胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术与剖腹胆囊切除术的临床研究

目的研究分析腹腔胆囊切除术与剖腹胆囊切除术的疗效比较及临床意义。方法对本院2011年1月至2013年12月280例胆囊切除术临床资料进行回顾性分析。结果 232例选择腹腔镜胆囊切除术(LC)、48例剖腹胆囊切除术(OC)全部成功。结论充分利用B超及彩超、心电图、胃镜等术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹",正确选择LC及OC的指征。降低手术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2004年8月~2010年7月共施行腹腔镜胆囊切除术囊切除术920例中转开腹手术36例(3.91%)的临床数据、中转原因进行回顾性分析。结果腹腔胆囊周围粘连17例,胆囊三角解剖结构不清10例,胆管损伤2例,胆囊动脉出血2例,胆囊床出血2例,胆囊癌1例,Mirizzi综合征Ⅱ型1例,胆总管结石1例。中转开腹手术36例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理。结论重视腹腔镜胆囊切除术的适应证和术中采取预防措施可减少中转开腹,适当的中转开腹降低并发症发生率。     

两种术式在对糖尿病患者胆囊切除中的对比研究

目的比较糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术与开放手本胆囊切除术的临床疗效。方法 2007年10月至2010年10月收治需行胆囊切除术的糖尿病患者357例,根据患者意愿和临床症状分为开放手术组(对照组)127例,腹腔镜手术组(观察组)230例,并对两组患者术后结果进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症的发生率均优于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术用在糖尿病患者身上是安全有效的。     

OC与LC手术方式进行胆囊切除术的临床对比研究

目的 观察传统胆囊切除术(OC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患的临床作用.方法 收集2010年1月至2012年1月良性胆囊疾患患者140例,随机分为两组,观察组70例,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者70例作为对照组.对照组应用传统胆囊切除术治疗;观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗.观察两组患者手术时间、手术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患能收到良好的疗效,优于传统方法(OC).     

268例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性及疗效。方法1999年12月至2007年5月行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎268例。结果完成腹腔镜胆囊切除术255例(95.15%)中转开腹13例(4.85%),胆管损伤1例,出血1例。术后随访170例,时间1个月至2年,无严重并发症。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行,疗效明确。     

急性胆囊炎早期行LC手术的临床分析

目的 探讨分析急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的安全性及疗效.方法 选取苏州市第七人民医院于2007年1月至2010年9月收治的68例急性胆囊炎患者,均行腹腔镜胆囊切除术(LC),与57例慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的患者进行对比分析.结果 治疗组68例患者中64例顺利进行胆囊镜胆囊切除术,4例患者在手术过程中转为开腹手术,对照组57例患者中55例顺利进行胆囊镜胆囊切除术的患者,手术中途转为开腹手术的患者有2例.两组患者均未出现并发症.两组疗效对比具有显著差异性(P<0.05).结论 行LC治疗急性胆囊炎对患者的创伤较小,并发症少.值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除治疗复杂胆囊疾病86例体会

我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例，其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例，复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异．胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清     

