恢复组,n=14)和肺出血死亡组(死亡组,n=6)新生儿BALF中SP-A水平。结果肺出血组BALF中SP-A含量较对照组显著降低(P<0.01);死亡组SP-A降低更明显,明显低于存活极期组(P<0.05);肺出血恢复期,SP-A水平明显恢复,接近对照组(P>0.05)。结论肺出血新生儿BALF中SP-A降低,与疾病严重程度密切相关,可作为肺出血高危新生儿预警和预后指标。     

粘附分子CD62P和CD44在毛细支气管炎患儿外周血中的表达及意义

目的 探讨黏附分子CD62P和CD44在毛细支气管炎(简称毛支炎)患儿外周血中的表达及意义。方法 选取2014 年11 月至2015 年5 月住院治疗的毛支炎发病期患儿33例和恢复期患儿19例为研究对象,同期选取支气管肺炎患儿30例为支气管肺炎组,非感染患儿26例为对照组。采用流式细胞术检测各组患儿外周血CD62P的表达百分比,ELISA法测定血清CD44的水平。结果 毛支炎发病期组CD62P和CD44水平显著高于毛支炎恢复期组、支气管肺炎组及对照组(PPr=0.91,P结论 黏附分子CD62P、CD44参与了毛细支气管炎的发病过程,其水平高低可反映毛细支气管炎炎症反应的严重程度。     

肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白A和D表达及其与肺炎临床特征的相关性

目的 观察肺表面活性蛋白A、D(SP-A、SP-D)在肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中的表达,探讨SP-A、SP-D与肺炎患儿临床特征的相关性。方法 35例肺炎患儿纳入研究,对其肺泡灌洗液细胞进行分类计数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿BALF中SP-A和SP-D水平。结果 患儿BALF中SP-D水平显著高于SP-A水平(Prs=-0.5255,P8mg/L)的患儿BALF中SP-D水平明显低于C反应蛋白正常的患儿(PPP>0.05)。结论 肺炎患儿BALF中SP-D的表达显著高于SP-A,与肺炎患儿的临床特征有一定相关性,作为一种保护性因子在调节免疫及炎症反应中发挥着比SP-A更重要的作用。     

小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应综合征时炎性相关因素的变化及临床意义

目的：检测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清C-反应蛋白（CRP）和降钙素原(PCT)、血沉（ESR）及血常规白细胞（WBC）和中性粒细胞（NE），探讨它们的变化与MPP病情轻重的关系，以利于临床评估病情，防止病情恶化，判定疗效。方法：住院MPP急性期患儿92例，入选MPP患儿分为全身炎症反应综合征（SIRS）组和非SIRS 组。SIRS组中符合小儿SIRS 诊断标准2项者为S1组, 符合≥3项者为S2组。入院初及治疗1周后分别检测血清CRP , PCT，ESR及血常规。结果：①入院时CRP均值各组均增高，增加值S2组>S1组>非SIRS组（P<0.01, 0.05）。治疗1周后，各组CRP指标较入院时均明显下降，但S2组仍高于S1组和非SIRS组（P <0.01）。②入院时PCT均值非SIRS 及S1组无增高，S2组明显高于前两组（P < 0.01）；治疗1周后，非SIRS组和S1组较入院时比较差异无显著性(P> 0.05)，S2组较入院初明显下降（P < 0.01），但S2组仍显著高于S1组和非SIRS组(P< 0.01)。③入院初S2组ESR较非SIRS组和S1组显著增快, 各组ESR入院初与治疗1周后比较无明显变化。④S1 和 S2组入院时血WBC计数和NE均高于非SIRS组，且S2组高于S1组(P< 0.05)，治疗1周后S1 和 S2组血WBC计数和NE与入院初比较有所下降。⑤在各项炎性相关因素指标（CRP，PCT，ESR，WBC/ NE）中,非SIRS组中以CRP单项增高为主，占65%；S1组2项增高为主,占56%； S2组以3项及以上同时增高为主,占70.4%。结论：CRP是MPP急性期炎症反应的敏感检测指标，动态监测CRP可判断MPP病情轻重、帮助判断治疗效果，结合PCT，ESR，WBC及NE多项感染炎症指标检测结果，能更准确地预测MPP病情严重程度、发生合并症及混合细菌感染的可能。［中国当代儿科杂志，2007，9（4）：347-350］     

