蒙医药治疗支气管扩张临床经验

支气管扩张症是临床呼吸内科常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管扩张大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于支气管管壁的损坏而形成管腔扩张,临床主要表现为反复慢性咳嗽、大量的脓性痰及反复咯血。较常见病因是严重的支气管-肺感染,尤其是并发细菌感染引起的细支气管炎和支气管肺炎者,造成细支气管管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩,而逐渐形成支气管扩张。炎症的黏稠分泌物、肿瘤、管外肿大的淋巴结压迫以及肺结核纤维组织增生和收缩的牵引等可部分或完全阻塞支气管引起通气和引流不畅,使远端的支气管内压增加,加之继发感染,促使支气管壁破坏而最终形成支气管扩张。病变可依次损坏支气管壁弹力纤维、平滑肌及软骨而形成溃疡。病变部位常伴毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末支扩张形成血管瘤,破裂时引起较大量的咯血。1临床表现典型症状为慢性咳嗽和大量脓性痰,间断咯血,反复肺部感染。咳嗽一般多为阵发性,每天晨起及晚上卧下时咳嗽和咳痰较多,日痰量可达数百毫升,呈黏液脓性,黄色或黄绿色,混合厌氧菌感染时痰及呼吸有臭味。大多数患者常有反复咯血,通常为痰带血丝、血痰、或小量咯血,亦有大量咯血。肺部感染:常发生于上呼吸道的感染向下延伸,因支气管感染加重,引流不...     

"痰瘀相兼"在辨治支气管扩张并咯血中的意义

在临床急诊工作中，支气管扩张并咯血颇为常见，多由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气管壁损坏而形成管腔扩张所致。主要表现为咳嗽，咯大量脓痰或反复咯血，属中医“血证”范畴。咳嗽、咯血的关键，在于肺功能失调。如肺宣降功能失常，通调水道功能受阻，水津不布而生痰湿；或其它脏腑之痰上壅于肺，极易造成咳嗽、咯痰等病理表现，故有“肺为贮痰之器”之说。痰浊不化，蕴久化热，血液受热邪煎熬而凝成瘀；或痰浊阻遏脉络而致气滞血瘀。痰瘀相兼，乘袭于肺，肺失宣降，更加剧水湿内停。古代医家早就认识到“痰夹瘀血，遂成窠囊”。因此，支气管扩张并咯血的病程中，痰浊内阻肺络而成顽痰难化，是发病的主要内在因素；痰瘀交阻，气机不畅，肺失宣降，是发病的关键所在。     

葛琳仪“清法”治疗支气管扩张伴咯血经验

咯血是肺系疾病中常见病证,其血由肺或气管而来,经口咳嗽而出,表现为痰中带血,或痰血相间,甚或纯血鲜红。现代医学中,支气管扩张、肺结核等都是引起咯血的最常见病因[1-2]。支气管扩张是指慢性气道损伤引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆扩张[3]。葛琳仪教授为第三届国医大师,第二、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。     

右肺中叶结核伴肺不张1例

1　病历介绍患者 ,男 ,65岁 ,因咳嗽、咯痰 2年 ,加重 0 .5个月于2 0 0 1年 11月 16日入院。入院前 2年 ,无明显诱因出现咳嗽、咯痰 ,无发热、咯血及胸闷气短 ,给予对症处理 ,症状时轻时重。曾摄胸片示 :右肺中叶不张伴炎症。结核菌素试验阴性。痰检结核菌阴性。曾服抗结核药物 3个月 ,症状稍减轻。0 .5个月前 ,咳嗽、咯痰加重 ,无发热及咯血。胸部ＣＴ示 :右肺中叶有一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ阴影 ,中叶支气管旁有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。支气管镜检示 :右肺中叶开口裂隙样狭窄 ,无新生物。痰检找癌细胞、结核菌、真菌、霉菌3次均…     

"痰瘀相兼"说在支气管扩张并咯血中的运用

支气管扩张并咯血是临床急诊之常见病,多由于支气管及周围肺组织慢性炎症导致支气管壁损坏而形成管腔扩张,主要表现为咳嗽、咯大量脓痰或反复咯血,属中医"血证"范畴.笔者总结多年临床经验,认为痰、热、瘀是支气管扩张并咯血的三个病理方面,临床辨证施治中应紧扣病机,"痰瘀相兼",不可见痰治痰,见血治血,方能获得满意疗效.     

