高血压性脑出血早期血肿扩大42例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素,临床特点和防治措施.方法 回顾分析近两年来笔者所在医院120例高血压性脑出血患者的临床资料,其中早期血肿扩大42例,并对血肿扩大原因进行了分析. 结果 高血压性脑出血早期血肿扩大与高血压、出血部位、血肿形状、药物应用(甘露醇等)、凝血功能等因素有关. 结论 认识并重视引起高血压性脑出血早期血肿扩大因素,防止早期血肿扩大,对减轻神经功能障碍、减少死亡率具有重要意义.     

高血压性脑出血早期血肿扩大28例临床观察

目的 证实高血压性脑出血存在早期血肿扩大的现象，对产生血肿扩大的可能因素进行探讨。方法 对28例经头颅CT扫描证实脑出血的病例24h复查CT，采用多田氏公式计算血肿体积。早期血肿扩大判断标准，血肿净增比例≥33％以上。结果 28例高血压性脑出血均有病情加重过程，复查头颅CT证实有血肿扩大的现象。血肿形态不规则，高血压、长期饮酒、起病至做CT时间短、早期不恰当使用脱水剂，抗凝及扩血管药物等，血肿扩大发生率较高。结论 高血压性脑出血早期血肿扩大是导致病情加重的重要因素之一，因此对可能发生早期血肿扩大的患者尽早复查CT明确诊断，并采取积极有效的防治措施。     

高血压脑出血早期血肿扩大30例临床分析

我科自1996年7月至1999年10月共收治649例高血压脑出血患者,其中65例因病情加重于起病后24 h内复查头颅CT,35例CT复查未见血肿扩大,30例示血肿扩大,现报告如下.     

高血压脑出血早期血肿扩大59例分析

目的分析高血压脑出血早期血肿扩大的临床因素、病理机制及对患者预后的影响。方法回顾性分析2005年2月至2010年11月高血压脑出血早期血肿扩大患者59例的临床资料,随机抽取高血压脑出血无血肿扩大59例作为对照组,对脑水肿、脑梗死体积以及预后进行分析对比。结果血肿早期扩大组脑水肿带体积及脑梗死体积明显大于血肿未扩大组,GOSⅠ～Ⅲ级明显差于血肿未扩大组(χ2=16.89,P0.01),ADL完全恢复率明显低于未扩大组(χ2=9.43,P0.01),差异有统计学意义。结论高血压脑出血早期扩大会加重患者的脑水肿及脑梗死,增加患者的病残率及病死率,预防脑出血早期血肿扩大是提高患者的生存质量的关键。     

高血压性脑出血早期血肿扩大110例分析

目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的原因，临床特点和防治措施。方法回顾了近三年来本院320例高血压性脑出血患者的临床资料，其中早期血肿扩大110例，并对血肿扩大原因进行了分析。结果高血压性脑出血早期血肿扩大与高血压、糖尿病、肾功能不全、出血部位、血肿形状、体积、药物应用（甘露醇等）、酗酒等因素有关。结论认识并重视引起高血压性脑出血早期血肿扩大因素，对治疗方法选择，防止早期血肿扩大，减轻神经功能障碍具有重要意义。     

原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的研究

脑出血是卒中最严重的一种类型 ,半数以上的死亡发生在发病后 2ｄ内[1 ] ,脑出血患者急性期的高病死率可能与早期血肿扩大有关 ,血肿扩大导致临床症状的进一步恶化甚至死亡。Ｈｅｒｂｓｔｅｉｎ等早在 1974年提出原发性高血压性脑出血的血肿形成是一短促的过程。但随着头颅ＣＴ和ＭＲＩ的使用 ,人们发现血肿明显扩大的患者占较高比例[2 ] 。现对原发性高血压性脑出血血肿扩大的概念、原因与机制、后果、诊断及防治措施等问题进行回顾与评价。1　血肿扩大的概念血肿扩大的标准各家报道不一 ,90年代初期 ,血肿扩大采用的标准主观性较强 ,甚至…     

