癌瘤转移规律的探讨

在 4 0 0例恶性肿瘤尸解中 ,32 1例 (80 3% )癌 ,79例肉瘤 ,其中 6 5例淋巴瘤 ,14例 (3 5 % )为软组织及骨肿瘤 ,肿瘤转移到肝及肺最常见。有 16 3例转移到肺及肝 ,各占 4 0 5 %。肝的转移瘤依次主要来自乳腺、大肠、卵巢、胃及非何杰金淋巴瘤 (NHL)。肺的转移瘤主要来自乳腺、肝、NHL ,胃及卵巢。淋巴结转移主要累及颈部、纵隔及主动脉周围淋巴结。广泛转移的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌和淋巴瘤。尸检材料显示 ,宫颈癌、膀胱癌、咽癌及睾丸肿瘤主要是局部侵犯 ,转移并不广泛。本研究显示 ,恶性肿瘤的扩散与转移基本有下列方式 :直接侵袭 :很多肿瘤可能直接累及周围组织。例如胃肠癌 ,癌细胞沿着肌组织间隙进入临近器官。淋巴管扩散 :任何器官或组织的肿瘤细胞可能进入淋巴管而转移到局部或远处淋巴结 ,它是癌的主要转移方式。血道转移 :远处转移在尸检材料中很常见 ,最常累及的器官是肝和肺 ,特别是软组织肉瘤 ,但晚期癌也很常见血道转移。种植性转移 :这也是很常见的转移方式 ,特别是胃癌、大肠癌、卵巢癌等。本研究也显示与癌瘤手术标本对比研究、肿瘤转移与临床分期、肿瘤部位、组织学类型及分化程度等有密切关系     

植入靶向持续组织间化疗概念的可行性动物实验报告

目的:通过动物实验,研究提出植入靶向持续组织间化疗的概念的可行性,并与其他疗法比较此种疗法有何优越性.方法:用生物相容性和可生物降解的聚乳酸作为缓释药物载体,制备可在体内缓释氟脲嘧啶(Fluo-rouracil, Fu)微球.采用植入被动靶向的方式,将氟脲嘧啶缓释微球直接植入实验动物的移植肿瘤内或肿瘤旁,形成局部持续的抗癌药物的高浓度,使Fu分子不断渗入瘤细胞内,以杀死肿瘤细胞.用随机分组的方式,对比Fu缓释微球和Fu注射剂不同的给药方式,测定肿瘤消退和毒副作用,并依据病理切片结果作定量分析,评价Fu聚乳酸微球的抗癌疗效.结果:Fu聚乳酸微球有平稳持续缓释药物的理想曲线,没有突释效应.用被动靶向直接植入方式,将Fu聚乳微球直接植入实验动物的移植肿瘤病灶区域或肿瘤旁,比注射剂Fu全身给药,有更佳的杀伤肿瘤细胞的作用和很低的毒副作用.数据采用方差齐性检验,Fu注射剂瘤体注射组、Fu聚乳酸微球瘤体内注射低剂量组、Fu聚乳酸微球瘤体内注射高剂量组与无药聚乳酸微球组比较,瘤重消减(P＜0.005)有显著性差异,且微球内FU浓度越高,疗效越好.而Fu注射剂腹腔注射组与此组比较(P＞0.05),无统计学意义.结论:以Fu的聚乳酸微球为手段的植入靶向持续组织间化疗的概念可以成立.本实验初步显示,此种新方法具有局部抗癌疗效高,全身副作用低等优点,有待临床试验进一步验证.     

植入靶向持续组织间化疗概念的可行性动物实验报告

目的 :通过动物实验 ,研究提出植入靶向持续组织间化疗的概念的可行性 ,并与其他疗法比较此种疗法有何优越性。方法 :用生物相容性和可生物降解的聚乳酸作为缓释药物载体 ,制备可在体内缓释氟脲嘧啶 (Fluo rouracil,Fu)微球。采用植入被动靶向的方式 ,将氟脲嘧啶缓释微球直接植入实验动物的移植肿瘤内或肿瘤旁 ,形成局部持续的抗癌药物的高浓度 ,使Fu分子不断渗入瘤细胞内 ,以杀死肿瘤细胞。用随机分组的方式 ,对比Fu缓释微球和Fu注射剂不同的给药方式 ,测定肿瘤消退和毒副作用 ,并依据病理切片结果作定量分析 ,评价Fu聚乳酸微球的抗癌疗效。结果 :Fu聚乳酸微球有平稳持续缓释药物的理想曲线 ,没有突释效应。用被动靶向直接植入方式 ,将Fu聚乳微球直接植入实验动物的移植肿瘤病灶区域或肿瘤旁 ,比注射剂Fu全身给药 ,有更佳的杀伤肿瘤细胞的作用和很低的毒副作用。数据采用方差齐性检验 ,Fu注射剂瘤体注射组、Fu聚乳酸微球瘤体内注射低剂量组、Fu聚乳酸微球瘤体内注射高剂量组与无药聚乳酸微球组比较 ,瘤重消减 (P <0 0 0 5 )有显著性差异 ,且微球内FU浓度越高 ,疗效越好。而Fu注射剂腹腔注射组与此组比较 (P >0 0 5 ) ,无统计学意义。结论 :以Fu的聚乳酸微球为手段的植入靶向持续组织间化疗的概念可以     