中医治疗支气管扩张咯血的进展

<正> 支气管扩张咯血是内科急症的常见病和多发病之一。据王氏报道647例咯血病人中支气管扩张占第二位。本病西药保守治疗往往副作用多,复发率高,而各地在运用中医中药治疗方面积累了大量成功的经验。有鉴于此,笔者系统回顾了近年来有关资料,现综述如下。一、病因病机:现代医学认为,本病多与肺部感染有关,其中相当一部分原发病因不明。祖国医学认为,本病不外虚实二端。实证形成原因有三:1、平素嗜好吸烟,肺有痰热或外邪犯肺化热,热甚生火,肺络受损;2、饮酒过度或过食辛辣煎煿之品,致胃中积热上熏于肺;3、平素肝气郁滞,日久气火上逆犯肺。虚证病因有二:1、阴虚内热之体,肺失清肃之权,而虚火上炎;2、偶感风热,入里侵肺,重伤其阴。其病理学环节不外火、气、虚、瘀、痰几     

咯血的中医辨证施护

咯血是指呼吸道喉以下的任何部位的出血 ,由咳嗽经口腔排出。在一些呼吸道疾病 (如肺结核、支气管扩张及风湿性心脏病、左心衰竭等 )中 ,都可有不同程度的咯血。1　病因病机咯血皆出自肺络受伤 ,多由于热。或为实热 ,或为内伤虚热。实热证常为外感风热或痰热蕴肺 ,灼伤肺络 ;内伤虚热则为肺阴虚损或木火刑金 ,或肾水不能滋肺。此外外伤、瘀血等亦可致咯血。2　辨　　证咯血证之虚实主要按其兼证分辨。兼见发热或壮热 ,咳嗽声高 ,痰黄稠而带血 ,为实热证。兼见胸胁掣痛 ,烦躁易怒 ,为木火刑金。兼见心烦口干 ,颊红 ,低热盗汗 ,干咳痰少为肺阴…     

支气管扩张食疗验方

支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞,如肺结核、肺炎、支气管哮喘等,它是由于支气管壁损坏而形成管腔扩张变形。中医学中的“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”等病症与此相似。本病表现为,反复发作性咳嗽、咯血、咳脓性痰,或反复发生的肺部感染,或伴发热。对于本病的治疗,目前尚无特效疗法。但饮食疗法有一定的疗效,如配合西药,可望获得治愈。     

清肃上焦法治疗支气管扩张27例

<正>支气管扩张是指由于支气管及周围组织慢性炎症损害管壁,导致支气管组织结构严重破坏和支气管扩张变形的一种疾病。以反复咳嗽、咯血及咯痰为主要症状。笔者用清肃上焦法治疗支气管扩张27例疗效满意,现报道如下。1临床资料27例中男16例,女11例;年龄37~69岁,平均51.4     

治疗支气管扩张咯血的体会

支气管扩张咯血,是呼吸道出血常见急症之一。笔者运用中医辨证治疗,取得一定疗效。一,清肺祛痰、化瘀止血法适用于痰浊瘀阻而咯血。有些支气管扩张病人,常因反复继发感染,长期咳嗽,咯稠痰,反复咯血,血痰相混,通常痰多血少;或伴有恶寒发热等症。此由外感风寒或温热之邪侵袭,痰热内结,内外合邪,以致痰浊瘀血郁结肺中。     

陆永生老中医治疗急重症医案四则

陆永生副主任医师,系靖江县名老中医,业医四十余年,擅长中医内科,能起危急重症,临床积验颇丰。现择危急重症案例数则介绍如下。一、咯血(支气管扩张)黄某,男,42岁,教师。初诊:1981年9月21日。十余年来经常咳嗽咯血,量多少不等,色深浅不一,1980年在上海某医院行支气管碘油造影,确诊“左下支气管扩张”。此次发病十余日,咳嗽痰中带红,咯血多时盈口盈碗,少则残红     

中医药治疗支气管扩张作用机制研究概况

支气管扩张是常见的慢性呼吸系统疾病,临床表现主要为慢性咳嗽、咯痰和(或)反复咯血,属于中医学"咳嗽"、"咯血"等范畴.其变证较多,病情易反复,治疗较为掣肘.随着对本病研究的逐步深入,新型治法越来越多,中医药作用机理的研究也有较大进展,兹结合文献就目前中医药治疗支扩的作用机制研究概况作一综述.     