早期血肿扩大型高血压脑出血30例临床分析

目的　探讨早期血肿扩大型高血压脑出血发生机理、临床特征及诊断方法。方法　对 1 6 0例原发性高血压脑出血患者中的 6 4例在 2 4h内二次脑CT扫描 ,对其中 30例血肿扩大患者进行临床分析 ,并与 34例非血肿扩大患者对比。结果　A组 1 2例行血肿定向穿刺碎吸术 ,4例行开颅血肿清除术 ,6例脑室外引流术 ,8例内科保守治疗。 2例痊愈 ,1 2例好转 ,1 6例死亡 ,死亡率 5 3%。B组 1 4例行手术治疗 ,2 0例保守治疗 ,3例痊愈 ,1 7例好转 ,1 0例死亡 ,死亡率 2 9%。A、B两组入院时MAP比较有显著差异 (t=3.0 3,P <0 .0 1 )。结论　高血压脑出血病人早期应仔细观察病情变化 ,如果出现头痛、呕吐或加重 ,意识障碍、肢体瘫痪加重 ,出现双侧病理征、瞳孔不等大提示血肿扩大 ,应及早复查脑CT ,以尽早明确诊断     

微创清除血肿治疗高血压脑出血52例分析

目的:探讨微创治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析52例患者的临床资料。结果:术后恢复良好19例,轻残者22例,重残者7例,死亡9例,自动出院2例。结论:本组采用YL-1型穿刺针,其针钻一体化,外径仅3 mm,创伤小,并可由人手控制抽吸、冲洗、液化血肿,操作简便,不失为目前治疗高血压脑出血较好的方法之一。     

高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素及其预后，以提高该病的诊疗水平，减少死亡率。方法回顾性分析2003.7-2006.7诊治的126例脑出血病人临床和CT资料。结果血肿扩大主要与血压增高的程度、凝血功能、出血部位及血肿形态有关，血肿扩大增加了病人的死亡率。结论对有血肿扩大可能的高血压脑出血病人，要严密观察病情变化，及时复查CT，尽早采取救治措施。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的临床与CT分析

目的：探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的临床特点和ＣＴ表现。方法：回顾性分析经ＣＴ证实的高血压性脑出血８３５例中符合条件的３２例资料,同时与２８例早期ＣＴ复查而未见血肿扩大病例进行比较。结果：３２例血肿扩大患者入院时血压均明显增高,收缩压均高于１８０ｍｍＨｇ,最高达２４０ｍｍＨｇ;舒张压均高于１０５ｍｍＨｇ,最高达１３５ｍｍＨｇ;头颅ＣＴ示基底节区出血３０例,左侧１７例,右侧１３例,血肿形态不规则形１８例,椭圆形或圆形１４例;死亡１９例,治愈及好转１３例。结论：未能有效控制的高血压以及血肿处于基底节区是高血压性脑出血早期血肿扩大的主要原因;高血压性脑出血早期血肿扩大预后差;要积极管理好血压。     

高血压脑出血236例血肿扩大临床观察

目的:探讨高血压脑出血早期血肿扩大发生情况,影响因素及可能原因。方法:从近3年收住的高血压脑出血236例临床资料中,就其年龄、性别、入院时血压、颅内血肿扩大发生的时间、血肿部位及形态等分别记录,依颅脑CT检查了解其血肿大小演变。结果:236例中,血肿扩大68例(28.8%)。在血肿扩大的68例中,发生在病后6h内的39例(57.4%)、6～24h内的28例(41.6%)。236例中,基底节、丘脑血肿扩大42例(37.5%),脑叶血肿扩大15例(19.2%),脑干、小脑血肿扩大4例(16.7%);脑室血肿扩大7例(31.8%)。不规则型、分离型血肿扩大41例(38.7%);类圆形血肿扩大27例(20.8%)。结论:发病24h内、特别是6h内发生血肿扩大风险大,入院时血压偏高的患者血肿易扩大,不规则型、分离型血肿易扩大,基底节区、丘脑血肿容易扩大。     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素.方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析.结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%.血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%(34/38);血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切.     