Fractures of The Temporal Bone Involving The Ear

Thirty-nine cases of temporal bone fractures involving the ear, shown by radiology, have been described. A separate group of isolated tympanic fractures is considered in addition to the standard classification of transverse and longitudinal fractures. The high proportion of transverse fractures (41%) in this series is thought to represent a more accurate documentation of such fractures. Clinical diagnosis alone will underestimate the proportion of transverse fractures. The presence of associated calvarial fractures is noted and the mechanism of petrous and tympanic fractures is considered. A rationalised approach to the investigation of petrous fractures is described.     

原发性肝癌患者血清肝纤维化指标检测的意义

目的 探讨原发性肝癌血清肝纤维化指标检测的意义.方法 采用ELISA法检测58例原发性肝癌、35例转移性肝癌、41例肝外恶性肿瘤患者血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C含量并与AFP作相关分析.结果 原发性肝癌组HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组（P＜0.05或0.01）.AFP与HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C呈明显的正相关（γ分别为0.68、0.55、0.73、0.53,P＜0.05）.结论 肝纤维化指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤维化指标检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值.     

乳腺切线野定位技术的改进

全文介绍一种新的切线野定位方法:利用现有的模拟机,将照射野的等中心点定于乳腺的中心位置,简化剂量计算的难度,使等剂量曲线分布均匀.即使没有TPS系统,用手工也可以计算,用手工计算的跳数与拓模后用TPS计算的跳数差别不大.     

从子宫颈癌诊治规范到妇科恶性肿瘤诊治指南

全文介绍从子宫颈癌的诊治规范到妇科恶性肿瘤诊治指南的形成过程,并浅谈两者的关系.     

试论中医治疗中晚期恶性肿瘤的特点

全文试从中医对恶性肿瘤的发病、诊治、疗效评价等方面加以论述，认为恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，本质是本虚标实；在临床上，以辨证论治为指导，强调扶助正气；疗效特点：“带瘤生存”。     

脑转移瘤几种不同治疗方法疗效分析

 目的 回顾性分析脑转移瘤采用单纯放疗（R）、放疗加化疗（R＋C）、立体放射外科加放疗（SRS＋R）治疗效果及影响因素。方法 1993年3月至1998年6月间对收治的脑转移瘤中有61例进行分组治疗观察。结果 6月、12月、＞12月生存率及局部控制率R组分别为54．1％、16．3％、2．7％和16．2％,R＋C组分别为75％、33．3％、25％和41．6％,SRS＋R组分别为83．3％。58．3％、41．6％和91．6％。结论 SRS＋R治疗脑转移瘤在延长患者生存期及局部控制上要优于R和R＋C组。     

会厌在梨状窝癌切除喉咽及喉功能重建术中的应用

采用会厌为梨状窝癌切除以后行梨状窝或喉所遗留缺损成形１１例。均为鳞状细胞癌。Ｔ２５例，Ｔ３６例，Ｎ１７侧。观察３年以上者６例，３例存活良好。文中详细介绍了采用会厌成形一侧梨状窝或半喉的操作方法和适应症。作者认为会厌位于喉之前上方，不易为梨状窝癌侵犯，会厌高约３６～３９ｍｍ，宽约２４～２７ｍｍ，并与周围软组织相延续，所以具有利用的可行性。但应当指出：此不能作为首选材料，只能用于颈部皮肌瓣或肌筋膜瓣不能应用时。它比用肩胸皮瓣和胸大肌皮瓣省时省力。     

红细胞趋化因子受体在抗肿瘤免疫反应中的作用

红细胞趋化因子受体是一个G蛋白非偶联的杂性趋化因子受体,可作为趋化因子"清除槽"或诱骗受体,吸附肿瘤局部过多的血管生成性趋化因子,使肿瘤血管生成减少,阻止肿瘤生长和转移.肿瘤患者红细胞趋化因子受体活性有明显下降,使肿瘤局部免疫状态低下,利于肿瘤细胞生长和转移.     

卵巢肿瘤组织和血清癌胚抗原测定

采用ＡＢＣ免疫组织化学法和单克隆酶免方法对４１例卵巢恶性肿瘤，２６例卵巢良性肿瘤和２０例正常卵巢进行组织和血清癌胚抗原测定。其结果显示：１．卵巢恶性肿瘤组织和血清癌胚抗原阳性率明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢，相比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。２．在卵巢恶性肿瘤中，上皮性和转移性癌中的癌胚抗原阳性率高于非上皮性。３．组织癌胚抗原含量写血清癌胚抗原含量无明显相关。