鼻腔上颌窦血管内皮细胞肉瘤1例

鼻腔上颌窦血管内皮细胞肉瘤１例那学武，刘铭患者男性，４２岁。主诉上感后出现左侧鼻堵伴脓涕２０天。上感治愈后持续性鼻堵不缓解。其间曾有４天晚上出现左侧眼眶、上颌窦区及左上列牙胀痛。鼻内窥镜检查见右侧鼻腔诸结构正常，鼻中隔左偏。左侧鼻腔可见一灰邑肿物。该...     

侵入左鼻窦翼腭窝血管纤维瘤1例

患者男 ,30岁。因反复左鼻阻 2 +年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 1年7月 4日入院。 1+年前因左鼻息肉在当地医院手术摘除 ,术后 3个月左鼻不完全阻塞进行性加重 ,无流浓涕、头痛、耳鸣、涕中带血。近 2月来 ,左鼻阻加重 ,为持续性 ,伴头昏头痛 ,以头顶及枕部疼痛明显。专科检查 ,左鼻后孔可见一表面糜烂淡红色、质软的新生物 ,左鼻腔标志不清 ,全身检查未见异常。鼻窦 CT平扫及冠状位见左侧鼻腔内有大量软组织密度影充填 ,占据整个左鼻道 ,鼻中隔轻度向右偏移 ,并向上与蝶窦内软组织相连 ,与明显增大的左侧翼肌分界不清。左侧上颌窦腔较右侧小 ,窦…     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤3例

例1 女,58岁,因左鼻鼻塞,反复出血1个月入院.专科检查:左侧中鼻道见淡红色新生物.鼻窦CT示左侧鼻腔内软组织密度影,侵入左侧筛窦,蝶窦,颅底骨质破坏;左侧中下鼻甲、鼻中隔骨质破坏;左侧上颌窦开口扩大,窦腔内高密度影.     

中耳内翻性乳头状瘤恶变一例

内翻性乳头状瘤常好发于鼻腔及上颌窦。我们经治 1例发生于上颌窦、鼻腔 ,怀疑移行至中耳发生恶变并发生颅内及淋巴结转移者。检索近 5年国内杂志无类似病例报道。患者女 ,47岁。因左侧鼻塞 2年 ,伴间歇性流黄水样分泌物 ,涕中带血 1年 ,于 1996年 5月就诊。检查见左侧鼻腔充满粉红色乳头状肿物。取活组织检查 ,病理报告为左鼻内翻性乳头状瘤 (图 1)。全身常规检查未发现异常。在全身麻醉下行左鼻侧切开术 ,见左侧鼻腔、筛窦及上颌窦充满粉红色肿物。切除左鼻腔、上颌窦及筛窦肿物。病理报告 :鼻内翻性乳头状瘤。术后放射治疗 1个疗程 ,总剂…     

上颌窦根治术后出血1例

患者,女,29岁.于2003年1月25日入院.患者7个月前,左鼻腔流出黄色油滴状水样液数滴,近2月左鼻腔再次流出黄色水样液,量较多.有时伴同侧头部胀痛,眼部稍有胀感,无擤涕及咳痰带血.鼻窦CT示:左上颌窦炎,上颌窦囊肿.凝血系统检查:PT 97%,APTT38.93s,Fg2.87g/L,TT 16.0s.血液分析均正常.鼻外观及颜面部无畸形,鼻中隔无偏曲,双下鼻甲不大,黏膜无充血,各鼻道无特殊分泌物,上颌窦区无压痛,未行上颌窦穿刺.     

筛窦牙源性纤维瘤1例

患者男，15岁。进行性左侧耳塞3年余，左侧面部隆起，同侧钝性头痛5个月，近2月出现复视。于1982年11月27日入院。全身检查无异常。本科检查：外鼻左侧时B当于左内肌处）较右侧高出Icm，左鼻翼处饱满，左侧鼻唇沟处圆形隆起。右鼻腔狭窄，中隔右偏；左鼻腔充满苍白色、质硬的新生物，麻黄素不能使之收缩。左眼前凸3mm，眼底正常，眼球内转受限15度。鼻窦X线片示左筛窦、左上颌窦、左眼眶内肌部有密度增高之阴影。鼻腔新生物病检报告为纤维肉芽组织，有大量纤维软骨及部分巨细胞。12月10日全麻下行左鼻侧切开术，术中见左筛窦内、左鼻腔为…     

上颌窦缺如病例

在鼻窦的各种发育畸形中最常见者是额窦缺如(未发育),但罕有无上颌窦者。作者们报道1例经X线照片和手术证实左侧上颌窦未发育而右侧上颌窦正常的罕见病例。患者男,30岁,因头痛、鼻阻、粘脓性鼻溢10余年就诊。检查见外鼻形状无改变,鼻腔粘膜稍充血,左鼻腔可见息肉,X线相显示左上颌窦区气化度显著降低。入院后三天行左鼻息肉摘除及     

鼻中隔腺样囊性癌一例

鼻中隔腺样囊性癌一例赵德民患者，女，３５岁。因左鼻腔阻塞、涕中带血３年，以左鼻腔新生物（性质待查）于１９９２年３月１５日入院。专科检查：外鼻无异常，鼻中隔居中，左鼻腔鼻中隔中上方见一直径１．５ｃｍ褐色、表面光滑、半球形隆起新生物，触之质地中等，易出血...     