180例腹腔镜胆囊切除术病人的护理配合

目的:通过对180例腹腔镜胆囊切除术病人的护理总结,对腹腔镜胆囊切除术后的护理配合方法提出建议。方法:选取我院2009年3月～2012年9月进行腹腔镜胆囊切除术的180例病人进行回顾性分析。结果:患者均痊愈并出院,平均住院时间(5.121.56)天,显著短于临床报道结果。结论:对腹腔镜胆囊切除术病人来说,不但要重视其临床观察与护理,还要对患者进行及时的术前、术后心理干预,从而帮助缩短患者的平均住院时间,减轻患者经济负担,提高生活质量。     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法结石性胆囊炎并慢性阑尾炎20例和急性阑尾炎并慢性结石性胆囊炎8例施行了腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,并与同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜阑尾切除术(LA)进行对照。结果28例均顺利完成手术,无手术并发症;平均手术时间(60.4±21.7)min,平均住院(5.2±1.9)d,术后住院平均(4.8±1.7)d,平均住院费用(4865±1892)元。腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术手术时间较LA和LC长(P<0.05),住院时间和术后恢复时间较LA和LC差异无统计学意义;住院费用与单纯LC差异无统计学意义,较单纯LA高(P<0.01)。结论联合切除术式可同时治疗胆囊和阑尾疾病,具有创伤小、住院时间短、医疗费用低等优点。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的：总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床体会。方法回顾性分析347例65岁以上老年腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期处理。结果347例患者,345例成功进行了腹腔镜胆囊切除术,中转开腹2例,均临床治愈。结论老年患者腹腔镜胆囊切除术有一定的风险性,但高龄不是手术的禁忌证,术前进行充分准备、做好评估,选择适合的手术时机,老年患者腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的。     

腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下行胆囊切除术对治疗胆囊疾病的临床疗效。方法对2009年1月至2012年9月期间前来我科就诊且需要行胆囊切除术的120例患者按随机数字表随机分成观察组60例,对照组60例。观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组采用传统手术治疗。对两组的手术时间,出血量,拔管时间以及住院时间进行量化记录,并进行统计学分析。结果本研究中观察组平均手术时间(68±12.4)min、平均出血量(65±13.3)mL、平均拔管时间(2±1)d及平均住院时间(4.7±1.3)d明显比对照组手术平均时间(147±23.3)min、平均出血量(230±18.8)mL、平均拔管时间(5±2)d及平均住院时间(9.6±2.1)d要短,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下行胆囊切除术治疗胆囊疾病具有安全性高、恢复快的优点,适合体弱或高危患者进行。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例原因分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因,更好地指导临床手术。方法 对芜湖市第二人民医院2013年1月至2015年12月期间实施腹腔镜胆囊切除术和中转开腹病例资料进行回顾性分析。结果 总共进行4 286例腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹93例,中转率2.17%,主要原因有:胆囊三角解剖不清50例(53.8%),腹腔内广泛粘连25例(26.9%),Mirizzi综合征8例(8.6%),胆囊消化道瘘5例(5.3%),术中发现胆总管结石3例(3.2%),胆道变异损伤1例(1.1%),镜下难以控制的大出血1例(1.1%)。结论 胆囊三角解剖不清,腹腔内广泛粘连是腹腔镜胆囊切除中转开腹的主要原因,适时主动中转开腹是避免手术并发症的重要措施。     

腹腔镜下开展胆囊切除手术的具体护理措施研究

目的探讨对腹腔镜胆囊切除术患者实施全面护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年9月至2016年9月收治的腹腔镜胆囊切除术患者106例作为本次实验对比观察对象;观察组53例以及对照组53例患者的随机分组依据为腹腔镜胆囊切除术护理方法的不同;对照组:常规护理;观察组:常规护理+全面护理干预;通过对比HAMA评分(焦虑量表评分)以及HAMD评分(抑郁量表评分)以突出全面护理干预的临床应用价值。结果在HAMA评分以及HAMD评分方面,两组腹腔镜胆囊切除术患者之间的差异显著(P<0.05)。结论对于腹腔镜胆囊切除术患者,临床给予全面综合护理干预,可以成功改善患者的HAMA评分以及HAMD评分,最终显著提高腹腔镜胆囊切除术患者的生活质量。     

胆囊切除术微创新方法的研究进展

腹腔镜胆囊切除术已成为外科学中最常见的腹部微创手术.为了进一步减少手术的侵袭及创伤,更好的达到美容效果,许多更为微创的胆囊切除术如单切口腹腔镜胆囊切除术(SILC)、针式腹腔镜胆囊切除术(MLC)和自然腔道内窥镜手术(NOTES)应运而生,现对胆囊切除术微创新方法进行综述.     