重症肺炎患儿血中促胃液素、胃动素及生长抑素水平变化及意义

目的了解胃肠激素在重症肺炎发病过程中的作用及临床意义。方法对重症肺炎组、普通肺炎组、正常对照组各40例,应用放射免疫法测定其血中促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)水平,同时测定其动脉血氧分压(PaO2)。重症肺炎组有28例治愈或好转出院时复查了GAS、MTL及SS。结果重症肺炎患儿血中GAS、MTL及SS水平较普通肺炎组和对照组均明显增高(P<0.01);普通肺炎组GAS较对照组高(P<0.05),而MTL和SS水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05);重症肺炎患儿治疗后GAS、MTL和SS均明显低于治疗前的水平(P分别<0.01、<0.01、<0.05);重症肺炎患儿PaO2明显低于正常对照组(P<0.01),且与血中的GAS、MTL、SS水平均呈较好的负相关(r分别为-0.611、-0.35及-0.838,P分别<0.01、<0.05及<0.01)。结论重症肺炎患儿血中GAS的增高可能是其易并发消化道出血的原因之一;支气管肺炎患儿血中GAS、MTL、SS水平可作为病情轻重的监测指标。     

毛细支气管炎患儿血清γ干扰素、白细胞介素-4水平变化及其临床意义

目的 探讨毛细支气管炎患儿血清γ干扰素(IFN-γ)、IL-4水平变化及其与病情严重程度的相关性.方法 1.采用ELISA法检测54例毛细支气管炎患儿治疗前后和随访2个月时血清IFN-γ、IL-4水平;2.将54例毛细支气管炎患儿按呼吸困难评分平分为轻度组、中度组和重度组,比较3组患儿血清IFN-γ、IL-4水平变化.同时采用ELISA法检测20例健康儿童血清IFN-γ及 IL-4水平做比较.结果 1.毛细支气管炎患儿治疗前血清IFN-γ水平显著低于健康对照组(P<0.01),治疗后其水平升高,显著高于治疗前(P<0.01),但仍低于健康对照组(P<0.01).治疗前血清IL-4水平显著高于健康对照组(P<0.01),治疗后其水平下降,显著低于治疗前(P<0.01),但仍高于健康对照组(P<0.01).随诊2个月后,IFN-γ、IL-4水平接近健康对照组.2.轻度组血清IFN-γ水平显著高于中度组,中度组显著高于重度组(Pa<0.01);中度组血清IL-4水平显著低于重度组(P<0.01).结论 毛细支气管炎患儿血清INF-γ水平降低,IL-4水平升高,FN-γ/IL-4水平失衡,并与病情严重程度有关.     

肺炎支原体肺炎NLRP3炎症小体通路的表达及意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿NLRP3炎症小体通路的表达及意义。方法 147例MPP患儿根据病情分为轻症组（n=83）和重症组（n=64）,根据病程分为急性期（n=77）和恢复期（n=70）组,同期选取健康儿童50例作为对照组。实时荧光定量PCR技术检测外周血NLRP3、ASC和caspase-1基因表达,酶联免疫吸附试验检测血清IL-1β和IL-18水平。结果 MPP患儿外周血NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA的表达量均高于对照组（P < 0.05）,IL-1β和IL-18水平也高于对照组（P < 0.05）。轻症和重症MPP患儿的NLRP3、ASC、caspase-1 mRNA表达量以及IL-1β、IL-18水平均高于对照组,以重症组更高,差异均有统计学意义（P < 0.05）。MPP患儿急性期和恢复期的NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA表达量以及IL-1β、IL-18水平均高于对照组,以急性期更高,差异均有统计学意义（P < 0.05）。NLRP3与ASC mRNA、caspase-1 mRNA表达量以及IL-1β、IL-18水平均呈正相关（r=0.701、0.717、0.676和0.645,P < 0.05）。结论 NLRP3炎症小体通路可能参与了MPP发病过程,与病情严重程度及病程密切相关。