左鼻腔上颌窦类癌1例

患者女，61岁。因反复左侧鼻塞、流脓涕0．5年，加重件左面颊麻木、滥泪1个月，于1997年2月11日入院．体检：左眼下区可触及2．5cm×2．5cm肿物，质中等，不活动，边界欠清楚，有轻度压痛。外鼻无畸形，左鼻腔完全被结节状肿物堵塞。肿物呈灰白色，表面不光滑，质脆，易出血，鼻腔内有大量脓性分泌物。右恻鼻腔正常。胸片未见异常。腹部B超光异常发现．CT示左上颌窦肿瘤，最大层面为5．0cm×5．3cm，密度不均，增强后呈不规则点、条状强化及不完整包股，左上颌窦前壁、内侧壁及后外侧壁骨质呈不规则破坏，肿瘤突入左侧鼻腔和左筛窦。CT诊…     

鼻软骨瘤3例

鼻软骨瘤为临床上罕见病例,其表现为渐进性鼻塞,易与鼻息肉、鼻腔肿瘤相混淆,现将我科近１０年来收治的３例鼻软骨瘤报道如下。１病例报告例１男,９岁。右鼻塞２年,嗅觉差、无发热、鼻出血。体检：右鼻腔暗红色息肉状组织：肿物将中隔推向左侧,瓦特位见"右上颌窦、筛窦肿物,右鼻腔肿物"。全麻下右上颌窦径路,见肿物源于上颌骨并充满右上颌窦腔内,其内侧壁已破环,筛窦内壁破坏,肿物充填,右鼻腔肿物突入鼻咽部,术中完整摘除肿物,出血少,鼻中隔未见破坏。术后病检：内生性鼻软骨瘤。例２女,５８岁。进行性双鼻塞５年余,无疼痛…     

嗅神经母细胞瘤误诊分析 (附2例报告)

例1，男，53岁，因左鼻进行性鼻塞半年伴血涕2个月，于1995年3月5日入院。检查：左鼻腔有一暗红色新生物充盈整个鼻腔上部，表面粗糙，高低不平，触之易出血，全身情况无明显异常。活检病理诊断为（左鼻腔）乳头状瘤。鼻窦X线及CT检查：诊断为左鼻腔及左筛窦占位性病变，累及左上颌窦。入院第9天在全麻下行左鼻侧切开肿瘤切除术，术中见瘤体占据鼻腔上部及前组筛窦，并一部分侵入左上颌窦，向后达蝶窦前，向上至筛板水平，     

幼儿鼻内窥镜手术2例

我们自１９９５年开展鼻内窥镜手术以来，收治急性鼻窦炎并眶蜂窝织炎和长期反复鼻出血患儿各１例。现报告如下。例１　男，４岁。１个月前因感冒致左眶颊部肿痛，左鼻面肿胀，流涕，流泪，左眼痒。外院鼻窦冠状位ＣＴ报告，左上颌窦炎、筛窦炎。并行左鼻睑间穿刺抽出脓血，细菌培养为洛菲α不动杆菌。给予抗炎对症治疗，病情无缓解，遂转我科，同意外院诊断。即在全麻鼻窥镜下行左上颌窦自然口扩大，下鼻道上颌窦开窗术。术中见左中鼻甲及鼻腔外侧壁红肿，中鼻道有脓性分泌物，上颌窦腔粘膜充血、红肿，亦见少量脓性物，予以清理及引流、填…     

妊娠期鼻腔巨大毛细血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。因妊娠 8个月时出现左鼻腔间断性出血至今 2个月 ,发生左侧鼻塞伴左侧鼻腔内肿物渐进性增大 2 0天 ,于 2 0 0 0年 5月 6日入院。既往无鼻出血史。体检 :患者为分娩后 15天 ,心、肺正常。鼻腔检查 :左侧鼻翼膨隆 ,左鼻腔被一肿物所阻塞 ,并突出鼻腔外约 2 cm× 2 .5 cm× 4 .0 cm,外观呈褐色 ,被血痂包裹 (彩图 1见附 4页 ) ,揭掉血痂时易出血 ;右鼻腔及咽部无异常。后鼻孔未见新生物。鼻窦 CT示 :左鼻腔肿物 ,鼻窦正常。入院后第五天 ,于局麻下行鼻侧切开术及肿物摘除术 ,术中见肿物有蒂位于鼻中隔前端近鼻底处 ,完整摘除肿…     