腹腔镜胆囊切除术的并发症分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的发生原因及预防处理措施。方法对2004年1月～2010年12月在我院住院的823例行腹腔镜胆囊切除术患者发生的并发症进行回顾性分析。结果共发生并发症12例(1.46%),其中腹腔内出血1例(0.12%),胆道损伤2例(0.24%),胆漏2例(0.24%),胆囊癌1例(0.12%),胆总管残余结石2例(0.24%),腹腔感染1例(0.12%),皮下气肿1例(0.12%),切口感染2例(0.24%),无腹腔镜胆囊切除术技术性并发症导致死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术存在较严重的并发症,只有遵循治疗原则,规范操作技术,遇到情况及时中转开腹,才能预防和减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术患者并发症的发生情况分析

目的分析对比腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术患者并发症的发生情况。方法选择从2010年5月至2012年9月于我院进行胆囊切除术的103例患者,随机分为实验组60例和对照组43例,对照组采用开腹胆囊切除术处理,实验组采用腹腔镜胆囊切除术处理。手术后,观察比较两组术后出血、阻塞性黄疸、术后感染、胆汁瘘等并发症的发生率。结果实验组术后出血、阻塞性黄疸、术后感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者胆汁瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除术具有损伤小、术后并发症发生率低等优点,适合临床长期推广应用。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的对比分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效和并发症。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年12月收治的胆囊疾病患者273例的临床资料,将患者分为腹腔镜胆囊切除术(LC)组145例,开腹胆囊切除术(OC)组128例,比较分析两组的疗效及并发症。结果两组患者在手术时间、术中出血、切口长度、住院时间及术后肠功能恢复时间方面有显著差异(P<0.05);两组患者在切口感染、发热、药物止痛方面有显著差异(P<0.05),在胆汁漏、胆管损伤、肠粘连方面无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快,术后并发症发生率少等优点,值得临床借鉴应用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的效果观察与分析

目的探讨老年人患者腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及围术期的处理。方法回顾性分析该院2005年1月～2010年12月81例70岁以上老年胆囊炎患者分别实施的腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术(Open Cholecystectomy,OC),并对2组临床资料进行对比分析。结果腹腔镜组在手术时间、术后肛门排气时间、输液时间、卧床时间、术后应用抗生素时间及术后住院时间比开腹手术组均缩短(P<0.01),而术后疼痛发生的例数又少(P<0.01);腹腔镜组有3例术后发生并发症,其术后并发症发生率为7.32%;开腹手术组有6例术后发生并发症,其术后并发症发生率为15%,两组相比较差异有显著性(χ2=52.848,P<0.01)。结论老年良性胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术,其总体效果优于传统开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术150例临床分析

目的探讨150例胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效,以提高LC的成功率,减少其并发症的发生。方法 2009年12月至2011年6月,对在平顶山市第一人民医院行经腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者150例的临床资料进行回顾性分析。结果 150例成功施行LC,1例中转开腹,所有病例均未发生术后胆瘘及胃肠道、胆管损伤等并发症,无死亡病例,全部患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术疗效好、恢复快,应严格掌握其适应证,掌握好中转剖腹手术的时机是避免并发症和手术成功的关键。     

经腹腔镜逆行、次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的对比观察

目的探讨经腹腔镜逆行、次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石对比观察。方法本次实验对象选择2010年1～12月我院肝胆科收治的复杂胆囊结石20例(观察组),采用腹腔镜次全胆囊切除术,就临床治疗与同期收治的行腹腔镜逆行胆囊切除术的20例患者(对照组)进行比较。结果观察组术中补液量、术中出血量、手术时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均中转开腹手术1例,术后各感染1例,无明显差异(P>0.05)。结论复杂胆囊结石采用次全胆囊腹腔镜切除术,在手术效果上与逆行切除术相差不明显,但术中出血量少,手术时间短,术中补液量少,显著提高了手术质量,减轻了患者痛苦,具有非常积极的临床意义。