黄燕教授运用加味小陷汤治疗支气管扩张经验

根据支气管扩张症的临床症状,历代医家将本病归属于中医“咳嗽”“咯血”“肺痈”等范畴,1999年出版的国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》将本病归属于“肺络张”范畴。按照本病的病因病机可分为急性期和缓解期,急性期多与痰、热、瘀等因素有关,缓解期多与肺脾两虚有关。治疗时当应分期,急性期以清热化痰、宽胸散结为主,缓解期补肺益气、健脾化痰为要。本文结合临床病例,总结黄燕教授运用加味小陷胸汤治疗支气管扩张经验。     

林琳主任治疗支气管扩张的思路与经验

支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁 ,以致形成不可逆的支气管扩张与变形 ,是常见的慢性支气管化脓性疾病 ,临床上以慢性咳嗽、咯脓痰及反复咯血为主要症状 ,按其发病的不同程度和阶段 ,可归纳入中医“咳嗽”、“咯血”范畴。广东省中医院呼吸内科林琳主任对呼吸科疾病的治疗经验丰富 ,尤其对支气管扩张的治疗已形成了独特的思路 ,且临床收效甚好 ,现择其精髓简介如下 :1　病因病机导师认为支扩的病因主要为外因、内因两个方面 ,外因指外感风、火、湿、热之邪 ,内因多指肺体亏虚、饮食不当及七情内伤。本病为内外合邪而…     

咯血治验

一、风热伤肺章××,男,52岁,罗山城关人,于1982年10月10日以支气管扩张大咯血急诊入院。平素咳嗽、咯血住院两次。于10月9日因发热头痛,喉痒咳嗽,粘痰带血丝,胸闷烦渴,口干鼻燥,舌红、苔薄黄、脉浮数。翌日突然咯血三次约600毫升,为鲜红色,间有泡沫,以急诊咯血入院。检查体温38.5℃;血象:白细胞15,000/立方毫米,中性85％,淋巴15％;胸透:诊为支气管扩张大咯血。辨为血证,咯血属风热伤肺型。治宜清热润肺,凉血止血。自拟“清肺止血汤”:连翘、侧柏炭、蒲黄炭     

血证验案二则

一、顾××,男,70岁。有支气管扩张咯血病史30余载。每因受凉劳累举发,经西药止血治疗病情尚能控制。1979年深秋因外感引动宿疾,咳嗽,继则咯血10余口,到我院门诊医治。某医给安络血肌注及中药治疗,经治三日病情未能控制,介绍住家庭病床医治。初诊:面色红润,咳嗽带自粘痰,一日咯鲜红血10余口,纳谷尚馨,口干喜饮,苔少质红少津,脉细弦。年事已高,阴精暗耗,当令之气,伤及     

支气管扩张咯血患者的中医护理查房

我所内科于2000年8月20日收治1例支气管咯血患者,因病情严重,于8月25日进行了中医护理查房,具体情况介绍如下。护士长:我院内科收治了1例支气管扩张咯血患者,因系反复发作,咯血量较大,病情较重,故组织护理查房,让大家共同学习本病的相关知识,以便更好地予以护理。首先,请专业护士介绍病情。专业护士:患者,男性,27岁。5d前不慎感冒,咳嗽,咯白色稠痰,无恶寒、发热和胸痛,自服止咳糖浆等药物未效,咳嗽加剧,1d前咯出鲜红色血液5次,量共约100ml,以支气管扩张咯血收入我科。查体:T36.5C,P96次/min,R22次/min,Bp98/60mmHg。入院时患者一般情况较…     

浅谈支气管扩张食疗方

支气管扩张(简称支扩)是肺部的一种较为常见的疾病。早期症状不明显,后期往往出现黄痰,晨起或体位变动时咯痰增多,甚则部分病人反复咯血或痰中带血。临床上可分为急性期和慢性期。急性期主要是继发感染,表现为咳嗽加剧,痰黄稠或大量咯血;慢性期表现为反复咳嗽、痰多,平素易感冒。祖国医学认为支扩属“咳嗽”、“血证”范畴,常因肺阴不足,感受风燥之邪,或肝火犯肺,肺络受损,以致咯血。故治疗可归纳为养阴润肺与清热平肝两方面。若能积极调补以增强机体免疫功能,可大大减少呼吸道感染:即使在急性发作期,科学合理的食疗对减轻肺部感染及痰液排…     

中医药治疗支气管扩张的研究进展

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞。由于病变破坏支气管管壁,形成管腔扩张和变形,临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。祖国传统医学认为本病属于“咳嗽”、“肺痈”、“咯血”范畴,近年来,很多中医学者对其病因病机及辨证治疗进行了深入的研究,取得了可喜的进展,现综述如下。1病因病机单丽囡等[1]认为,本病肺虚为本,累及它脏,多因禀赋不足,素体常见肺气虚、肺阴虚或肺气阴两虚。肺脏易受外邪侵袭,尤以风热、风寒、风燥犯肺为主。若疾病进一步发展,子…     

清热止血治疗支扩咯血31例疗效观察

支气管扩张咯血是呼吸系统中一种常见病。发作时常有咳嗽、咯痰,少则痰中带血,多则咯出鲜血盈杯满碗,甚至一次可咯鲜血达半痰盂以上,患者往往长年累月反复咯血。笔者用中医中药清热止血法治疗支扩咯血,取得满意的疗效。现将资料完整的31例小结如下。