高血压性脑出血早期血肿扩大及其相关因素分析

目的 研究高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素.方法 采用回顾性方法进行病例对照分析.结果 血肿扩大发生率:基底节 丘脑高于脑叶、小脑、脑干(P=0.045),不规则形血肿高于类圆形(P=0.001);血肿扩大组在收缩压的均值、糖尿病患病率均高于对照组(P=0.010或0.045).结论 出血部位、血肿形态、收缩压以及糖尿病是高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素.     

原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的评价原发性高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法对８４例高血压性脑出血早期血肿扩大患者 与同期住院脑出血患者进行回顾性相关因素分析。结果早期血肿扩大与入院时血压升高、出血部位、肝功能异常有 关。结论高血压性脑出血患者应及早控制血压;烦躁者要查明原因,对症处理;肝功能异常者积极给予止血剂。     

高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素分析

目的 探讨高血压脑出血早期血肿扩大的相关危险因素。方法 回顾性分析2014年10月至2021年10月厦门大学附属福州第二医院收治的高血压脑出血患者265例,根据是否发生血肿扩大将患者分为血肿扩大组（70例）和血肿稳定组（195例）。收集两组患者的一般资料、凝血功能指标、离子钙水平、CT影像学特征、凝血功能综合评分（coagulation functional composite score,CFCS）等资料。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压脑出血患者早期血肿扩大的危险因素。结果 两组患者的年龄、入院时收缩压、CFCS评分、离子钙水平、出血征、入院时血肿量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,CFCS评分、离子钙水平、出血征、入院时血肿量、年龄均是影响高血压脑出血患者早期血肿扩大的独立危险因素（P<0.05）。结论 高CFCS评分、离子钙水平降低、出血征、入院时血肿量大、年龄均是影响高血压脑出血患者早期血肿扩大的独立危险因素,对预测高血压脑出血早期血肿扩大具有较高的临床指导价值。     

高血压脑出血血肿扩大高危因素分析

对１９９７年１月～１９９８年８月间收治的高血压脑出血５９例中４８例发生血肿扩大者进行回顾性分析。探讨高血压脑出血后血肿再扩大的高危因素，以期提前做出预测并及时作出处理。１资料和方法１．１一般资料１９９７年１月至１９９８年８月间共收治高血压脑出血１３４...     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素分析

目的 了解高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法 采用回顾性方法进行病例对照分析。结果 脑出血早期血肿扩大组中收缩压、肝病、基底节出血、血肿形态不规则与对照组比较差异有显著性。结论收缩压增高、肝病、基底节出血、血肿形态不规则是高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素。     

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响

目的 探讨高血压脑出血患者早期血压调控对血肿扩展的影响.方法 选择入院时血压＞180/100 mm Hg的高血压脑出血患者96例,按随机数字表法分为早期强化降压组（强化降压组）48例,指南标准降压组（指南降压组）48例,分别予以相应降压治疗.观察24 h后两组血肿体积变化,以及入院时和入院后21 d美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分情况.结果 强化降压组血肿扩大5例（10.42%）,指南降压组血肿扩大11例（22.92%）,强化降压组血肿扩大率显著低于指南降压组（P＜0.05）.两组入院后第21日NIHSS评分分别为（17.2±8.25）分和（20.8±9.12）分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期强化降压能有效预防血肿扩大,改善预后.     

原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素

目的 了解原发性高血压的早期血肿扩大相关因素。方法 采用回顾性方法进行病例对照分析。结果 脑出血早期血肿扩大组中肝病、基底节出血、血肿形态不规则与对照组比较差异有显著性。经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,长期饮酒、基底节出血、血肿形态不规则与高血压脑出血的早期血肿扩大密切相关。结论 长期饮酒、肝病、基底节出血、血肿形态不规则是原发性高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素,临床上应对这些因素作好观察及相     

脑出血早期血肿扩大18例临床分析

目的探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、影响因素及防治措施。方法回顾性总结18例脑出血早期血肿扩大病例。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为20．9％，发生时间多数在发病后24h以内（94．4％），早期血肿扩大与血肿形态、出血部位、凝血功能障碍相关。结论脑出血早期血肿扩大是导致病情加重与死亡的重要因素。