鼻中隔脓肿1例

患者，男，82岁，因高血压、呼吸系统疾病常年住我院老年病科。2005年11月因出现呼吸衰竭，行呼吸机治疗，左鼻腔插入呼吸机通气管，右鼻腔插入胃管，1月后撤掉呼吸机。约20d后患者诉左鼻部胀痛不适，请耳鼻喉科会诊，检查示：体温36．7℃，外鼻无畸形，鼻背稍增宽，表面无明显红肿。前鼻镜检查见左侧鼻中隔前端轻度隆起，质中，轻压痛，双侧鼻甲无肿大，中、下鼻道无脓性分泌物，双鼻腔通气尚可。鼻部CT示鼻中隔前端轻度囊性增厚，两侧上颌窦、筛窦慢性炎症。拟行穿刺抽吸，因患者及家属不同意，故予以链咐油滴鼻，继续抗炎治疗。1周后症状仍无缓解，穿刺抽吸出0．5ml脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，遂于局麻下行内窥镜术，切开鼻中隔黏膜并冲洗。术毕用藻酸钙纱条填塞，2d后抽除。1月后复查，患者鼻部疼痛缓解，鼻腔通气畅，鼻中隔隆起消失，无鼻中隔穿孔、鞍鼻等并发症发生。     

上颌窦癌肉瘤一例

本文报告一例33岁未婚男性农民患者,因持续性左鼻塞一月余间歇性流鼻血6天,伴左上颌牙间歇性胀痛入院。检查左鼻腔有一表面光滑,界限清楚,触之质较硬易出血,呈暗红色新生物完全阻塞鼻腔,鼻中隔被推向右侧。拍片左上颌窦密度增加,窦壁未见骨质破坏。鼻侧切开手术切除,见上颌窦内壁骨质吸收、肿瘤边界清楚,呈血管型息肉状,组织较脆易     

上颌窦神经鞘瘤误诊为上颌窦囊肿1例

患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5ｄ左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦ＣＴ示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/Ｌ。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌…     

鼻腔上颌窦腺鳞癌一例

鼻腔上颌窦腺鳞癌一例黄友苗天生范平彭丽荣刘伯英赵鹏一种癌出现鳞及腺的分化即腺鳞癌，可见于子宫、宫颈、食管、支气管和肺等，发生于鼻腔、鼻窦者罕见，我院收治１例，报道如下。患者女，６８岁。左侧进行性鼻阻３个月，伴头痛、左眼溢泪、左耳鸣、听力下降１月于１９...     

鼻腔筛窦平滑肌瘤一例

鼻腔筛窦平滑肌瘤一例卢兵患者女，３９岁。因鼻出血２天，出血量约３００ｍｌ，于１９９３年２月入院。半年前曾因鼻堵、鼻腔左侧有黄白色肿物行圈套摘除术，术后鼻腔通畅。入院检查：心肺无异常，左鼻腔宽大，中鼻道前端可见灰红色肿物，触之易出血，鼻中隔粘膜糜烂，眼...     

“T”形管在鼻复合外伤中的鼻腔支架固定(附3例报告)

鼻面部外伤常致鼻骨粉碎性骨折、鼻中隔骨折、移位,使外鼻塌陷,鼻腔解剖变异,鼻通气功能障碍。为重造鼻腔解剖生理功能,改善通气障碍。笔者在清创术中应用“Ｔ”形橡皮引流管在鼻腔成形中支撑固定鼻腔,保持正常鼻通气３例,疗效满意,现报告如下。 例１男,４８岁。因牛角刺伤鼻面部４小时,于１９９７年１２月３１日急诊入院。检查可见鼻骨粉碎性骨折,鼻骨塌陷,合并鼻中．隔、左上颌窦前壁骨折自鼻背掀起,右眼球不完全性撕脱。因其鼻背塌陷致鼻后孔、左上颌窦自然窦口闭锁和消失,通气受阻。 例２男,４７岁。因“雷管”爆炸复合伤…     

上颌窦曲菌病4例报告（摘要）

上颌窦曲菌病４例报告（摘要）吴彦桥，彭子成，王政民患者４例均为男性，年龄５２～６９岁。上颌窦右侧３例，左侧１例，合并肺炎１例，有糖尿病史１例，病程４月～１５年不等。临床表现：鼻阻塞，鼻内有臭味、提出豆渣样分泌物、擤鼻带血丝、偶有面部酸胀疼痛、眼疼、牙...